IN091 Evaluatie crisisbeoordelingskamer Nijmegen 2020.pdf

Informatienota Datum vergadering Registratienummer Informatienotanummer Portefeuillehouder Bijlage(n) Onderwerp

: 28 september 2021 : GZDGWB182870/182925 : IN2021/091 : Ton van Maanen : 1. Evaluatierapport crisisbeoordelingskamer Nijmegen 2020 2. Overzicht negen bouwstenen Sluitende aanpak : Evaluatie crisisbeoordelingskamer Nijmegen 2020

Onderwerp Evaluatie crisisbeoordelingskamer Nijmegen 2020 Kennisnemen van De evaluatie van de crisisbeoordelingskamer Nijmegen 2020. Inleiding Al enkele jaren werken we aan een sluitende aanpak voor mensen met een psychische kwetsbaarheid. Een van de bouwstenen die in het kader van de sluitende aanpak is gerealiseerd is de crisisbeoordelingskamer (CBK). Deze valt onder bouwsteen 5 (beoordeling en risicotaxatie, waaronder beoordeling via de CBK). Als bijlage treft u het overzicht van de negen bouwstenen aan. De CBK bevindt zich op het terrein van Pro Persona in Nijmegen. Deze voorziening is sinds 1 januari 2020 in gebruik. Voorheen werden mensen met psychische crisis opgevangen in een politiecel in Nijmegen of Tiel, terwijl ze eigenlijk zorg nodig hadden. Met de realisatie van een CBK wordt de opvang in een politiecel tot een minimum beperkt. Dit is alleen nog aan de orde als er sprake is van strafbare feiten. Wat is een CBK Een CBK is een ruimte waar een persoon naartoe gebracht wordt om daar zijn gemoedstoestand te beoordelen. Dit gebeurt door de crisisdienst van Pro Persona. Een crisisbeoordeling vindt bij voorkeur in de thuis situatie van de persoon plaats, in aanwezigheid van belangrijke naasten. Als dit niet mogelijk is dan kan de persoon beoordeeld worden in de CBK. De CBK is beschikbaar voor de regio Gelderland-Zuid. In Nijmegen is één ruimte beschikbaar.

Als deze bezet is en een nieuwe crisis dient zich aan waarvoor deze ruimte nodig is, dan wordt uitgeweken naar Arnhem, Ede of Wolfheze. Hier zijn ook CBK ruimtes. In de Stuurgroep Sluitende Aanpak zijn begin 2020 vijf te bereiken doelstellingen voor de CBK bepaald. Dit zijn: 1. veilige beoordelingslocatie; 2. terugbrengen van het aantal beoordelingen in de politiecel; 3. multidisciplinaire expertise (niemand valt tussen wal en schip);

15 juni 2021 Kenmerk GZDGWB182870/182925 Pagina 2 van 4

4. observatieplaatsing mogelijk maken als beoordeling nog niet mogelijk is vanwege middelengebruik (intoxicatie / vergiftiging). Dit met als doel om te kunnen bepalen of de crisis het gevolg is van het middelen gebruik of de psychische gesteldheid van de betrokkene; 5. doorplaatsingsmogelijkheden. Bijgevoegd evaluatierapport van Pro Persona geeft inzicht in de resultaten van het eerste jaar waarin het CBK operationeel was, 2020. In het rapport wordt op pagina 5 ingegaan op de groei ambulancevervoer / inzet van vervolgzorg. De insteek is dat de beoordeling van mensen met verward gedrag zoveel mogelijk in de thuissituatie gebeurt waarbij bij voorkeur de naaste aanwezig is. Het komt echter ook voor dat een naaste iemand zelf bij het CBK brengt en daardoor dus ook aanwezig is. Het vervoer terug is dan veelal op dezelfde wijze geregeld. Het kan ook dat een naaste de persoon met verward gedrag vergezeld in de ambulance. Wordt een persoon met verward gedrag met een politieauto naar het CBK gebracht dan is veelal geen naaste aanwezig. Wanneer blijkt dat de aanwezigheid van een naaste wel gewenst is zal die op eigen gelegenheid naar de CBK moeten komen. Wanneer iemand na beoordeling naar huis kan wordt in eerste instantie gepoogd om familie/naasten daarvoor te benaderen. Wanneer dat niet lukt of geen optie is kan iemand met een taxi naar huis.

Kernboodschap In de Regionale stuurgroep Sluitende Aanpak zijn vijf doelstellingen voor de CBK bepaald. Uit de evaluatie blijkt dat deze zijn gerealiseerd dan wel vrijwel zijn gerealiseerd. Consequenties 1. Punt van aandacht is de financiering door de zorgverzekeraars. Een van de te bereiken doelstellingen is het realiseren van een veilige beoordelingslocatie. Om dit te realiseren zijn afspraken gemaakt met de politie. Deze afspraken worden bestendigd in een samenwerkingsovereenkomst tussen de politie en Pro Persona. Wat in deze een punt van aandacht is is dat Pro Persona (nog) geen budget ontvangt voor de verpleegkundige zorg en de zorgbeveiliging die op de CBK nodig is om een veilige beoordelingslocatie te realiseren. Deze worden nu noodgedwongen gehaald uit de klinische formatie van de High Intensive Care (HIC) en betaald door Pro Persona. Pro Persona heeft bij de aanvraag van het regiobudget acute zorg 2021 opnieuw financiering voor deze taak aangevraagd bij de zorgverzekeraars. De kosten komen dus niet voor rekening van de gemeenten. 2. Niemand tussen wal en schip. Er zijn voor zover Pro Persona heeft kunnen nagaan, geen aanwijzingen gevonden dat er nog mensen waarbij een acuut psychiatrische beoordeling nodig is tussen wal en schip vallen. 3. Doorplaatsingsmogelijkheden Er zijn met succes een aantal afspraken gemaakt over de doorplaatsing. 4.

Terugbrengen van het aantal beoordelingen in de politiecel.

15 juni 2021 Kenmerk GZDGWB182870/182925 Pagina 3 van 4

In de gegevens van de politie district Gelderland Zuid zien we dat het gebruik van de politiecel als beoordelingsplek in 2020 is teruggebracht naar vier. In 2016 waren dit er 197 (Bron: bijgevoegde evaluatie).

15 juni 2021 Kenmerk GZDGWB182870/182925 Pagina 4 van 4

Financiën De CBK heeft voor de gemeente geen financiële gevolgen. Communicatie Niet van toepassing. Vervolg Ook het kalenderjaar 2021 wordt benut om de CBK te evalueren en zo te leren hoe we het voor de doelgroep optimaal regelen. De mogelijk realisatie van een CBK in Tiel wordt onderzocht. Dit met als doel om de acute zorgketen in regio Rivierenland te versterken en o.a. de rijafstanden te verkorten. Er worden een paar varianten / locaties onderzocht. Dit zijn: • bij de huisartsenpost / spoedeisende hulp van ziekenhuis Rivierenland; • de locatie Siependaal van Pro Persona. De planning is om het onderzoek voor het zomerreces af te ronden en dat daarna een besluit over de locatie wordt genomen. Een goede aansluiting op het sociaal domein is van essentieel belang voor een integrale aanpak. Bijlage(n) 1. Evaluatierapport CBK Nijmegen periode 2020. 2. Overzicht van de negen bouwstenen Sluitende Aanpak. Suggestie ter afhandeling Voor kennisgeving aannemen.

Burgemeester en wethouders van de gemeente West Betuwe, de secretaris, de burgemeester, Karen Coesmans Servaas Stoop