Document · PDF

1. Conceptprogrammabegroting 2024 Hecht

Besluitvormende raadsvergadering 31 mei 2023, gemeente WaddinxveenBij agendapunt: Zienswijze programmabegroting 2024 Hecht16.186 woorden

Open het PDF bij iBabs ↗Naar de vergadering →

Tekst van het document

Uit het bestand gehaald, zonder opmaak, tabellen en afbeeldingen · deel 1 van 2

Versie: 16 maart 2023

Gemeenschappelijke regeling Hecht Programmabegroting 2024

Samenvatting programmabegroting 2024 .......................................................................................... 3 1.

Inleiding ........................................................................................................................................ 6

1.1 1.2 1.3 1.4

Missie, visie en kernwaarden ........................................................................................................ 6 Organisatie .................................................................................................................................... 7 Soorten taken ................................................................................................................................ 9 Openbaarheidsparagraaf .............................................................................................................. 9

Algemene maatschappelijke en/of beleidsontwikkelingen ................................................... 11

Programma Hecht24 ................................................................................................................. 13

Control- en Concernstaf (CCS) ................................................................................................ 15

Centraal Ondersteunende Dienst (COD) ................................................................................. 17

Jeugdgezondheidzorg (JGZ) .................................................................................................... 18

Gezondheidsbescherming, Toezicht en GHOR (GTG) .......................................................... 21

Gezondheidsbevordering en Onderzoek (GBO) .................................................................... 25

Zorg- en Veiligheidshuis HM (ZVH) ......................................................................................... 27

10.

Regionale Ambulancevoorziening (RAV) ............................................................................... 29

11.

Coronabestrijding ..................................................................................................................... 31

12.

Financiële paragraaf ................................................................................................................. 32

12.1. Uitgangspunten programmabegroting .......................................................................................... 32 12.2. Financieel kader gemeenschappelijke regelingen 2024 (FKGR) ................................................. 32 12.3. Gemeentebijdrage: bijdrage per inwoner en bijdrage per kind .................................................... 33 12.4 Mutaties per gemeente ................................................................................................................. 35 12.5 Exploitatiebegroting Hecht ........................................................................................................... 36 12.6. Investeringsbegroting ................................................................................................................... 38 12.7 Liquiditeitsbegroting...................................................................................................................... 38 12.8 Eigen vermogen ........................................................................................................................... 39 12.9. Meerjarenperspectief .................................................................................................................... 42 13.

Verplichte paragrafen ............................................................................................................... 43

13.1. Kengetallen en beleidsindicatoren ............................................................................................... 43 13.2. Weerstandsvermogen en risicobeheersing .................................................................................. 45 13.3. Financiering .................................................................................................................................. 46 13.4. Onderhoud kapitaalgoederen ....................................................................................................... 47 13.5. Bedrijfsvoering .............................................................................................................................. 47 13.6. Wet normering bezoldiging topfunctionarissen publieke en semipublieke sector ........................ 48 Bijlagen ................................................................................................................................................. 49

Samenvatting programmabegroting 2024 In Hecht zijn de gemeentelijke taken op het gebied van openbare gezondheid en veiligheid samengebracht. Deze taken voeren wij uit voor de 18 gemeenten van de regio Hollands Midden. Hecht levert met meer dan 1.000 medewerkers en een flexibele schil een bijdrage aan een gezonder Hollands Midden. Alles wat wij doen moet leiden tot verbetering van de kwaliteit van het leven, meer positief ervaren gezondheid, meer veiligheid en meer kansen voor inwoners in de regio Hollands Midden. Dat bereiken we alleen als we samendoen wat nodig is. Als we een open blik hebben en denken in oplossingen met een duidelijk doel voor ogen. Dit is de kern van ons handelen.

Financiën Hecht in het jaar 2024 Het bestuur kiest ervoor om het financieel kader Gemeenschappelijke Regelingen 2024 te volgen in de begroting 2024. De geadviseerde index resulteert voor Hecht in een index van 6,92%. De tabel op bladzijde 34 zet de ontwikkelingen in de gemeentebijdrage op een rij.

Hecht24 Door de programmatische aanpak binnen Hecht24 zijn veel projectteams in de periode 2020-2023 in staat geweest de beoogde resultaten op te leveren. Dit betekent voor 2024 dat - zoals verwacht - de fase van borging plaats zal vinden. In 2024 staat bovendien het implementeren van onze strategie op het gebied van datagedreven werken op de rol. De managers van de Ondersteunende Dienst en van Control en Concernstaf hebben de verantwoordelijkheid van de programmalijntrekkers voor Hecht24 overgenomen. Op deze manier vervlechten we de veranderingen optimaal met ontwikkeling in de lijnorganisatie. Doel van deze aanpassing is tevens om de effecten van Hecht24 goed te verankeren in de staande organisatie. Deze overheveling van projecten was eerder al gedaan voor aanpassingen op HR, financiën, ICT, huisvesting, kwaliteitssystemen en communicatie. Hecht rapporteert jaarlijks op twee momenten over de voortgang en de resultaten van het programma Hecht24, te weten in de bestuursrapportage en met de jaarstukken.

Control en Concernstaf Control en concernstaf (CCS) borgt de verantwoordelijkheden van de directie en adviseert en biedt vakspecialistische ondersteuning (control, VIV, BI, inkoop, juridische zaken, privacy, archivering, communicatie) aan de gehele organisatie. Daarnaast is vanuit het programma Hecht24 het eigenaarschap van de verdere vertaalslag van missie en visie en strategische koers hier belegd.

Centraal Ondersteunende Dienst Voor 2024 ligt de focus op het versterken van de adviserende en regisserende taken naar de overige RVE’en en het optimaal gebruiken en verder uitbreiden van (digitale) faciliteiten voor alle medewerkers. Het vergroten van het adaptieve en innovatieve vermogen binnen heel Hecht staat hierbij centraal. Ook de in 2023 uitgezette koers rond datagedreven werken zal hierbij nadrukkelijk inzet vergen. Jeugdgezondheidszorg De jeugdgezondheidszorg (JGZ) richt zich de komende jaren op passende zorg. Dat wil zeggen: de juiste zorg op de juiste plaats en door de juiste professional. Kwaliteit van zorg gaat voor kwantiteit. Door de Gezamenlijk Inschatten Zorgbehoeften (GIZ) methode is JGZ in staat om adequaat zorg te leveren. Zo stimuleren wij de regie over het proces bij ouders en verzorgers. Daarbij wordt gekeken wie de gewenste zorg het best kan bieden, want dat is niet in alle gevallen de JGZ zelf. De JGZ-professional voelt zich wel verantwoordelijk dat benodigde zorg geleverd wordt en organiseert de zorg, maar voert de zorg niet zelf uit als dit niet tot zijn/haar expertise behoort. Met taakverschuiving wordt kritisch gekeken naar de taken van artsen, verpleegkundigen en assistenten. Taken die bijvoorbeeld vroeger werden uitgevoerd door een arts zijn tegenwoordig veel meer op hun plaats bij verpleegkundigen.

Hierdoor blijven de functies in beweging en duurzaam uitdagend. Op deze manier verwacht Hecht een interessante werkgever te blijven en een gezond aantrekkingsvermogen op nieuwe professionals te houden. Gezondheidsbescherming, toezicht en GHOR Voor GTG is de landelijk inzet op Versterking Infectieziekten Preventie en het beleidsprogramma versterking pandemische paraatheid een belangrijke ontwikkeling. Daarnaast start het traject herijking VISI normering infectieziekte bestrijding. Vanwege wet- en regelgeving dient de dienstverlening op een aantal punten aangepast te worden. Dit betreft diverse taken (o.a. kwaliteitsstandaarden Seksuele Gezondheid, flexibilisering toezicht, invoering omgevingswet, effecten van klimaatverandering). Een nieuwe Aanvullende Seksuele Gezondheid-regeling wordt ontwikkeld.

Gezondheidsbevordering en onderzoek Datagedreven werken is een breed gedragen wens van zowel de regio als Hecht. Onze aandacht gaat hierin speciaal uit naar de manier waarop relevante data op het gebied van Publieke Gezondheid en het Sociaal Domein voor gemeenten wordt ontsloten. Daarnaast is gebleken dat er m.b.t. de mentale gezondheid van zowel jongeren als volwassenen een kwetsbaarheid ligt. Daar willen we in samenspraak met de gemeenten in Hollands Midden extra aandacht aan besteden.

Zorg- en Veiligheidshuis De landelijke beleidsontwikkelingen van het toekomstscenario Kind en Gezinsbescherming is mogelijk van invloed op onze werkprocessen en huidige taken. We zien dat er al lokale en regionale initiatieven worden genomen om op kleine schaal de nodige hervormingen op te starten. Wij werken daar zo veel als mogelijk aan mee. In het verlengde daarvan speelt het vraagstuk over het missen van langdurige regie op complexe casuïstiek, onder meer bij huiselijk geweld en kindermishandeling, maar ook bij personen met onbegrepen en onveilig gedrag. Door het ontbreken van deze langdurige regie is het voor de professionals van het ZVH moeilijker om casuïstiek te borgen in een overdracht en daarmee af te sluiten. Indien een vorm van langdurige regie beschikbaar komt in de regio, zal dit van invloed zijn op de uitvoering van de dienstverlening van en de samenwerking met de professionals binnen het ZVH. De decentralisatie van de maatschappelijke zorg kan ook invloed hebben op onze werkzaamheden. In ieder geval op een deel van onze doelgroep van kwetsbare personen. De (centrale) opvang in Leiden wordt afgebouwd en gemeenten gaan zelf voorzien in opvangplekken, waar onze professionals nieuwe (werk)afspraken mee zullen moeten maken.

Regionale Ambulancevoorziening De RAV verleent ambulancezorg en verzorgt meldkameractiviteiten in de regio Hollands Midden op basis van de Wet Ambulancezorgvoorzieningen. Het speerpunt binnen de acute zorg is het bieden van goede zorg op het juiste moment door de juiste hulpverlener op de juiste plaats. Zorgcoördinatie en zorgdifferentiatie zijn hier met name op gericht. In 2024 zijn de activiteiten van de RAV gericht op het voortbouwen op deze ontwikkelingen. De versterking van de samenwerking in de acute keten blijft een punt van voortdurende aandacht. Zo levert Hecht RAV Hollands Midden een bijdrage aan het realiseren van de doelen van het Integraal Zorg Akkoord (IZA). Aan gemeenten wordt geen financiële bijdrage gevraagd voor de ambulancezorg, deze dienstverlening wordt gefinancierd vanuit de zorgverzekeringswet. Coronabestrijding Momenteel wordt onderzocht op welke wijze de coronabestrijdingsactiviteiten gepositioneerd moeten worden. De richtlijnen van het ministerie van VWS zijn hierin leidend.

1. Inleiding 1.1

Missie, visie en kernwaarden

In Hecht zijn de gemeentelijke taken op het gebied van openbare gezondheid en veiligheid samengebracht. Hecht levert met meer dan 1.000 medewerkers, en een flexibele schil, een bijdrage aan een gezonder Hollands Midden. Alles wat wij doen moet leiden tot verbetering van de kwaliteit van het leven, meer positief ervaren gezondheid, meer veiligheid en meer kansen voor inwoners in de regio Hollands Midden. Dat bereiken we alleen als we samendoen wat nodig is. Als we een open blik hebben en denken in oplossingen met een duidelijk doel voor ogen. Dit is de kern van ons handelen.

Samen doen wat nodig is Wij hechten waarde aan samenwerking als dat resultaat oplevert. Met iedere klant en iedere medewerker. Iedere gemeente en iedere ketenpartner. Samen komen we verder, omdat we samen meer weten en meer kunnen. In die samenwerking zijn we duidelijk over waar we voor staan, wat onze opdracht én wat onze toegevoegde waarde is. We spreken onze verwachtingen ook uit naar de ander en zetten zo gezamenlijk in op een duurzaam resultaat.

Denken in oplossingen Wij tonen gepast initiatief, die aansluit bij onze opdracht en taken. We signaleren kansen en problemen en dragen oplossingen aan vanuit onze deskundigheid. We durven de ruimte te pakken om in actie te komen en zetten door. Als het misgaat of we hulp nodig hebben, dan zeggen we dat. Zo creëren we een open cultuur, waarbij leren voorop staat en we daardoor als vanzelf in beweging komen om te doen wat nodig is.

Open blik Wij hechten waarde aan een open blik. Om van waarde te kunnen zijn, stellen we vragen om te kunnen begrijpen. We luisteren aandachtig en vragen door, zonder vooroordeel. We zeggen niet wat iemand moet doen, maar stimuleren iemand om zelf na te denken en initiatief te nemen. We zijn benieuwd naar de ander en tonen respect. Als een denkwijze niet de onze is, maken wij dingen bespreekbaar.

1.2

Organisatie

Organisatieschema Hecht werkt met de volgende Resultaat Verantwoordelijke Eenheden (RVE’en): -

Control en Concernstaf (CCS); borgt de verantwoordelijkheden van de directie en adviseert en biedt vakspecialistische ondersteuning (control, VIV, BI, inkoop, juridische zaken, privacy, archivering, communicatie) aan de gehele organisatie; Centraal Ondersteunende Dienst (COD); ondersteunt, adviseert en stelt kaders m.b.t. HR, Facilitair, Financiële Administratie en ICT inclusief Informatiebeveiliging; Jeugdgezondheidszorg (JGZ); bewaakt, beschermt en bevordert de gezonde lichamelijke, psychische en sociale ontwikkeling van alle jeugdigen in Hollands Midden; Gezondheidsbescherming, Toezicht en GHOR (GTG); beperkt en/of voorkomt de verspreiding van infectieziekten, draagt onder andere bij aan een veilige omgeving voor kwetsbaren en coördineert, registreert en adviseert over de geneeskundige hulpverlening bij crisisbeheersing; Gezondheidsbevordering en Onderzoek (GBO); werkt aan collectieve preventie, onderzoek en ondersteuning van gemeenten; Regionale Ambulance Voorziening (RAV); levert mobiele zorg met en zonder vervoer in acute en geplande situaties; Zorg- en Veiligheidshuis (ZVH); organiseert regie in de keten voor veiligheid en gezondheid alsook taken op het gebied van maatschappelijke zorg; RVE Coronabestrijding (CB) kent vier taken in opdracht van VWS, te weten: voorlichting (waaronder callcenter), testen, bron- en contactonderzoek en vaccineren waarmee Hecht Covid-19

monitort en bestrijdt.

Bestuur Hecht kent een Dagelijks Bestuur en een Algemeen Bestuur. Het Algemeen Bestuur van Hecht bestaat uit de portefeuillehouders Volksgezondheid van de 18 gemeenten. Alle taken die gemeenten aan Hecht hebben opgedragen, zijn taken waarvoor de colleges van Burgemeester en Wethouders in hun gemeente verantwoordelijk zijn op basis van diverse wetten. Een aantal taken moet vanuit de wet bij de GGD belegd worden, terwijl voor andere taken gemeenten een vrije keuze hebben waar zij die willen beleggen. De taken die namens alle gemeenten in Hollands Midden bij Hecht zijn belegd, zijn opgenomen in de Gemeenschappelijke Regeling. Ook kunnen taken worden uitgevoerd voor één of een deel van de gemeenten, of derden. Voor een aantal taken is er ook een directe verbinding met de Veiligheidsregio (bijvoorbeeld via de Directeur Publieke Gezondheid en zijn verbinding met de Veiligheidsregio zoals voor de GHOR). Voor de RAV is op bestuurlijk niveau directe verbinding met de Zorgverzekeraar nodig door onder andere de financiering.

In onderstaand organogram is uitgegaan van de bestuurlijke organisatie met de gemeenten en hun bestuurlijke betrokkenheid bij Hecht en de Gemeenschappelijke Regeling.

BAC PG= bestuursadviescommissie Publieke Gezondheid BAC ZV= bestuursadviescommissie Zorg- en Veiligheid In de Gemeenschappelijke Regeling is opgenomen wat de taken van het Algemeen Bestuur (AB) en het Dagelijks Bestuur (DB) zijn. Aanvullend daarop zijn in het organisatiebesluit de taken en bevoegdheden opgenomen van de directie en de managers van de Resultaat Verantwoordelijke Eenheden (RVE-en) Naast het AB en het DB zijn er bestuursadviescommisies (BAC's), die het AB adviseren. De BAC's bestaan uit bestuurders uit de regio en hebben een eigen reglement dat is vastgesteld door het AB. De auditcommissie bestaat uit een aantal bestuurders van het AB met expertise op het gebied van begrotingen en financiën. Ook zij hebben een adviestaak (en dus geen besluitvormende taak).

1.3

Soorten taken

De taken van Hecht zijn ingedeeld in schillen. Het ‘schillenmodel’ ordent het takenpakket van Hecht naar de basis: is deze wettelijk opgelegd of hebben gemeenten beleidsruimte? De schillen zijn als volgt ingedeeld: • •

Schil 1: bevat de taken die de gemeenten wettelijk bij de eigen GGD moeten onderbrengen. Schil 2: bevat wettelijke gemeentetaken, die de gemeenten ook bij andere organisaties dan de eigen GGD kunnen onderbrengen, maar waarbij de gemeenten in de regio Hollands Midden besloten hebben die bij de GGD onder te brengen. Hetzij als collectief van alle 18 gemeenten (schil 2a), hetzij als deelcollectief (schil 2b). • Schil 3: bevat niet-wettelijke taken die gemeenten hebben ondergebracht bij Hecht. • Schil 4: bevat taken die andere organisaties dan gemeenten bij Hecht hebben ondergebracht of van Hecht afnemen. Meer hierover kunt u vinden in ons productenboek.

1.4

Openbaarheidsparagraaf

Op grond van artikel 3.5 van de Wet Open Overheid dient een openbaarheidsparagraaf te worden opgenomen in de begroting. In deze paragraaf wordt toegelicht hoe Hecht middelen zal inzetten om in het kader van Open op Orde de informatiehuishouding op orde te brengen om te kunnen voldoen aan de eisen van een transparante organisatie en de Wet open overheid. Belangrijke speerpunten zijn daarbij de actieve en passieve openbaarmaking van documenten en het verder op orde brengen van de informatiehuishouding.

Actieve openbaarmaking Stukken met betrekking tot de openbare vergaderingen van het Algemeen Bestuur worden – van te voren – gepubliceerd op onze website. Daarmee voldoet Hecht aan het actief openbaar maken van vergaderstukken. Met ingang van juni 2022 worden ook de agenda’s en besluitenlijsten van vergaderingen van het Dagelijks Bestuur op onze website geplaatst. Dit is nog niet verplicht vanuit de Woo, maar draagt wel bij aan een transparante overheid. Passieve openbaarmaking Het is van groot belang om burgers, wetenschappers en journalisten tijdig van informatie te kunnen voorzien ingeval zij een Woo- of informatieverzoek indienen. Hiervoor is het noodzakelijk het afhandelingsproces van de Woo-verzoeken efficiënt in te richten teneinde een tijdige afhandeling mogelijk te maken. Binnen Hecht is aandacht voor het continue verbeteren van het proces van indienen en afhandelen van een woo-verzoek. Daar waar nodig werkt Hecht bij complexe WOOverzoeken intensief samen met gemeenten of landelijk via de branchevereniging. Informatiehuishouding Hecht heeft continue aandacht voor de verbetering van de digitale informatiehuishouding. Zo kunnen wij sneller en makkelijker op verzoeken om informatie reageren. Daarnaast helpt dit bij het actief openbaarmaken van documenten. Binnen Hecht zal een informatienetwerk worden opgetuigd om dit te bewerkstelligen.

2. Algemene maatschappelijke en/of beleidsontwikkelingen We zien voor de periode 2023-2025 een aantal algemene maatschappelijke en/of beleidsontwikkelingen op ons afkomen. Ontwikkelingen die zowel gemeenten als Hecht raken.

Gezond en Actief Leven Akkoord / Integraal Zorgakkoord Een aantal belangrijke (recente) ontwikkelingen voor gemeenten op het gebied van de publieke gezondheid is het (IZA) en het Gezond en Actief Leven Akkoord (GALA). Gemeenten spelen hierin een sleutelrol, maar ook binnen Hecht hebben wij oog voor de bijdragen die wij kunnen leveren.

Binnen de RVE JGZ wordt bijgedragen aan het GALA, onder andere via Kansrijke Start. Dit in samenwerking met geboortezorgpartijen en via het versterken van mentaal welbevinden. Ook binnen de RVE GTG zijn raakvlakken te vinden met het GALA, o.a. binnen de advisering omtrent Medische Milieukunde.

Ook binnen de RVE GBO is er aandacht voor het GALA, zeker in samenhang met de bijbehorende plannen van gemeenten om preventie in Hollands Midden te versterken. We gaan jaarlijks in gesprek met gemeenten over de manier waarop de capaciteit van Hecht zo goed mogelijk kan worden ingezet om bij deze trajecten te adviseren en om de preventie-infrastructuur te ondersteunen.

Zo kan Hecht dienen als kennisorganisatie en indien gewenst ondersteunen als uitvoeringsorganisatie op verzoek van gemeenten.

Versterking IZB en Pandemische Paraatheid Een andere belangrijke ontwikkeling is de instemming van het kabinet met de verdere uitwerking van het beleidsprogramma pandemische paraatheid. In totaal gaat het om een investering van 670 miljoen euro tot en met 2026. De investering van 670 miljoen euro tot en met 2026 vertaalt zich naar een aantal sub programma’s, waaronder het GGD-programma ‘Versterking IZB en Pandemische Paraatheid’ dat wordt begeleid door GGD GHOR Nederland en wordt uitgevoerd door de 25 GGD’en. De doelstelling van de onderliggende beleidsagenda is ‘zorgen dat GGD’en voldoende geëquipeerd zijn om hun rol op het gebied van infectieziektebestrijding kwalitatief goed uit te voeren. Ook om daarmee goed voorbereid te zijn op een mogelijke lauwe en warme fase bij een infectieziekte-uitbraak met (potentieel) landelijke impact’.

Onderdeel van het programma is de versterking van de basisfuncties van de Hecht, zodat we beter voorbereid zijn op toekomstige bestrijdingen. Tevens gaan GGD’en intensiever samenwerken, met als doel een professionele, efficiënte en uniforme uitvoering van de taken binnen de infectieziektebestrijding. Hiertoe is een project gestart binnen Hecht, waarbij de RVE GTG vanuit haar taken direct betrokken is. 11

Cao-ontwikkelingen Naar aanleiding van het kabinetsbesluit om de beloning in de zorg te verbeteren laten de cao’s voor de gezondheidzorg in 2022 en 2023 een sterke verbetering van beloning voor de middengroepen zien. Onze zorgmedewerkers vallen echter onder de Cao SGO. Hoewel het principeakkoord voor de cao SGO een verbetering laat zien, blijft deze nadrukkelijk achter bij de beloning in de zorg. Dit heeft invloed op onze dienstverlening. Vacatures kunnen minder makkelijk worden ingevuld en de doorstroom van medewerkers is fors. Directie en bestuur maken zich daarom zorgen over de aantrekkelijkheid van Hecht als werkgever. Wij zullen daarom plannen ontwikkelen om een aantrekkelijke werkgever te blijven, om daarmee ongewenste uitstroom te voorkomen, de gewenste instroom te bevorderen en de continuïteit van de dienstverlening te blijven waarborgen.

Programma Hecht24

Het veranderprogramma Hecht24 is een programma gericht op een vereiste organisatieontwikkeling binnen Hecht, en de samenwerking met haar doelgroepen, opdrachtgevers en ketenpartners.

Het begin In 2020 is het programma Hecht24 (toen nog RDOG2024 geheten) gestart. Het was zaak om te investeren in de organisatie. De ambitie van het programma is dan ook Hecht te ondersteunen om in 2024 een wendbare, moderne en klantgerichte organisatie te zijn. Dat zij kan meebewegen met veranderingen in de maatschappij en met integrale gezondheidsdeskundigheid kan blijven bijdragen aan een gezonder en veiliger Hollands Midden.

Bestendiging binnen de lijn Het programma beweegt mee met wat er het beste bij de opgave past. Met een programmastructuur van oorspronkelijk vier, later gecomprimeerd tot drie lijnen, zijn projecten thematisch in samenhang opgepakt. Voor de tweede helft van het programma is de structuur opnieuw aangepast. De managers van de Ondersteunende Dienst en van Control en Concernstaf hebben de verantwoordelijkheid van de programmalijntrekkers voor Hecht24 overgenomen. Op deze manier vervlechten we de veranderingen optimaal met ontwikkeling in de lijnorganisatie. Deze overheveling van projecten was eerder al gedaan voor aanpassingen op HR, financiën, ICT, huisvesting, kwaliteitssystemen en communicatie.

Programmatische aanpak werkt Door de programmatische aanpak binnen Hecht24 zijn in 2020-2023 veel projectteams in staat geweest de beoogde resultaten op te leveren. Hecht rapporteert jaarlijks op twee momenten over de voortgang en de resultaten van het programma Hecht24, te weten in de bestuursrapportage en met de jaarstukken. Daarnaast hebben wij een interactieve ‘praatplaat’ ontwikkelt. De praatplaat zal gedurende de looptijd van het project worden aangevuld met nieuw behaalde resultaten. Ook verdiepen we de informatie over kosten en baten van programmaonderdelen en lichten de merkbare effecten voor burgers en gemeenten nader toe. U kunt de praatplaat benaderen via deze link: https://ggd-hm.foleon.com/hecht24/hecht24/

Plannen voor 2024 Zoals verwacht start in 2024 de fase van implementatie en borging. Na de grotere organisatieveranderingen van 2022 en de integrale aanpak van de ICT-infrastructuur (2023) ligt hier de focus in 2024 op. De nadruk zal voornamelijk liggen op het afronden van de invoering van de grote ICT-projecten. Het project ‘Moderne Werken’ zal in verband met de technische implementatie de 13

nodige tijd en inspanning vergen, maar vormt samen met de andere projecten binnen de programmalijn Datagedreven en Innovatie het grondvest van het toekomstig ICT-systeem. De vernieuwde functionaliteiten zullen leiden tot een efficiëntere werkomgeving. Het jaar 2024 zal daarnaast in het teken staan van het verbinden en optimaliseren van alle deelprojecten. De programmadoelen wendbaar, in control en datagedreven zullen dan ook zichtbaar worden. Enkele projecten – zoals het verbeteren van de corporate branding en de verschillende leiderschapstrajecten – zullen ook na 2024 doorlopen. Zo kan Hecht ook na 2024 een relevante organisatie zijn, die met haar kennis en kunde een waardevolle bijdrage levert aan een beter leven in Hollands Midden. Het streven blijft om in de jaren daarna, tot 2027, de initiële investering in het programma terug te verdienen.

Control- en Concernstaf (CCS)

Missie & visie en strategische koers van Hecht Volgende uit het Hecht24 programma is het eigenaarschap van de verdere vertaalslag van missie en visie en strategische koers belegd bij de CCS. We zorgen dat de basis op orde is zodat we een wendbaar Hecht maximaal faciliteren. Daarnaast begeleiden we in samenwerking met HR de implementatie van missie, visie en koers in de hele organisatie en werken we aan een zichtbare en herkenbare identiteit van Hecht en haar merken. We werken daarnaast aan flexibilisering en wendbaarheid door het aanbieden en ondersteunen van digitale tools waarmee, up-to date, processen en protocollen en continu verbeteren (team kwaliteit) relatiebeheer-informatie (strategisch relatiebeheer) en b.v. klachtafhandeling en privacy (team JZ), makkelijk toegankelijk, beschikbaar komen. Verdere implementatie van de digitale tool JOIN maakt het voldoen aan wetgeving rondom archivering en publicatie van beleid eenvoudiger (DIV). Onze bijdragen zijn erop gericht om in 2024 weer volledig te voldoen aan de eisen die de archiefwet ons stelt. Daarnaast zullen we aan de privacywetgeving voldoen en zijn we voorbereid op certificering van diverse organisatieonderdelen.

Taken CCS is betrokken bij de uitvoering van 2 genoemde taken; te weten het crisisplan publieke gezondheid en bij de taak advisering gemeenten. Crisisplan: de komende jaren staan in het teken van het versterken van de regionale samenwerking en de verbinding met landelijke ontwikkelingen waarin crisisbeheersing centraal staan (zoals b.v. het programma versterking pandemische paraatheid). De inzet van het calamiteitenteam jeugd en zedenzaken maakt inmiddels via de PsychoSociale Hulp bij Incidenten integraal deel uit van onze crisisorganisatie. De CCS is intensief betrokken bij de voorbereiding van beleidsadvisering van de gemeenten, vooral van DB en AB en blijft dat ook in 2024 doen.

Lopende projecten vanuit Hecht24 Project Continu Verbeteren

Resultaten -

Corporate Branding

Impuls normalisering continue aandacht voor verbetering. Introductie Lean Six Sigma ondersteuning Zichtbare en merkbare identiteit Hecht

Effect Medewerkers verbeteren processen en zien dit als regulier onderdeel van het takenpakket. -

Focus op gezamenlijke inzet voor onze maatschappelijke opdracht. Voor (potentiele) medewerker en klant herkenbare uitingen van Hecht. 15

Implementatie Koers

Netwerksamenwerking

Versterking beeld Hecht als betrouwbare gemeentelijke dienst.

Iedere medewerker kent missie, visie, kernwaarden en strategische koers van Hecht.

Versterkte collectieve inzet voor maatschappelijk opdracht. Continu verbinden keuzes en prioriteiten aan Koers

Hecht medewerkers bepalen met behulp van tool jaarlijks nut en noodzaak van deelname aan netwerken.

Relatiebeheer

Strategisch beleid

Verbinding intern van kennis en informatie over samenwerking met onze externe partners Gericht bouwen aan sterke samenwerkingen. Doelstelling contacten en bijdrage aan opdracht samenwerkingspartners bij iedere medewerker bekend. Optimaliseren interne operationele en strategische informatiestromen Hecht beschikt over een actueel strategisch beleid dat aansluit bij de relevante maatschappelijke ontwikkelingen en de behoeften van onze opdrachtgevers. Hecht heeft een goed functionerend intern proces om de strategie tot stand te laten komen alsook om die te vertalen naar doelstellingen voor de interne organisatie.

Versterking efficiency door gericht keuze voor deelname. Van ieder netwerk is vastgesteld of, wat en hoe het bijdraagt aan de maatschappelijke opdracht. Medewerker weet wat gevraagde bijdrage aan en gewenste output van netwerk is. Gerichte contacten met samenwerkingspartners. Beschikbaarheid en toegankelijkheid relevante informatie geoptimaliseerd. Hecht is een goede samenwerkingspartner en draagt optimaal bij aan de uitdagingen waar we, samen met samenwerkingspartners voor staan.

Hecht is koersvast Jaarplannen zijn een vertaling van de gekozen strategie en dragen bij aan het behalen van maatschappelijke doelstellingen Investeringsvraagstukken worden beantwoord vanuit de meerwaarde voor de gewenste strategische koers.

Centraal Ondersteunende Dienst (COD)

De COD omvat de afdelingen HR, Facilitair, Financiële Administratie en ICT. Vanuit deze teams wordt de gehele organisatie ondersteund en geadviseerd over formele kaders (bijv. Cao’s, milieuwetgeving, verslaggevingsregels, richtlijnen Informatiebeveiliging) en de praktische vertaling daarvan in intern beleid, voorzieningen, processen en werkwijzen. Logisch en onvermijdelijk is hierbij doorlopend het spanningsveld aan de orde tussen de behoeften van (onderdelen van) de Hecht versus formele kaders en noodzakelijke uniformering in faciliteiten en spelregels. In tijden van personeelskrapte is bijvoorbeeld het functiehuis inclusief functiewaardering immers nog steeds tenminste het beginpunt; en de reële risico’s rond Informatiebeveiliging/Cybersecurity noodzaken tot beperkingen op wat iedereen mag/kan. Begin 2022 is met en ten behoeve van alle genoemde functies een intensief traject gestart om ontstane achterstanden in te halen, teneinde de kwaliteit en professionaliteit van de ondersteuning flink te verhogen en vooruit te lopen in het vertalen van ontwikkelingen buiten Hecht naar adequate dienstverlening en beleidsbepaling binnen de organisatie.

Naast deze inhaalslag zijn grote projecten opgepakt zoals de herinrichting van het personeels- en salarisadministratiesysteem, de renovatie Parmentierweg en het uitschrijven van openbare aanbestedingen rond het ICT-netwerk en de Moderne Digitale Werkplek. Uniformering van het ICT-landschap naar één samenhangende omgeving (in plaats van 3 losse) is hierbij als uitgangspunt gesteld; het aantoonbaar kunnen voldoen aan eisen rond Informatiebeveiliging/Cybersecurity was hierbij een belangrijke overweging. In 2023 worden de resultaten van deze projecten en versteviging van een complexe mix van werkprocessen, beleid, bemensing en communicatie toenemend zichtbaar binnen Hecht. Allerlei projecten vanuit Hecht24 geven daar belangrijke bijdragen aan, welke vanaf begin 2023 formeel binnen de COD zijn belegd. Met deze resultaten wordt de COD effectiever in haar faciliterende en ondersteunde rollen en tevens sterker kaderstellend waar dat nodig is (bijv. in verband met aantoonbare compliance). De eind 2021 ingezette reorganisatie van de afdeling Informatievoorziening wordt in 2023 afgerond met de vorming van een nieuwe afdeling, waarin alle functies/rollen binnen het Informatielandschap zijn samengebracht. Het voeren van regie op interne processen en externe partijen vergt een wezenlijke aanpassing qua rolinvulling en vaardigheden breed binnen de ICTorganisatie.

Voor 2024 ligt de focus op het versterken van de adviserende en regisserende taken naar de overige RVE’en en het optimaal gebruiken en verder uitbreiden van (digitale) faciliteiten voor alle medewerkers. Het vergroten van het adaptieve en innovatieve vermogen binnen heel Hecht staat hierbij centraal. Ook de in 2023 uitgezette koers rond datagedreven werken zal hierbij nadrukkelijk inzet vergen. Concrete uitwerking in activiteiten voor 2024 is in dit stadium nog niet goed mogelijk; eerst dienen te lopende trajecten afgerond te worden. Voor alle medewerkers wordt in 2023 een ontwikkelprogramma op het gebied van persoonlijk leiderschap aangeboden, waarin competentieontwikkeling centraal staat. Ook het leren van en met elkaar wordt hierin benadrukt wat bijdraagt aan een continu lerende organisatie.

De projecten vanuit Hecht24 zullen verder ingebed worden in het instrumentarium van de COD. Dit draagt bij aan sterkere (interne) dienstverlening en zorgt ervoor dat de synergie en daarmee de opbrengst van deze projecten wordt vergroot. Hiermee wordt stevig ingezet op het versterken van het modern werkgeverschap waarin het eigenaarschap en verantwoordelijkheid van de medewerker centraal staat. 17

Jeugdgezondheidzorg (JGZ)

Missie & visie en strategische koers van Hecht De jeugdgezondheidszorg (JGZ) richt zich de komende jaren op passende zorg. Dat wil zeggen: de juiste zorg op de juiste plaats en door de juiste professional. Kwaliteit van zorg gaat voor kwantiteit. Door de Gezamenlijk Inschatten Zorgbehoeften (GIZ) methode is JGZ in staat om adequaat zorg te leveren. Zo stimuleren wij de regie over het proces bij ouders en verzorgers. De GIZ wordt ingezet bij momenten van contact met ouders en kinderen of bij jongeren die een volgende levensfase bereiken. Door met het gezin naar alle beschermende en risicofactoren te kijken bepalen ouders of jongeren samen met de JGZprofessional waar behoefte aan is. De JGZ sluit hierop aan; we doen niet meer en niet minder dan waar de ander behoefte aan heeft. Daarbij wordt gekeken wie de gewenste zorg het best kan bieden, want dat is niet in alle gevallen de JGZ zelf. De JGZ-professional voelt zich wel verantwoordelijk dat benodigde zorg geleverd wordt en organiseert de zorg, maar voert de zorg niet zelf uit als dit niet tot zijn/haar expertise behoort. Aandacht gaat hierbij uit naar goede kennis van de lokale en regionale sociale kaart en goede contacten en samenwerking met partners in het medische en sociale domein. Hiervoor ontwikkelen JGZ-professionals een open blik en denken oplossingsgericht.

In toenemende mate heeft de JGZ te maken met schaarste op de arbeidsmarkt. Meerdere jeugdartsen gaan de komende jaren met pensioen waardoor vaker niet of niet snel een opvolger gevonden kan worden. De opleiding tot jeugdarts is veranderd en veel jonge artsen kiezen niet meer voor een jarenlange vaste werkplek bij de JGZ. Onder artsen is het veel normaler om enkele jaren in het ziekenhuis te werken en vervolgens in de publieke gezondheidszorg. Dit vergroot het natuurlijk verloop onder JGZ-personeel. Met taakverschuiving wordt kritisch gekeken naar de taken van artsen, verpleegkundigen en assistenten. Taken die bijvoorbeeld vroeger werden uitgevoerd door een arts zijn tegenwoordig veel meer op hun plaats bij verpleegkundigen. Hierdoor blijven de functies in beweging en duurzaam uitdagend. Op deze manier verwacht Hecht een interessante werkgever te blijven en een gezond aantrekkingsvermogen op nieuwe professionals te houden. Naast binden willen we professionals boeien. Dat betekent dat er meer ruimte is voor divers geschoold personeel (van MBO tot academisch geschoold personeel) met diverse werkzaamheden en mogelijkheden om m.b.v. scholing door te ontwikkelen. Het traject ‘Jeugdverpleegkundige is geen baan maar een carrière’ wordt vervolgd. Taken per schil in 2024 Het basispakket JGZ wordt uitgevoerd volgens het nieuwe Landelijk Professioneel Kader (LPK).

Het LPK benoemt passende zorg en flexibele momenten van contact met ouders en jongeren, die zowel digitaal (beeldbellen en webinars) als fysiek naar behoefte ingezet worden. Het aantal prenatale huisbezoeken zal toenemen en een aanpassing van het Rijksvaccinatieprogramma (RVP) zoals Rotavirus vaccinatie, Vitamine K toediening, zit in de planning. Samen met andere JGZ-organisaties gaat Hecht uitvoering geven aan de landelijke GroeiGids ouderchat-functie. Zo kunnen ouders ook buiten kantoortijden bij de JGZ terecht voor vragen en 18

advies. Dit wordt vanuit het klantcontact centrum (KCC) georganiseerd. Hecht zal de komende jaren werken richting één KCC voor alle afdelingen. Dit vergroot de wendbaarheid en continuïteit bij piekdrukte. De JGZ-werkprocessen worden verder gedigitaliseerd: ouders maken en verzetten zelf afspraken en ontvangen digitaal een uitnodiging voor momenten van contact. De verwachting is dat het aantal Oekraïense vluchtelingen en de instroom en verblijf van asielzoekers een substantieel onderdeel van de dienstverlening uitmaakt. De financiering hiervoor komt van derden. Welk effect (maatschappelijke impact) wil je in 2024 bereiken per taak Schil 2 a en b

Effect

Acties

Prenatale voorlichting en zorg

Ouders ontwikkelen bewust ouderschap

Groepsvoorlichting aan zwangeren i.s.m. CJG cursusbureau en geboortezorgpartijen

Basispakket JGZ incl. RVP en prenataal huisbezoek

Kinderen functioneren lichamelijk en mentaal goed

Screeningen, consultatiespreekuren (on- en offline), vaccineren, voorlichting, advisering en kortdurende begeleiding via spreekuren, huisbezoeken en groepsactiviteiten, monitoring en verwijzing naar specialisten

Stevig Ouderschap (SO) en Integrale Vroeghulp (IVH)

Versterken opvoedvaardigheden van ouders; ‘puzzelkinderen’ worden vroegtijdig toegeleid naar juiste zorg

Trajecten (prenatale) SO en trajectbegeleiding IVH uitvoeren

Pedagogisch opvoedadvies

Ouders staan in hun kracht door positieve opvoedondersteuning

Voorlichting, Advisering en kortdurende (max. 3) begeleidingsgesprekken op indicatie

CJG advies en telefonie (KCC)

Laagdrempelig en goed bereikbaar informatiecentrum voor vragen en afspraken

Maken en verzetten afspraken voor spreekuren JGZ, voorlichting en advies per telefoon, mail en chat

Preventieve logopedische zorg

Vroegtijdig signaleren van taalstoornissen ter voorkoming van laaggeletterdheid en bevorderen van de schoolloopbaan

Screenen, onderzoek en diagnostiek, verwijzen naar vervolgtraject, adviseren en deskundigheidsbevordering professionals

VVE

Kinderen gaan goed toegerust naar de basisschool.

Indicatie geven voor voorschoolse educatie en toeleiden naar VVEopvang.

Schil 3

Ontwikkelingen na 2024 JGZ continueert digitale ontwikkelingen om ouders te faciliteren in de monitoring van de groei en ontwikkeling van hun kind(eren). Taakverschuiving is ingebed in de werkprocessen en het ontwikkel- & opleidingsplan voor de afdeling JGZ. In het Rijksvaccinatieprogramma worden verdere aanpassingen ingevoerd betreffende leeftijden waarop kinderen gevaccineerd worden. Dit zorgt voor nieuwe momenten van contact en inhaalcampagnes. De financiële consequenties worden van tevoren uitgewerkt op landelijk niveau.

Gezondheidsbescherming, Toezicht en GHOR (GTG)

Missie & visie en strategische koers van Hecht De RVE Gezondheidsbescherming, Toezicht en GHOR (GTG) richt zich op een optimale zichtbaarheid, bereikbaarheid en kwaliteit van dienstverlening, aan het beter aansluiten op de behoefte van de klant en aan het stabiliseren en doorontwikkelen van markttaken passend binnen het beleidskader. Daarnaast zet GTG zich in voor het vergroten van de impact van de dienstverlening. Dit doen wij door versterking van de samenwerking en afstemming met andere GGD’en en binnen de provincie Zuid-Holland. Tevens zetten wij ons in voor het vervangen en implementeren van digitale applicaties. Zo kunnen wij ook beter aansluiten op de ontwikkelingen in de e-health. Taken en ontwikkelingen 2024 GTG beperkt en/of voorkomt de verspreiding van infectieziekten, draagt o.a. bij aan een veilige omgeving voor kwetsbaren en coördineert, registreert en adviseert over de geneeskundige hulpverlening bij crisisbeheersing. Daar horen een verscheidenheid aan taken bij: Schil 1, 2

Effect

Acties

Preventie van introductie en verspreiding van infectieziekten, en zo nodig het bestrijden

Preventie van introductie en verspreiding van infectieziekten, en zo nodig het bestrijden van opgetreden infectieziekten.

Uitvoering van de landelijk afgesproken deeltaken: surveillance, Wet publieke gezondheid, beleidsadvisering, bron- en contactonderzoek, preventie, regieen netwerk, vangnet, outbreakmanagement en onderzoek.

Technische Hygiene Zorg

Een kleinere kans op overdracht, uitbraak en verspreiding van infectieziekten.

Het bevorderen van technische hygiënezorg in situaties waarin sprake is van een verhoogd risico op het ontstaan en verspreiden van infecties. Voorkomen van uitbraken van infectieziekten. Deskundige en betrouwbare informatie voor gemeenten, burgers en instellingen, waarmee een afgewogen (beleids)keuze op het gebied van veiligheid, hygiëne en gezondheid kan worden gemaakt.

Lijkschouw

Het afgeven van een verklaring van overlijden of het informeren van de Officier van Justitie. Het opstellen van de doodsoorzaakverklaring ten behoeve van het

Het – in de functie van gemeentelijk lijkschouwer – uitvoering geven aan de Wet op de Lijkbezorging middels forensisch geneeskundig onderzoek bij overledenen. Differentiëren tussen een natuurlijk of niet-natuurlijk overlijden.

Centraal Bureau voor de Statistiek. TBC

Het voorkomen van de ontwikkeling en verspreiding van tuberculose en ondersteuning van de behandeling van tuberculosepatiënten.

Screening van groepen met een verhoogd risico op tuberculose. Melden van tuberculosepatiënten en geïnfecteerden in een landelijk systeem (Osiris). BCG-vaccinaties toedienen aan specifieke doelgroepen. Voorlichting geven aan groepen en individuen, zowel tijdens outbreaks als proactief (bijv. reizigers of risicogroepen). Begeleiding / behandeling van tuberculosepatiënten en geïnfecteerden. Preventie van transmissie in instellingen. Diagnostiek van personen met klachten. Bron- en Contactonderzoek.

Collectieve preventie, bestrijding en voorkomen van Soa en HIV en het verbeteren van de seksuele gezondheid van burgers

Medische Milieukunde

Gezondheidsklachten als gevolg van bedreigingen vanuit de fysieke omgeving zoveel mogelijk voorkomen;

Adviseren gemeenten; Behandelen vragen en meldingenz.

Toezicht kinderopvang

Het toezicht houden op kinderopvanglocaties (kinderdagverblijven, buitenschoolse opvang, gastouderbureaus en gastouderopvang), op naleving van de Wet Kinderopvang en overige wet- en regelgeving

Inspecteren kinderopvanglocaties; Geven van voorlichting;

Het toezicht ziet toe op de kwaliteit van de maatschappelijke ondersteuning in het

Seksuele Gezondheid

Toezicht WMO (voor een gedeelte van de gemeenten)

Voorlichting en training; Outreachende activiteiten; Adviseren gemeenten en ketenpartners Onderzoek Bron- en contactonderzoek

Inspecteren; Ondersteunen gemeenten bij visiebepaling en de gemeentelijke handhaving 22

kader van de WMO, zoals die door zorgaanbieders (die door de gemeenten in het kader van de WMO zijn gecontracteerd of op grond van de WMO subsidie krijgen) wordt uitgevoerd. Schil 3 Nu Niet Zwanger

Nu Niet Zwanger richt zich op het voorkomen van ongeplande en ongewenste zwangerschap bij kwetsbare (potentiële) ouders

Aangaan van gesprek over kinderwens, seksualiteit en anticonceptiegebruik

Sociaal medische advisering

Gemeenten voorzien van onafhankelijk medische adviezen ten behoeve van de verdeling van schaarse middelen.

Onderzoek en advisering

Het bestrijden van indien sprake is van een besmettingsaccident.

Beoordelen van accident; Uitvoeren bron- en contactonderzoek Nemen van passende maatregelen

Schil 4 Bestrijden van infectieziekten bij besmettingsaccidenten ABR

Bestrijden van het ontstaan en voorkomen van verspreiding van resistentie bacteriën

Technische Hygiene Zorg – onderzoek ten behoeve van vergunningen Medische arrestantenzorg en Forensisch Medische Expertise

Uitvoeren van Aanvullende Seksuele Gezondheid-regeling

Op verzoek van gemeenten, politie en justitie, penitentiaire- en justitiële jeugdinrichtingen, de curatieve sector en burgers het verzorgen van medische arrestantenzorg en Forensische Medische Expertise Preventie van introductie en verspreiding van Soa en HIV, zo nodig het bestrijden(curatie) van opgetreden Soa en het

Aanbieden van consulten voor Soa-testen en seksuele gezondheid Behandelen

bevorderen van de seksuele gezondheid van burgers Reizigerszorg, groepsvaccinaties

Preventie van infectieziekten in het algemeen en preventie van infectieziekten en andere aan reizen gerelateerde aandoeningen bij reizigers naar (sub)tropische landen

Adviseren en voorlichten; Indien gewenst: vaccineren

Maatschappelijke en/of beleidsontwikkelingen Voor GTG is de landelijk inzet op Versterking Infectieziekten Preventie en het beleidsprogramma versterking pandemische paraatheid een belangrijke ontwikkeling. Daarnaast start het traject herijking VISI normering infectieziekte bestrijding. In het kader van een meer toekomstbestendige organisatie en uitvoering van forensische geneeskunde wordt de forensische geneeskunde gezamenlijk met GGD Haaglanden uitgevoerd. Vanwege wet- en regelgeving dient de dienstverlening op een aantal punten aangepast te worden. Dit betreft diverse taken (o.a. kwaliteitsstandaarden Seksuele Gezondheid, flexibilisering toezicht, invoering omgevingswet, effecten van klimaatverandering). Een nieuwe Aanvullende Seksuele Gezondheid-regeling wordt ontwikkeld. In het kader van versterking, verbetering van dienstverlening op het gebied van vaccinaties wordt de mogelijkheid van een vaccinatievoorziening onderzocht. Zowel vanuit oogpunt versterking preventie infectieziekten, verbetering registratie en voorlichting alsmede het bereik van kwetsbare groepen Het landelijk beleid op toezicht kwaliteit WMO wordt aangescherpt. Naar verwachting zal op de meeste taken de ingezette ontwikkeling langer tijd vragen. Een aantal onderdelen wordt projectmatig opgepakt om in korte tijd een groot effect te sorteren. De implementatie zal daarna plaats vinden.

Gezondheidsbevordering en Onderzoek (GBO)

Missie & visie en strategische koers van Hecht GBO werkt aan het vergroten van gezondheid, veiligheid en kansen voor alle inwoners in de regio Hollands Midden door: 1. kennis te hebben van de situatie d.m.v. data, 2. een brede blik te hebben op de gezondheidssituatie ‘ 3. en tijdens de aanpak de focus te leggen op een gezonde leefomgeving. GBO wil beschikbare kennis en deskundigheid delen en verbindingen aan gaan met (zorg-)partijen om samen, ieder vanuit hun eigen rol, gezondheidsbevordering in de regio te versterken. We werken vanuit het concept Positieve Gezondheid: wij geloven dat gezond zijn meer is dan niet ziek zijn Samen met gemeenten werken we aan het opbouwen van een regionale preventie-infrastructuur. We stimuleren inwoners en adviseren inwoners/gemeenten op het gebied van leefstijl en welbevinden. Onze ambitie is om de belangrijkste leverancier van data op het gebied van gezondheid voor gemeenten te zijn, zodat gemeenten op basis van deze data beleid kunnen formuleren dat bijdraagt aan gezondheid en leefbaarheid. GBO werkt aan versterking van de samenwerking in de regio door vitale netwerken rondom gezondheidsbevordering tot stand te brengen, interventies in de regio te faciliteren en te implementeren en als thuisbasis voor functionarissen met coördinatietaken in preventienetwerken te fungeren.

De werkzaamheden van GBO zijn onderverdeeld in de volgende taken: Schil 2a en b

Effect

Acties

Groepsgerichte monitoring

Inzicht verkrijgen in en monitoren van de gezondheidssituatie in de regio Hollands Midden.

4-jaarlijkse gezondheidsmonitor uitvoeren.

Advisering Publieke Gezondheid

Gemeenten adviseren bij het opstellen van ambities op het gebied van PG en de ontwikkelingen en uitvoering van het lokale gezondheidsbeleid.

Organiseren van een goede informatievoorziening voor gemeenten Bijdragen aan de (regionale) plannen die voortkomen uit het GALA/IZA

JeugdMATCH

vroegtijdige en onderlinge afstemming tussen signaleringsbevoegden bewerkstelligen

Ook in 2024 doorgaan met JeugdMATCH

CJG Websites

bevorderen van de eigen kracht en zorgen voor laagdrempelige

Websites organiseren die toegankelijk zijn.

toeleiding naar de CJG-dienstverlening Schil 3 Gezondheidsbevordering 0-100

Het bevorderen van een gezonde leefstijl en leefomgeving.

Kennisontwikkeling en implementatie

Kennisfunctie van Hecht gebruiken om de kwaliteit en effectiviteit van de publieke gezondheidszorg en het sociaal domein te verhogen.

Aanvullende inzet verslavingspreventie

Verslaving aan middelden, sociale media, gokken, voorkomen en terugdringen

Coördinatietaken per gemeente

CJG coördinatie door de GGD

CJG cursusbureau

Bijdragen aan het informatieaanbod van CJG

Uitvoeren regionale plannen. Gezonde scholen verder uitbreiden Weerbaarheidstraining organiseren als effect van corona. Organiseren van netwerken Kennis en effectiviteit over interventies en ketenaanpakken delen.

Het bieden van effectieve interventies aan scholen.

Bieden van praktische ondersteuning

Schil 4 Overige aanvullende taken GBO -

Gezonde school PGA Extra monitors VIP

Ontwikkelingen in 2024 en 2025 Datagedreven werken is een breed gedragen wens van zowel de regio als Hecht. Onze aandacht gaat hierin speciaal uit naar de manier waarop relevante data op het gebied van Publieke Gezondheid en het Sociaal Domein voor gemeenten wordt ontsloten. Daarnaast is gebleken dat er m.b.t. de mentale gezondheid van zowel jongeren als volwassenen een kwetsbaarheid ligt. Daar willen we in samenspraak met de gemeenten in Hollands Midden extra aandacht aan besteden.

Zorg- en Veiligheidshuis HM (ZVH)

Missie & visie en strategische koers van Hecht Het Zorg- en Veiligheidshuis kent naast de uitvoeringstaken ook een netwerkfunctie en een expertisefunctie. Juist door de bijzondere positie die we innemen zijn we in staat een bijdrage te leveren in de versterking van de samenwerking in de regio. Daarbij gaat het vooral om het verhelderen van rollen en taken, maar ook om het faciliteren van samenwerking rondom een specifiek thema. Onderdeel daarvan is het aanjagen van casuïstiek-overstijgende samenwerkingsvraagstukken zoals het samenwerken op een zorgvuldige en rechtmatige manier rondom een casus, ook daar waar het gaat om het uitwisselen van gegevens. In alle casuïstiek die we zien binnen het ZVH streven onze professionals naar het vergroten van de gezondheid, veiligheid en kansen van de betrokkenen. Maatwerk is daarbij essentieel en waar mogelijk wordt er ook preventief gewerkt, bijvoorbeeld door het voeren van gesprekken in het kader van Nu Niet Zwanger. De verdergaande digitalisering van de maatschappij daagt ons uit om onze dienstverlening aan te passen door bijvoorbeeld het verbreden van de mogelijkheden van de chatfunctie bij Veilig Thuis, maar ook het gebruik van sociale media om onze jeugdige doelgroep beter te bereiken.

Taken 1) Het in stand houden van een advies- en meldpunt huiselijk geweld en kindermishandeling; 2) Het in stand houden van een netwerksamenwerking tussen deelnemende gemeenten en organisaties op het terrein van strafrechtelijke en bestuursrechtelijke handhaving; 3) Het bieden van begeleiding en/of zorg- en hulpverlening in het belang van het voorkomen, verminderen en bestrijden van criminaliteit, recidive, (ernstige) overlast en het voorkomen en verminderen van onveilige situaties voor personen in Hollands Midden; 4) Het in stand houden van een advies- en meldpunt voor overlast en zorgen (waaronder dreigende crisis) met als doel het bereiken en begeleiden van kwetsbare personen en risicogroepen en het coördineren van de benodigde hulpverlening; 5) Het in stand houden van een dienst voor crisisinterventies en procesregie voor kwetsbare jeugdigen en hun ouders; 6) Het in stand houden van begeleiding aan jeugdigen die lichte strafbare feiten hebben gepleegd en hun ouders ter preventie van (verder) afglijden in crimineel gedrag; 7) Uitvoering te geven aan het bepaalde in paragraaf 1 van Hoofdstuk 5 Wet verplichte ggz. Alle taken van het ZVH dragen bij aan het vergroten van de (sociale) veiligheid en leefbaarheid van inwoners in Hollands Midden. Onze taken zijn niet nieuw en ook niet sterk aan verandering onderhevig.

Natuurlijk passen we de dienstverlening aan waar dit efficiënter kan en anticiperen we op beleidsverandering en 27

maatschappelijke invloeden. Onze professionals maken echter het verschil. Dagelijks, door hun werk in gezinnen en met individuen. Hun betrokkenheid, kennis en vasthoudendheid maakt dat we gevraagd en ongevraagd situaties van inwoners veiliger maken en de hulp kunnen organiseren die nodig is. We voorzien op de uitvoerende teams een gelijkblijvende begroting met 2023, mits de dienstverlening gelijk blijft.

Ontwikkelingen in 2024 •

•

De landelijke beleidsontwikkelingen van het toekomstscenario Kind en Gezinsbescherming is mogelijk van invloed op onze werkprocessen en huidige taken, echter dit is afhankelijk van de keuzes die hierin door en in de regio gemaakt worden. We zien dat er al lokale en regionale initiatieven worden genomen om op kleine schaal de nodige hervormingen op te starten. Wij werken daar zo veel als mogelijk aan mee. In het verlengde daarvan speelt het vraagstuk over het missen van langdurige regie op complexe casuïstiek, onder meer bij huiselijk geweld en kindermishandeling, maar ook bij personen met onbegrepen en onveilig gedrag. Door het ontbreken van deze langdurige regie is het voor de professionals van het ZVH moeilijker om casuïstiek te borgen in een overdracht en daarmee af te sluiten. We compenseren binnen sommige taken vanuit een monitorfunctie dan een stukje op het ontbreken van deze regie, echter dat kan slechts beperkt. Bovendien zien we veel hermeldingen waarbij we na analyse kunnen concluderen dat een langduriger regie op het gezin/individu, een tijdigere bijsturing op ongewenst gedrag had kunnen realiseren, waardoor een hermelding had kunnen worden voorkomen. Indien een vorm van langdurige regie beschikbaar komt in de regio, zal dit van invloed zijn op de uitvoering van de dienstverlening van en de samenwerking met de professionals binnen het ZVH.

De decentralisatie van de maatschappelijke zorg kan ook invloed hebben op onze werkzaamheden. In ieder geval op een deel van onze doelgroep van kwetsbare personen. De (centrale) opvang in Leiden wordt afgebouwd en gemeenten gaan zelf voorzien in opvangplekken, waar onze professionals nieuwe (werk)afspraken mee zullen moeten maken.

Ontwikkelingen na 2024 Het toekomstscenario was bedoeld als een hervormingsprogramma voor 5 tot 10 jaar. Afhankelijk van de snelheid van deze hervorming hebben we ook na 2024 te maken met de uitwerking en implementatie van deze ontwikkeling.

10. Regionale Ambulancevoorziening (RAV) Missie & visie en strategische koers van Hecht De RAV verleent ambulancezorg en verzorgt meldkameractiviteiten in de regio Hollands Midden op basis van de Wet Ambulancezorgvoorzieningen. Het speerpunt binnen de acute zorg is het bieden van goede zorg op het juiste moment door de juiste hulpverlener op de juiste plaats. Zorgcoördinatie en zorgdifferentiatie zijn hier met name op gericht. In 2024 zijn de activiteiten van de RAV gericht op het voortbouwen op deze ontwikkelingen. Hiermee sluit de RAV goed aan op de missie, visie en strategische koers van Hecht. Voorwaarden hiervoor zijn aandacht voor de doorontwikkeling van het leer- en ontwikkelhuis en optimalisatie van de beschikbaarheid en spreiding van ambulances in de regio. Zorgcoördinatie Zorgcoördinatie wordt in het Integraal Zorgakkoord (september 2022) als voorwaarde benoemd om de kwaliteit en toegankelijkheid van de (acute-) zorg te kunnen blijven garanderen. Zorgpartijen en de Minister onderschrijven het rapport. In 2024 moet implementatie op ROAZ-regio niveau worden gerealiseerd. Naast de 112-meldkamer, wordt een zorgcoördinatiecentrum (ZCC) voor de coördinatie van de pre-hospitale acute zorg verder ontwikkeld. In dit ZCC werkt ‘de acute zorg’ nauw samen om de zorgvrager op het juiste moment, door de juiste zorgaanbieder, de juiste zorg te laten verstrekken.

Nieuwe urgentie-indeling MKA De nieuwe indeling van de urgenties van 3 naar 7 niveaus wordt geïmplementeerd in 2023 en 2024. Een ingrijpende en omvangrijke verandering, die goede afstemming intern en in de keten vereist. Deze verandering gaat eindelijk een ander licht werpen op de prestaties. De focus wordt hiermee verlegd van de aanrijtijden naar meetbare kwaliteitscriteria. Zorg- en functiedifferentiatie Met het aanbieden van meerdere variaties op ambulancezorg sluit het zorgaanbod steeds beter aan op de zorgvraag. In 2024 wordt de ingezette koers verder doorgezet. Met name de Physician Assistant / Verpleegkundig Specialist Ambulancezorg (PAA/VSA) wordt geleidelijk aan steeds breder in de regio gepositioneerd. De midden- en hoogcomplexe ambulancezorg en de PAA/VSA vullen elkaar goed aan binnen de mobiele acute zorg. Met de differentiatie zijn nieuwe loopbaanperspectieven ontstaan, waardoor het lukt om medewerkers langer te binden aan de organisatie.

Voldoende en deskundige medewerkers De medewerkers zijn het belangrijkste kapitaal van de RAV. De arbeidsmarkt in de specialistische zorg is gespannen. Om voldoende aanloop van nieuwe medewerkers te houden, moet de RAV zich blijven profileren als een aantrekkelijke dienst. Bakens moeten ook verzet worden richting het verbreden van de instroom. De Medisch Hulpverlener heeft haar intrede gedaan in de ambulancezorg in de afgelopen jaren. Uitbreiding van stagemogelijkheden opent nieuwe perspectieven voor de toekomst. Aandacht voor deskundigheidsbevordering draagt bij aan het vinden, binden en boeien van zorgprofessionals. Het leer- en ontwikkelhuis wordt in 2024 verder doorontwikkeld. Jaarlijks wordt het arsenaal aan ontwikkelinstrumenten, dat wordt ingezet om bekwaam te worden en te blijven, verder uitgebreid. Ook in 2024 wordt hier door de RAV in geïnvesteerd. Mentaal weerbaar Met het plan om de mentale weerbaarheid van medewerkers te vergroten wordt in 2023 gestart. Verwacht mag worden dat hier in 2024 een begin mee gemaakt kan worden. Mentale weerbaarheid vraagt om interventie en ontwikkeling van specifiek beleid. Op het gebied van preventie, maar ook voor de adequate reactie op de voortvloeisels van de mentale weerbaarheid van medewerkers. Aangestuurd wordt op landelijk beleid aangaande PTSS onder zorgmedewerkers.

Volgend deel →

De tekst is automatisch uit het bestand gehaald en kan afwijken van het origineel (kolommen, tabellen en koppen lopen door elkaar). Het officiële stuk bij iBabs is leidend. Bron: https://api.notubiz.nl/document/12682610/3