Bijlage 3 Notitie Team WijZ bezettingsvraagstuk

Memo coalitieoverleg 30 april 2022 Verzoek coalitie: afbouwscenario flex op basis van toename inzet voorliggend veld en creatieve alternatieven om de wachtlijsten te reduceren Van: team WijZ Inleiding Op 16 april hebben XX en XX namens team WijZ en team MAO een voorstel toegelicht om de wachttijden en wachtlijsten te reduceren in combinatie met meer aanbod en inzet van voorzieningen in het voorliggend veld. Het betreft de zogenoemde algemene en vrij toegankelijke voorzieningen voor onze inwoners. Als een deel van de inwoners daar meer mogelijkheden hebben ter invulling van hun vraag / behoefte, kan de druk op ons Zorg-Loket voor maatwerk voorzieningen afnemen. Echter ondanks dat blijft de druk op onze Toegang een structureel aandachtspunt omdat gezien de vergrijzing, het tekort aan zorgpersoneel en vrijwilligers, de toename van gedrags- en complexe problematieken, een situatie ontstaat waarbij de vraag naar onze dienstverlening de komende jaren groter zal zijn en blijven dan het aanbod. Preventie, meer inzet van algemene voorzieningen en het voorliggend veld, verschraling en meer beroep op de sociale omgeving zijn daarbij cruciaal om de druk op ons Zorg-Loket en de (senior) regisseurs structureel te reduceren.

Uw vraag vanuit de coalitie ter beantwoording op 30 april 2022 1- In hoeverre kan de flexibele schil (euro 315.000 euro) die jaarlijks ingezet wordt om de wachttijden/wachtlijsten te reduceren, op termijn afgebouwd worden. Dit zodat er naast onze vaste benodigde formatie op termijn geen flexibele schil meer nodig is rondom het kunnen hanteren van de wettelijke termijn van 6-8 weken tot het keukentafelgesprek versus de beschikking. 2- Tevens ontvangen wij graag creatieve denkrichtingen vanuit onze organisatie en vanuit de regio, om de druk op onze Toegang op korte en langere termijn te kunnen reduceren. Antwoorden 1- Het goed inrichten en volledig uitnutten van het voorliggend veld en de andere creatieve denkrichtingen, vragen samen met de transformatie die we doorvoeren de nodige tijd. Vanuit team beleid wordt hiertoe een visie geschreven en worden beleid en verordeningen geactualiseerd (het hoe) en op basis daarvan zal team WijZ de bedrijfsvoering, de dienstverlening, de processen en de werkwijzen inrichten voor onze inwoners (het wat). Dit proces van transformatie zal enige jaren in beslag nemen en vraagt een goede voorbereiding en voldoende uitvoeringstijd om dit goed en gedegen voor onze collega’s en onze inwoners te doen. Inherent aan die transformatie ontwikkeling streven we ernaar om onze dienstverlening te voorzien met onze vaste basisbezetting, per uiterlijk 1-1-2025.

Hiertoe zijn meerdere acties nodig dan alleen het voorliggend veld en is het noodzakelijk dat de coalitie keuzes maakt uit de creatieve denkrichtingen (zie punt 2) ter verdere uitwerking. Dat betreft dan mede minder tijd voor onze inwoners, meer zelfredzaamheid, het zakelijker indiceren en meer inzet van hulp en tijd vanuit de sociale omgeving van de inwoner. Belangrijke note: gemeenten die te maken krijgen met wachttijden/wachtlijsten, zetten sinds jaren, conform benchmarkonderzoek, direct extra flex in om de wachttijden en wachtlijsten weer in te lopen. Ook zij streven naar een structureel goede verhouding tussen vraag en aanbod, maar blijven geconfronteerd met onvoorziene fluctuaties binnen het grillige sociale domein. Recent nog Den Bosch, Roosendaal en diverse andere gemeenten.

Behaalde resultaten in het verleden bieden dus geen garantie voor het voorkomen van herhaling in de toekomst! Een flexbudget zal dus eerder regel dan uitzondering zijn en blijven. 2- Creatieve denkrichtingen – wat kunnen we nog extra doen ? De coalitie vraagt ons om aanvullende creatieve / alternatieve denkrichtingen zodat we structureel de wachttijden en wachtlijsten kunnen reduceren. Hiertoe schetsen we 6 mogelijkheden met de daarbij behorende korte onderbouwing en mogelijke risico’s. Deze scenario’s kunnen allemaal leiden tot minder vragen aan het Zorg-Loket en de vragen die binnen komen zullen minder tijd in beslag nemen voor onze collega’s. De denkrichtingen naar keuze kunnen op verzoek van de coalitie nadere uitwerking krijgen (tijdspad, vooren nadelen, kosten- batenanalyse) De mogelijkheden 12345-

Indicatievrij werken Beschikkingsvrij werken Keukentafelgesprek en plan van aanpak, compacter en daardoor minder tijd Toetsen van inkomen en fysieke mogelijkheden bij inzet HBH Meer vrijwilligers werven en mensen met een uitkering aanzetten tot een sociale wederdienst als buddy/maatje 6- Wachttijden als een gegeven beschouwen - we accepteren en communiceren dit 1- Indicatievrije dienstverlening Er kan voor gekozen worden om bijvoorbeeld HBH, lichte begeleiding en lichte dagbesteding binnen de Wmo en de Jeugdwet in te zetten als algemene voorziening. Inwoners kunnen zich dan direct melden bij de voorziening, zonder tussenkomst van de gemeente, hetgeen de druk op team WijZ doet afnemen. Juridisch mag en kan daar een eigen bijdrage voor gevraagd worden aan de inwoner, wanneer sprake is van een duurzame hulpverleningssituatie. Advies is om de indicatievrije dienstverlening te maximaliseren: bijvoorbeeld tot 2 uur of tot 2 dagdelen per week is het indicatievrij in te zetten. 2- Beschikkingsvrij werken Indiceren kost geld en tijd en hoe minder tijd onze collega’s daaraan hoeven te besteden, hoe minder druk op de bezetting van team WijZ. Echter: in de Wmo is geregeld dat als er een aanvraag wordt ingediend er bij wet bepaald een beschikking moet komen (art. 2.3.5). Een beschikking geeft de inwoners rechtsbescherming en de mogelijkheid om in bezwaar en beroep te gaan.

Advies is dan ook om bij de keuze voor deze optie, te werken met een eenvoudigere beschikking. Hierin wordt kernachtig opgeschreven wat onderzocht is en wat daaruit komt en vervolgens te verwijzen naar het feit dat er onderzoek is gedaan conform artikel 2.3.2 en dat artikel wordt als bijlage meegestuurd. Op deze manier besparen we tijd, maar geniet de inwoner wel rechtsbescherming. 3- Keukentafelgesprek en Plan van Aanpak inkorten in tijd Voor reguliere casussen (nader te definiëren) kunnen we bijvoorbeeld het keukentafelgesprek op max. 1 uur stellen en het verkorte plan van aanpak structureel inzetten voor meerdere producten en diensten. De inwoner krijgt dan minder tijd van ons en hierbij lopen we risico dat we niet de juiste hoeveelheid en kwaliteit aan zorg in kunnen schatten en in zetten, omdat we standaard gesprekken gaan voeren en niet meer gericht door kunnen vragen op dingen. Nb: complexe en crisis casussen zullen we op de uitgebreide wijze blijven behandelen om te voorkomen dat er zorgwekkende

situaties staan of duurdere inzet in het geheel.

4- HBH toets op inkomen en fysieke check Binnenlands Bestuur schrijft 23 april 2022 dat staatssecretaris van Ooijen, niet zal ingrijpen bij gemeenten die de Wmo omzeilen en het inkomen van inwoners meewegen bij het al dan niet toekennen van HBH. De staatssecretaris schrijft dat de strijdigheid met de wet al vast staat en hij wil gemeenten ruimte geven hun lokale beleid in overeenstemming te brengen met het wettelijke kader. Gemeenten Leusden en Krimpen aan de IJssel die dit in hun verordeningen hebben opgenomen mogen dit dus net als een aantal andere gemeenten blijven uitvoeren. Het kabinet wil per 2025 een eerlijkere regeling voor HBH gaan invoeren. Het is tevens mogelijk om inwoners bij de fysiotherapie een check te laten doen of zij in staat zijn om al dan niet het huishouden (voor een deel) zelf te doen. Dit werk remmend op de vraag en de ureninzet en de fysiotherapeut wordt vergoedt door de zorgverzekeraar. Punt 5 en 6 wijzen voor zich

Wij vertrouwen erop hiermee nieuwe input en denkrichtingen voor de coalitie te hebben gegeven in het kader van dit vraagstuk.