Productenboek Hecht 2024

Verslavingspreventie Katwijk Wat willen we bereiken?

Wat gaan we daarvoor doen? De bijdrage en rol van de GGD hierbij betreft advisering over beleid, ontwikkeling en implementatie van interventies, voorzitterschap van aantal werkgroepen, organisatie en/of uitvoering van interventies.

Productenboek Hecht 2024 | 29

➔ Weerbaarheidstrainingen Wat willen we bereiken? De weerbaarheidstraining heeft als doel: leerlingen in hun puberteit te ondersteunen in hun sociale competenties, zelfbeeld en door hun zelfvertrouwen te vergroten. Bijkomend voordeel is dat deze leerlingen sámen met hun groepsgenoten worden getraind, waardoor ook inspelen op groepsklimaat en gebeurtenissen in de groep tot de mogelijkheden behoren.

Voor wie doen we het? De weerbaarheidstraining is gericht op basisschoolleerlingen uit groep 6, 7 en 8 en wordt uitgevoerd door gecertificeerde weerbaarheidstrainers. De training is voor alle leerlingen uit de klas, zowel voor weerbare als niet-weerbare kinderen.

Wat gaan we daarvoor doen? • Twee keer per jaar wordt door Hecht een regionale docententraining georganiseerd. Docenten worden getraind in het implementeren van de weerbaarheidstraining binnen het reguliere onderwijs, het omgaan met groepsdynamiek en kunnen persoonlijke vraagstukken en casuïstiek voorleggen aan een weerbaarheidstrainer en een gezondheidsbevorderaar. Het doel van de training is om handelingsverlegenheid bij docenten te verminderen en docenten inhoudelijk voor te bereiden op hun rol gedurende de weerbaarheidstraining. • Naast de weerbaarheidstraining op school, levert Hecht GGD Hollands Midden een (huis)werkmodule, waarmee leerlingen mét hun ouders/opvoeders de lessen thuis verwerken. Dit om ook ouders/opvoeders te betrekken bij de weerbaarheidsontwikkeling. Voor de uitvoering van de weerbaarheidstrajecten met de leerlingen worden gecertificeerde trainers ingehuurd. De GGD zorgt voor werving, coördinatie, oudervoorlichting, schoolbegeleiding, docententraining, contact met de gemeente en materialen.

Welk resultaat levert het op? Er worden evaluaties afgenomen bij de leerlingen, leerkrachten, intern begeleider en de ouders. Uit deze evaluaties zijn de volgende uitkomsten gekomen:

30 | Productenboek Hecht 2024

• Leerlingen een positiever zelfbeeld, zijn meer lichaamsbewust en hebben geleerd grenzen aan te geven, geleerd om met groepsdruk om te gaan en durven hulp te vragen. • Het groepsklimaat is verbeterd en leerlingen en leerkracht hebben handvatten gekregen hoe zij kunnen werken aan een positief groepsklimaat. • Ouders hebben meer kennis gekregen over de puberontwikkeling en verleidingen waar kinderen mee in aanraking kunnen komen. Ook zijn ze in gesprek met hun kind gegaan over verschillende gezondheidsthema’s. • Docenten hebben hun klas geobserveerd gedurende het weerbaarheidstraject en nemen elementen mee uit de weerbaarheids-, en docententraining in hun lessen. • De school heeft meer inzicht in eventuele zorgleerlingen en/of zorggezinnen.

Waarom gaan we dat doen? Door kinderen op de basisschool de weerbaarheidstraining aan te bieden, maken zij over het algemeen ‘gezondere’ keuzes in en na de puberteit. Zij voelen zij zich weerbaarder, omdat ze beter hun emoties herkennen en durven uitspreken. Daarnaast leren ze hun grens aan te geven, om te gaan met groepsdruk en opkomen voor zichzelf. Dit leidt tot het maken van gezondere keuzes op het gebied van gedrag, maar ook op het gebied van verleidingen zoals roken en alcoholgebruik. Omdat in de training ook aandacht is voor de groepssfeer ervaren leerlingen en leerkrachten een positiever groepsklimaat tijdens en na de training. Dit heeft een positief effect op de sociale veiligheid en het leerproces van de leerlingen.

Monitor Maatschappelijke Zorg Wat willen we bereiken? We volgen in opdracht van de centrumgemeente Leiden de ontwikkelingen in de Maatschappelijke Zorg in de regio Holland Rijnland. De focus ligt op zicht krijgen op de aard en omvang van de groepen mensen die een hoog risico lopen om in de maatschappelijke zorg terecht te komen en op mensen die al gebruik maken van maatschappelijke zorg, waaronder maatschappelijke opvang en beschermd wonen. De Monitor geeft inzicht in verschuivingen van aantallen in de tijd en in de relatieve aantallen ten opzichte van de regio of ten opzichte van andere gemeenten in Holland Rijnland.

➔ Voorzieningen zoals preventie GGZ, verslavingszorg en bemoeizorg maken onderdeel uit van de ondersteuningsstructuur voor mensen in kwetsbaar makende omstandigheden en dragen bij aan het zoveel mogelijk voorkomen dat mensen in de maatschappelijke zorg terechtkomen. Hoe meer inzet preventief, hoe minder gebruik hoeft te worden gemaakt van zwaardere zorg, is de hoop/verwachting. De cijfers helpen om discussies te voeden over de inzet van middelen, beleidsmaatregelen en het gebruik van voorzieningen. De cijfers brengen vaak de gevolgen van een complexe dynamiek aan de oppervlakte. De ‘waarom’-vraag blijft daarbij meestal onbeantwoord. Verdiepende onderzoeken kunnen vervolgens gericht worden ingezet om zicht te krijgen op achterliggende mechanismen.

Voor wie doen we het? De gemeenten en relevante organisaties in de regio Holland Rijnland.

Wat gaan we daarvoor doen? De gegevens worden door de GGD opgevraagd bij alle bronorganisaties volgens een schema waarin deze organisaties hebben opgegeven over de data van het afgelopen kalenderjaar te beschikken. Vervolgens worden de data op eengezonderhollandsmidden.nl ververst. Wanneer een organisatie aangeeft niet te kunnen of willen leveren, schakelt de GGD een collega vanuit de betreffende gemeente in die in gesprek gaat met betreffende organisatie. In de regionale werkgroep Informatie Maatschappelijke Zorg wordt de werkwijze afgestemd en wordt besproken of verdiepend onderzoek wenselijk is.

Welk resultaat levert het op? Gegevens op eengezonderhollandsmidden.nl over aard en omvang van de doelgroepen van Maatschappelijke Zorg in Holland Rijnland op.

Overige projecten GBO in opdracht van gemeenten Als er meer onderzoeksvragen of ondersteuningsvragen zijn vanuit gemeenten die niet vallen onder de basistaak, dan kunnen deze door de onderzoekers publieke gezondheid of projectleiders voor individuele gemeenten worden uitgevoerd. Hiervoor worden dan extra kosten in rekening gebracht. Over het algemeen gaat het om werkzaamheden die aansluiten bij één van de GGDtaken uit de Wet Publieke Gezondheidszorg.

Voorbeelden • Het uitwerken van implementatieplannen voor de ketenaanpakken Kansrijke Start, Kind naar Gezond Gewicht en Gecombineerde leefstijlinterventies. (GALA/IZA) • Het meeschrijven aan het regioplan IZA ZHN. • Coördineren/organiseren van de lokale coalitie kansrijke start. • Het evalueren van een pilot kind naar gezond gewicht in Katwijk. • Het uitwerken van aangepaste wijkprofielen voor meerdere gemeenten. Contact met de onderzoekers gaat via onderzoek@ggdhm.nl. Contact met de adviseurs Publieke Gezondheid gaat via adviespubliekegezondheid@ggdhm.nl Contact met gezondheidsbevordering gaat via gbjeugd@ggdhm.nl

Wat willen we bereiken? De doelstellingen worden geformuleerd door de opdrachtgevende gemeente. Over het algemeen gaat het om • bijdragen aan onderzoek en monitoring; • levering van projectleiding of implementatieondersteuning; • inzet van bepaalde effectieve interventies in een gemeente of sub-regio.

Waarom gaan we dat doen? Gefundeerde basis bieden voor gemeentelijk beleid op het terrein van Maatschappelijke Zorg in de regio Holland Rijnland.

Voor wie doen we het? De gemeenten en relevante organisaties in Hollands Midden.

Productenboek Hecht 2024 | 31

➔ Wat gaan we daarvoor doen? In overleg met de opdrachtgever wordt de vraag geconcretiseerd en gekeken wat wenselijk is. Hiervoor wordt een offerte uitgebracht voordat gestart wordt met de werkzaamheden. De kaders bij de afspraken met de gemeenten volgen verder direct uit de afspraken in de Gemeenschappelijke Regeling Hecht.

Welk resultaat levert het op? Alle projecten dragen bij aan de gezondheid van de inwoners van Hollands Midden.

Waarom gaan we dat doen? Met de uitvoering van deze projecten wordt de kennisbasis onder de GGD-taken versterkt en wordt gewerkt aan de doelen van de opdracht gevende gemeente.

➔ Schil 4: Dienst voor andere opdrachtgevers Groepsvoorlichting Publieke gezondheid voor asielzoekers

Welk resultaat levert het op?

Wat willen we bereiken?

Bewoners van asielzoekerscentra hebben meer kennis over gezondheid en een gezonde leefomgeving en weten hoe we in Nederland hiermee omgaan.

Het doel van de voorlichting is om door groepsvoorlichtingen de kennis en de zelfredzaamheid van bewoners over de persoonlijke gezondheid en gezondheidszorg in Nederland te vergroten.

Voor wie doen we het? Voor alle vreemdelingen die een uitkering ontvangen van het Centraal Orgaan Asielzoekers (COA) en overige vreemdelingen die onderdak genieten bij het COA.

Wat gaan we daarvoor doen? Per COA-locatie organiseert Hecht groepsvoorlichtingen op basis van de gezondheidsrisico’s en op basis van de behoefte van bewoners in de opvang. Daarbij stemt Hecht af met het Centraal Orgaan Asielzoekers (COA), de collega’s van Jeugdgezondheidszorg (JGZ) en Infectieziektenbestrijding, de basisscholen op een Asielzoekerscentrum-locatie, Vluchtelingenwerk en de Gezondheidszorg asielzoekers (GZA). Thema’s die het meeste voorkomen zijn: opvoeden in twee culturen, opvoedingsondersteuning, seksuele gezondheid, anticonceptie, omgaan met stress, zelfzorg, persoonlijke hygiëne, de gezondheidszorg in Nederland, voeding, roken en middelengebruik en vaccineren. Afhankelijk van de thema’s worden de groepen samengesteld: jongeren, ouders/ opvoeders, mannen en vrouwen. De voorlichtingen vinden plaats op de COA-locaties in de eigen taal van de bewoners of in een taal die men goed beheerst met behulp van een tolk. Afhankelijk van de soort en grootte van de opvanglocatie worden er tussen de 12 en 52 groepsvoorlichtingen per jaar gegeven. Per half jaar wordt er met alle ketenpartners geëvalueerd en waar mogelijk ook met de bewonerscommissie.

Waarom gaan we dat doen? Door de bewoners voorlichting te geven over allerlei gezondheidsaspecten, zijn zij in staat om ‘gezondere’ en bewustere keuzes te maken op het gebied van welke zorg men nodig heeft, opvoeden, eigen gedrag en verleidingen zoals roken en middelen. Daarmee wordt de leefomgeving dusdanig versterkt en neemt de druk op de duurdere intensievere zorg af.

Sociale Veiligheid (Traject t.b.v. sociale veiligheidsbeleid op scholen) Wat willen we bereiken? Met het Traject sociale veiligheid worden schoolbesturen en scholen in een periode van twee jaar begeleid om te komen tot een integraal (preventief) sociaal veiligheidsbeleid. Het doel is dat alle scholen binnen het schoolbestuur een up-to-date beleid hebben, waarbij alle onderdelen binnen sociale veiligheid een plek krijgen. Zo is voor elke school duidelijk welke preventieve taken zij hebben binnen sociale veiligheid en hoe zij moeten handelen wanneer er sprake is van bijvoorbeeld grensoverschrijdend gedrag. Het uiteindelijke beleid is praktisch en toepasbaar en wordt op maat gemaakt voor elke afzonderlijke schoolorganisatie.

Voor wie doen we het? De GGD werkt samen met bestuurders, directeuren, leerkrachten, intern begeleiders, ouders en leerlingen om sociaal veiligheidsbeleid te maken dat leeft en actief gebruikt wordt door de school met als uitgangspunt dat de school een sociaal veilige plek is. Elke school in Nederland is verplicht om een sociaal veiligheidsbeleid te voeren. Link naar Wet veiligheid op school.

Productenboek Hecht 2024 | 33

➔ Daarnaast zijn er onderwijskerndoelen omtrent sociale en seksuele vorming op school en dienen scholen zich te houden aan de Wet Meldcode huiselijke geweld en kindermishandeling. Link naar Wet Meldcode.

Wat gaan we daarvoor doen? In het twee jaar durende traject wordt in circa zeven bijeenkomsten het sociale veiligheidsbeleid gevormd. En staan sociaal veiligheidsbeleid, rollen en taken in de school, regelgeving, Wet Veiligheid op school, Wet Meldcode Kindermishandeling en huiselijk geweld en de onderwijskerndoelen omtrent seksuele en sociale vorming en signalering aan elkaar gekoppeld. Hierbij worden werkwijzen, protocollen en beleid meegenomen om te komen tot één integrale aanpak sociale veiligheid. Hiermee kunnen basisscholen preventief en curatief inspelen op ontwikkelingen in de maatschappij en veranderde wetgeving. Naast beleidsvorming, worden ook schoolmedewerkers hierin getraind door de GGD over sociale en seksuele ontwikkeling bij kinderen, het herkennen van en omgaan met grensoverschrijdend gedrag, Wet ‘Meldcode huiselijk geweld en kindermishandeling’ en de wet ‘sociale veiligheid’. Scholen die meedoen aan dit traject, starten ook met het structureel lesgeven over relationele en seksuele vorming. Ouders worden over het beleid sociale veiligheid en bovenstaande thema’s voorgelicht door de GGD tijdens ouderavonden. Ook worden ouders betrokken bij het beleid via de medezeggenschapsraad van de school.

Tijdens dit traject wordt er samenwerking gezocht met ketenpartners, zoals Centrum voor Jeugd en Gezin (CJG), Jeugd en Gezinsteam (JGT) of Sociaal Team (ST) en Veilig Thuis (VT). Waar nodig worden extra instrumenten aangereikt rondom signalering, monitoring van de uitvoering van de Wet meldcode, vervolgtraining voor (nieuwe) leerkrachten en jaarlijks bijstelling van beleid.

Welk resultaat levert het op? Door het traject sociale veiligheid bereiken we meer sociaal veilige scholen in de regio. Daarnaast wordt de deskundigheid van schoolmedewerkers vergroot. Dit heeft een positief effect op preventie van (seksueel) grensoverschrijdend gedrag. Door lessen over relationele en seksuele vorming, wordt er preventief gewerkt aan onderwerpen als: hoe zit mijn lichaam eruit, wie mag aan mij zitten, hoe zeg ik nee, wat is geslachtsgemeenschap en hoe werkt de puberteit. We weten dat het op tijd aandacht

34 | Productenboek Hecht 2024

geven aan zulke onderwerpen, een positief effect heeft op een gezonde seksuele ontwikkeling. In het Traject sociale veiligheid zijn twee Gezonde School thema’s verwerkt: relaties & seksualiteit en welbevinden. Na afronding van het Traject sociale veiligheid kunnen scholen zich laten certificeren als Gezonde School. De Gezonde School doet regelmatig audits uit inzichtelijk te krijgen of de aanpak nog steeds naar behoren wordt uitgevoerd en ook krijgen scholen na drie jaar een verzoek tot her-certificering. Waar wenselijk levert de GGD hierin bijdragen voor nascholing en doorontwikkeling. Nadat het plan vastgesteld is, laten de betrokken scholen zich via het CGL certificeren als Gezonde School, middels het behalen van de themavignetten: ‘emotioneel welbevinden en sociale veiligheid’ en ‘relaties en seksualiteit’. Scholen die zijn gecertificeerd voldoen ook direct aan de eisen van de Inspectie van het onderwijs op het gebied van sociale veiligheid.

Waarom gaan we dat doen? • Het ophogen van positieve gezondheidseffecten: kinderen versterken hun vaardigheden, zitten goed in hun vel, doen mee en hebben een positief toekomstbeeld. • Het voorkomen van risicogedrag dat kan leiden tot ongezondheid, schooluitval en/of maatschappelijke overlast. • Het stimuleren van jongeren om gezonde keuzes te maken waardoor zij weerbaarder hun volwassen leven tegemoet treden.

Academische werkplaats publieke gezondheid Lumens Wat willen we bereiken? • Bijdragen aan stevige netwerken van de kennisinstellingen in de regio Hollands Midden. • Het verzamelen en verspreiden van kennis over beleid in de publieke gezondheidszorg en het sociaal domein met als doel de kwaliteit en de effectiviteit ervan te verbeteren. • Het ondersteunen bij de implementatie van bewezen effectieve interventies op het terrein van de Publieke Gezondheid.

➔ Voor wie doen we het?

Overige projecten kennisontwikkeling en implementatie

Gemeenten in de regio Hollands Midden en gemeenten in de regio Haaglanden.

Wat willen we bereiken? Wat gaan we daarvoor doen? Informatie over de inhoud van academische werkplaats publieke gezondheid (awpg) Lumens is te vinden op pagina 19. Naast de genoemde awpg-kernpartners zijn ook andere relevante partijen bij de samenwerking in het awpg-netwerk betrokken. Onderzoek wordt bij voorkeur uitgevoerd in opdracht van één of meerdere gemeenten uit het werkgebied, en met actieve burgerparticipatie. Daarmee wordt de implementatiekans aanzienlijk bevorderd. Afhankelijk van de onderzoeks- of adviesvraag worden bij de uitvoering regionale en lokale organisaties betrokken uit het sociale of fysieke domein, maatschappelijke en geestelijke zorg, onderwijs, bedrijfsleven, cliëntorganisaties, bewonersinitiatieven en ervaringsdeskundigen. Meer informatie is te vinden op de website van de Academische Werkplaats Publieke Gezondheid. Deze wordt in de loop van 2024 vernieuwd.

Het gaat bij schil 4 over het algemeen over door Zon Mw gesubsidieerde projecten waarbij een tijdelijke samenwerking van partijen samen een projectplan of onderzoeksvoorstel uitwerkt en vervolgens afwacht of de subsidie wordt toegekend2. Elke subsidieronde is gericht op specifieke thema’s. De werkzaamheden sluiten goed aan bij één van de GGD-taken uit de Wet Publieke Gezondheid. Omdat we die taak uitvoeren is het ook mogelijk om extra projecten uit te voeren als gemeenten erom vragen. Hecht wil met het faciliteren van deze projecten het volgende bereiken: • Bijdragen aan stevige netwerken in de regio Hollands Midden. • Vergaren en verspreiden van kennis over beleid in de publieke gezondheidszorg en het sociaal domein met als doel de kwaliteit en de effectiviteit ervan te verbeteren. • Ondersteunen van de implementatie van effectieve interventies op het terrein van Publieke Gezondheid.

Voor wie doen we het? De omzet in schil 3 heeft betrekking op de bijdrage vanuit de regio Haaglanden. De kosten voor de gemeenten in Hollands Midden worden verantwoord onder de GGD-taak “kennisonKennisontwikkeling en Implementatie op pagina 19twikkeling en implementatie”.

De gemeenten en relevante organisaties in de Hollands Midden.

Wat gaan we daarvoor doen?

Welk resultaat levert het op?

Ondersteunen van projectaanvragen. Als de subsidie wordt toegekend wordt het project uitgevoerd. De GGD heeft in diverse projecten de rol van penvoerder/projectleider.

Bevordering van gezond gedrag en een gezonde leefomgeving in de regio’s Haaglanden en Hollands Midden.

Welk resultaat levert het op? Alle projecten dragen bij aan de gezondheid van de inwoners van Hollands Midden.

Waarom gaan we dat doen? De activiteiten dragen eraan bij aan een stevige kennisinfrastructuur in de regio Hollands Midden.

Waarom gaan we dat doen? Met de uitvoering van deze projecten wordt de kennisbasis onder de GGD-taken versterkt en wordt specifieke kennis en expertise opgebouwd in de regio Hollands Midden.

Productenboek Hecht 2024 | 35

➔ Gezondheidsbescherming en Toezicht

➔ Schil 1: Taken die gemeenten door hun GGD moeten laten uitvoeren Infectieziektebestrijding Wat willen we bereiken? We willen voorkomen dat infectieziektes zich verspreiden en als dat toch gebeurt, willen we ze bestrijden. Hierbij ligt de focus op het gebied van Hecht GGD Hollands Midden.

snelle en doeltreffende maatregelen om de verspreiding van de ziekte te beheersen, de getroffen mensen te behandelen en verdere infecties te voorkomen. • Preventieactiviteiten: het voorkomen van ziekten, het coördineren van acties en samenwerken met anderen, het bieden van extra ondersteuning bij kwetsbare doelgroepen indien nodig. • Beleidsadvies geven over het voorkomen en bestrijden van infectieziekten. • Het doen van onderzoek naar het voorkomen van infectieziekten.

Voor wie doen we het? Onze doelgroep zijn de inwoners van de regio Hollands Midden, of mensen die door Hollands Midden reizen of er werken. Vooral voor mensen die mogelijk meer risico lopen, zoals groepen die minder goed gevaccineerd zijn, kwetsbare mensen zoals zwangere vrouwen, mensen met een zwak immuunsysteem en ouderen.

Welk resultaat levert het op? • Minder zieken in de maatschappij. • Actuele, regionale kennis hebben van (het risico op) infectieziekten: de GGD is handen, oren en ogen van het RIVM in de maatschappij. RIVM is voor beleid, de GGD voert uit.

Wat is het wettelijk kader hiervoor? Wet publieke gezondheid

Waarom gaan we het doen?

Wat gaan we daarvoor doen?

Mensen in de steden en dorpen in het gebied van Hecht GGD Hollands Midden worden beschermd tegen infectieziekten.

Door het uitvoeren van de volgende taken zorgen wij ervoor dat mensen gezond blijven. • Surveillance: het nauwlettend volgen en observeren van ziektepatronen en gezondheidsgegevens in een bepaald gebied. Het helpt bij het vroegtijdig opsporen van mogelijke uitbraken van ziekten en het nemen van preventieve maatregelen. • Bron- en contactonderzoek: het opsporen waar de ziekte vandaan komt en wie ermee in contact is geweest. Daarmee beschermen wij de directe omgeving van een ziek persoon. • Netwerkactiviteiten: zorgen voor samenwerking en coördinatie in de regio Hollands Midden met/van verschillende ketenpartners op het gebied van infectieziektebestrijding. • Outbreak management: het beheren en controleren van een plotselinge toename (uitbraak) van ziektegevallen binnen een specifiek gebied. Het omvat het nemen van

Seksuele gezondheid: Collectieve preventieactiviteiten Wat willen we bereiken? We proberen ervoor te zorgen dat mensen in de regio Hollands Midden geen seksueel overdraagbare ziekten (soa’s) en hiv krijgen. Ook willen we de algemene gezondheid van mensen op seksueel gebied beter maken.

Voor wie doen we het? Mensen die in de gemeenten wonen of werken, vallen binnen het werkgebied van Hecht GGD Hollands Midden, specifiek degene die een verhoogd risico lopen op seksueel overdraagbare aandoeningen (soa’s) en hiv. Dit geldt vooral voor migranten uit risicolanden, jongeren, mensen die in de seksindustrie werken en mannen die seks

Productenboek Hecht 2024 | 37

➔ hebben met mannen. Voor deze groepen is het extra belangrijk om te weten hoe ze zich kunnen beschermen tegen ziekten.

Welk resultaat levert het op?

Wet publieke gezondheid

Wij bieden een regionaal expertisecentrum op het gebied van seksuele gezondheid, inclusief soa’s en hiv. De preventieve activiteiten ondersteunen de seksuele gezondheid van specifieke groepen, zoals ongepland zwangere vrouwen, kwetsbare potentiële moeders en slachtoffers van seksueel geweld.

Wat gaan we daarvoor doen?

Waarom gaan we het doen?

• Voorlichting en training: uitvoering van groepsgerichte voorlichting- en preventieprogramma’s ter verbetering van seksuele gezondheid in samenwerking met zelfzorgorganisaties. • Outreachende activiteiten: Preventieactiviteiten gericht op kwetsbare doelgroepen, zoals groepsvoorlichtingen. Voorlichting aan groepen met een verhoogd risico, zoals lager opgeleide jongeren en nieuwkomers, hebben hierbij prioriteit. Jaarlijks terugkerende en incidentele publiekscampagnes gericht op seksuele gezondheid. Het trainen van professionals zoals docenten en jongerenwerkers. Bezoeken van diverse locaties van de prostitutiebranche in de regio Hollands Midden. Het doel van deze bezoeken is preventie en signalering. • Adviseren gemeenten en ketenpartners: De GGD kan gevraagd en ongevraagd advies geven aan samenwerkingspartners bijvoorbeeld huisartsen, inwoners en gemeenten. Dit vertaalt zich in een jaarlijks scholingsaanbod. • Onderzoek: Het uitvoeren van regionaal onderzoek naar de seksuele gezondheid van (groepen) inwoners. • Bron- en contactonderzoek of partnerwaarschuwing: Sekspartners van cliënten bij wie een soa is gevonden worden op verzoek van Hecht GGD Hollands Midden door de cliënt geïnformeerd. Ook bestaat de mogelijkheid om een sekspartner anoniem te laten waarschuwen door de GGD. Ook huisartsen kunnen hier gebruik van maken.

• Advisering bij seksaccidenten: Mensen die te maken hebben gehad met een seksaccident (bijvoorbeeld seksueel geweld) met een hoog risico op hiv, te woord gestaan en geadviseerd over testen en vaccineren. Dit geldt ook voor slachtoffers die via het Centrum Seksueel Geweld worden doorgestuurd naar de GGD. • Keuzehulpgesprekken: Vrouwen die ongepland en/of ongewenst zwanger zijn, kunnen (indien gewenst met partner) via het Fiom bij het Team Seksuele Gezondheid van Hecht GGD Hollands Midden terecht voor een keuzehulpgesprek, waarbij ze gecounseld worden in het nemen van een beslissing over de voortgang van de zwangerschap.

Om gezonder seksueel gedrag te bevorderen in de regio en daarmee de algehele gezondheid te bevorderen.

Wat is het wettelijk kader hiervoor?

38 | Productenboek Hecht 2024

Tuberculosebestrijding Wat willen we bereiken? Het voorkomen van de ontwikkeling en verspreiding van tuberculose en ondersteuning van de behandeling van tuberculosepatiënten.

Voor wie doen we het? Iedereen die in de regio Hollands Midden woont, werkt of erdoorheen reist. Bewoners van zorginstellingen, penitentiaire inrichtingen, (illegale) vreemdelingen en asielzoekers, instellingen voor dak- en thuislozen en verslaafden hebben onze specifieke aandacht.

Wat is het wettelijk kader hiervoor? Wet publieke gezondheid

➔ Wat gaan we daarvoor doen? Taken • Screening van groepen met een verhoogd risico op tuberculose. • Melden van tuberculosepatiënten en -geïnfecteerden in een landelijk systeem (Osiris). • BCG-vaccinaties toedienen aan specifieke doelgroepen. • Voorlichting geven aan groepen en individuen, zowel tijdens outbreaks als proactief (bijvoorbeeld reizigers of risicogroepen). • Begeleiding of behandeling van tuberculosepatiënten en -geïnfecteerden. • Voorkoming van verspreiding van TBC in instellingen. • Diagnostiek van personen met klachten. • Bron- en contactonderzoek De afdeling TBC verzamelt en analyseert gegevens. Op basis van deze analyse passen we ons beleid aan, in lijn met het landelijke beleid. We stemmen af, zowel inhoudelijk als qua beleid, met verschillende instanties zoals opvangvoorzieningen voor asielzoekers, medische diensten van justitiële inrichtingen, verslavingszorg, arbodiensten en medisch specialisten. In de provincie Zuid-Holland hebben we de aanpak van tuberculose georganiseerd in een Regionaal Expertisecentrum (REC). De samenwerking tussen vier organisaties, namelijk Hecht GGD Hollands Midden, GGD Haaglanden, GGD Rotterdam-Rijnmond en de Gemeenschappelijke Regeling Dienst & Jeugd Zuid-Holland Zuid, zorgt ervoor dat we deze wettelijke taak gezamenlijk uitvoeren.

Welk resultaat levert het op? Het beperken van de verspreiding van TBC door het snel op te sporen en effectief in te grijpen. We zorgen ervoor dat we voldoen aan de normen voor meldingssnelheid van de aangiften bij de IGJ. Op deze manier dragen we bij aan het voorkomen van verdere verspreiding van tuberculose en het handhaven van gezonde leefomstandigheden in onze regio.

Waarom gaan we het doen? Inwoners in regio Hollands Midden worden beschermd tegen tuberculose en patiënten worden op de juiste manier behandeld.

Medische Milieukunde Wat willen we bereiken? Door te voorkomen dat inwoners in de regio Hollands Midden in aanraking komen met schadelijke milieufactoren of door die blootstelling te beperken, beschermen en bevorderen wij de gezondheid van de inwoners. Daarnaast streven we ernaar een gezonde en veilige leefomgeving te bevorderen, zodat mensen in een omgeving wonen waarin ze gezond kunnen leven en zich veilig voelen.

Voor wie doen we het? Onze doelgroep zijn inwoners van de regio Hollands Midden, of mensen die hier reizen of werken.

Wat is het wettelijk kader hiervoor? Wet publieke gezondheid

Wat gaan we daarvoor doen? • Medische milieukunde ondersteunt gemeenten bij het ontwikkelen en uitvoeren van beleid op het gebied van milieu en gezondheid. Dit omvat terreinen als ruimtelijke ordening, milieu, mobiliteit, klimaat en wonen. • Medische milieukunde behandelt vragen en meldingen. • Signaleren en monitoren van relevante ontwikkelingen en ongewenste situaties. Ook het geven van voorlichting behoort tot de taken. • De onderwerpen variëren van schadelijke stoffen in lucht, water of bodem tot geluidshinder, geurhinder, slechte kwaliteit van het binnenmilieu en onrust over bijvoorbeeld elektromagnetische velden. • Medische milieukunde verwijst naar gezondheidskundige advieswaarden en past landelijk opgestelde medische milieukunde-richtlijnen toe. • Bij (dreiging van) milieurampen of -incidenten adviseert de afdeling medische milieukunde de gemeenten en haar inwoners over maatregelen om gezondheidsrisico’s te voorkomen of te beperken. Ook biedt de afdeling ondersteuning in communicatie over de risico’s. Het is belangrijk om te oefenen, trainen en op te leiden zodat we goed voorbereid zijn om optimaal advies en ondersteuning te bieden bij milieu-incidenten. Medische milieukunde organiseert inzet van Geneeskundig Adviseurs Gevaarlijke stoffen in nauwe samenwerking met

Productenboek Hecht 2024 | 39

➔ de GGD’en binnen de provincie en doet dit in afstemming met de GHOR. Medische milieukunde levert nazorg na een milieuramp of -incident.

Welk resultaat levert het op? Snelle, betrouwbare, proactieve en reactieve advisering en informatievoorziening.

Waarom gaan we het doen? • Gezondheidsklachten als gevolg van bedreigingen vanuit de fysieke omgeving zoveel mogelijk voorkomen; • Kleinere kans op maatschappelijke onrust over blootstelling aan milieurisico’s.

• Risico’s verminderen door het uitvoeren van inspecties en het stellen van maatregelen. • Beantwoorden van vragen vanuit de bevolking en het geven van voorlichting. • We geven namens de minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport vergunningen aan bedrijven die tatoeages zetten, piercings plaatsen of permanente make-up aanbrengen. Als de hygiëne niet goed genoeg is, kunnen we vergunningen weigeren of intrekken. Ons team volgt de hygiënerichtlijnen van het Landelijk Centrum voor Hygiëne en Veiligheid (LCHV), dat deel uitmaakt van het Rijksinstituut voor Volksgezondheid en Milieu (RIVM).

Welk resultaat levert het op?

Wat willen we bereiken?

We verstrekken deskundigheid en betrouwbare informatie aan gemeenten, inwoners en instellingen. Hierdoor kunnen zij goed overwogen keuzes maken op het gebied van veiligheid, hygiëne en gezondheid. Met de juiste kennis en maatregelen kunnen we infectieziekten en mogelijke uitbraken voorkomen.

Het verbeteren van technische hygiënezorg in situaties waar het risico op ontstaan van infecties verhoogd is.

Waarom gaan we het doen?

Technische hygiënezorg

Voor wie doen we het? De doelgroep zijn alle inwoners van de regio Hollands Midden of mensen die hier reizen of werken. We kijken vooral naar plaatsen waar veel mensen, vooral kwetsbare mensen, gebruikmaken van gedeelde faciliteiten. Denk aan verpleeg- en verzorgingshuizen, kinderdagverblijven en asielzoekerscentra. We letten op situaties waar er een hoger risico is op het ontstaan en verspreiden van infecties, zoals bij evenementen en zwembaden.

Met goede kennis over hygiëne wordt de kans kleiner dat infectieziekten zich verspreiden, er grote uitbraken van infectieziekten plaatsvinden of dat infectieziekten zich wijd verspreiden. Het doel is dus om preventief te handelen en de impact van infectieziekten te verminderen door adequaat te handelen op het gebied van hygiëne.

Inspectie Kinderopvang Wat willen we bereiken?

Wat is het wettelijk kader hiervoor? Wet publieke gezondheid

Het toezicht houden op kinderopvanglocaties (kinderdagverblijven, buitenschoolse opvang, gastouderbureaus en gastouderopvang), op naleving van de Wet Kinderopvang en overige wet- en regelgeving.

Wat gaan we daarvoor doen? • Checken waar verhoogde risico’s op overdracht van infectieziekten zijn. • We geven advies over (technische) maatregelen die mensen, bedrijven en organisaties kunnen nemen om de aanwezigheid en verspreiding van bacteriën, virussen, schimmels en parasieten te verminderen.

40 | Productenboek Hecht 2024

Voor wie doen we het? Gemeenten, besturen, houders en beroepskrachten van kinderopvanglocaties in het werkgebied.

➔ Wet kinderopvang

Seksuele gezondheid: ASG-regeling, PrEP en HBV-campagne

Wat gaan we daarvoor doen?

Wat willen we bereiken?

Ten aanzien van toezicht • Het (her)inspecteren van alle kinderopvanglocaties in het werkgebied op basis van de hierboven genoemde wet- en regelgeving. • Het schriftelijk rapporteren volgens wettelijke normen en landelijke richtlijnen. • Gemeenten ondersteunen bij het uitvoeren van de handhaving en vragen rondom het toezicht kinderopvang binnen de gemeente.

Preventie van introductie en verspreiding van soa en hiv, zo nodig het bestrijden (curatie) van opgetreden soa en het bevorderen van de seksuele gezondheid van inwoners, binnen het werkgebied van Hecht GGD Hollands Midden.

Wat is het wettelijk kader hiervoor?

Ten aanzien van voorlichting • Het bevorderen van de juiste houding ten aanzien van veilig en hygiënisch werken in de kinderopvang. • Het (in samenwerking met andere afdelingen binnen de GGD) geven van voorlichting op dit terrein aan houders en beroepskrachten. • Inspectierapportages op basis van het uniforme (landelijke) toetsingskader zijn openbaar in het landelijk register kinderopvang. • Recent overzicht verschaffen van de aanwezige kinderopvang locaties in de regio, gebaseerd op het landelijk register kinderopvang.

Welk resultaat levert het op? • Alle geregistreerde kindercentra en gastouderbureaus worden geïnspecteerd conform de Wet Kinderopvang en behandeld binnen de wettelijke termijn. • Alle aanvragen van nieuwe kindercentra en gastouderbureaus (incl. gastouders) worden uitgevoerd conform de Wet kinderopvang en behandeld binnen de wettelijke termijn. • Alle nadere of incidentele onderzoeken worden uitgevoerd conform de Wet Kinderopvang en afspraken met gemeenten en behandeld binnen de wettelijke termijn. • Gemeenten worden ondersteund bij de gemeentelijke handhaving.

Waarom gaan we het doen? Waarborging en monitoring van de kwaliteit van de kinderopvang en daarmee van een veilig opgroeiklimaat.

Voor wie doen we het? Inwoners, en zij die werken of reizen in de regio Hollands Midden en tot de risicogroepen behoren zoals geformuleerd in de Aanvullende Seksuele Gezondheidszorg regeling (ASG). Het gaat dan om • jongeren tot 25 jaar; • mensen of partners van mensen afkomstig uit landen waar soa/hiv sluimert; • mannen die seks hebben met mannen; • sekswerkers; • personen met soa gerelateerde klachten en • personen die gewaarschuwd zijn voor een bewezen soa.

Wat gaan we daarvoor doen? • Regeling Aanvullende Seksuele Gezondheid (ASG): Vanuit de ASG regeling biedt het team Seksuele Gezondheid geïntegreerde consulten voor soa-testen en seksuele gezondheid. De ASG regeling is aanvullend op de huisartsenzorg. De ASG regeling wordt gefinancierd vanuit het ministerie van VWS (RIVM). Onderdeel van deze ASG regeling is de Aanvullende Seksuele Hulpverlening (ASH). Deze regeling biedt jongeren tot en met 24 jaar anonieme en gratis spreekuren over seksualiteit bij de GGD. Deze spreekuren zijn dus naast soa ook gericht op andere onderwerpen die betrekking hebben op seksuele gezondheid, zoals anticonceptie, seksuele problemen, seksueel geweld en seksuele diversiteit. Dit aanbod voor jongeren wordt ook wel Sense genoemd en wordt ondersteund door de landelijke website www.sense.info. • PrEP pilot: Halverwege 2019 is vanuit VWS (RIVM) subsidie vrijgemaakt voor de medische begeleiding bij het gebruik van PrEP en de coördinatie daarvan in het eigen verzorgingsgebied. PrEP is antivirale medicatie die gebruikt kan worden om een hiv-infectie te voorkomen bij groepen die een verhoogd risico hebben op een

Productenboek Hecht 2024 | 41

➔ hiv-infectie. Deze subsidie betreft een pilot van vijf jaar en biedt in de regio Hollands Midden ruimte voor circa 90 cliënten via de GGD. PrEP-gebruikers worden intensief gemonitord en begeleid en minimaal vier keer per jaar op soa’s en hiv getest. • Programma Hepatitis B vaccinatie Risicogroepen (HBV): Het programma HBVrisicogroepen richt zich op mannen die seks hebben met mannen (msm) en sekswerkers. Het doel van dit vaccinatieprogramma is om de overdracht van hepatitis B onder risicogroepen te verminderen. Het tweede doel is het opsporen van personen met chronische hepatitis B. Inwoners die behoren tot één of beide genoemde risicogroepen kunnen zich gratis laten vaccineren door verpleegkundigen van het team Seksuele Gezondheid. Hepatitis B is een meldingsplichtige ziekte. Ook deze regeling wordt gefinancierd vanuit het ministerie van VWS. • Het team Seksuele Gezondheid maakt deel uit van het Regionaal Centrum voor Seksuele Gezondheid zuidelijk Zuid-Holland (RCSG zZH). De RCSG zZH omvat het werkgebied van Hecht GGD Hollands Midden, GGD Rotterdam-Rijnmond en de dienst Gezondheid & Jeugd Zuid - Holland Zuid. Het jaarlijks beschikbare budget is leidend voor het maandelijks openstellen van spreekuren of het verstrekken van thuistesten.

Op lokaal niveau wordt samengewerkt (laboratoriumonderzoek en supervisie) met de dermatologie-afdelingen van het LUMC in Leiden en het Groene Hart Ziekenhuis in Gouda.

Welk resultaat levert het op? Registratie van gegevens is er ook voor regionale en landelijke surveillance, beleidsontwikkeling en onderzoek op het gebied van collectieve preventie, diagnostiek en behandeling op het terrein van de seksuele gezondheid. In de landelijke surveillance van het RIVM kunnen ook de lokale cijfers (test-aantallen, vindpercentages, aantal gevaccineerden) worden teruggevonden. Dit geeft inzicht in de lokale situatie. Deze monitoring geeft een goed beeld van de proportie van soa en hiv in de regio in vergelijking tot de landelijke cijfers. Verder is zij van directe invloed op de preventiewerkzaamheden.

Waarom gaan we het doen? Om laagdrempelig soa/hiv risicogroepen te bereiken voor het doen van een test en indien nodig een behandeling. Daarnaast is er aandacht voor preventie waarmee we de awareness voor soa/hiv en seksuele gezondheid willen vergroten en nieuwe infecties willen voorkomen.

➔ Schil 2: Wettelijk verplichte taak gemeente en GR Lijkschouw (schil 2a)

Waarom gaan we het doen?

Wat willen we bereiken?

Met het uitvoeren van deze taak zorgt de GGD voor een onafhankelijk oordeel over een doodsoorzaak. De gemeentelijk lijkschouwer is onafhankelijk van justitie en onafhankelijk van de behandelend arts.

Uitvoering geven aan de taak van lijkschouw in opdracht van de gemeente en het openbaar ministerie. Dit doen we door het geven van een objectief medisch oordeel over doodsoorzaken.

Toezicht Wet Maatschappelijke Ondersteuning (schil 2b)

Voor wie doen we het? Onze opdrachtgevers zijn de Gemeenten in de regio Hollands Midden.

Wat willen we bereiken?

Wet op de lijkbezorging Wet toetsing levensbeëindiging op verzoek en hulp bij zelfdoding

Het toezicht ziet toe op de kwaliteit van de maatschappelijke ondersteuning in het kader van de WMO, zoals die door zorgaanbieders (die door de gemeenten in het kader van de WMO zijn gecontracteerd of op grond van de WMO-subsidie krijgen) wordt uitgevoerd.

Wat gaan we daarvoor doen?

Voor wie doen we het?

Soms bestaat er twijfel over de aard van een overlijden: is het overlijden natuurlijk of niet? In dat geval wordt de forensisch arts, die is benoemd tot gemeentelijk lijkschouwer, gevraagd om het lichaam te schouwen en vast te stellen of er sprake is van natuurlijke of niet-natuurlijke dood. Een niet-natuurlijke dood is bijvoorbeeld dood door een ongeval, misdrijf, zelfmoord of medisch foutieve behandeling. Euthanasie (levensbeëindiging op verzoek door een behandelend arts) is ook een vorm van niet-natuurlijk overlijden. Hierbij controleert de forensisch arts of de euthanasieprocedure juist is doorlopen.

Gemeenten, besturen, zorgaanbieders en medewerkers van WMO-aanbieders.

Wat is het wettelijk kader hiervoor?

Welk resultaat levert het op? De gemeenten van de regio Hollands Midden kunnen 24 uur per dag een beroep doen op de diensten van een forensisch arts.

Wat is het wettelijk kader hiervoor? Wet maatschappelijk ondersteuning 2015

Wat gaan we daarvoor doen? Er kunnen drie soorten toezicht worden onderscheiden • Kwaliteitstoezicht (proactief onderzoek doen naar de kwaliteit van de geleverde diensten) • Calamiteitentoezicht (onderzoeken hoe een calamiteit of geweldsincident zich heeft kunnen voordoen, reactief). • Signaalgestuurd toezicht (onderzoeken op basis van een signaal, bijvoorbeeld vanuit rechtmatigheidstoezicht, reactief). Rechtmatigheidstoezicht wordt door gemeenten zelf uitgevoerd.

Productenboek Hecht 2024 | 43

➔ Deze vormen van toezicht zijn met elkaar verbonden, maar hoeven niet door dezelfde persoon of organisatie te worden uitgevoerd.

Welk resultaat levert het op? • Alle inspecties worden conform de gemaakte afspraken met de gemeenten uitgevoerd. • Gemeenten worden ondersteund bij visiebepaling en de gemeentelijke handhaving.

Waarom gaan we het doen? Waarborging/monitoring van de kwaliteit van de zorgverlening van WMOzorgaanbieders in de regio.

44 | Productenboek Hecht 2024

➔ Schil 3: Dienst voor één of meerdere gemeente(n) Sociaal medische advisering

Welk resultaat levert het op? Onafhankelijke sociaal medische adviezen.

Wat willen we bereiken? Onze taak is om als onafhankelijk arts te beoordelen of de burger in aanmerking komt voor de gevraagde (sociaal medische) voorziening op basis van de geldende wet- en regelgeving. Denk hierbij aan voorzieningen op het gebied van wonen, zorg, vervoer, parkeren, arbeid, bijzondere bijstand en juridische kwesties.

Waarom gaan we het doen?

Voor wie doen we het?

Programma Nu Niet Zwanger

De opdrachtgevers zijn (regio)gemeenten, gemeentelijke diensten en afdelingen zoals Werk & Inkomen, Publiekszaken, Toezicht, Welzijn en WMO. Ook beoordelen wij aanvragen van woningcorporaties, welzijnsinstellingen en bewindvoerders.

Wat willen we bereiken?

Wat gaan we daarvoor doen? In de laatste jaren is het de taak van gemeenten geworden om te bepalen of inwoners, als gevolg van zekere stoornissen en/of beperkingen, in aanmerking komen voor bepaalde voorzieningen. Bijvoorbeeld diensten vanuit de wet maatschappelijke ondersteuning, gehandicaptenparkeerkaart, leerlingenvervoer, bijzondere bijstand of Participatiewet. Het team sociaal medische advisering van Hecht GGD Hollands Midden levert hier een bijdrage aan door het geven van een weloverwogen, integraal en onafhankelijk sociaal medisch advies aan de opdrachtgever. Dit advies komt tot stand doordat de artsen onafhankelijk en objectief zijn. Ook hebben zij affiniteit met, en kennis van kwetsbare groepen en kennis over de geldende wet- en regelgeving. Tijdens het spreekuur of huisbezoek doen we onderzoek en spreken uitgebreid met de cliënt over eventuele stoornissen, beperkingen, (participatie)mogelijkheden, zelfredzaamheid en vooruitzichten. Daarnaast geven de artsen duidelijk uitleg over het sociaal medisch advies aan de cliënt en werken zij samen met andere afdelingen binnen de GGD en met ketenpartners die maatschappelijk betrokken zijn.

De onafhankelijk medische beoordeling (het advies) draagt bij aan een betrouwbare en zorgvuldige afweging (door gemeenten) bij de toekenning van sociale voorzieningen.

Het doel is om ongeplande- en ongewenste zwangerschappen bij kwetsbare (potentiële) ouders te voorkomen door met hen in gesprek te gaan over hun wens om kinderen te krijgen, hun seksualiteit en het gebruik van anticonceptie.

Voor wie doen we het? Kwetsbare (potentiële) ouders, die vanwege multiproblematiek, in deze fase van hun leven, hun toekomstige kind geen veilige en gezonde leefomgeving kunnen bieden. Denk aan ernstige psychiatrische problematiek, verstandelijke beperking, verslaving, dakloosheid, schulden, loverboyproblematiek, illegaliteit, etc. Deze groep is meestal in beeld bij diverse organisaties, zoals: verslavingszorg, GGZ, verstandelijk gehandicaptenzorg, vrouwenhulpverlening, GGD, reclassering, wijkteams, Veilig Thuis, MEE, dak- en thuislozenzorg, Raad voor de Kinderbescherming, jeugdzorg, welzijnszorg, maatschappelijk werk, huisartsen, verloskundigen en/of gynaecologen.

Wat gaan we daarvoor doen? Nu Niet Zwanger zet in op intensieve begeleiding, op vrijwillige basis, met een proactieve persoonlijke benadering. Het is noodzakelijk om te weten hoe kwetsbare (potentiële) ouders denken over het krijgen van kinderen en wat hun kennis is over het juiste gebruik van anticonceptie. Als dat duidelijk is, kan hierop worden ingespeeld door het bieden van maatwerk; het geven van individuele adviezen en praktische

Productenboek Hecht 2024 | 45

➔ ondersteuning. Op deze manier is het mogelijk om te komen tot een gemotiveerde, vrijwillige, adequate keus voor anticonceptie. Bij een wens tot het gebruik van anticonceptiegebruik krijgt de cliënt passende begeleiding tot en met de realisatie van de gewenste anticonceptie en vindt follow-up plaats of deze ook voldoet aan de wensen en verwachtingen van de cliënt.

Welk resultaat levert het op? Kwetsbare (potentiële) ouders zijn zich bewust van hun situatie en hebben inzicht in hoe zij omgaan met seksualiteit en al dan niet (juist) gebruik van anticonceptie in relatie tot wel of geen kinderwens. Kwetsbare (potentiële) ouders hebben inzicht in de consequenties van zwangerschap en ouderschap op de fase van hun leven op dat moment. Op basis hiervan kiezen veel vrouwen weloverwogen en vrijwillig voor langdurig anticonceptiegebruik om ongeplande en ongewenste zwangerschap te voorkomen.

Waarom gaan we het doen? • Toename aantal bewuste keuzes onder kwetsbare (potentiële) ouders om zwanger te worden. • Vermindering van het aantal ongeplande en onbedoelde zwangerschappen bij (potentiële) ouders in kwetsbare situaties. • Vermindering van het aantal kwetsbare ouderschappen. • Vermindering van het aantal onder toezicht stellingen en uithuisplaatsingen.

46 | Productenboek Hecht 2024

➔ Schil 4: Dienst voor andere opdrachtgevers AMR Zorgnetwerk Holland West Wat willen we bereiken? Aanpak van antimicrobiële resistentie (AMR) en het versterken van infectiepreventie, hier maken we ons sterk voor in opdracht van (en 100% gesubsidieerd door) VWS, en samen met zorgprofessionals uit de regio Holland West. Dit doen we middels ontwikkelen en organiseren van scholingen, verbeteren van infectiepreventie, bevorderen van juist voorschrijven van antibiotica en het in kaart brengen van regionale risico’s. Ook verbinden we organisaties en zorgprofessionals onderling, om van elkaar te leren en samen met ons te ontwikkelen.

Voor wie doen we het? Wij werken intensief samen met zorgprofessionals uit de regio, zij vormen samen met ons het zorgnetwerk. Het gaat om zorgprofessionals uit de domeinen ziekenhuizen, verpleeghuizen, huisartsenpraktijken, gehandicaptenzorg, MMB-laboratoria, apotheken, GGD, GGZ, revalidatiezorg en thuiszorg.

Wat gaan we daarvoor doen? Voor de samenstelling van het regionaal coördinatie team (RCT), de stuurgroep ABR Zorgnetwerk Holland West en een overzicht van alle instellingen in de regio verwijzen wij naar onze website: www.abrhollandwest.nl De stuurgroep is bestuurlijk verantwoordelijk voor al onze activiteiten en beoordeelt of deze voldoende bijdragen aan de taken van het zorgnetwerk. Ze volgen daarom de voortgang en resultaten, zowel inhoudelijk als financieel. De RCT-leden zijn samen met het stafbureau verantwoordelijk voor het opstellen van en uitvoering geven aan de subsidieaanvraag. Daarnaast dragen ze bij aan de realisatie van de deelactiviteiten en het betrekken van de eigen achterban in de regio. De RCT-leden worden procesmatig en organisatorisch ondersteund door het stafbureau.

Waarom gaan we het doen? • Wij stimuleren besturen om de organisatorische randvoorwaarden op het gebied van AMR en infectiepreventie te verbeteren • Wij zetten in op een actueel en toegankelijk risicoprofiel dat als leidraad dient voor onze regionale activiteiten • We zetten in op een vlottere, bredere toegankelijkheid tot surveillancegegevens en infectiepreventie-data, die de basis vormen voor het monitoren en aanscherpen van regionaal beleid • Wij ontwikkelen scholingen en zetten deze gericht in om zorgprofessionals op elk niveau/domein/doelgroep te ondersteunen • Wij stimuleren de implementatie van transmurale werkafspraken omtrent BRMO • Wij stimuleren gepast antibioticagebruik in verschillende domeinen • Wij stimuleren zorgaanbieders om infectiepreventie structureel op een hoger niveau te brengen

Welk resultaat levert het op? Antimicrobiële resistentie is een voortdurende bedreiging van de gezondheidszorg, nationaal en internationaal. Nieuwe resistentiemechanismen duiken op en verspreiden zich. Met als gevolg dat ziekten die nu goed te behandelen zijn, ernstig of zelfs fataal worden als deze worden veroorzaakt door een resistente bacterie. Met de aanpak van ons zorgnetwerk zetten we in op het voorkomen van verdere verspreiding van antimicrobiële resistentie (AMR) en op het versterken van infectiepreventie.

Technische hygiënezorg derden Wat willen we bereiken? Verlenen van vergunningen aan tattoo- en piercingshops

Productenboek Hecht 2024 | 47

➔ Voor wie doen we het?

Wat gaan we daarvoor doen?

Ondernemers in de tatoeage en piercing branche die werkzaam zijn in de regio Hollands Midden.

De (sociaal) medische advisering is onafhankelijk en kan zo een aanvulling zijn óp en een brug slaan tussen behandeling en wetgeving. De rol van de huisarts is voornamelijk gericht op diagnostiek en behandeling.

Wat gaan we daarvoor doen? Namens de minister van VWS-vergunningen verlenen aan ondernemers die tatoeëren, piercen en/of permanente make-up aanbrengen of vergunningen weigeren of intrekken bij onvoldoende hygiënisch werken. Het team gebruikt de hygiënerichtlijnen van het Landelijk Centrum voor Hygiëne en Veiligheid (LCHV, onderdeel van het RIVM).

Ondernemers in de tatoeage en piercing branche voeren hun werkzaamheden veilig en hygiënisch uit.

De medisch adviseur doet onderzoek naar de stoornissen, het objectiveren van de (ernst van de) beperkingen die verband houden met het gezondheidsprobleem en participatieproblemen (op basis van de International Classification of Functioning (ICF)). Voor zover aan de orde zal de medisch adviseur meer oriënterend onderzoek doen naar de medische situatie, gericht op stoornissen geclassificeerd volgens ICF en DSM (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders). Tevens kan eventueel medische informatie worden opgevraagd bij de behandelende sector.

Waarom gaan we het doen?

Welk resultaat levert het op?

Door hygiënisch te werken wordt het risico op infecties en andere gezondheidsrisico’s verkleind.

Onafhankelijke sociaal medische adviezen.

Welk resultaat levert het op?

Waarom gaan we het doen?

Sociaal medische advisering

De onafhankelijk medische beoordeling (het advies) draagt bij aan een betrouwbare en zorgvuldige afweging door opdrachtgever ten behoeve van de ontheffing sollicitatieplicht of bij het passeren van notariële akten.

Wat willen we bereiken? Bewindvoerders, voorzien van onafhankelijk medische adviezen voor de uitvoering van wet- en regelgeving. In deze adviezen is weergegeven of men op sociaal medische gronden in aanmerking komt voor ontheffing van de sollicitatieplicht.

Forensische geneeskunde Wat willen we bereiken?

Voor wie doen we het? • Gespecialiseerde organisaties voor insolventie en schuldhulpverlening; • Inwoners van de regio Hollands Midden.

48 | Productenboek Hecht 2024

Het leveren van medische expertise en/of het uitbrengen van medische adviezen aan politie en justitie (in het kader van strafrechtelijke regelgeving en uitvoering van bestuursrechtelijke regelgeving), gemeenten, inwoners, en de Justitiële jeugdinrichting Teylingereind te Sassenheim (tot 31-12-2023).

➔ Voor wie doen we het? Gemeenten in de regio Hollands Midden, Politie regionale eenheid Den Haag, Forensisch Centrum Teylingereind, inwoners, huisartsen, medisch specialisten, (zorg) instellingen.

Wat gaan we daarvoor doen? Een forensisch arts verleent medische zorg en geeft (medisch) advies aan politie en justitie over door politie en/of justitie ingesloten personen. Dit kan zijn het uitvoeren van sporenonderzoek, waaronder afname lichaamseigen materiaal, forensisch medisch onderzoek na zedenonderzoek en letselbeschrijving/rapportage. Door middel van een bereikbaarheids- en beschikbaarheidsrooster is 24 uur per dag inzet van een forensische arts gewaarborgd met vastgelegde responstijden.

Welk resultaat levert het op? De GGD levert medische expertise op verzoek van gemeenten, politie en justitie, penitentiaire- en justitiële jeugdinrichtingen, de curatieve sector en inwoners. De GGD signaleert trends op het terrein van de OGZ.

Waarom gaan we het doen? De GGD levert onafhankelijk medisch advies en medische expertise aan de opdrachtgevers, gemeenten, inwoners en behandelend artsen.

Reizigerszorg Wat willen we bereiken? Het voorkomen van infectieziekten in het algemeen en preventie van infectieziekten en andere door reizen veroorzaakte aandoeningen bij reizigers naar (sub)tropische landen.

Voor wie doen we het? • Elke reiziger met een (sub)tropische bestemming. • Zij die gevaccineerd willen worden op eigen verzoek of vanwege reisverplichtingen, tegen bepaalde infectieziekten.

➔ Wat gaan we daarvoor doen? • De reizigersadviseurs handelen conform de landelijk ontwikkelde protocollen (LCR), intern ontwikkelde protocollen en de ‘International Health Regulations’. De gegeven adviezen worden intern getoetst. • Dagelijks kunnen afspraken gemaakt worden voor het spreekuur via de telefonische afsprakenlijn en via online afsprakenmodule. • Tijdens spreekuren krijgen onder andere reizigers naar (sub)tropische landen advies, voorlichting en vaccinaties. Mocht het noodzakelijk zijn dan krijgen zij een recept voor malariatabletten of een antibioticakuur. Dit ter preventie van infectieziekten en andere aandoening die veroorzaakt kunnen worden tijdens reizen. • Spreekuren vinden plaats op drie locaties. Dit zijn Leiden, Alphen aan den Rijn en Gouda. Op alle locaties is een avondspreekuur.

Welk resultaat levert het op?

• Tijdens spreekuren krijgen de klantenadvies, voorlichting en vaccinaties voor hun werk. • Spreekuren vinden plaats op drie locaties, te weten Leiden, Alphen aan den Rijn en Gouda. Op alle locaties is een avondspreekuur.

Welk resultaat levert het op? Werknemers zijn goed beschermd tijdens de uitvoering van het werk en verminderen wij de kans op verspreiding van infectieziekten in Nederland.

Waarom gaan we het doen? Inwoners van de regio Hollands Midden worden beschermd tegen infectieziekten.

Publieke gezondheid voor asielzoekers

Elke reiziger gaat goed voorgelicht en zo goed mogelijk beschermd op reis.

Wat willen we bereiken? Waarom gaan we het doen?

De gezondheid van asielzoekers te beschermen, te bewaken en te bevorderen

Inwoners van de regio Hollands Midden worden beschermd tegen infectieziekten.

Voor wie doen we het?

Groeps- en beroepsvaccinaties

Alle nieuwkomers in de regio Hollands Midden.

Wat is het wettelijk kader hiervoor? Wat willen we bereiken?

Wet publieke gezondheid

Preventie van infectieziekten in het algemeen en bij werknemers.

Wat gaan we daarvoor doen? Voor wie doen we het? Werknemers die risico lopen op infectieziekten bij de uitvoering van hun werk.

Wat gaan we daarvoor doen? De verpleegkundigen handelen conform de landelijk ontwikkelde protocollen (LCR), intern ontwikkelde protocollen en de ‘International Health Regulations’. De gegeven adviezen worden intern getoetst. Dagelijks kunnen afspraken gemaakt worden voor het spreekuur via de telefonische afsprakenlijn en via internetonline afsprakenmodule.

50 | Productenboek Hecht 2024

GGD’en voeren zowel voor asielzoekers als voor vluchtelingen met een verblijfsvergunning in de gemeente publieke gezondheidszorg taken uit. In opvanglocaties gebeurt dat in het kader van een overeenkomst tussen het Centraal Orgaan opvang asielzoekers (COA) en GGD GHOR Nederland. De taken voor vluchtelingen in gemeenten zijn gelijk aan die voor andere inwoners van Nederland en vallen onder gemeentelijke verantwoordelijkheid. • Infectieziektenbestrijding- en preventie. De GGD doet aan individuele en collectieve preventie van infectieziekten, naar de richtlijnen van het RIVM. Ook adviseert de GGD het COA bij (mogelijke) infectieziektenuitbraken.

➔ • Tuberculosebestrijding (tbc-bestrijding). Alle asielzoekers en statushouders uit landen waar tbc vaak voorkomt, krijgen bij aankomst in Nederland een verplichte screening. Zij worden de twee jaar daarop elk half jaar uitgenodigd voor een vrijwillige vervolgscreening. Als iemand tbc blijkt te hebben, krijgt hij/zij een behandeling en voeren wij bron- en contactonderzoek uit. • Inspectie technische hygiënezorg. Elk jaar doen wij een inspectie Technische hygiënezorg (THZ) in de COA-opvanglocaties: ze controleren de voorzieningen op hygiëne. De GGD rapporteert aan het COA en grijpt in waar nodig. Ook is er altijd een inspectie binnen een maand na de opening van een nieuwe COA-opvanglocatie. Ten slotte geeft de GGD hygiëneadvies en -voorlichting aan COA-medewerkers en medewerkers van Gezondheidszorg Asielzoekers.

Welk resultaat levert het op? Bescherming van de gezondheid door het voorkomen en indien nodig behandelen van infectieziekten.

Waarom gaan we het doen? Bescherming van de volksgezondheid omvat ook de zorg voor asielzoekers en vluchtelingen.

Productenboek Hecht 2024 | 51

➔ Geneeskundige Hulpverleningsorganisatie in de regio (GHOR)

➔ Schil 2: Wettelijk verplichte taak gemeente en GR Geneeskundige Hulpverleningsorganisatie in de regio (GHOR) (schil 2a) Wat willen we bereiken? Leidinggeven, coördineren en adviseren voor een adequate en efficiënte geneeskundige hulpverlening en het zorgen voor het in stand houden van continuïteit van zorg in crisisomstandigheden. De kwaliteit van het voorbereidende werk komt hier tot uiting.

Voor wie doen we het? • Bestuur VRHM. • Zorgpartners.

• GHOR analyseert en/of evalueert alle inzetten monodisciplinair. Zij streeft ernaar ook leerervaringen en verbeteringen te halen en te borgen uit multidisciplinaire evaluaties. GHOR volgt hierbij de afspraken met de VRHM. Verbeteracties komen aan de orde in overleg met de partners en/of operationele functionarissen, worden vervolgens toegepast en gemonitord.

Welk resultaat levert het op? • 95% van het totaal aantal gealarmeerde GHOR-crisisfunctionarissen bij GRIPinzetten (vanaf GRIP 1) voldoen aan de vastgestelde c.q. wettelijke verplichte opkomsttijden. • Deelname aan alle evaluaties van VRHM aan operationele inzetten.

Waarom gaan we het doen? Wat is het wettelijk kader? Wet veiligheidsregio’s, Besluit personeel. GRIP (Gecoördineerde Regionale Opschalings Procedure). Regionaal Crisisplan (zie www.vrhm.nl regionale plannen). AAR, multi-evaluatie proces veiligheidsregio

Een adequate en efficiënte geneeskundige hulpverlening bij rampen en crises en het zorgen voor het in stand houden van continuïteit van zorg in crisisomstandigheden. De inzet is gericht op het beperken van (volg)schade en een snelle terugkeer naar de normale situatie.

Wat gaan we daarvoor doen? • In het Regionaal Crisisplan VRHM (RCP) is de operationele structuur vastgelegd voor de multidisciplinaire rampenbestrijding en crisisbeheersing. In het RCP Geneeskundige Zorg zijn de taken, verantwoordelijkheden en bevoegdheden van de geneeskundige zorgprocessen uitgewerkt. Het RCP stelt daarmee kaders voor het functioneren van de hoofdstructuur. • GHOR heeft een coördinerende rol bij de opschaling van de zorgketen. Tevens heeft zij een regisserende taak bij grootschalige incidenten over de geneeskundige en gezondheidskundige aspecten ervan. De kwaliteit van het voorbereidende werk van GHOR en haar zorgpartners wordt tijdens een inzet zichtbaar.

Productenboek Hecht 2024 | 53

➔ Veiligheidsnetwerk: Adviezen vergunningverlening evenementenveiligheid (schil 2a)

Welk resultaat levert het op?

Wat willen we bereiken?

• >95% van de door VRHM aan de GHOR gevraagde adviezen over vergunningverlening risicovolle evenementen is binnen 10 werkdagen verstrekt. • Adviezen over vergunningverlening risicovolle evenementen zijn afgestemd met relevante zorgpartners (RAV, GGD, ziekenhuizen, huisartsenposten).

Adviezen over te nemen maatregelen voor beïnvloedbare risico’s bij de vergunningverlening publieksevenementen.

Waarom gaan we het doen?

Voor wie doen we het? Lokaal bestuur/gemeenten in de regio Hollands Midden

Wat is het wettelijk kader?

Het vroegtijdig adviseren ten aanzien van (zorg gerelateerde) veiligheidsaspecten vermindert de kans op het ontstaan van incidenten en van (volg-)schade en optimaliseert de mogelijkheden voor zelfredding en adequate hulpverlening.