Vragen en antwoorden ChristenUnie

Datum Raad Nr. raadsvoorstel

Raadsvergadering 24 februari 2022 Onderwerp

Kadernota 2023 GGD Hart van Brabant: Gelijke kansen op een gezond leven

Fractie ChristenUnie/J. van Groos Datum binnenkomst 10 februari 2022 vraag Datum beantwoording Naam team/steller TMAO Portefeuillehouder D. Odabasi Vragen Vraag: Uit de kadernota blijkt dat de GGD meer wijk- en buurtgericht wil gaan werken. Hoe worden die wijken en buurten geselecteerd? In de nota staat dat hiervoor met data wordt gewerkt. Welke data, wie leveren die data, welke algoritmes worden hiervoor gebruikt en zijn die ethisch juist? Antwoord: Afhankelijk van het thema en de doelgroep worden wijken en buurten geselecteerd aan de hand van data en/ of op basis van kwalitatieve informatie zoals signalen van samenwerkingspartners. Data wordt op verschillende manieren verkregen, o.a. via vragenlijstonderzoek (gezondheidsmonitors) en d.m.v. registraties: - Gezondheidsmonitors: In de wet publieke gezondheid is bepaald dat de GGD onderzoek doet naar de gezondheid van alle inwoners. Dit doen we d.m.v. vragenlijstonderzoek. Ieder jaar bevragen we een andere doelgroep (ouders van 0-11-jarigen, 12-18-jarigen, 18-64 jarigen en 65plussers). Iedere 4 jaar wordt de monitor per leeftijdsgroep herhaald, vanwege de coronacrisis is dit tijdelijk opgeschroefd naar eens per 2 jaar. Via een steekproef krijgen inwoners een uitnodiging om de vragenlijst in te vullen, dit is vrijwillig en anoniem. We vragen naar postcode zodat we ook cijfers op (steekproef)wijkniveau kunnen laten zien.

Te lage aantallen laten we niet zien i.v.m. mogelijke herkenbaarheid. Gemeenten hebben zelf inspraak in de indeling van wijken en buurten voor deze gezondheidsmonitor. Hierbij geldt wel een minimum aantal inwoners per buurt om betrouwbare cijfers te kunnen genereren. De cijfers worden met behulp van weegfactoren gecorrigeerd voor de werkelijke bevolkingsopbouw wat betreft leeftijd, geslacht, burgerlijke staat, huishoudgrootte, migratieachtergrond en inkomen. - Registratie Jeugdgezondheidszorg: bestaand uit bijvoorbeeld cijfers overgewicht van kinderen van 0 t/m 18 jaar, maar ook de Screeningsprofielen van de 2e klas Voortgezet onderwijs. Deze cijfers worden geaggregeerd (d.w.z. op gemeenteniveau en op schoolniveau) weergeven en zijn daardoor niet te herleiden tot individuele personen. Alle openbare en geaggregeerde gezondheidsinformatie per gemeente en wijk in ons werkgebied is te vinden via de Brabantscan. Op vraag kunnen we onze data koppelen aan data verkregen van andere landelijke of lokale organisaties, om op basis hiervan een totaal beeld te maken per wijk of buurt, een zogenaamde Wijkfoto. Voorbeeld zie Startpagina Heusden (ggd-wijkfoto.nl) Wij houden ons aan de privacyregels, zodat inwoners erop vertrouwen dat informatie over hen niet te herleiden is, en zij die met ons willen blijven delen. Meer informatie zie: https://www.ggdhvb.nl/privacy

Voor het wijk- en buurtgericht werken wordt de data vaak aangevuld met kwalitatieve informatie, zoals signalen van samenwerkingspartners in deze wijk, of interviews met inwoners. Een voorbeeld van een wijkgerichte aanpak in Waalwijk is het Project Samen Vitaal in de wijk. Dit project heeft als doel om kwetsbare ouderen meer in beweging te krijgen en de participatie in de wijk te bevorderen. Op basis van data zijn de wijken Bloemenoord en Waspik geselecteerd. Hier zijn verdiepende analyses op uitgevoerd, aangevuld met interviews met inwoners en lokale organisaties die in deze wijk actief zijn. Op basis van de uitkomsten worden er momenteel concrete interventies in deze wijken geïmplementeerd, zoals Welzijn op recept en een beweegaanbod voor ouderen. Vraag: Hoe meten we of de GGD de doelstelling waarmaakt om te zorgen voor gelijke kansen op een gezond leven? Wat is de 0-situatie en wanneer wordt bepaald of de doelstelling is bereikt? Antwoord: Om een bijdrage te leveren aan het verkleinen van gezondheidsverschillen, en dus te zorgen voor gelijke kansen op een gezond leven, focussen we ons op de groepen waar de meeste gezondheidswinst te halen is. Mensen die leven in een omgeving die hen kwetsbaar maakt, zoals mensen met een lage sociaal economische status, asielzoekers en arbeidsmigranten. En ook op (kwetsbare) jeugdigen omdat die nog een lang leven voor zich hebben.

Met behulp van verdiepende analyses van de data, bijvoorbeeld door leefstijl te koppelen aan achtergrondkenmerken zoals inkomen en/of opleiding, kunnen we verschillende doelroepen onderscheiden. Door herhaling over de jaren krijgen we zicht op trends/ontwikkelingen. De 0-situatie en doelstelling wisselt per thema. Door bijvoorbeeld het aantal rokers te koppelen aan inkomen en/of opleiding kunnen we het rookgedrag van bepaalde doelgroepen monitoren en vergelijken met andere doelgroepen. Een ander voorbeeld is het programma Kansrijke start waar we ook in Waalwijk mee gaan starten. Het doel van het programma Kansrijke start is alle (aanstaande) kwetsbare ouders te helpen zodat hun kinderen zo gezond mogelijk hun leven starten. Om te bepalen of gezondheidsverschillen tussen doelgroepen kleiner zijn geworden, worden verschillende factoren rondom zwangerschap en geboorte langere tijd gemonitord en gekoppeld aan achtergrondkenmerken.