RV2025-074-bijlage-2-brief-raden-conceptbegroting-GGD-GZ-2026-geanonimiseerd.pdf

da Gelderland-Zuid

De raden van de gemeenten die participeren in de Gemeenschappelijke Regeling GGD Gelderland-Zuid

Ons kenmerk: GGD/DIR/2025/2720/MP Uw kenmerk: Datum: 31 maart 2025 Onderwerp: Conceptbegroting GGD 2026

Afdeling: Directie Contactpersoon: (geanonimiseerd) Telefoor 088 - 144 71 44 e-mail: GGDdirectie@ggdgelderlandzuid.nl

Geachte Raad, Overeenkomstig artikel 31 lid 1 van de Gemeenschappelijke Regeling GGD Dagelijks Bestuur u hierbij de concept Programmabegroting GGD 2026. De concept Programmabegroting

GGD

Gelderland-Zuid, stuurt het

2026 (zie bijlage 2) beschrijft de ontwikkelingen, doelstellingen

en speerpunten voor de verschillende productgroepen van de GGD voor het jaar 2026, inclusief de financiële vertaling daarvan.

De indeling van de begroting is ten opzichte van de vastgestelde

begroting 2025 niet gewijzigd+. Op 14 oktober 2024 heeft het Dagelijks Bestuur (DB) de Kaderbrief 2026 gestuurd aan de raden van de deelnemende gemeenten. Hiermee informeerde het DB de raden in hoofdlijnen over de inhoudelijke ontwikkelingen voor het jaar 2026 van GGD Gelderland-Zuid, de financiële uitgangspunten en de

risico's voor 2026. Alle deelnemende gemeenten

(14) hebben, naar aanleiding van de Kaderbrief 2026,

een zienswijze gestuurd. Deze zienswijzen hebben wij verwerkt in voorliggende begroting. Een

overzicht van de zienswijzen per gemeente is opgenomen in bijlage 3. Hierin is ook te lezen op welke manier het DB de zienswijze heeft verwerkt in de concept Programmabegroting GGD 2026. Een voorbeeld hiervan is dat een groot aantal gemeenten in hun zienswijze aangeeft om de JGZ-

dienstverlening niet te wijzigen en niet in overeenstemming te brengen met het Landelijk Professioneel Kader JGZ, vanwege de financiële uitzetting die dit met zich mee zou brengen. Het DB kiest ervoor om, mede naar aanleiding van de zienswijzen, in de conceptbegroting 2026 niet te voldoen aan het Landelijk professioneel kader JGZ.

1. Programmabegroting

GGD 2026

De (concept) Programmabegroting uitgegaan

GGD

t De facultatieve taken zijn opgenomen op hebben;

GGD

2026 is sluitend. In de bijgevoegde conceptbegroting

2026 is

van: in de conceptbegroting 2026 voor zover we er nu (dd. 31 maart 2025) zicht

dit kan nog wijzigen.

Gelderland-Zuid

Bezoekadres

regio Nijmegen

Bezoekadres regio Rivierenland

Postbus 1120

Professor Bellefroidstraat 22

Kersenboogerd 2

6501 BC Nymegen

6525 AE Nijmegen

4003

www-ggdgelderlandzud.nl

T

T

nfo@ggdgelderlandzuid.nl

088-

1447144

BW Tiel

088-

1447300

datum:

31

maart

2025

Ons kenmerk: GGD/DIR/2025/2720/MP pagina 2 van 9

1.

2.

3.

De nullijn, geen uitzettingen, behalve de loon- en prijsstijgingen (= de index). Met andere woorden: voor de conceptbegroting 2026 is uitgegaan van de uniforme bijdrage op basis van inwoners door gemeenten 2025, plus de loon- en prijsindex. Een pakket aan gemeentelijke bezuinigingen van in totaal € 1.085.000. Dit bedrag staat gelijk aan 3,4% van het uniform deel van de begroting. De besparing is 6,2% als de landelijke bezuinigingen van € 893.500 worden meegenomen. Een risico van € 200.000 bij Bijzondere Zorg in verband met de stijgende instroom bij het

Meldpunt Bijzondere Zorg (MBZ). De wijzigingen ten opzichte van de vastgestelde begroting 2025 worden hieronder weergegeven.

1.1 Indexering De uniforme bijdrage is geïndexeerd met 4,86% conform vastgestelde methodiek door het Algemeen Bestuur? De volledige berekening is opgenomen in de begroting. Totaal stijging lasten € 1.545.104.

1.2 Bezuinigingen De DPG heeft - in afstemming en samenwerking

met de gemeenten

- aan het Dagelijks Bestuur een

voorstel geleverd voor kostenbesparingen en bezuinigingen ten behoeve van de GGD-begroting 2026, n.a.v. de opdracht van het DB (zie Kaderbrief 2026). Hieronder geven wij, als Dagelijks Bestuur van GGD Gelderland-Zuid, aan welke keuzes wij gemaakt hebben t.a.v. het GGD-voorstel 'kosten-

besparingen en bezuinigingen ten behoeve van de GGD-begroting 2026. Deze keuzes worden hieronder kort verwoord en zijn opgenomen in de conceptbegroting 2026. Het betreft een totaalpakket aan bezuinigingen van € 1.085.000%. Op de volgende onderdelen kunnen kosten bespaard worden; conceptbegroting 2026: Bundelen

deze zijn opgenomen

in de

vaccinatiewerkzaamheden jeugd en volwassenen

Het voorstel van het DB is om de vaccinaties voor volwassenen (incl. de coronavaccinaties) en de vaccinaties, die gegeven worden door de Jeugdgezondheidszorg (JGZ) zoveel mogelijk te bundelen en slimmer te organiseren onder de voorwaarde dat dit niet leidt tot gezondheidsverlies voor inwoners.

Dit betekent dat we één loket voor inwoners organiseren waar ze terecht kunnen voor advisering en vaccinaties. Door krachten te bundelen

zou dit ook de kwaliteit van dienstverlening

kunnen

bevorderen.

Bij de afdelingen AGZ en JGZ worden veel vaccinaties gegeven. Afdeling AGZ levert 0.3. vaccinaties voor reizigers en de coronavaccinaties. De afdeling JGZ voert het Rijksvaccinatieprogramma (RVP) uit. Door efficiëntere organisatie van vaccinaties qua locaties en personeel, een gezamenlijk call-centrum

en gezamenlijke planning, kunnen we zowel efficiencywinst behalen als de klantgerichtheid en eenduidigheid naar de klant verbeteren. Naar verwachting levert dit kostenbesparingen op door: 1. Minder personele inzet m.b.t. callcentrum en planning.

? Bij vaststelling van de (finandële spelregels in) Programmabegroting GGD 2020. 3 Ten behoeve van de transparantie is de gehele notitie bijgevoegd (bijlage 4). * De in de notitie genoemde besparingsbedragen zijn inschattingen, onder andere afhankelijk van de uitkomst van aanbestedingen (waaronder digitaal dossier JGZ, intranet, kantoorautomatisering) etc.

datum:

31

maart

2025

Ons kenmerk: GGD/DIR/2025/2720/MP pagina 3 van 9

2.

Robuust en flexibele inzet van personeel m.b.t. de uitvoering van de vaccinaties, waardoor de

3.

productiviteit kan toenemen. Het (in samenwerking/afstemming

met gemeenten) optimaliseren van gebruik van locaties

waardoor huur- en overheadkosten dalen. Gemeenten

kunnen hieraan mogelijk bijdragen door

mee te denken in beschikbaarheid van passende locaties, zoals leegstaande panden van gemeenten of andere (keten)partners. Kostenbesparing:

€ 200.000.

Consequenties voor de inwoners: 1. Bevordering van kwaliteit van dienstverlening (door integratie van de processen). 2. De reisafstand naar een vaccinatielocatie zou groter kunnen worden; dit kan drempelverhogend werken voor het halen van een vaccinatie en hierdoor kan de vaccinatiegraad gaan dalen. Mocht dit het geval zijn, dan zal er overleg plaatsvinden met de gemeente.

Voorop staat dat de GGD te allen tijde het risico op daling van de vaccinatiegraad wil voorkomen.

Forensische geneeskunde Doordat GGD Gelderland-Zuid steeds intensiever gaat samenwerken binnen Oost-Nederland (5 GGD'en) kunnen door schaalvoordelen de personele capaciteit geoptimaliseerd worden ingezet. Concreet betekent dit dat we door de schaalvergroting (gecombineerde artseninzet samen met de Veiligheids- en Gezondheidsregio Gelderland-Midden (VGGM)) minder fte forensisch artsen nodig hebben om het dienstrooster sluitend te krijgen. Het DB verwacht hiermee € 50.000 te kunnen besparen. Kostenbesparing: € 50.000. Consequenties voor de inwoners:

geen.

Jeugdgezondheidszorg (JGZ) Het is bekend dat de JGZ Gelderland-Zuid momenteel

niet voldoet aan het Landelijk Professioneel

Kader (LPK)5. Om te voldoen aan het LPK dienen het gezondheidsonderzoek 6-jarigen en het gezondheidsonderzoek 11-jarigen (in volle breedte) te worden afgenomen en daarnaast het contact met school- en netwerkpartners te worden verbeterd. In de Kaderbrieven 2024 en 2025 is een richtinggevend bedrag genoemd van € 750.000 om de GGD te laten voldoen aan het LPK. In de Kaderbrief 2026 heeft het Dagelijks Bestuur aangegeven het niet voldoen aan het LPK te laten bestaan.

Ondanks dat de GGD niet voldoet aan het LPK JGZ 4+, ziet het DB toch mogelijkheden om JGZ te bezuinigen door te differentiëren in het aantal contactmomenten in de JGZ 4- (de

binnen de

consultatiebureaus). Door middel van de GIZ-methode$ zou - in overleg met de ouders gedifferentieerd kunnen worden in het aantal contactmomenten in de JGZ 4-. Het DB kan zich voorstellen dat bij kinderen uit een gezin met sociaal redzame ouders met een hoge SES? er minder

contactmomenten

kunnen worden ingepland en dat deze alleen worden opgeroepen voor de

5 Het LPK beschrijft de JGZ-contacten voor de verschillende ontwikkelingsfasen van een jeugdige, zoals die het beste aangeboden

kunnen

worden,

De Inspectie Gezondheidszorg

en Jeugd

(GJ) toetst op de uitvoering van het

LPK.

$ De GIZ-methodiek is een inschattingsmethodiek om in dialoog met (aanstaande) ouders, kinderen en jongeren ontwikkel- en zorgbehoeften efficiënt, effectief en adequaat in kaart te brengen en samen te beslissen over passende ondersteuning. De GIZ-methodiek combineert de ervaringen van gezin en kind met de deskundigheid

de professional. 7 Sociaal

Economische

Status.

van

datum:

31

maart

2025

Ons kenmerk: GGD/DIR/2025/2720/MP pagina 4 van 9

vaccinatie-contactmomenten in het kader van het RVP (n = 10). Bij kwetsbare gezinnen gaan we uit van het volledige aantal contactmomenten (n = 14). Het DB wil benadrukken dat bij dit voorstel de GGD netwerkpartner in de regio blijft op het terrein van jeugd- en volksgezondheidbeleid en dat de GGD er altijd is om mogelijke vragen van (individuele) ouders en hun kinderen te bespreken (vangnet). Dit voorstel, waarbij zelfredzaamheid van en

keuzevrijheid bij ouders centraal staan, zien we bij meerdere GGD'en ontstaan in het kader van de besparingen t.b.v. de begroting 2026. Kostenbesparing:

De bovengenoemde differentiatie levert gemiddeld een bezuiniging op van één contactmoment per jaar. Dit is gelijk aan € 275.000®. Consequenties voor de inwoners: Kinderen kunnen door differentiatie n de contactmomenten minder of later in beeld komen bij de GGD/]GZ. Hierdoor daalt de vroegsignalering en kunnen de risico’s op gezondheidsproblemen en schoolverzuim

toenemen.

Omdat de GGD verwacht deze risico's redelijk te kunnen overzien en omdat andere netwerkpartners ook een signalerende rol kunnen spelen, denkt de GGD dat differentiatie van contactmomenten kan

leiden tot een passende bezuiniging gezien het dringende vraagstuk van het herverdelen van schaarse middelen

Nieuwe aanbesteding digitaal kinddossier

De JGZ gaat het digitaal kinddossier aanbesteden. In het digitaal kinddossier staan gegevens over de gezondheid en ontwikkeling van het kind, waaronder lengte, gewicht, ziekten, medicijngebruik, maar ook veranderingen in gezinssituatie, verstandelijke en motorische ontwikkeling en gedrag. Het DB vermoedt dat met een nieuwe aanbesteding we aan kwaliteit kunnen winnen en tussen € 100.000 en

€ 150.0009 aan kosten kunnen besparen!®. Kostenbesparing: circa € 125.000. Consequenties voor de inwoners: geen, Informatievoorziening Door kritisch te kijken naar de aanbesteding van ons sociaal intranet kan € 30.000 bespaard worden. Daarnaast kan er € 45.000 bespaard worden door het GGD-applicatielandschap te optimaliseren. Omdat veel applicaties beheerd gaan worden door GGD GHOR Nederland treedt er efficiencywinst op en kan er bezuinigd worden op een functioneel beheerder (voordeel: € 80.000). Kostenbesparing:

€ 150.000.

Consequenties voor de inwoners:

geen.

Opleidingsbudget In het Inspirerend Kader (opgenomen in de Meerjarenstrategie 2024-2027) doet de GGD de belofte aan de medewerker dat de medewerker een werkplek wordt geboden waar hij/zij zichzelf kan ontwikkelen op het gebied van kennis, vaardigheden, houding en gedrag. Hiertoe heeft de GGD een opleidingsbudget. Het budget voor de professionalisering van de medewerkers (binnen dit opleidingsbudget) willen we laten bestaan, ook vanwege de krapte op de arbeidsmarkt. Naast dit

® Deze besparing geldt alleen voor de gemeenten die in 2025 de JGZ voor de 0 tot 4-jarigen zorg afneemt van de GGD, te weten de gemeenten

n het Rijk van Nijmegen,

Neder-Betuwe en West Maas en Waal.

° Na gunning (voorjaar 2025) weten we het besparingsbedrag zeker. * De evt. uitbreiding van taken van de GGD op het terrein van de JGZ 4- voor Rivierenland kan van invloed zijn op de ingangsdatum

van deze kostenbesparing.

datum:

31

maart

2025

Ons kenmerk: GGD/DIR/2025/2720/MP pagina 5 van 9

budget, bestemd voor het individuele opleidingen, heeft de GGD een organisatie-opleidingsbudget; vanaf 2026 wordt dit verlaagd met € 50.000. Kostenbesparing: € 50.000. Consequenties voor de inwoners:

geen.

Veilig Thuis Het onderstaande bedrag is geen besparing, maar een financiële meevaller voor 2026. Het onderstaande bedrag kan (incidenteel voor 2026) ingeboekt worden, omdat Veilig Thuis vanaf de

begroting 2024 een formatiebegroting heeft binnen de Programmabegroting GGD Gelderland-Zuid. Het is dan ook van een andere categorie dan de andere voorstellen in deze notitie. Omdat het feitelijk in 2026 een kostenverlaging betreft is het in deze notitie opgenomen.

Echter, de verlaging van

gemeentelijke kosten betreft meer een financieel technische uitwerking van de afspraken die het AB gemaakt heeft in 2023 ten behoeve van de begroting 2024 en verder. De verlaging van de kosten in 2026

is incidenteel.

De formatiebegroting Veilig Thuis i voor een groot deel gebaseerd op het gemiddelde aantal

meldingen en adviezen van de afgelopen drie jaren. Hierdoor kunnen we nu aangeven dat de begroting

Veilig Thuis 2026 (t.0.v. de begroting 2025) wordt verlaagd met € 235.000#! (excl. indexatie). Daarnaast stuurt VT erop dat de politie ‘overige zorgmeldingen’ niet meer stuurt naar VT (maar dit

effect zal pas op langere termijn zichtbaar worden; nog niet in 2026). Kostenbesparing:

235.000. €

Consequenties voor de inwoners: geen.

Op de volgende pagina zijn de bezuinigingen overzichtelijk in een tabel samengevat.

*! Op basis van gerealiseerde diensten

t/m december

2024.

datum:

31

maart

2025

Ons kenmerk: GGD/DIR/2025/2720/MP pagina 6 van 9

Samengevat:

Bundelen

van

Bezuinigingen, opgenomen

vaccinatie

in de conceptbegroting 2026

€ 200.000

s doorgevoerd in de

conceptbegroting 2026; geen tot beperkt risico voor de inwoners

werkzaamheden

Forensische geneeskunde

€ 50.000

1s doorgevoerd in de

conceptbegroting 2026; geen tot beperkt risico voor de inwoners Jeugdgezondheidszorg

€275.000

Is doorgevoerd in de conceptbegroting 2026

Gezien het dringende vraagstuk van

het verdelen

van

schaarse

middelen, kan in overleg met de ouders, dit worden doorgevoerd Door differentiatie van de

doelgroep, ziet de GGD kinderen

Nieuwe aanbesteding digitaal

€

125.000

kinddossier

meer

niet alle

evenveel

1s doorgevoerd in de conceptbegroting 2026; geen tot beperkt risico voor de inwoners

Informatievoorziening

€

150.000

1s doorgevoerd in de

conceptbegroting 2026; geen tot beperkt risico voor de inwoners Opleidingsbudget

€50.000

Ts doorgevoerd in de conceptbegroting 2026; geen tot beperkt risico voor de inwoners

€235.000

Veilig Thuis

1s doorgevoerd In de conceptbegroting 2026; geen tot beperkt risico voor de inwoners

De formatiebegroting VT heeft een egalisatiereserve; hierdoor kan personeel aangetrokken worden ingeval van stijgende meldingen TOTAAL

DALING

LASTEN

€1.085.0007?

N.B. De bovengenoemde besparingsbedragen zijn inschattingen, onder andere afhankelijk van de uitkomst van aanbestedingen (waaronder digitaal dossier JGZ, intranet, kantoorautomatisering) etc.

Bezuinigingen (landelijke bezuinigingen, korting op het uniform pakket en eventuele bezuinigingen op de facultatieve dienstverlening) houden een risico in voor de GGD (en dus ook voor gemeenten). De bezuinigingen kunnen namelijk leiden tot (incidentele) frictiekosten, bv. WW-kosten, als werknemers werkloos worden. Dit kan tot gevolg hebben dat maatregelen niet tijdig tot bezuinigingen leiden en pas later geëffectueerd kunnen worden.

12 Dit bedrag is gelijk aan 3,4% van het uniform dee! van de GGD-begroting.

datum:

31

maart

2025

Ons kenmerk: GGD/DIR/2025/2720/MP pagina 7 van 9

1.3 Risico ‘Stijgende instroom

bij Bijzondere Zorg’

In paragraaf 4.1 van de bijgesloten conceptbegroting 2026 staat een tabel weergegeven met daarin de 10 grootste risico's van GGD Gelderland-Zuid. Daarbovenop kunnen we het risico ‘stijgende instroom bij Bijzondere Zorg’ noemen.

In de afgelopen jaren is het aantal uniforme trajecten dat Meldpunt Bijzondere Zorg (MBZ) uitvoert (met name Consultatie en advies) fors toegenomen.

Tabel Aantal trajecten

MBZ

Uniforme trajecten

MBZ

IConsultatie

uniform

en advies

Bijzondere Zorg-trajecten

incl. trajectregie

Totaal

Sinds 2021

2018

2019

2020

21

2022

2023

2024

245

229

325

787

948

1021

1009}

497

810

1.117

624

569

508

529

742

1.039

1.442

1.411

1.517

1.529

1.538)

is melding gemaakt van de stijging van de werkzaamheden

van het MBZ.

De hiermee

gepaard gaande gestegen kosten zorgden voor een tekort van € 500.000. Met de structurele bijdrage van € 300.000 met ingang van 2025 is het mogelijk tekort gedaald tot € 200.000. Hiervoor is nog geen structurele oplossing; dit blijft een risico voor de gemeenten. In 2025 blijven gemeenten en MBZ zich inspannen om een afname van trajecten bij MBZ te bewerkstelligen. In de zienswijzen op de Kaderbrief 2026 (zie bijlage 3) wordt door een groot aantal gemeenten gewezen op dit risico. Deze gemeenten geven aan dat, hoewel het DB in de Kaderbrief aangeeft geen uitzettingen voor te stellen voor het jaar 2026, het risico zeer groot is dat de stijging van het aantal BZ-trajecten zal leiden tot kostenuitzetting in 2026.

Het DB kiest ervoor om dit risico van € 200.000 in de conceptbegroting van 2026 te handhaven, te meer omdat de gemeenten en MBZ zich in 2025 blijven inspannen om een afname van trajecten bij MBZ te bewerkstelligen. Concreet betekent dit dat als de realisatie bij BZ hoger is dan begroot, de gemeenten

de werkzaamheden

1.4 Samenvatting

zullen bijbetalen tot een maximumbedrag

conceptbegroting

van € 200.000.

2026

De indexering van de uniforme bijdrage leidt tot een stijging van de lasten van € 1.545.104. Het pakket aan bezuinigingen

leidt tot een daling van lasten van € 1.085.000.

Dit resulteert in een stijging van lasten van begroting 2026 t.0.v. de begroting 2025 van € 460.104. Aangezien bij de berekening van de formatiebegroting 2026 voor VT wordt gerekend met de geïndexeerde loonsom en bedragen voor materiële kosten, is er sprake van een dubbele indexering voor het aandeel VT. Daarom wordt het bedrag van de indexering van Veilig Thuis, € 397.293, nog op het bovenstaand

bedrag in mindering gebracht.

De totale stijging uniforme bijdrage op basis van inwoners in de Programmabegroting GGD 2026 bedraagt 62.811. € In bijlage 1 (zie onder) s een verloopstaat van de gemeentelijke bijdrage opgenomen.

datum:

31

maart

2025

Ons kenmerk: GGD/DIR/2025/2720/MP pagina 8 van 9

1.5

Proces

Wij leggen de concept Programmabegroting 2026 GGD Gelderland-Zuid nu aan u voor. Graag ontvangen wij uw zienswijze over de conceptbegroting het liefst vóór 23 juni a.s.3. Met inachtneming van uw zienswijze kan de begroting 2026 in de vergadering van het Algemeen Bestuur van 4 september worden vastgesteld, De Adviesfunctie Gemeenschappelijke Regelingen regio Nijmegen zal haar advies over deze Programmabegroting GGD 2026 eind april aan u kenbaar maken.

De GGD verzorgt op:

-

Maandagavond 14 april van 19.30 tot 20.30 uur een toelichting op de concept jaarstukken 2024 en de conceptbegroting 2026 in het GGD-gebouw in Tiel (Kersenboogerd 2, 4003 BW Tiel).

- _ Dinsdagavond 6 mei een toelichting op de concept jaarstukken 2024 en de conceptbegroting 2026. Deze bijeenkomst voor de raden wordt georganiseerd door de griffie van gemeente Nijmegen in het stadhuis van Nijmegen. De gegeven toelichting op de concept jaarstukken 2024 en de concept begroting 2026 wordt opgenomen en vanaf 7 mei beschikbaar gesteld via: imegen - iBabs

Publieksportaal.

Daarnaast verzorgt de GGD op 15 april een toelichting op de concept jaarrekening 2024 en concept begroting 2026 voor het RAO en de financieel ambtenaren.

De GGD is graag bereid om in uw raad of in een raadscommissie nadere toelichting te geven op de conceptbegroting 2026. U kunt hiervoor contact opnemen met het directiesecretariaat van de GGD (zie pag. 1 voor de contactgegevens).

Met vriendelijke groet,

(geanonimiseerd) (geanonimiseerd) Bijlagen:

1. Overzicht bijdrage per gemeente / verloopstaat gemeentelijke bijdrage 2026 2. 3.

Concept Programmabegroting 2026 GGD Overzicht opmerkingen gemeenten n.a.v.

Gelderland-Zuid Kaderbrief 2026

4. Notitie ‘Voorstellen voor kostenbesparing t.b.v. de Programmabegroting 2026 GGD Gelderland-Zuid’.

*3 Op deze manier kan het Dagelijks Bestuur n de vergadering van 3 juli 2025 uw zienswijze bespreken en hiermee de vergadering van het Algemeen Bestuur van 4 september voorbereiden. Mocht de raad 23 juni niet halen voor de zienswijze, dan is het verzoek om z.s.m. na 23 juni de zienswijze in te dienen bij de GGD. In uiterste geval kan de raad de zienswijze meegeven aan het betreffende AB-lid t.b.v. besluitvorming in het AB van 4 september 2025.

lage 1: Programmabegroting

2026 GGD; verloopstaat gemeentelijke bijdrage 2026

Besparingen

gundelen

E eerg en Det

1887428

geunngen euren cutemborg oruten

Heumen Maascnet Neger-Betuwe

\wgcnen zattbommet

[Teralebijdrage 3026 |

31792255

Gelderland-Zuid

Postbus

141 480 51345

2.207 068 1291715

1120

1345404

__

Bezoekadres Professor

14417

°0

42347 ° 8929

Nijmegen

8C Nijmegen

6525 AE Nymegen

4003

T

T

info@ggdgelderlandzuid.nl

088-1447144

088

BW -

40746

1550 1809 237

10931 3203 4078 6033 9453 425 8071

1373339 1204281 1303584 101624

18723 47923

128020 28778

17344 32146

108344 25334

13147464 1839074

16895 12228

20563 20872

3841 2106

22994 9423

2472729 1284299

-50:000

3

11330 4382

_

7135000

regio Rivierenland

Kersenboogerd 2

ggdgelderlandzuid.nl

2427 2107 2282 1799

1441 47752 4754

Bezoekadres

www

3250

5768 10501 40375

-50,000

6501

9782

e

3600 5565 5519

9987 5508

regio

e

1440 2234 2208

3595 2602

Bellefroidstraat 22

e

23992

14379 -10.406

:375.000

budget

1067 41167 2065 27902

14962

_

Informatie-

44192

40279 2055

-200.000

_

5680 5929 5418 4203

4532 21745

°

VellgThus

(ormatie _ \ndexering

71549

611 3622

30823

Thuis obv

2272 292 2567 61

138 146° 0

Veilig

3019

4445 14487

16128 6980

107 265 62777 _

19483

-5.760 4937 9830

628763 90388

2293814 1056 502

25691

-9069 9487 10269 6725

43234 3612 65308

12937499 1859849

\west getuwe \west Maas en waat

genceskunde _ Eektronisch

12078

87633 5863049569 49951

889591 1103449 1343795

Inetymegen

‚GGD

91730

1391.607 1205431 1297299 1027.805

Nieuw

Forensische

Tiel 1447300

21301 920

235000

8054 16945 20399 13360

7286

3601 13865

2397295

025 1897

150000

3368 4417

1838690

s7s815 1103999 1344264

2301259 1054685

arassnee