D08-Presentatie-beschermd-wonen-regio-19-en-20-september.pdf

Veelgebruikte begrippen • Beschermd wonen (BW) Wonen in een zorginstelling voor mensen met ernstige psychiatrische (of psychosociale) problematiek. • Beschermd Thuis (BT) Zelfstandig wonen. Ambulante hulp is 24 uur beschikbaar/bereikbaar. • Maatschappelijke opvang (MO) Opvang voor dak- en thuislozen (die niet in staat zijn zichzelf te redden) • Presentatie richt zich met name op samenwerking rondom beschermd wonen en beschermd thuis.

Achtergrond • Centrumgemeenten zijn verantwoordelijk voor uitvoering van: • MO sinds jaren ’90 • BW sinds 2015

• Beide taken voert Nijmegen nu uit voor de hele regio Nijmegen en Rivierenland • Rapport commissie Dannenberg (2016) • Decentraliseer beschermd wonen en verdeel middelen objectief. • Zorg voor betere ondersteuning, dichterbij, meer ambulant, minder intramuraal.

• Decentralisatie vaak uitgesteld (2020, ‘21, ’23, ‘24)

Gezamenlijk beleid • Beleidsplan Samen Dichtbij (2017) • Regioplan Beschermd Wonen (2021) • Evaluatie Samen Dichtbij (2021/22)

Beleidsplan Samen Dichtbij (2017) • GGZ-breed voor de hele regio • Stip op de horizon:

• geïntegreerde GGZ in de wijk • 50% afbouw intramurale voorzieningen

• Afspraken gemaakt langs de thema’s:

• sluitend netwerk (rond de cliënt) • wonen • werk en dagbesteding, • maatschappelijke participatie en sociaal netwerk • inkomen en schuldhulpverlening • regionale samenwerking

• Minder nadruk op inrichting regionale samenwerking

Regioplan BW (2021) • Lokaal als het kan, gezamenlijk als het moet • Centrale toegang voor BW en MO • Aansluiten bij wat er al staat • Nijmegen blijft centrumgemeente • Nijmegen blijft huidige taken uitvoeren • Vastleggen in centrumregeling + overeenkomst

• De kosten dragen we samen • Regionale begroting voor alle (gezamenlijke) zorg en ondersteuning • Eerst centrumgemeentemiddelen opmaken • Daarna bijdrage per gemeente o.b.v. uitkomsten verdeelmodel

• Op termijn meer lokale verantwoordelijkheden: BT gemeentelijk organiseren in 7-10jr tijd

Hoe werkt die samenwerking? • Centrumregeling • Eén gemeente krijgt taak (mandaat) namens de rest • Netwerksamenwerking • Geen algemeen bestuur/dagelijks bestuur, • Geen nieuw openbaar lichaam o.i.d.

• Gecoördineerde college- en raadsbesluiten • Goede afstemming, goede afspraken • Gemeenten lokaal verantwoordelijk (cf. Wmo) • Beleid maken we gezamenlijk

Regionale afstemming • 13 gemeenten • Regionale ambtelijke afstemming: • Beleidswerkgroep • Financiële werkgroep • Juridische werkgroep (op afroep)

• Bestuurlijk overleg: • Wethoudersoverleg Gld zuid • Twee regionale portefeuillehoudersoverleggen • Lokale colleges • Lokale raden

Hoe werkt het financieel? Nu: • Nijmegen ontvangt middelen voor • BW (integratieuitkering) • MO (decentralisatie-uitkering)

Vanaf 2024: • Nijmegen blijft alle MO-middelen ontvangen • BW-middelen verschuiven naar alle gemeenten • Per jaar: • Minder BW-middelen naar Nijmegen • Meer BW-middelen naar andere regiogemeenten • Totaal regio: 1 miljoen euro korting per jaar (10 mln structureel)

Hoe bekostigen we de zorg? • Nijmegen blijft huidige taken uitvoeren • Bekostiging vanuit: • IU BW-middelen • DU MO-middelen

• Kosten hoger dan deze middelen? Dan: • Gemeenten leggen middelen bij vanuit BW-middelen (via gemeentefonds)

• Prognose: • Komende jaren: overschotten • Op lange termijn: geen overschot, geen tekort. • Maar: prognose op deze termijn niet zinvol

Effect invoering verdeelmodel per 2024 (betreft BW-middelen) Afbouw integratie uitkering en toename objectief verdeelde middelen € 60.000.000

€ 50.000.000

€ 40.000.000

€ 30.000.000

€ 20.000.000

€ 10.000.000

€2023

2024

2025 IU BW

Obj. Verdeeld

2026

2027

Effect invoering verdeelmodel per 2024 (2) (betreft BW-middelen) Afbouw IU en toename objectief verdeelde middelen (per gemeente) € 60.000.000 € 50.000.000 € 40.000.000 € 30.000.000 € 20.000.000 € 10.000.000 €2023

2024

2025

2026

2027

IU BW

Berg en Dal

Beuningen

Buren

Culemborg

Druten

Heumen

Mook en Middelaar

Neder Betuwe

Nijmegen

Tiel

West Maas en Waal

West Betuwe

Wijchen

Kostenniveau BW

Aan de slag in 2022 en ‘23 • Voorbereiden op decentralisatie 2024 • Inrichtingsplan • Strategische agenda

• Randvoorwaarden borgen • Regiobegroting voorbereiden voor ‘24 • T.z.t. 13 raadsbesluiten (gemeentebegroting) nodig

• Opbouw ambulante zorg/beschermd thuis • Steeds meer lokale acties • Ambulant sluitend netwerk • Woonplekken en -vormen

Ruimte voor vragen