RV Zienswijze begroting 2022 GGD Hart voor Brabant

Vught ~j Raadsvoorstel Onderwerp Afdeling Datum behandeling in B&W: Datum raadsvergadering Nummer Documentnummer Zaaknummer Afdelingshoofd

Zienswijze Begroting 2022 GGD Hart voor Brabant Afdeling Ontwikkeling 18 mei 2021 17 juni 2021 BW /21 - 428015 Z21 - 237419 K.J.P.C. van der Velden

Voorstel Een positieve zienswijze te geven over de Begroting 2022 van de GGD Hart voor Brabant.

Eerdere besluitvorming Op 11 februari 2021 heeft de raad een positieve zienswijze gegeven over de Kadernota 2022 van de GGD Hart voor Brabant (HvB). U sprak daarin waardering uit over de inzet voor de coronapandemie. Tegelijk vroeg u aandacht voor de beveiliging van persoonsgegevens, naar aanleiding van berichten over datalekken in de pers.

Inleiding De GGD Hart voor Brabant is een Gemeenschappelijke Regeling (GR). De GGD voert wettelijk verplichte taken uit voor de gemeenten op het terrein van de publieke gezondheid en de jeugdgezondheid. Deze taken maken deel uit van het basistakenpakket. Een gemeente kan voor een beperkt deel van dit basistakenpakket lokale accenten aanbrengen, dat wil zeggen dat de gemeente vraagt om binnen verplichte onderdelen accenten te leggen op bepaalde groepen of een bepaald thema meer reliëf te geven. Naast de lokale accenten kunnen gemeenten zgn. plus-taken afnemen van de GGD; voor deze taken moet extra betaald worden. Wij nemen nu van de GGD als plustaken af de Wijk-GGD'er en de jeugdverpleegkundige (voor gezinsbegeleiding en de samenwerking sociaal domein-onderwijs). De GGD werkt met zeven thema's: jeugdgezondheid; gezondheidsbescherming; gezondheidsbevordering en leefstijl; monitoren, signaleren en advies; toezicht houden; publieke gezondheid bij rampen en crises; openbare geestelijke gezondheidszorg. In verband met de pandemie is daar een achtste thema aan toegevoegd, nl. beheersing en bestrijding van het coronaVltus.

1/4

Vught ~j Beoogd effect Een effectieve en efficiënte uitvoering van de wettelijke taken op het terrein van de publieke gezondheid en jeugdgezondheidszorg, waarmee een adequate bijdrage wordt geleverd aan de gezondheid van de inwoners van Vught.

Argumenten 1.1

De GGD levert een belangrfjke bijdrage aan preventie en gezondheidsbevordering. Voor het jaar 2022 wil de GGD o.a. de Jeugdgezondheidszorg QGZ) vernieuwen. Er gaat gewerkt worden met een nieuw contactschema, gebaseerd op klantbehoeften. Dat betekent dat een aantal flexibele contactmomenten wordt toegevoegd, als de situatie van een kind of jongere daartoe aanleiding geeft. Ook kan een contactmoment bijvoorbeeld verkort of digitaal aangeboden worden. De coronapandemie leidt tot nieuwe inzichten, o.a. over het belang van preventie en bestrijding van infectieziekten en het belang van een goede leefstijl in het voorkomen van ziekte en ziektelast. De GGD stelt het concept van positieve gezondheid centraal. Dit sluit aan bij de keuze in het nieuwe coalitie-akkoord om positieve gezondheid leidend te maken in het lokale gezondheidsbeleid.

1.2

De begrote bijdrage past binnen de begroting 2022 van de gemeente Vught. De indexering van de inwonersbijdrage valt iets hoger uit dan verwacht bij de Kadernota die in februari 2021 aan de raad is voorgelegd. De indexering van de gemeente Tilburg is leidend, conform de afspraken binnen de gemeenschappelijke regeling. Daarmee komt de inwonersbijdrage uit op een bedrag van€ 34,90. Totaal betekent dit een bijdrage van€ 1.105.039,- voor de gemeente Vught. In de begroting van de gemeente Vught wordt rekening gehouden met een bijdrage van€ 1.101.910,-. Omdat we ook nog een klein deel van de gemeentelijke bijdrage via de BTW terugontvangen past dit binnen het financiële kader. In het gemeentefonds worden in 2021 en 2022 nog extra middelen gestort, voor twee specifieke doelen: de uitbreiding van het Rijksvaccinatieprogramma met de MenACWYvaccinatie en het prenataal huisbezoek bij zwangere vrouwen. Beide taken worden uitgevoerd door de GGD, de daarmee gemoeide verhoging van de inwonersbijdrage is gelijk aan de storting in het gemeentefonds.

1.3

De zjenswfjzen van de deelnemende gemeenten over de Kadernota zi;n verwerkt. Onze gemeente had aandacht gevraagd voor de datadiefstal. Dit levert immers risico's op, zowel financieel als in het vertrouwen van mensen in de GGD. Intussen hebben de 37 slachtoffers in het werkgebied van de GGD HvB een brief ontvangen. Daarnaast zijn n.a.v. de datadiefstal een aantal verzoeken ontvangen om de data te verwijderen. Hieraan is gevolg gegeven. Er zijn geen aanwijzingen dat medewerkers van de GGD HvB bij de datadiefstal betrokken waren. De GGD zal in 2022 beginnen met de inrichting van een information security managementsysteem, om de beschikbaarheid, integriteit en vertrouwelijkheid van alle informatie(-systemen) te waarborgen.

2/4

Vught ~j 1.4

De jaarrekening 2020 van de GGD HvB sluit af met een positief saldo en is goedgekeurd.

Ondanks de inzet voor corona en de als gevolg daarvan ook teruglopende inkomsten sluit de GGD het jaar 2020 af met een positief saldo van€ 247.394,-. De kosten voor inzet voor corona én voor de door de pandemie teruglopende inkomsten worden gecompenseerd door het Ministerie van VWS. Conform de afspraken wordt het positieve saldo gestort in de algemene reserve. De reserve bedraagt daarmee eind 2020 € 1,9 miljoen; dit is binnen de afgesproken bandbreedte (€ 1,5 - € 5, 1 miljoen). De algemene reserve is bedoeld voor plotselinge en niet voorzienbare financiële tegenvallers. Daarmee leiden mogelijke tegenvallers niet tot een aanpassing van de gemeentelijke bijdragen en blijven deze gelijk aan de in de begroting opgenomen bedragen. De accountant heeft een goedkeurende verklaring afgegeven over de jaarrekening 2020. In onze programmabegroting 2021 hebben we opgenomen dat we de werkzaamheden en maatregelen rondom COVID-19 door de GGD zullen monitoren. En dat wij de raad hier onder ander via het jaarverslag 2020 over zullen informeren. In het jaarverslag van de GGD komt dit nadrukkelijk aan de orde. Duidelijk is dat COVID-19 een grote impact heeft gehad: zo was er in 2020 sprake van een verdubbeling van het aantal medewerkers als gevolg van corona (p. 35) en voerde de GGD circa 400.000 testen (p. 31 jaarverslag) uit. Dit in combinatie met haar reguliere openbare gezondheidszorgtaken.

Eind 2020 is een klanttevredenheidsonderzoek gestart ten aanzien van de dienstverlening door de GGD voor wat betreft de bestrijding van het coronavirus. De uitkomsten van dit onderzoek zijn nog niet bekend.

Kanttekeningen 1.1

De corona-pandemie vraagt veel van de organisatie.

Zoals ook blijkt uit de jaarstukken over 2020 heeft de corona-pandemie veel gevraagd van de GGD. De vernieuwingscapaciteit stond onder druk, veel eigen personeel was zeker in het begin nodig voor de uitvoering van maatregelen rondom corona. Vervolgens moest extern personeel worden geworven voor testen, bron- en contactonderzoek en vaccmeren. De GGD kampt, net als veel organisaties in de zorg, met personeelstekort, met name artsen en verpleegkundig geschoolden. Ze willen de verbinding houden met de nu voor corona extra geworven medewerkers, om daarmee nieuw vast personeel binnen te halen. 1.2

Er lopen onderz.oeken naar de omgang met persoonsgegevens.

De Autoriteit Persoonsgegevens is begin februari 2021 een onderzoek gestart naar de naleving van de Algemene Verordening Gegevensbescherming (AVG). Het is nog niet duidelijk wanneer de uitkomst van het onderzoek te verwachten is en wat de uiteindelijke bevindingen zullen zijn. Daarnaast loopt er nog een onderzoek van politie en justitie n.a.v. de datadiefstal. De kans op een daim en de potentiële impact voor de GGD HvB zijn moeilijk in te schatten. Op dit moment zijn geen claims bekend of ingediend bij de GGD. Zoals boven onder argument 1.3 is gesteld, werkt de GGD aan de inrichting van een

3/4

Vught ~j information security managementsysteem, om de beschikbaarheid, integriteit en vertrouwelijkheid van alle informatie(-systemen) te waarborgen.

Financiën De van de gemeente Vught gevraagde inwonersbijdrage van€€ 1.105.039,- past binnen de gemeentelijke begroting. Opgenomen is een budget voor 2022 van€ 1.101.910. Omdat we ook nog een klein deel van de gemeentelijke bijdrage via de BTW terugontvangen past dit binnen de financiële kaders. Twee factoren zullen nog tot een verhoging leiden, nl. de MenACWYvaccinatie die is toegevoegd aan het Rijksvaccinatieprogramma en het prenataal huisbezoek bij zwangere vrouwen. In beide gevallen staat tegenover de extra kosten een extra storting in het Gemeentefonds. Hier zijn de uitgaven en de inkomsten dus gelijk.

Communicatie Bijgevoegd is een conceptbrief aan de GGD HvB met de zienswijze.

Burgemeester en wethouders van Vught, De secretaris

de burgemeester

----

R.J. van de Mortel

Openbare bijlage(n):

Vertrouwelijke bijlage(n): Bijlagen onder geheimhouding:

Raadsbesluit Concept-brief zienswijze Begroting 2022 GGD Hart voor Brabant Jaarstukken 2020 GGD Hart voor Brabant Nee Nee

4/4