2025-020.55 Bijlage 52 Deelbesluit WOO

Standaard vragenlijst voor het opstellen van een Programma van Eisen (Graag in Microsoft word aanleveren) Wat is de functie van het gebouw? (conform bijlage 1 behorende bij artikel 6. 20 eerste lid van het bouwbesluit 2012 aankruisen wat soort gebouw van toepassing is

woonfunctie voor zorg (verder specificeren) zorgclusterwoning voor zorg op afroep in een woongebouw zorgclusterwoning voor 24-uurs zorg niet in een woongebouw zorgclusterwoning voor 24-uurs zorg in een woongebouw groepszorgwoning voor zorg op afspraak groepszorgwoning voor zorg op afroep groepszorgwoning voor 24-uurs zorg Bijeenkomstfunctie (verder specificeren) ,

voor het aanschouwen van sport

kinderopvang voor kinderen jonger dan 4 jaar andere bijeenkomstfunctie

Celfunctie (verder specificeren) Gezondheidszorgfunctie gezondheidszorgfunctie met bedgebied andere gezondheidszorgfunctie Industriefunctie (verder specificeren) lichte industriefunctie andere industriefunctie Kantoorfunctie , met magazijn Logiesfunctie (verder specificeren) logiesfunctie niet in een logiesgebouw logiesfunctie in een logiesgebouw met 24 uurs bewaking logiesfunctie in een logiesgebouw zonder 24 uurs bewaking Onderwijsfunctie Sportfunctie Winkelfunctie Overige gebruiksfunctie (verder specificeren) besloten overige gebruiksfunctie voor het stallen van motorvoertuigen besloten overige gebruiksfunctie voor het personenvervoer Hoeveel personen zijn er maximaal in het gebouw aanwezig? (Dit is exclusief feest/evenementen)

Zijn de bovengenoemde personen zelfredzaam?

Wie is (zijn) de eisende partij(en)? Naam organisatie/bedrijf Adres Postcode Woonplaats ,

Contactpersoon Telefoonnummer Fax email Zijn er nog andere eisende partijen? Naam organisatie/bedrijf Adres Postcode Woonplaats ,

Contactpersoon Telefoonnummer Fax email De gegevens van de eigenaar Naam bedrijf Adres Postcode Woonplaats ,

Contactpersoon Telefoonnummer Fax email Adres gegevens van het pand Naam bedrijf Adres Postcode Woonplaats ,

Contactpersoon Telefoonnummer Fax email Het nummer van de bouwvergunning

Het nummer van de gebruiksvergunning

Wat is het totale gebruikersoppervlak van het object?

Hoeveel bouwlagen kent het object?

Wat is de hoogte van de hoogst beloopbare vloer?

Welke van de onderstaande installaties zijn er in het object aanwezig en dienen te worden gekoppeld aan de brandmeldinstallatie? aankruisen wat van toepassing is

soort installatie

Ontruimingsinstallatie Brandpomp

Kleefmagneten Ontgrendelen vluchtdeuren Luchtbehandelinginstallatie Rook- en warmte afvoer installatie

Liften Overdruk installatie Brandweeringang Brandweerkluis anders nl. anders nl. , ,

Wat is/wordt de plaats van de brandweeringang?

Zijn er aanvullende wensen vanuit de opdrachtgever i. v. m. projectie (bijv. serverruimte) deurvastzetinrichtingen (kleefmagneten) sturingen ed ? ,

,