RV Zienswijze Kaderbrief 2026 GGD Hart voor Brabant

Vught k' Raadsvoorstel

Onderwerp Team Datum behandeling in B&W: Datum raadsvergadering Nummer Documentnummer Zaaknummer

Zienswijze Kaderbrief 2026 GGD Hart van Brabant Team Leven en Meedoen 14 januari 2025 13 maart 2025 INT/24 - 662300 Z24 - 285631

Voorstel

Het college van Burgemeester en Wethouders stelt de gemeenteraad voor het volgende te besluiten: De zienswijze op de Kaderbrief 2026 van de GGD Hart voor Brabant (HvB) vast te stellen waarbij we onder de aandacht brengen dat: - Er een duidelijke verbinding met het transitieplan en het beleidsplan gemaakt moet worden, waarbij de GGD kritisch kijkt naar nieuwe en bestaande taken; - In de uitwerking hiervan in de begroting 2026, de impact op de dienstverlening inzichtelijk wordt gemaakt; -Dekking van nieuwe taken moet worden gevonden binnen de eigen begroting van de GGD; -We toejuichen dat de GGD bezig is met innovatie, digitalisering en de mogelijkheden van AI verkent, waarbij we willen meegeven dat persoonlijk contact wel altijd mogelijk moet zijn; -We positief zijn over de samenwerking met de GGD West- Brabant en verwachten dat gemeenten tijdig bij de samenwerking worden betrokken; -Het van belang is dat de GGD samenwerkt met gemeenten bij gezamenlijke opgaven zoals preventie, zodat wat de GGD doet aansluit bij gemeentelijk beleid.

Inleiding De Gemeentelijke Gezondheidsdiensten (GGD) beschermen, bewaken en bevorderen de gezondheid van de inwoners van Nederland. Dit heet ook wel publieke gezondheidszorg. Publieke gezondheidszorg is een zeer divers taakgebied wat ooit begon met de waterzuivering en schoolartsen en nu is uitgegroeid tot een taak waar ook seksuele gezondheid en toezicht op de kinderopvang onder valt. De GGD heeft een aantal wettelijke taken, beschreven in de Wet publieke gezondheid (Wpg). Hieronder vallen onder andere: jeugdgezondheidszorg (consultatiebureau en `schoolarts'), medische milieukunde, infectieziektebestrijding (o.a HPV, DTP), gezondheidsmonitoren en gezondheidsvoorlichting. Naast de wettelijke taken voert iedere GGD ook aanvullende (plus)taken uit. Deze plustaken kopen we als gemeente lokaal in en zijn interventies boven op het basispakket. Dit kan zijn omdat deze interventies extra nodig zijn of omdat we de interventies belangrijk vinden voor onze inwoners. De gemeente Vught heeft o.a. de plustaken: Kansrijke Start, Nu Niet Zwanger, Stevig

1/5

Vught Ouderschap, Gezonde School, sociaal-medische advisering, Kind naar Gezond Gewicht en WijkGGD ingekocht. De GGD HvB is een gemeenschappelijke regeling van 19 gemeenten en voert voor 1,1 miljoen inwoners in zijn werkgebied gezondheidstaken. In de kaderbrief 2026 staan de hoofdlijnen van het beleid van de GGD HvB voor 2026. De kaderbrief wordt ieder jaar aangeboden aan de colleges en gemeenteraden door het Dagelijks Bestuur van de GGD en is een eerste stap naar de begroting van de GGD HvB. Via een zienswijze kunnen de gemeenteraden aandachtspunten meegeven aan de GGD HvB die worden verwerkt in de uitwerking van de begroting voor 2026. De zienswijzen worden meegenomen bij de vaststelling van de kaderbrief door het Algemeen Bestuur in maart 2025. Het beleid voor 2026 is gebaseerd op de nieuwe toekomstvisie van de GGD HvB. Op basis van deze toekomstvisie en actuele ontwikkelingen geeft de GGD HvB haar kaderbrief vorm. Het beleidsplan voor 2026 (zie beleidsplan 2024 -2027 GGD HvB GGD-HvB-Beleidsplan-20242027.pdf) geeft hier verder vorm aan. Eerdere besluitvorming Zienswijze Kadernota en begroting 2025 GGD Hart van Brabant. Beoogd effect De kaderbrief is de eerste stap naar de begroting van de GGD HvB voor 2026. Via een zienswijze kan de raad aandachtspunten meegeven aan de GGD HvB die worden verwerkt in de uitwerking van de begroting voor 2026. Argumenten /.

/ De kaderbrief sluit aan bij bestaand beleid van de gemeente Vught De kaderbrief is een uitwerking van de toekomstvisie `Wij maken gezond gewoon' en het beleidsplan `wij maken samen gezond gewoon 2024-2027' van de GGD. 2026 is het laatste jaar van deze beleidsperiode. Doelstellingen die in deze kaderbrief zijn opgenomen sluiten aan bij het beleidsplan 2024-2027 en bij het beleid van Vught. We vinden preventie noodzakelijk om de opgaven waar we voor staan in gezamenlijkheid aan te kunnen pakken. Inwonersparticipatie en meer pro-actief groepen opzoeken sluit hierbij aan. De GGD HvB heeft hierbij, samen met andere partijen en GGD'en een belangrijke rol in. De opgaven hangen met elkaar samen en zullen dus ook gezamenlijk moeten worden aangepakt. De GGD moet daarom nadrukkelijk samenwerken met gemeenten, zodat wat de GGD doet aansluit bij gemeentelijk beleid. 1.2

Sterkere samenwerking GGD HvB met andere GGD'en De GGD Hart voor Brabant en GGD West Brabant delen de ambitie: dat ge.zond gewoon is voor onze inwoners en gaan de samenwerking intensiveren om efficiënter en innovatiever te kunnen zijn om meer impact te hebben op de publieke gezondheid. De GGD Hart voor Brabant onderzoekt in 2025 kansen voor een sterkere samenwerking met GGD WestBrabant. Bovendien wordt de thematische samenwerking tussen de GGD'en versterkt op provinciaal, bovenregionaal en landelijk niveau. Het is van belang dat gemeenten worden betrokken bij en goed op de hoogte worden gehouden van deze samenwerking.

2/5

Vught 1.3

Persoonlijke dienstverlening moet mogelijk blijven De GGD zet in op digitalisering, dat vinden wij positief. Het is daarbij alleen nog niet duidelijk wat de gevolgen zijn voor het persoonlijk contact. Wij vinden het belangrijk dat persoonlijk contact altijd mogelijk blijft en vragen aandacht hiervoor.

1.4

Er wordt rekening gehouden metfinanciële uitdagingen bijgemeenten De GGD geeft aan kritisch te zijn op de uitgaven en zijn terughoudend met structurele kostenverhogingen. In de kaderbrief zien we dat nieuwe taken worden voorgesteld om de doelstellingen te bereiken. We verwachten dat de GGD voor deze nieuwe taken dekking binnen de eigen begroting zoekt.

Kanttekeningen /./ Er isgeen koppeling met het transitieplan `toekomstbestendige GGD' In 2024 is de GGD gestart met het transitieplan `toekomstbestendige GGD' wat als doel heeft om de GGD financieel fit en gezond te krijgen en houden op de lange termijn. Met dit plan wordt een stevige basis gerealiseerd om de inhoudelijke, personele en financiële uitdagingen het hoofd te bieden. In de kaderbrief wordt vanuit dit transitieplan omschreven dat de GGD kritisch is op hun uitgaven en dat ze terughoudend zijn met eventuele kostenverhogingen. Bij de ambities die daarna in de kaderbrief staan mist echter de koppeling met het transitieplan. We zien dat in de kaderbrief nieuwe taken worden voorgesteld om de doelstellingen te bereiken. Zoals toezicht op de Voorschoolse educatie. Hierbij wordt niet duidelijk of er budget mee komt om deze nieuwe taken te kunnen uitvoeren. Of dat dit tot gevolg heeft dat andere taken minder of niet meer gedaan zullen worden. In het algemeen staat opgeschreven dat de GGD stopt met diensten die niet werken of die niet passen bij de GGD als organisatie. En bij `iedereen verschillend' en `allemaal gelijk' wordt genoemd dat zorg zich zal richten op specifieke, kwetsbare groepen en dat bezien wordt of er interventies kunnen worden afgebouwd. Hoe dit eruit gaat zien moet nog onderzocht en afgestemd worden.

Het is een risico dat er wel nieuwe taken worden toegevoegd maar nog niet concreet is wat er minder wordt. Het is daarom belangrijk dat erop gestuurd blijft worden dat dit ook gebeurt. Mede met het oog op het binnen de eigen begroting blijven.

Integraliteit Met de gemeenten 's-Hertogenbosch, Maashorst, Boxtel en St. Michielsgestel is afstemming geweest. Financiën De gemeentelijke bijdrage voor het basispakket is in 2025 € 44,86 per inwoner. De voorlopige index voor 2026 is 1,93% wat leidt tot een extra bedrag van € 0,87. Voor het bepalen van de indexering wordt het systeem van de gemeente Tilburg gehanteerd als vastgesteld in de

3/5

Vught Gemeenschappelijke Regeling GGD Hart voor Brabant. De indexering is voorlopig en wordt later dit jaar definitief vastgesteld in de begroting 2026. Gemeentelijke bijdrage basispakket 2025 (Per inwoner) Aanpassingen contactschema RVP Bijdrage basispakket 2026 Indexering 2026 1,93% Overheveling SPUK-regelingen naar gemeenten Aanpassingen contactschema RVP (incidenteel) Gemeentelijke bijdrage basispakket 2026 (Per inwoner) Voorlopige berekeninggemeentelifke bidrage per inwoner in 2026

€ 44,86 PM € 44,86 + € 0,87 + PM + PM € 45,73

De totale inwonersbijdrage vanuit Vught is in 2026 berekend op € 1.503.419. Dit is op basis van een inwonersaantal van 32.876. De plustaken worden hier niet in meegenomen, omdat we die los inkopen. In onze meerjarenbegroting is voor 2026 een bedrag opgenomen van € 1.483.061 (inclusief de verwachte btw-teruggave van € 15.000) voor het basispakket van de GGD. In de begroting hebben we het benodigde budget voor de basistaken 2026 geïndexeerd met 2,2 % ten opzichte van 2025. Het verschil van € 20.358 voor 2026 en verder zal verwerkt worden in de kadernota 2026-2029. Communicatie Na besluitvorming door de raad wordt een brief verzonden aan de GGD HvB met de zienswijze. De zienswijze kan de raad vóór 26 maart 2025 kenbaar maken, zodat deze bij de definitieve vaststelling van de Kaderbrief 2026 kan worden meegewogen. De kaderbrief wordt vervolgens door het Algemeen Bestuur van de GGD HvB vastgesteld op 26 maart 2025.

Burgemeester en wethouders van Vught, De secretaris

de burgemeester

14, W.F. P eijzers

R.J. van de Mortel

IS it

4/5

Vught km Openbare bijlage(n):

1. Aanbiedingsbrief GGD Hart voor Brabant Kaderbrief 2026 2. Kaderbrief 2026 GGD Hart voor Brabant Blijven investeren in gezond gewoon maken 3. Conceptbrief aan GGD Hart voor Brabant met zienswijze Kaderbrief 2026

5/5