Presentatie sturen op jeugdhulp

STUREN OP JEUGDHULP Rekenkamer Waadhoeke

5 september 2023

Deze presentatie 2

Aanleiding  Aanpak 

Doel  Onderzoeksmethoden 

Sturingsruimte  Bevindingen  Aanbevelingen 

Aanleiding 3

Stijgende vraag en oplopende kosten in veel gemeenten, waaronder Waadhoeke  Belangstelling raad 

Doel 4

Inzicht in ontwikkelingen in de jeugdhulp  Inzicht in invulling sturingsmogelijkheden  Inzicht in eventuele verbeteringen 

Onderzoeksmethoden 5



Deskresearch   

Documentanalyse Analyse cijfermateriaal Communicatie van en naar raad

Interviews ambtelijke organisatie en portefeuillehouder  Input raadsleden 

  

Enquête onder raadsleden Groepsgesprek met raadsleden

Interviews zorgaanbieder

Sturingsruimte gemeenten 6 

Sturen op de toegang  



Inkoop en bekostiging  



 

Integraal Preventie Samenwerking met aanbieders en voorveld

Sturen op financiën 



Regionale samenwerking Invulling contractmanagement

Focus op transformatiedoelen 



Samenwerking met huisartsen Laagdrempelige toegang

Verbeteren monitoring

Sturen op effectiviteit zorg 

Van duidelijke doelen naar sturen op resultaten Bron: ROB, 2019.

Positie van de raad: uitdagingen en aangrijpingspunten 7



Aard van het bestuurlijk proces 



Bestuurscultuur 



Mate van politieke discussie Rolinvulling zoals gewenst versus rolinvulling in de praktijk

Bestuurlijke context 

Jeugdhulp is complex en continu in verandering

Ontwikkelingen 8

Sinds decentralisatie is aantal hulpvragen toegenomen en problematiek complexer geworden  Mede door coronapandemie  Uitgaven aan jeugdhulp zijn gestegen  Verschil tussen werkelijk en begrote kosten is kleiner geworden 

Sturen op de toegang 9

Lichte zorg en ondersteuning door gebiedsteams  Vindplaatsgericht werken; scholen, kinderopvang  Versterken (samenwerking met) voorliggend veld  POH-ers bij de huisartsen  Vanuit gebiedsteam niet actief gestuurd op GI’s 

Inkoop en bekostiging 10

Inkoop van jeugdhulp en accounthouderschap overwegend op regionaal niveau via SDF  Uitvoering, administratie, monitoring en ondersteuning door de Dienst NWF  Resultaatafspraken en –sturing op casusniveau 

Focus op transformatiedoelen 11

Gebiedsteam werkt integraal via buddysysteem  Intensievere sturing op aanbieders  Intensievere samenwerking met het voorliggend veld  Door grote vraag naar jeugdhulp komen gebiedsteams onvoldoende toe aan lichte zorg en ondersteuning 

Sturen op financiën 12

Zicht op de ontwikkelingen in de zorgvraag en de kosten van jeugdhulp  Monitoringsgesprekken met de Dienst NWF (ambtelijk en bestuurlijk)  Aandacht voor kostenbewustzijn in de uitvoering  Verschil tussen begrote en werkelijke kosten wordt kleiner 

Sturen op effectiviteit zorg 13

Beleidsdoelstellingen niet duidelijk en meetbaar geformuleerd, resultaten op niveau gemeente niet (helder) weer te geven  Op casusniveau gesprekken over resultaten  Afschalen van zorg door aanbieders is lastig te beïnvloeden door de gemeente 

Rol van de raad 14

Financiële kaders worden via de reguliere P&C-cyclus gesteld  Geen duidelijke beleidsambities, doelen en indicatoren  Onvoldoende invulling kaderstellende en controlerende rol 

  



Raadsleden ervaren onvoldoende grip op beslissingen Onvoldoende (passende) informatie Informatievoorziening meer aanbod- dan vraaggestuurd

Door de raad gewenste informatie   

Terugkoppeling aan de hand van doelstellingen Inzicht in cliëntervaring en praktijkervaringen professionals Een duidelijk financieel overzicht

Aanbevelingen 15

Raad actief betrekken bij ontwikkelingen jeugdhulp door college  Maak afspraken over informatievoorziening  Neem als raad initiatief tot meer en betere informatievoorziening  Dring aan op sterkere inhoudelijke verantwoording  Verbeter oordeelsvorming en gesprek over SDF 

Rekenkamer Waadhoeke dr. M.S. (Marsha) de Vries CPC drs. J.H. (Jet) Lepage MPA dr. R.J. (Rick) Anderson

16

Vragen?