RV Kadernota 2025 GGD Hart voor Brabant

Raadsvoorstel Dossier:

2024-000604

Datum collegevergadering: Onderwerp:

16 januari 2024 Kadernota 2025 GGD Hart voor Brabant

0. Adviespunten/beslispunten 1. Kennis nemen van de inhoudelijke koers van de Kadernota 2025 van de GGD Hart voor Brabant; 2. In te stemmen met de prognose voor de gemeentelijke bijdrage per inwoner van de Kadernota 2025 van de GGD ad. € 44,95 x 50.244 inw. = € 2.258.468. De voorlopige inwonersbijdrage mee te nemen bij het opstellen van de gemeentebegroting 2025. 3. Geen zienswijze in te dienen ten aanzien van de kadernota 2025 GGD Hart voor Brabant.

1. Aanleiding? De gemeente Waalwijk neemt voor de invulling van haar wettelijke taken deel aan de gemeenschappelijke regeling GGD Hart voor Brabant. Conform de bepalingen in de regeling wordt aan de gemeenteraad jaarlijks een kadernota aangeboden. De kadernota is de “opmaat” naar de begroting van de GGD Hart voor Brabant van het betreffende jaar en behandelt de inhoudelijke koers en is een eerste prognose van de financiële gevolgen daarvan. Na hiervan kennis te hebben genomen staat het de gemeenteraad vrij om hier een zienswijze op in te dienen.

2. Wat willen we bereiken? Gemeenten hebben wettelijke taken in het kader van de volksgezondheid en zijn op grond van artikel 14 van de Wet publieke gezondheid verplicht tot het in stand houden van een regionale gezondheidsdienst. De gemeente Waalwijk vervult deze plicht door deelname aan de gemeenschappelijke regeling GGD Hart voor Brabant. Dit is een samenwerkingsverband van 19 gemeenten in Brabant. De gezamenlijke portefeuillehouders van deze gemeenten vormen het algemeen bestuur ( AB) van de GGD. In opdracht van de gemeenten voert de GGD Hart voor Brabant de taken uit die voortvloeien uit de Wet Publieke Gezondheid met als belangrijkste doel het bevorderen, beschermen en bewaken van de gezondheid van kinderen en volwassenen. Een goede gezondheid draagt bij aan de zelfredzaamheid en participatie van inwoners. Dit sluit naadloos aan bij de Koers Sociaal Domein van de gemeente Waalwijk waarin positieve gezondheid de rode draad. Gekeken wordt wat mensen echt nodig hebben om een duurzaam gelukkig en gezond leven te leiden. Tevens is de GGD Hart voor Brabant een belangrijke partner bij de uitvoering van de activiteiten die onderdeel uitmaken / gaan maken van het Integraal Zorgakkoord ( IZA) en het Gezond en Actief Leven Akkoord ( GALA).

1

3. Argumenten/Overwegingen Kennis nemen van de inhoudelijke koers in de kadernota 2025 van de GGD Hart voor Brabant. De toekomstvisie van de GGD Hart voor Brabant is vertaald naar ambities die in de beleidsperiode 2024-2027 bereikt moeten worden. In de Kadernota 2025 “wij maken samen gezond gewoon!” laat de GGD zien welke stappen zij in 2025 gaat zetten op weg naar een sterkere publieke gezondheid. De GGD Hart voor Brabant werkt aan haar doelen en activiteiten middels vier pijlers te weten: ➢ Voorkomen als het kan, beschermen als het moet Stimuleren van positieve gezondheid is de sleutel tot een gezonde toekomst. De GGD staat klaar om mensen te helpen hun veerkracht te hervinden. Tevens versterkt de GGD de preventie van infectieziekten en werkt mee aan de ontwikkelingen van het Rijksvaccinatieprogramma. ➢ Zelf, maar niet alleen. Niets is zo persoonlijk als je eigen gezondheid. De kennis van de GGD moet makkelijk vindbaar zijn voor inwoners. Mensen voor wie het moeilijk is worden actief opgezocht door de GGD. In 2025 kunnen ouders zelf afspraken voor de jeugdgezondheidszorg plannen en verzetten. Tevens werkt de GGD vanaf 2024 aan het vorm geven van de kennisfunctie en het ontwikkelen van een kennisloket. Vanaf 2025 zal het klantcontactcentrum gebruik gaan maken van AI ( artificiële = kunstmatige intelligentie).

Belangrijk aandachtspunt in 2025 is ook het verbeteren van de mentale gezondheid van jeugdigen. ➢ Iedereen verschillend, allemaal gelijk. Iedereen is anders maar wil uiteindelijk wel hetzelfde namelijk gezond opgroeien en ouder worden. Dat moet voor iedereen mogelijk zijn. Daarom maakt de GGD zich sterk voor iedereen in kwetsbare situaties door de volgende ontwikkelingen in 2025: - Verbeteren van de ketenaanpak Kansrijke Start en Kind naar gezond gewicht; - Naast Nu niet zwanger wordt ook preventieve preconceptiezorg aangeboden; - Verbeteren van beleid en uitvoering van activiteiten op het thema “gezond ouder worden”. ➢ Overal om ons heen, binnen en buiten. Gezond leven start met een omgeving die daarop is ingericht. Daarom zet de GGD gezondheid en veiligheid staat altijd voorop. Zowel binnen als buiten, offline en online. Samengevat: binnen de pijlers van de GGD wordt invulling gegeven aan ontwikkelingen op preventie van infectieziekten, toegankelijkheid van de jeugdgezondheidszorg en het versterken van regionale samenwerking. De ontwikkelingen sluiten ook aan bij het Integraal Zorgakkoord ( IZA) en het Gezond – en Actief Leven Akkoord ( GALA). In te stemmen met de prognose voor de gemeentelijke bijdrage per inwoner van de Kadernota 2025 van de GGD ad. € 44,95 x 50.244 inw. = € 2.258.468.

De voorlopige inwonersbijdrage mee te nemen bij het opstellen van de gemeentebegroting 2025. Onderdeel van de kadernota 2025 is de indexering van de inwonerbijdrage. De GGD Hart voor Brabant stelt voor om, op basis van de gebruikelijke indexering ( zoals vastgelegd in de gemeenschappelijke regeling), de gemeentelijke bijdrage per inwoner te verhogen. Voor het bepalen van de nominale ontwikkeling wordt het systeem van de gemeente Tilburg gehanteerd. De eerste raming van Tilburg in december 2023 resulteert een voorlopige 2

indexering voor 2025 van 4,94%. De GGD verwerkt de definitieve indexering in de begroting. De voorlopige indexering zorgt voor een stijging van de inwonerbijdrage van € 42,83 ( inclusief maternale vaccinatie kinkhoest ) in 2024 naar een voorlopige raming van € 44,95 in 2025. Het aantal inwoners is gebaseerd op de voorlopige CBS-cijfers van 1 september 2023. De definitieve cijfers voor de begroting 2025 worden gebaseerd op de inwonersaantallen per 1 januari 2024. Vanaf 1 januari 2024 is de maternale kinkhoestvaccinatie aan zwangere vrouwen formeel overgedragen aan gemeenten. Gemeenten krijgen daarvoor een extra uitkering ( € 0,24 per inwoner) in het gemeentefonds en verloopt budgettair neutraal. De gemeente Waalwijk heeft daarvoor bij de septembercirculaire 2023 al een extra uitkering van € 0,24 cent per inwoner gekregen ( € 11.000). Deze is toegevoegd aan het budget voor de GGD Hart voor Brabant. In de begroting 2024 van de gemeente Waalwijk is een bijdrage van de GGD Hart voor Brabant opgenomen van € 2.137.000. In verband met de verwachtte verhoging van de inwonerbijdrage voor 2025 resulteert dit in een ( afgerond) tekort van € 121.000 (€ 2.258.468 - € 2.137.000).

Op basis van de gemeenschappelijke regeling GGD Hart voor Brabant is de indexering onontkoombaar en de effecten daarvan zullen in de begroting 2025 van de gemeente Waalwijk worden verwerkt omdat er geen sprake is van nieuw beleid hoeft dit niet meegenomen te worden in de kadernota 2025 van de gemeente Waalwijk. Geen zienswijze in te dienen ten aanzien van de kadernota 2025 GGD Hart voor Brabant. In de Kadernota 2025 wordt verder uitvoering gegeven aan de reeds door alle gemeenteraden vastgestelde meerjarenvisie 2024 – 2027. De Kadernota sluit inhoudelijk aan bij de lokale, regionale en landelijke ontwikkelingen die momenteel plaatsvinden op het gebied van het medisch en sociaal domein. Financieel wordt aangesloten bij de afspraken die gemaakt zijn op basis van de gemeenschappelijke regeling GGD Hart voor Brabant en de wettelijke verplichtingen die zijn opgelegd aan gemeenten en waarvan de GGD de uitvoering realiseert.

4. Financiën De geraamde bijdrage voor 2025 voor de gemeente Waalwijk bedraagt € 2.258.468. Ten opzichte van beschikbare middelen in de gemeentebegroting betekent dit een tekort van € 121.000 ( afgerond). Naast de indexering zijn nog twee PM – posten opgenomen in de financiële paragraaf te weten; 1. de aanpassing van het contactschema Rijksvaccinatieprogramma. Dit verloopt voor gemeenten budgettair neutraal; 2 De transitie toekomstbestendige GGD. Hiervoor worden aanvullende kosten gemaakt door de GGD. Hoe deze kosten gedekt of doorbelast worden aan de deelnemende gemeenten is op dit moment onduidelijk. Hierover zal op een later moment besluitvorming moeten gaan plaats vinden in het Algemeen Bestuur. Als dit te zijner tijd tot een begrotingswijziging zal leiden dan zal uw raad om een zienswijze worden gevraagd.

5. Risico’s De PM – post met betrekking tot het traject toekomstbestendige GGD vormt een financieel risico. Indien dit leidt tot éénmalige kosten die niet op te vangen zijn binnen de exploitatie en/ of de reserves van de GGD moet er een begrotingswijziging worden opgesteld waarover besluitvorming moet plaats vinden. De gemeenteraden worden dan in de gelegenheid gesteld om een zienswijze te geven. 3

6. Participatie Niet van toepassing.

7. Duurzaamheid Dit voorstel levert een bijdrage aan Global Goal 3: goede gezondheid en welzijn.

8. Fatale beslisdatum Ja. De raad moet vóór 9 maart 2024 een besluit nemen en de zienswijze kenbaar maken aan de GGD Hart voor Brabant in verband met de behandeling van de Kadernota in het Algemeen Bestuur van 22 maart 2024.

9. Vervolgstappen De GGD Hart voor Brabant stelt op basis van de Kadernota 2025 de begroting voor 2025 op. Deze begroting wordt aan de gemeente Waalwijk voorgelegd.

10. Bijlagen 1.Aanbiedingsbrief GGD Hart voor Brabant Kadernota 2025; 2.Kadernota 2025 “Blijven investeren in gezond gewoon maken” GGD Hart voor Brabant.

HET COLLEGE VAN WAALWIJK de secretaris,

de burgemeester,

Michel Tromp

Sacha Ausems

4

De raad van de gemeente Waalwijk; gezien het voorstel van het college van Waalwijk van 16 januari 2024 ,

BESLUIT: 1. Kennis te nemen van de inhoudelijke koers van de Kadernota 2025 van de GGD Hart voor Brabant; 2. In te stemmen met de prognose voor de gemeentelijke bijdrage per inwoner van de Kadernota 2025 van de GGD ad. € 44,95 x 50.244 inw. = € 2.258.468. De voorlopige inwonersbijdrage mee te nemen bij het opstellen van de gemeentebegroting 2025. 3. Geen zienswijze in te dienen ten aanzien van de kadernota 2025 GGD Hart voor Brabant.

Aldus vastgesteld in de openbare vergadering van 7 maart 2024.

DE RAAD VAN WAALWIJK de griffier,

de voorzitter,

Jeske Louer

Sacha Ausems

1