RV Zienswijze Begroting 2025 GGD HvB

Vught Raadsvoorstel I I Onderwerp Team Datum behandeling in B&W: Datum raadsvergadering Nummer Documentnumrner Zaaknummer

Zienswijze Begroting 2025 GGD HvB Ontwikkeling - Cluster Leven en Meedoen 7 mei 2024 13 juni 2024 INT/24 - 618042 Z23 - 271495

Voorstel 1. Een zienswijze te geven op de begroting GGD 2025 met de volgende aandachtpunten: • De GGD heeft aandacht voor de dalende vaccinatiegraad, zet zich in om deze te verhogen en informeert de gemeente hier regelmatig over; • De GGD zorgt dat de nieuwe prestatie indicatoren: meten van doel en impact z.s.m. gevuld zijn. Eerdere besluitvorming Op 7 maart 2024 heeft de raad een zienswijze gegeven op de Kadernota 2025 van de GGD Hart voor Brabant (HvB), met aandacht voor onderstaande punten: • De voorgestelde invullingen bij de vier pijlers worden samen met gemeenten ontwikkeld zodat deze ook aansluiten bij de behoefte(n) van gemeenten. • Binnen het Traject transitie naar een toekomstbestendige GGD HvB, te onderzoeken welke kwaliteitsslagen kunnen leiden tot besparingen. En dat er ruimte is voor oordeelsvorming door gemeenten wanneer het gevraagde bedrag voor de transitie toekomstbestendige GGD HvB bekend is. • De extra inwonersbijdrage voor transitie naar een toekomstbestendige GGD HvB, de komende 2-3 jaren apart gespecificeerd blijft.

Inleiding De GGD Hart voor Brabant is een gemeenschappelijke regeling (GR). De GGD voert wettelijk verplichte taken uit voor 19 gemeenten op het terrein van de publieke gezondheid en de jeugdgezondheid. Deze taken maken onderdeel uit van het basistakenpakket. De GGD beschermen, bewaken en bevorderen de gezondheid van de inwoners van Nederland. De GGD heeft een aantal wettelijke taken, beschreven in de Wet publieke gezondheid (Wpg). Hieronder vallen onder andere: jeugdgezondheidszorg (consultatiebureau en `schoolarts'), medische milieukunde, infectieziektebestrijding (o.a. HPV, DTP), gezondheidsmonitoren en gezondheidsvoorlichting. Naast de wettelijke taken voert iedere GGD ook aanvullende (plus)taken uit. Deze plustaken kopen we als gemeente lokaal in en zijn interventies boven op het

1/4

Vught e m basispakket. Dit kan zijn omdat deze interventies extra nodig zijn of omdat we de interventies belangrijk vinden voor onze inwoners. De gemeente Vught heeft o.a. de plustaken: Kansrijke Start, Nu Niet Zwanger, Stevig Ouderschap, Gezonde School, sociaal-medische advisering, Kind naar Gezond Gewicht en Wijk- GGD ingekocht. De GGD werkt met acht thema's, nl. jeugdgezondheid; gezondheidsbescherming; gezondheidsbevordering en leefstijl; monitoren, signaleren en advies; toezicht houden; publieke gezondheid bij rampen en crises en openbare geestelijke gezondheidszorg en beheersing. Het beleid voor 2025 is gebaseerd op de nieuwe toekomstvisie van de GGD HvB. Op basis van deze toekomstvisie en actuele ontwikkelingen geeft de GGD HvB haar kadernota en de begroting vorm. Het beleidsplan 2024 -2027 Wij maken samen gezond gewoon' geeft hier verder vorm aan, 2025 is het tweede jaar van de beleidscyclus Beoogd effect Een effectieve en efficiënte uitvoering van de wettelijk verplichte taken op het terrein van de publieke gezondheid en jeugdgezondheidszorg, waarmee een adequate bijdrage wordt geleverd aan de gezondheid van de inwoners van Vught.

Argumenten 1.1 Preventie en het bevorderen van de geondheid ijjn heel hard nodig, GGD versterkt inliet Het wordt steeds duidelijker dat ons huidige zorgstelsel niet houdbaar is: dubbele vergrijzing, de toenemende druk op mantelzorgers en personeelstekorten; het moet anders. De GGD gaat de inzet op de gezondheid van ouderen versterken, dit is een onderdeel van het Integraal Zorg Akkoord (IZA) en het Gezond en Actief Leven akkoord (GALA). Maar ook de hervorming van de jeugdzorg heeft invloed op de werkzaamheden van de Jeugdgezondheidszorg van de GGD. Rondom infectieziektepreventie en de crisisrol zijn er belangrijke taken te vervullen door de GGD. 1.2

De .zienswij.zen van de deelnemende gemeenten over de Kadernota 2025 dijn verwerkt De gemeente Vught gaf eerder een zienswijze met daarin een aantal aandachtspunten. Deze zienswijze is verwerkt met een reactie van de GGD en meegenomen in de begroting 2025. Ook zijn de aandachtpunten besproken tijdens gesprekken met de GGD en de gemeente.

1.3

Nieuwe indicatoren voor meten doel en impact n volgens afspraak opgenomen in de begroting 2025 De GGD HvB is in 2023 gestart met het formuleren van indicatoren die meetbaar en passend zijn bij het nieuwe beleidsplan en de wensen van gemeenten. In de begroting 2025 zijn deze indicatoren nu opgenomen. Nog niet voor alle indicatoren is er al een 0 meting gedaan, dit wordt het komende jaar opgepakt en ook wordt dan de ambitie bepaald. Het is belangrijk dat deze nieuwe indicatoren zijn opgenomen in de begroting en later de jaarstukken, zodat gemeenten inzicht hebben in de resultaten en kunnen bijsturen als dat nodig is.

1.4

Het AB van de GGD stelt de begroting 2025 op 3juli 2024 vast Voor de vaststelling van begrotingen van Gemeenschappelijke Regelingen gelden

2/4

Vught termijnen. Daarom stelt het AB van de GGD de begroting op 3 juli 2024 vast. De raad kan op 13 juni 2024 een zienswijze geven, die wordt toegezonden aan de GGD.

Kanttekeningen 1.1 Per inwoner wordt een hogere vaste inwonersbijdrage betaald aan de GGD in 2025 De gemeentelijke bijdrage voor het basispakket is in 2024 € 42,59 per inwoner, in totaal € 1.367.689. In de nu voorliggende begroting 2025 wordt een gemeentelijke bijdrage voor het basispakket gevraagd van € 1.451.136 en komt de inwonersbijdrage uit op € 44,86 per inwoner. Deze hogere gemeentelijke bijdrage is voornamelijk een gevolg van de indexering en de toevoeging van de maternale kinkhoestvaccinatie. Zie een toelichting in de paragraaf Financiën. Participatie Intern is afgestemd met de financieel adviseur, extern is er afstemming geweest met de regiogemeenten: 's-Hertogenbosch, Maashorst, Land van Cuijk, Boxtel, St. Michielsgestel, Meierijstad en Oss. Financiën Indexering 2025 De index voor 2025 is definitief vastgesteld op 4,74% wat leidt tot een extra bedrag van € 2,03 per inwoner. Voor het bepalen van de indexering wordt het systeem van de gemeente Tilburg gehanteerd als vastgesteld in de Gemeenschappelijke Regeling GGD Hart voor Brabant. Gemeentelijke bijdrage basispakket 2024 (Per inwoner)

€ 42,59

Toevoeging maternale kinkhoestvaccinatie Bijdrage basispakket 2025 Indexering 2025 4,74% Contactschema RVP Gemeentelijke bijdrage basispakket 2025 (Per inwoner)

+ € 0,24 € 42,83 + €2,03 PM

€ 44,86

Berekeninggemeentelijke bijdrage per inwoner in 2025 De totale inwonersbijdrage vanuit Vught is in 2025 berekend op € 1.451.136. Dit is op basis van een inwonersaantal van 32.348. De plustaken worden niet benoemd, omdat die per gemeente apart worden ingekocht. Voor onze gemeente betekent dit een nadeel. Doordat een groot deel van de plustaken in 2025 en 2026 gedekt kunnen worden uit de SPUK GALA (na 2026 stopt de SPUK GALA) , betekent dit voor 2025 slechts een nadeel van € 17.000. Uitbreiding rijksvaccinatieprogramma: Maternale Kinkhoestvaccinatie Gemeenten hebben een uitkering in het gemeentefonds (september 2023) ontvangen voor de uitvoering van de maternale kinkhoestvaccinatie omdat deze vanaf 1 januari 2024 formeel is overgedragen aan de gemeenten. Deze kosten zijn voor gemeenten nagenoeg budgetneutraal, op kleine herverdeeleffecten na. Bij de verwerking van de septembercirculaire 2024 is dit reeds verwerkt in onze begroting.

3/4

Vught Aanpassingen in het contactschema djksvaccinatieprogramma (RVP) Er is een post toegevoegd omdat er aanpassingen komen in het contactschema RVP. De verwachting is dat het gaat om € 200.000 voor de gehele regio, maar omdat nog niet precies duidelijk is om hoeveel het gaat, is een PM post opgenomen. Bovenstaande effecten voor 2025 en verder worden verwerkt in de Kadernota 2025-2028. Communicatie en vervolgtraject Na besluitvorming door de raad wordt een brief verzonden aan de GGD HvB met de zienswijze. De zienswijze kan de raad vóór 3 juli 2024 kenbaar maken, zodat deze bij de definitieve vaststelling van de Begroting 2025 kan worden meegewogen. De begroting 2025 wordt vervolgens door het Algemeen Bestuur van de GGD HvB vastgesteld op 3 juli 2024.

Burgemeester en wethouders van Vught, De secretaris

de burgemeester

•••~I~

R.J. van de Mortel

Openbare bijlage(n):

1. Begroting 2025 GGD HvB 2. Brief aan bestuur vaccinatiegraad

4/4