7. Bijlage - Jaarstukken 2023 RAV Brabant MWN
Tekst van het document
4.924.894 5.015.601 239.795 1.832.531 12.012.821
179.129 1.636 -5.450 45.482 220.797
Bestemmingsreserves Reorganisatiereserve Reserve onderhoud locaties Subtotaal bestemmingsreserves
742.261 415.145 1.157.406
-
-
-
-
Resultaat 2023
-
-
-
-
-
-73.849 -73.849
-
902.326 902.326
-
5.104.023 5.017.237 234.345 1.878.013 12.233.618
-
742.261 341.296 1.083.557
899.538
Totaal reserves :
14.072.553
Voorzieningen Voorziening groot onderhoud Voorziening afkoop ORT/)VW Voorziening personele knelpunten Voorziening verlofsaldi Voorziening verlof tijdsparen Totaal Voorzieningen :
2.532.056 31.337 2.563.392
-
Totaal reserves + voorzieningen :
16.635.946
220.797
Regionale Ambulancevoorziening Brabant Midden-West-Noord Jaarstukken 2023
220.797
-
899.538
899.538 -73.849
-
15.119.041
-
528.805 282.387 811.192
-
-
3.060.861 313.724 3.374.584
-
1.710.730
-73.849
-
18.493.626
pagina 56
VOOR WAARMERKINGSDOELEINDEN Verstegen accountants en adviseurs B.V. d.d. 16/05/2024 ...................
Bijlage 3
Staat van vaste schulden met een rentetypische looptijd van één jaar of langer
Omschrijving
Opgenomen leningen : BNG
Lening nummer
Ingangs datum
Looptijd
Rente %
Hoofd som
40.113.272 30-10-2019
10 jaar
0,04%
11.000.000
3.300.000
7.700.000
11.000.000
3.300.000
7.700.000
TOTAAL
Regionale Ambulancevoorziening Brabant Midden-West-Noord Jaarstukken 2023
Aflossingen Saldo aan Opgenomen Aflossingen tm 2022 het begin of 2023 van het verstrekte dienstjaar leningen 2023 2023
pagina 57
0
Rente 2023
Saldo aan het einde van het dienstjaar 2023
1.100.000
2.856
6.600.000
1.100.000
2.856
6.600.000
VOOR WAARMERKINGSDOELEINDEN Verstegen accountants en adviseurs B.V. d.d.16/05/2024 ...................
Bijlage 4
Bestuurssamenstelling per 31 december 2023
Het Dagelijks Bestuur van de Gemeenschappelijke Regeling Regionale Ambulancevoorziening Brabant Midden-West-Noord bestaat uit: gemeente
per 31 december 2022
gemeente per 31 december 2023 Geertruidenberg Mevrouw M. Witte, voorzitter s-Hertogenbosch Mevrouw M. van der Sloot Oss Mevrouw W. Buijs - Glaudemans
s-Hertogenbosch Mevrouw M. van der Sloot vacature Land van Cuijk De heer W. Hillenaar, voorzitter Breda De heer A. van Drunen Breda Drimmelen De heer J. Vissers Drimmelen Heusden De heer P. van Steen Heusden
De heer A. van Drunen De heer J. Vissers De heer P. van Steen
Het Algemeen Bestuur van de Gemeenschappelijke Regeling Regionale Ambulancevoorziening Brabant Midden-West-Noord bestaat uit: gemeente Alphen-Chaam Altena Baarle-Nassau Bergen op Zoom Bernheze Boekel Boxtel Dongen Etten-Leur Geertruidenberg Gilze en Rijen Goirle Halderberge Hilvarenbeek Land van Cuijk Loon op Zand Maashorst Meierijstad Moerdijk Oisterwijk Oosterhout Oss Roosendaal Rucphen 's-Hertogenbosch St. Michielsgestel Steenbergen Tilburg Vught Waalwijk Woensdrecht Zundert
per 31 december 2022 Mevrouw J. van Loon De heer S. Sheikkariem Mevrouw J. van de Laak De heer J. van Aken De heer M. Everling Mevrouw C. van den Elsen De heer R. van Meygaarden Mevrouw D. Kunst De heer R. Verwijmeren Mevrouw A. van Rooij De heer D. Alssema Mevrouw C. van Neerven Mevrouw S. Malfait De heer E. Weys vacature Mevrouw J. van Aart Mevrouw R. Sour De heer R. Compagne Mevrouw P. Joosten De heer D. Dankers De heer C. Piena De heer J.P. Hooiveld De heer R. van Ginderen Mevrouw L. Matthijssen De heer P.P. Slikker De heer P. Raaijmakers Mevrouw E. Prent Mevrouw M. Hendrickx De heer T. van de Ven Mevrouw D. Odabasi De heer T. de Heer De heer T. Zopfi
gemeente per 31 december 2023 Alphen-Chaam Mevrouw J. van Loon Altena De heer S. Sheikkariem Baarle-Nassau Mevrouw J. van de Laak Bergen op Zoom De heer J. van Aken Bernheze De heer M. Everling Boekel Mevrouw C. van den Elsen Boxtel De heer R. van Meygaarden Dongen Mevrouw D. Kunst Etten-Leur De heer R. Verwijmeren Geertruidenberg Mevrouw A. van Rooij Gilze en Rijen De heer D. Alssema Goirle De heer K. Krook Halderberge Mevrouw S. Malfait Hilvarenbeek De heer E. Weys Land van Cuijk Mevrouw W. Hendriks-van Haren Loon op Zand Mevrouw J. van Aart Maashorst Mevrouw R. Sour Meierijstad De heer R. Compagne Moerdijk Mevrouw P. Joosten Oisterwijk De heer D. Dankers Oosterhout De heer C. Piena Oss De heer K. van Geffen Roosendaal De heer R. van Ginderen Rucphen Mevrouw L. Matthijssen 's-Hertogenbosch De heer P.P. Slikker St. Michielsgestel De heer P. Raaijmakers Steenbergen Mevrouw E. Prent Tilburg Mevrouw M. Hendrickx Vught De heer T. van de Ven Waalwijk Mevrouw D. Odabasi Woensdrecht De heer T. de Heer Zundert De heer W. van Steen
Regionale Ambulancevoorziening Brabant Midden-West-Noord Jaarstukken 2023
VOOR WAARMERKINGSDOELEINDEN Verstegen accountants en adviseurs B.V. d.d.16/05/2024 ...................
Bijlage 5
Outputrapportage
KENGETALLEN
Brabant-Noord realisatie begroting 2023 2023
Midden- en West-Brabant realisatie begroting 2023 2023
MKA Productie Declarabele meldingen
45.992
46.000
91.012
93.000
Prestaties Nalevingsscore ProQA protocollen
96%
95%
96%
95%
RAV Productie Declarabele ritten EHBO-ritten Niet declarabele ritten incl. VWS Totaal ritten
33.094 14.776 4.834 52.704
33.000 12.000 12.000 57.000
68.103 27.107 9.287 104.497
68.500 19.500 17.000 105.000
Ritten naar urgentie: A1-ritten A2-ritten B-ritten Totaal ritten alle urgenties
25.278 18.875 8.551 52.704
24.500 23.000 9.500 57.000
52.293 32.489 19.715 104.497
44.000 38.000 23.000 105.000
Prestaties Responstijd A1-ritten: melding-aankomst patient ≤ 15 min
91,6%
95%
89,4%
95%
Responstijd A2-ritten: melding-aankomst patiënt ≤ 30 min
97,5%
95%
97,1%
95%
% geëvalueerde hulpverleningen (ZEB) ambulanceverpleegkundigen
6,2%
5%
2,4%
5%
% 3 geëvalueerde hulpverleningen (ZEB) per ambulancechauffeur*
0%
100%
0%
100%
*) Vanwege de COVID19-pandemie werden vanaf maart 2020 zo goed als alle neventaken, waaronder de ZEB, stilgelegd om het personeel zoveel mogelijk in te zetten in het primaire proces. Eind 2022 werden de ZEB-evaluaties van de ambulanceverpleegkundigen weer opgestart, de ZEB bij de ambulancechauffeurs echter nog niet, omdat de (op dat moment) beperkte capaciteit volledig nodig was voor het primair proces. Eind 2023 werd voorbereid op de herstart van ZEB voor chauffeurs, met het opleiden van nieuwe zorgevaluatiebegeleiders. Daadwerkelijke uitvoering vangt aan in 2024.
Regionale Ambulancevoorziening Brabant Midden-West-Noord Jaarstukken 2023
pagina 59
VOOR WAARMERKINGSDOELEINDEN Verstegen accountants en adviseurs B.V. d.d.16/05/2024 ...................
Heeft ons product Ambulancehulpverlening in 2020 voldaan aan de eigenschappen die de klant (de patiënt) redelijkerwijze mag verwachten? Wat mág de klant redelijkerwijze van ons verwachten? Dat hij de juiste (medische) zorg ontvangt. Dat de ambulance op tijd ter plaatse is. En dat hij correct behandeld wordt. 1. Heeft de klant de juiste medische zorg ontvangen? → Kwaliteit van zorg De kwaliteit van zorg is een aspect dat lastig te meten is. Het uiteindelijke resultaat van de verleende ambulancezorg is natuurlijk het beste te beoordelen gedurende het vervolgtraject in het ziekenhuis. Helaas was dit om privacyredenen lange tijd niet te realiseren. Inmiddels is het weer toegestaan voor partners in de acute zorgketen om over en weer informatie te delen. Gezamenlijk wordt gewerkt aan een omgeving waarin brede evaluatie van zorg mogelijk wordt. Daarnaast ondernam de RAV Brabant MWN de afgelopen jaren een aantal acties met het doel om de kwaliteit van zorg toch te kunnen beoordelen. Ambulancezorg werkt volgens protocollen, zowel in de uitvraag en diagnosestelling op de meldkamer, als in de hulpverlening zelf. Het meetbaar maken van de mate waarin deze protocollen gevolgd zijn, zegt iets over de kwaliteit van zorg. Op de meldkamer worden alle 112-meldingen afgehandeld conform de uitvraagsystematiek AQUA (ProQA).
Elke maand wordt gemeten hoeveel procent van de 112-meldingen is afgehandeld conform protocol. Met de zorgverzekeraars werd in 2023 een prestatieafspraak gemaakt dat de naleving minimaal 94% moest bedragen. Zowel de MKA MWB als de MKA BN voldeden ruim aan deze afspraak, zij behaalden beide 96%. Daarnaast is de kwaliteit van beide meldkamers aantoonbaar in het behalen en behouden van de ACE-certificering. Sinds 2016 werkt de RAV met zorgevaluatiebegeleiders (ZEB). Dit is een systeem van intercollegiale intervisie waarbij hulpverleningen rondom een bepaald thema worden onderzocht op het gevolgde protocol en besproken met de betreffende collega’s. Deze manier van één op één contact blijkt zeer goed te werken. Tijdens de COVID19pandemie werden zo goed als alle neventaken, waaronder de ZEB, stilgelegd om het personeel zoveel mogelijk in te zetten in het primaire proces. Eind 2022 werden de ZEBevaluaties van de ambulanceverpleegkundigen weer opgestart, de ZEB bij de ambulancechauffeurs echter nog niet, omdat de (op dat moment) beperkte capaciteit volledig nodig was voor het primair proces. Eind 2023 werd voorbereid op de herstart van ZEB voor chauffeurs, met het opleiden van nieuwe zorgevaluatiebegeleiders. Daadwerkelijke uitvoering vangt aan in 2024. 2.
Was de ambulance op tijd ter plaatse? → Responstijden Bij spoedvervoer wordt er van ons verwacht dat wij binnen de wettelijk gestelde normen ter plaatse zijn. Voor urgentie A1 geldt een norm van 15 minuten (tussen tijd melding en tijd aankomst), voor urgentie A2 bedraagt deze norm 30 minuten. Bij urgentie B (besteld vervoer) verwacht de klant (de patiënt of het ziekenhuis) van ons dat wij ter plaatse zijn op de afgesproken tijd, of tenminste binnen een redelijke marge hiervan. De laatste jaren heeft de focus erg nadrukkelijk gelegen op de 15 minuten responstijd urgentie A1, hoewel er geen wetenschappelijk bewijs is dat dit tot gezondheidswinst leidt. De norm is al jaren een verplicht onderdeel van de jaarlijkse prestatieafspraken met de zorgverzekeraars. Er is daarbij een financiële prikkel ingebouwd om de norm te behalen. De vraagtekens die de ambulancesector al jaren stelt bij de 15-minutennorm, worden nu ook door het ministerie van VWS erkent. De minister is van mening dat tijdigheid een onderdeel is van die kwaliteit, maar niet het enige aspect. De verwachting is dan ook dat in de komende jaren het zwaartepunt zal verschuiven van tijdigheid naar kwaliteit van zorg. De invoer van de gewijzigde urgentie-indeling, in de eerste maanden van 2024, gaat ook zorgen voor meer nuancering van de aanrijtijden.
In 2023 was de 15minutennorm echter nog altijd een belangrijke prestatie-indicator in de ambulancesector. Regionale Ambulancevoorziening Brabant Midden-West-Noord Jaarstukken 2023
pagina 60
VOOR WAARMERKINGSDOELEINDEN Verstegen accountants en adviseurs B.V. d.d.16/05/2024 ...................
Deze norm, die de basis vormt voor spreiding en beschikbaarheid en daardoor de budgettering, houdt in dat 95% van de ritten in het werkgebied met urgentie A1 binnen 15 minuten ter plaatse zijn. Dit heeft tot gevolg dat spreiding en beschikbaarheid van ambulances in belangrijke mate wordt bepaald op grond van de bevolkingsconcentraties binnen het verzorgingsgebied. Het ministerie van VWS hanteert dit uitgangspunt bij de toekenning van de vergunningen en de zorgverzekeraars bij het maken van prestatieen productieafspraken met de RAV’s. De RAV heeft op dit punt weinig tot geen beleidsvrijheid. In de media is de laatste jaren veel aandacht voor de 15-minuten-norm, jammer genoeg zonder de nuancering van de systematiek. Gemeenten, deelgemeenten én individuele burgers krijgen daardoor een vertekend beeld van de werkelijkheid. De RAV steekt er veel energie in om uit te leggen hoe het systeem werkt en waarom de ambulance niet overal in het werkgebied binnen 15 minuten ter plaatse kan zijn (en hoeft te zijn). Op verzoek geeft de RAV toelichting over dit onderwerp aan colleges, gemeenteraden en ambtenaren. Inwoners van het werkgebied worden geïnformeerd via onze website. Responstijd urgentie A1 per gemeente januari tm december 2023
Regionale Ambulancevoorziening Brabant Midden-West-Noord Jaarstukken 2023
pagina 61
VOOR WAARMERKINGSDOELEINDEN Verstegen accountants en adviseurs B.V. d.d.16/05/2024 ...................
Responstijd urgentie A1: In 2023 werd de norm (95% binnen 15 minuten ter plaatse) niet behaald. De behaalde prestatie was nagenoeg gelijk aan 2022. De regio Midden- en West-Brabant verbeterde ten opzichte van 2022 met 0,2%. De prestatie van de regio Brabant-Noord ging met 0,2% iets achteruit. Dit werd veroorzaakt doordat: -
De paraatheid nog niet voldeed aan het referentiekader, vanwege personeelskrapte; Er regelmatig diensten uitvielen vanwege het ziekteverzuim, dat weliswaar is gedaald maar nog altijd hoger is dan voor de COVID-periode; De wachttijden bij de SEH’s van de ziekenhuizen nog altijd hoog zijn. De aanrijtijden over het algemeen zijn toegenomen. Dit is een landelijke trend waarvan de oorzaak nog niet bekend is.
De prestaties in de regio Brabant-Noord waren beter dan in de regio Midden- en WestBrabant omdat daar de basisparaatheid verder op orde is. Daarnaast is Brabant-Noord een kleinere regio met minder ritten, waardoor er minder personeel nodig is om de paraatheid in te vullen. Daarnaast was het ziekteverzuim in Midden/West-Brabant hoger dan in Brabant-Noord. Hiervoor is geen aanwijsbare oorzaak. Responstijd urgentie A2: De prestaties bij urgentie A2 leverden geen problemen op, deze voldeden ruim aan de prestatieafspraak van 95%. MWB behaalde 97,1% en BN 97,5%. Aanrijtijden urgentie B: Er is op dit moment nog geen mogelijkheid om te meten in hoeverre het besteld vervoer op de afgesproken tijd aanwezig was. Er zijn geen afspraken met de ziekenhuizen over de toegestane marges, en de ritregistratie schiet hier nog tekort. Inmiddels is dit een landelijke prestatie-indicator, die in het jaarlijkse sectorrapport Ambulances in Zicht zal worden opgenomen. De RAV Brabant MWN zal actie ondernemen om monitoring op dit punt mogelijk te maken. Productie Regionale Ambulancevoorziening 2023
Productie A1-ritten met reguliere ambulance (inclusief EHGV) A1-ritten met rapid responder (allen EHGV) A2-ritten met reguliere ambulance (inclusief EHGV) A2-ritten met rapid responder (allen EHGV) B-ritten met reguliere ambulance B-ritten met laag/middencomplex vervoer B-ritten met rapid responder (allen EHGV) TOTAAL RITTEN declarabel + EHGV EHGV-ritten (alle urgenties, alle voertuigen) Loze ritten Aantal voorwaardescheppende ritten A1-ritten ten behoeve van andere regio's A2-ritten ten behoeve van andere regio's B-ritten ten behoeve van andere regio's Ritten ten behoeve van een buitenlandse buurregio Inzetten van een buitenlandse buurregio binnen de RAV regio Aantal voorwaardescheppende ritten ten behoeve van andere regio's MICU-ritten
Regionale Ambulancevoorziening Brabant Midden-West-Noord Jaarstukken 2023
Aantal ritten MWB 46.602 3.039 24.562 2.525 2.619 15.458 405 95.210
Aantal ritten BN 22.501 1.501 14.502 1.353 2.930 4.887 196 47.870
27.107 1.713 29.564
14.776 654 9.670
625 320 315 82
1.340 789 851 10
0
0
11
4
0
0
pagina 62
VOOR WAARMERKINGSDOELEINDEN Verstegen accountants en adviseurs B.V. d.d.16/05/2024 ...................
tijdsduur aanname en uitgifte A1 ritten: uitruktijd A1 ritten aanrijtijd A1 ritten responstijd A1 ritten A1 ritten binnen 14 minuten bij de patiënt A1 ritten binnen 15 minuten bij de patiënt A1 ritten binnen 16 minuten bij de patiënt
gemiddeld RAV MWB 00:01:55 00:00:43 00:07:47 00:10:25 84.7 89.46 94.88
gemiddeld RAV BN 00:01:39 00:00:43 00:07:28 00:09:50 86.68 91.66 94.21
tijdsduur aanname en uitgifte A2 ritten: uitruktijd A2 ritten aanrijtijd A2 ritten responstijd A2 ritten A2 ritten binnen 30 minuten bij de patiënt
00:02:47 00:00:44 00:11:20 00:14:51 97.1
00:02:17 00:00:46 00:10:56 00:14:00 97.5
Prestatie
3. Is de klant correct behandeld? ➔ Klanttevredenheid Patiënten aan wie spoedeisende of planbare ambulancezorg is verleend, waarderen deze zorg gemiddeld met een 9,1. Dit blijkt uit het derde landelijke Nivel onderzoek naar de ervaringen van patiënten met ambulancezorg, dat in 2022 gehouden werd. Patiënten beoordeelden, net als in 2016 en 2019, de kwaliteit van ambulancezorg als zeer hoog. Alle regionale ambulancevoorzieningen hebben deelgenomen aan het onderzoek. De RAV Brabant Midden-West-Noord scoorde in dit onderzoek 8,9 en wijkt daarmee weinig af van het landelijk gemiddelde. Er is in dit onderzoek geen onderscheid gemaakt tussen de regio MWB en de regio BN. Het aantal ontvangen klachten zegt ook iets over de klanttevredenheid. In 2023 werden 43 klachten ontvangen, dit betekent dat slechts 0,03% van alle hulpverleningen leidde tot een klacht. Er werden 70 schriftelijke complimenten ontvangen.
Regionale Ambulancevoorziening Brabant Midden-West-Noord Jaarstukken 2023
pagina 63
VOOR WAARMERKINGSDOELEINDEN Verstegen accountants en adviseurs B.V. d.d.16/05/2024 ...................
Bijlage 6
Specificatie van het financieringsverschil
Specificatie van het financieringsverschil 2023
(in duizenden euro's)
Wettelijk budget voor aanvaardbare kosten Vergoeding ter dekking van het wettelijke budget: • Ontvangen ritvergoedingen ambulancehulpverlening Financieringsverschil (overschot/tekort)
Regionale Ambulancevoorziening Brabant Midden-West-Noord Jaarstukken 2023
RAV/MKA BN 2023 € 27.285.157
RAV/MKA MWB 2023 € 49.006.507
27.054.505
54.491.887
230.652
-5.485.380
pagina 64
VOOR WAARMERKINGSDOELEINDEN Verstegen accountants en adviseurs B.V. d.d.16/05/2024 ...................
Bijlage 7
Kostenverdeelstaat van Het Service Centrum Realisatie 2023
Begroting 2023
Realisatie 2022
Salarissen en Sociale Lasten Salariskosten overig Personeel derden Overige personeelskosten Kapitaallasten
4.984.258 31.396 191.504 244.247
5.289.484 32.576 26.179 228.857 4.450
4.192.224 214.227 262.231 195.181 -
Huisvestingskosten Bedrijfskosten Toevoeging voorzieningen Kosten verbonden partijen
671 2.852.789 44.381 526.634
2.620.259 498.436
2.130 2.694.368 73.166 504.403
Som der bedrijfslasten
8.875.880
8.700.241
8.137.931
Bedrijfslasten
Vrijval voorzieningen
28.500
Te verdelen kosten
8.847.380
8.700.241
8.137.931
GGD Hart voor Brabant GGD West-Brabant RAV Brabant Midden-West-Noord GGD Noord- en Oost-Gelderland
4.131.3372.273.2061.695.059747.778-
4.062.8202.239.3411.659.966738.113-
3.788.9952.071.5021.572.048705.386-
0-
0
0
Resultaat
Regionale Ambulancevoorziening Brabant Midden-West-Noord Jaarstukken 2023
-
-
pagina 65
VOOR WAARMERKINGSDOELEINDEN Verstegen accountants en adviseurs B.V. d.d.16/05/2024 ...................
Bijlage 8
Overzicht van baten en lasten over 2023 per afdeling
MKA BN Realisatie 2023 € Bedrijfsopbrengsten Opbrengsten uit tarieven Overige opbrengsten Vrijval voorzieningen Som der bedrijfsopbrengsten Bedrijfslasten Salarissen en sociale lasten FLO-kosten/regeling bezwarende beroepen Personeel derden Overige personeelskosten Kapitaallasten Huisvestingskosten Doorbelasting Het Service Centrum Toevoeging voorzieningen Overige bedrijfskosten Som der bedrijfslasten
Financiële baten en lasten Gerealiseerd totaal saldo van baten en lasten Mutatie algemene reserve Mutatie bestemmingsreserve Mutatie reserve aanvaardbare kosten GEREALISEERD RESULTAAT
MKA MWB Realisatie 2023 €
RAV BN Realisatie 2023 €
RAV MWB Realisatie 2023 €
Totaal Realisatie 2023 €
Totaal begroting 2023
81.991.724 4.121.596
2.074.504 36.812 0 2.111.316
3.065.822 16.770 0 3.082.592
25.210.653 2.488.757 0 27.699.410
45.940.685 5.124.661 0 51.065.346
76.291.664 7.667.000 0 83.958.664
86.113.320
1.676.273
2.268.883
69.369 114.290 6.991 0 18.476 33.507 239.591 2.158.498
289.348 173.816 6.633 108 29.664 41.237 361.406 3.171.095
18.061.080 2.025.471 543.453 995.715 981.894 766.420 601.068 265.266 2.589.913 26.830.281
32.155.430 4.530.543 2.567.183 1.747.212 1.967.487 1.615.934 1.045.852 471.182 5.093.446 51.194.269
54.161.666 6.556.014 3.469.353 3.031.033 2.963.006 2.382.462 1.695.060 811.192 8.284.356 83.354.141
57.918.948 3.424.000 3.340.000 3.519.638 3.496.509 2.379.240 1.659.700 315.000 9.943.808 85.996.843
-47.182
-88.503
869.129
-128.923
604.522
116.477
0
0
36.570
184.598
221.168
-116.477
-47.182
-88.503
905.699
55.675
825.689
0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 -73.849 0
0 -73.849 0
0 0 0
-47.182
-88.503
905.699
129.524
899.539
0
Regionale Ambulancevoorziening Brabant Midden-West-Noord Jaarstukken 2023
pagina 66
VOOR WAARMERKINGSDOELEINDEN Verstegen accountants en adviseurs B.V. d.d.16/05/2024 ...................
Bijlage 9
Overzicht van baten en lasten 2023 MKA Brabant-Noord Realisatie 2023
Begroting 2023
Realisatie 2022
€
€
€
Bedrijfsopbrengsten Opbrengsten uit tarieven Overige opbrengsten
2.074.504
2.189.860
1.915.272
36.812
14.088
20.885
2.111.316
2.203.949
1.936.157
1.676.273
1.700.877
1.505.765 -
Aanwending voorzieningen Som der bedrijfsopbrengsten Bedrijfslasten Salarissen en sociale lasten FLO-kosten/regeling bezwarende beroepen
-
-
Personeel derden
69.369
-
-
Overige personeelskosten
114.290
128.634
85.278
6.991
6.100
3.600
-
-
-
18.476
19.075
17.135
Kapitaallasten Huisvestingskosten Doorbelasting Het Service C entrum Toevoeging voorzieningen
33.507
-
19.344
Overige bedrijfskosten
239.591
406.294
310.484
2.158.498
2.260.980
1.941.606
-47.182
-57.031
-5.450
Som der bedrijfslasten
Financiële baten en lasten
-
Gerealiseerd totaal saldo van baten en lasten
-47.182
-57.031
-5.450
-
-
-
Mutatie algemene reserve Mutatie bestemmingsreserve
-
Mutatie reserve aanvaardbare kosten GEREALISEERD RESULTAAT
-47.182
Regionale Ambulancevoorziening Brabant Midden-West-Noord Jaarstukken 2023
-57.031
-5.450
pagina 67
VOOR WAARMERKINGSDOELEINDEN Verstegen accountants en adviseurs B.V. d.d.16/05/2024 ...................
Financiële gang van zaken in 2023 Baten (in duizenden euro's) Specificatie baten MKA Brabant Noord Opbrengsten uit tarieven Mutatie financieringsoverschot/-tekort Opbrengsten uit tarieven Correctie wettelijk budget voorgaande jaren Overige opbrengsten Som der bedrijfsopbrengsten
Realisatie Begroting 2023 2023
Verschil
2.075 2.075
2.190 2.190
-115 -115
37
14
23
2.111
2.204
-93
Wettelijk aanvaardbaar budget 2023 Het budget aanvaardbare kosten is € 115.000 lager dan begroot. Dit wordt vooral veroorzaakt doordat de verrekening met RAV Zuid Oost Brabant anders uitvalt hierdoor +€ 51.000 hoger budget, minder vrije marge gelden -€150.000 en een lager budget -€ 10.000, omdat er minder bezetting is geweest op de meldkamer. De overige opbrengsten zijn +€ 23.000 hoger dan begroot, omdat de loonkosten vergoed zijn van uren die ingezet zijn voor de landelijke ProQa. lasten (in duizenden euro's) Specificatie lasten MKA Brabant Noord Salarissen en sociale lasten FLO-kosten/regeling bezwarende beroepen Personeel derden Overige personeelskosten Kapitaallasten Huisvestingskosten Doorbelasting Het Service Centrum/GGD Toevoeging voorzieningen Overige bedrijfskosten Som der bedrijfslasten
Realisatie Begroting 2023 2023 1.676 1.701
Verschil
18 34 240
406
-25 69 -14 1 -1 34 -167
2.158
2.261
-102
69 114 7
129 6 19
Salariskosten Er is een onderschrijding van -€ 25.000 t.o.v. de begroting. Dit wordt grotendeels veroorzaakt doordat: • 2% lagere cao stijging dan waar in de begroting rekening mee gehouden is -€ 27.000; • Ondanks lagere bezetting van 0.23 fte zijn de salariskosten hoger doordat inschaling van nieuwe medewerkers hoger is +€ 12.000; • Lagere structurele toelage -€ 10.000. Personeel derden. Dit betreft de niet-begrote inhuur van een planner/ondersteuner Toevoeging voorzieningen Doordat de voorziening tegen het huidige uurloon wordt opgenomen en er een forse loonstijging is en omdat er sinds dit jaar meer mensen deelnemen aan tijdsparen is de voorziening fors toegenomen. De niet begrote toevoeging bedraagt € 34.000. Dit bedrag is opgebouwd uit voorziening PLB-uren +€ 13.000 en voorziening tijdsparen +€ 21.000. Regionale Ambulancevoorziening Brabant Midden-West-Noord Jaarstukken 2023
pagina 68
VOOR WAARMERKINGSDOELEINDEN Verstegen accountants en adviseurs B.V. d.d.16/05/2024 ...................
Overige bedrijfskosten Deze kosten zijn -€ 167.000 lager dan begroot: • Project zorgcoördinatie, dit jaar nog geen kosten -€ 112.000; • AI-tool voor proactieve ondersteuning bij spreiding en beschikbaarheid is vertraagd t.o.v. begroting, hierdoor -€ 36.000 minder kosten; • Minder kosten trainingstool uitgifte -€ 13.000. Resultaat Het resultaat uit gewone bedrijfsuitoefening is € 47.182 negatief ten opzichte van een begroot resultaat van -€ 57.032. In de volgende tabel is het verschil tussen realisatie en begroting weergegeven.
(in duizenden euro's) MKA Brabant Noord
Verschil realisatiebegroting
Opbrengsten Opbrengsten uit tarieven Correctie wettelijk budget voorgaande jaren Overige opbrengsten
-115 23
Som der bedrijfsopbrengsten
-93
Kosten Salarissen en sociale lasten FLO-kosten/regeling bezwarende beroepen Personeel derden Overige personeelskosten Kapitaallasten Huisvestingskosten Doorbelasting Het Service Centrum/GGD Toevoeging voorzieningen Overige bedrijfskosten Financiële baten en lasten
-25 69 -14 1 -1 34 -167
Som der bedrijfslasten
-102
Totaal saldo van baten en lasten uit gewone bedrijfsvoering
10
Ziekteverzuim Het ziekteverzuimpercentage over 2023 van de Meldkamer Brabant-Noord bedroeg exclusief zwangerschapsverlof 13,49%.
Regionale Ambulancevoorziening Brabant Midden-West-Noord Jaarstukken 2023
pagina 69
VOOR WAARMERKINGSDOELEINDEN Verstegen accountants en adviseurs B.V. d.d.16/05/2024 ...................
Bijlage 10 Overzicht van baten en lasten 2023 MKA Midden- en WestBrabant Realisatie 2023
Begroting 2023
Realisatie 2022
€
€
€
Bedrijfsopbrengsten Opbrengsten uit tarieven
3.065.822
3.364.521
2.898.457
16.770
14.091
14.829
3.082.592
3.378.612
2.913.286
2.268.883
2.327.941
2.132.144
-
-
-
Personeel derden
289.348
50.000
160.147
Overige personeelskosten
173.816
223.263
218.979
6.633
8.600
3.600
Overige opbrengsten Aanwending voorzieningen Som der bedrijfsopbrengsten Bedrijfslasten Salarissen en sociale lasten FLO-kosten/regeling bezwarende beroepen
Kapitaallasten Huisvestingskosten Doorbelasting Het Service C entrum
108
-
-
29.664
30.625
27.511
Toevoeging voorzieningen
41.237
-
10.774
Overige bedrijfskosten
361.406
610.134
314.649
3.171.095
3.250.563
2.867.804
-88.503
128.048
45.482
Som der bedrijfslasten
Financiële baten en lasten
-
Gerealiseerd totaal saldo van baten en lasten
-88.503
128.048
45.482
Mutatie algemene reserve
-
-
-
Mutatie bestemmingsreserve
-
-
-
Mutatie reserve aanvaardbare kosten
-
-
-
-88.503
128.048
45.482
GEREALISEERD RESULTAAT
Regionale Ambulancevoorziening Brabant Midden-West-Noord Jaarstukken 2023
pagina 70
VOOR WAARMERKINGSDOELEINDEN Verstegen accountants en adviseurs B.V. d.d.16/05/2024 ...................
Financiële gang van zaken in 2023 Baten (in duizenden euro's) Specificatie baten MKA Midden/West Brabant Opbrengsten uit tarieven Mutatie financieringsoverschot/-tekort Opbrengsten uit tarieven Correctie wettelijk budget voorgaande jaren Overige opbrengsten Som der bedrijfsopbrengsten
Realisatie Begroting 2023 2023
Verschil
3.066 3.066
3.365 3.365
-299 -299
17
14
3
3.083
3.379
-296
Wettelijk aanvaardbaar budget 2023 Het budget aanvaardbare kosten is € 299.000 lager dan begroot. Dit wordt vooral veroorzaakt doordat de verrekening met ’t Witte Kruis anders uitvalt hierdoor -€ 48.000 minder budget, minder vrije marge gelden -€246.000, minder loonbudget door lagere bezetting -€ 43.000 en hogere opbrengst initiële opleidingskosten vanuit de RAV +€ 38.000. lasten (in duizenden euro's) Specificatie lasten MKA Midden/West Brabant Salarissen en sociale lasten FLO-kosten/regeling bezwarende beroepen Personeel derden Overige personeelskosten Kapitaallasten Huisvestingskosten Doorbelasting Het Service Centrum/GGD Toevoeging voorzieningen Overige bedrijfskosten Som der bedrijfslasten
Realisatie Begroting 2023 2023 2.269 2.328
Verschil
289 174 7
50 223 9
30 41 362
31 610
-59 239 -49 -2 -1 41 -248
3.171
3.250
-79
Salariskosten De onderschrijding van - €59.000 t.o.v. de begroting wordt grotendeels veroorzaakt door: • 1,2 fte onder de begrote formatie -€96.000; • 2% lagere cao stijging dan waar in de begroting rekening mee is gehouden -€ 38.000; • Kosten inzet flexpool medewerkers +€ 53.000; • Meer ORT/overwerk +€ 22.000. Personeel derden De overschrijding van +€ 239.000 t.o.v. de begroting komt door extra vervanging i.v.m. ziekte en een lager dan begrote formatie. Overige personeelskosten De onderschrijding van -€ 49.000 t.o.v. de begroting wordt grotendeels veroorzaakt door: • Hogere kosten studiefaciliteiten en reis & verblijfkosten en studie +€ 21.000; • Hogere kosten dienstreizen +€ 18.000; • Minder kosten initiële opleidingen -€73.000; • Minder kosten woon-werk verkeer -€ 11.000; • Minder kosten personeelsactiviteiten -€ 3.000. Regionale Ambulancevoorziening Brabant Midden-West-Noord Jaarstukken 2023
pagina 71
VOOR WAARMERKINGSDOELEINDEN Verstegen accountants en adviseurs B.V. d.d.16/05/2024 ...................
Toevoeging voorzieningen De niet begrote toevoeging bedraagt € 41.000. Doordat de voorziening tegen het huidige uurloon wordt opgenomen en er een forse loonstijging is en omdat er sinds dit jaar meer mensen deelnemen aan tijdsparen is de voorziening fors toegenomen: • PLB-uren +€ 31.000; • Tijdsparen +€ 10.000. Overige bedrijfskosten De onderschrijding van -€ 248.000 t.o.v. de begroting wordt grotendeels veroorzaakt door: • Project zorgcoördinatie, dit jaar nog geen kosten -€ 195.000; • AI-tool voor proactieve ondersteuning bij spreiding en beschikbaarheid is vertraagd t.o.v. begroting hierdoor -€ 57.000 minder kosten; • Kosten voor een niet begrote projectleider MAZ op de meldkamer +€ 12.000. Resultaat Het resultaat uit gewone bedrijfsuitoefening is € 88.503 negatief ten opzichte van een begroot resultaat van +€ 128.048. In de volgende tabel is het verschil tussen realisatie en begroting weergegeven.
(in duizenden euro's) MKA Midden/West Brabant
Verschil realisatiebegroting
Opbrengsten Opbrengsten uit tarieven Correctie wettelijk budget voorgaande jaren Overige opbrengsten
-299 3
Som der bedrijfsopbrengsten
-296
Kosten Salarissen en sociale lasten FLO-kosten/regeling bezwarende beroepen Personeel derden Overige personeelskosten Kapitaallasten Huisvestingskosten Doorbelasting Het Service Centrum/GGD Toevoeging voorzieningen Overige bedrijfskosten Financiële baten en lasten
-59 239 -49 -2 -1 41 -248
Som der bedrijfslasten
-79
Totaal saldo van baten en lasten uit gewone bedrijfsvoering
-217
Ziekteverzuim Het ziekteverzuimpercentage over 2023 van de Meldkamer Midden- en West-Brabant bedroeg exclusief zwangerschapsverlof 4,06%.
Regionale Ambulancevoorziening Brabant Midden-West-Noord Jaarstukken 2023
pagina 72
VOOR WAARMERKINGSDOELEINDEN Verstegen accountants en adviseurs B.V. d.d.16/05/2024 ...................
Bijlage 11
Overzicht van baten en lasten 2023 RAV Brabant-Noord Realisatie
Begroting
Realisatie
2023
2023
2022
€
€
€
Bedrijfsopbrengsten Opbrengsten uit tarieven
25.210.653
27.095.753
23.974.240
Overige opbrengsten
2.488.757
1.213.257
2.227.742
27.699.410
28.309.010
Salarissen en sociale lasten
18.061.080
19.471.788
17.237.912
FLO-kosten/regeling bezwarende beroepen
2.025.471
927.000
1.791.786
Personeel derden
543.453
820.000
906.504
Overige personeelskosten
995.715
1.170.860
1.005.055
Kapitaallasten
981.894
1.205.268
907.705
Huisvestingskosten
766.420
723.290
676.943
Doorbelasting Het Service Centrum
601.068
595.000
557.448
Toevoeging voorzieningen
265.266
130.000
222.860
Vrijval voorzieningen Som der bedrijfsopbrengsten
-
26.201.982
Bedrijfslasten
Overige bedrijfskosten Som der bedrijfslasten
2.589.913
3.225.679
26.830.281
28.268.884
-
26.015.175
869.129
40.126
-
186.807
36.570
-88.882
905.699
-48.753
-
-
Financiële baten en lasten
2.708.962
-58.948
Gerealiseerd totaal saldo van baten en lasten Mutatie algemene reserve Mutatie bestemmingsreserve Mutatie reserve aanvaardbare kosten GEREALISEERD RESULTAAT
Regionale Ambulancevoorziening Brabant Midden-West-Noord Jaarstukken 2023
-
127.859 -51.270
-
-
-
905.699
-48.753
179.129
pagina 73
VOOR WAARMERKINGSDOELEINDEN Verstegen accountants en adviseurs B.V. d.d.16/05/2024 ...................
Financiële gang van zaken in 2023 Baten (in duizenden euro's) Specificatie baten RAV Brabant Noord Opbrengsten uit tarieven Mutatie financieringsoverschot/-tekort Opbrengsten uit tarieven Correctie wettelijk budget voorgaande jaren Overige opbrengsten Vrijval voorzieningen Som der bedrijfsopbrengsten
Realisatie 2023 27.054 -1.843 25.211
Begroting 2023 27.096
2.489
1.213
27.700
28.309
27.096
Verschil -42 -1.843 -1.885 1.276 -609
Wettelijk aanvaardbaar budget 2023 De lagere NzA baten ad - € 1.885.000 worden voornamelijk veroorzaakt door minder paraatheidsuitbreiding ad -€ 1.406.000, minder budget vrije marge ad -€ 363.000, lager budget overige loonkosten ad -€ 550.000. Daarnaast een hoger budget Spreiding en Beschikbaarheid, omdat er een hogere loonindex is dan begroot ad +€ 266.000 en minder budget vrije marge naar de meldkamer ad +€ 150.000. Overige opbrengsten De overschrijding van +€ 1.276.000 ten opzichte van de begroting wordt voornamelijk veroorzaakt door meer budget vanuit het ministerie van VWS is voor de FLO kosten (Functioneel Leeftijds Ontslag). In de laatste maanden van 2023 heeft er een aanzienlijke aanpassing op voorgaande jaren plaatsgevonden waardoor er extra kosten zijn gemaakt. Deze kosten worden voor 95% vergoed door het ministerie van VWS. lasten (in duizenden euro's) Specificatie lasten RAV Brabant Noord Salarissen en sociale lasten FLO-kosten/regeling bezwarende beroepen Personeel derden Overige personeelskosten Kapitaallasten Huisvestingskosten Doorbelasting Het Service Centrum/GGD Toevoeging voorzieningen Overige bedrijfskosten Som der bedrijfslasten
Realisatie 2023 18.061 2.026 543 996 982 766 601 265 2.590
Begroting 2023 19.471 927 820 1.171 1.205 723 595 130 3.226
Verschil
26.830
28.268
-1.438
-1.410 1.099 -277 -175 -223 43 6 135 -636
Salariskosten De onderschrijding -€1.410.000 ten opzichte van de begroting wordt met name veroorzaakt door: • 8,86 fte lagere inzet dan begroot - €568.000; • Lagere cao stijging van 2% dan in begroting opgenomen -€ 292.000; • Lagere kosten doorberekening ondersteunende diensten -€ 134.000; • Minder kosten ORT en overwerk - € 248.000; • Lagere kosten ouderschapsverlof - € 92.000; • Hogere uitkering ziektegelden - € 123.000.
Regionale Ambulancevoorziening Brabant Midden-West-Noord Jaarstukken 2023
pagina 74
VOOR WAARMERKINGSDOELEINDEN Verstegen accountants en adviseurs B.V. d.d.16/05/2024 ...................
FLO-kosten Deze kosten zijn aanzienlijk hoger dan begroot, er heeft in de laatste maanden van 2023 een aanzienlijke aanpassing op voorgaande jaren plaatsgevonden waardoor er extra kosten zijn gemaakt. Deze kosten worden voor 95% vergoed door het ministerie van VWS. Personeel derden De onderschrijding ad - € 277.000 wordt veroorzaakt doordat de formatie binnen RAV Brabant Noord steeds beter op orde is door instroom van leerlingen. Overige personeelskosten De onderschrijding van -€ 175.000 wordt met name veroorzaakt door: • Minder opleidingskosten dan verwacht - € 180.000, de uren van trainers worden sinds dit boekjaar verwerkt in de salariskosten; • Lagere kosten werving en selectie - € 19.000; • Lagere verzekeringskosten - € 17.000; • Hogere kosten personeelsactiviteiten + € 20.000; • Hogere kledingkosten + € 25.000; • Meer arbo-kosten + € 7.000. Kapitaallasten De onderschrijding van de kapitaallasten ad -€ 223.000 wordt voornamelijk veroorzaakt doordat de aanschaf van de kleding later in het jaar heeft plaatsgevonden. Daarnaast is ook de levering binnen het wagenpark verschoven naar eind 2023 en begin 2024. Huisvestingskosten De overschrijding ad +€ 43.000 wordt met name veroorzaakt door hogere energiekosten ad + € 61.000 en hogere schoonmaakkosten + € 27.000. Er zijn daarnaast lagere kosten voor onderhoud - € 23.000 en inventaris - € 17.000.
Toevoeging voorzieningen In 2023 heeft er een dotatie plaatsgevonden aan de voorziening PLB-uren (persoonlijk levensfase budget) voor alle niet opgenomen uren. Ook voor de tijdsspaarregeling is vanaf 2022 een voorziening opgenomen. Aangezien de voorzieningen tegen het huidige uurloon wordt opgenomen en er een forse loonstijging was in 2023 en er met name meer gebruik van de tijdspaarregeling wordt gemaakt zijn deze dotaties toegenomen. Overige bedrijfskosten De overige bedrijfskosten komen ten opzichte van de begroting 2023 - €636.000 lager uit, dit is grotendeels te verklaren door: • Lagere medische bedrijfskosten - € 198.000; • lagere kosten wagenpark - € 96.000, met name lagere brandstofkosten in verband met prijsaanpassingen - € 101.000, lagere verzekeringskosten - € 16.000, echter hogere kosten onderhoud + € 21.000; • Minder kosten diensten derden, zoals advies en dienstverlening - € 62.000, • Lagere bedrijfskosten - € 79.000 , vanwege minder uitgaven voor contributies en lidmaatschappen - € 11.000 en een lagere afboeking voor dubieuze debiteuren - € 70.000; • Lagere projectkosten vanuit de vrije margeregeling - € 197.000. Resultaat Het resultaat uit gewone bedrijfsuitoefening is € 905.699 positief ten opzichte van een begroot resultaat van € 48.753 negatief. In de volgende tabel is het verschil tussen realisatie en begroting weergegeven.
Ziekteverzuim Het ziekteverzuimpercentage over 2023 van de RAV Brabant-Noord bedroeg exclusief zwangerschapsverlof 6,22%.
Regionale Ambulancevoorziening Brabant Midden-West-Noord Jaarstukken 2023
pagina 75
VOOR WAARMERKINGSDOELEINDEN Verstegen accountants en adviseurs B.V. d.d.16/05/2024 ...................
(in duizenden euro's) RAV Brabant Noord
Verschil realisatiebegroting
Opbrengsten Opbrengsten uit tarieven Correctie wettelijk budget voorgaande jaren Overige opbrengsten Aanwendingvoorzieningen Som der bedrijfsopbrengsten
-1.885 1.276 -609
Kosten Salarissen en sociale lasten FLO-kosten/regeling bezwarende beroepen Personeel derden Overige personeelskosten Kapitaallasten Huisvestingskosten Doorbelasting Het Service Centrum/GGD Toevoeging voorzieningen Overige bedrijfskosten Financiële baten en lasten
-1.410 1.099 -277 -175 -223 43 6 135 -636 -126
Som der bedrijfslasten
-1.564
Totaal saldo van baten en lasten uit gewone bedrijfsvoering
Regionale Ambulancevoorziening Brabant Midden-West-Noord Jaarstukken 2023
955
pagina 76
VOOR WAARMERKINGSDOELEINDEN Verstegen accountants en adviseurs B.V. d.d.16/05/2024 ...................
Bijlage 12
Overzicht van baten en lasten 2023 RAV Midden- en WestBrabant Realisatie
Begroting
Realisatie
2023
2023
2022
€
€
€
Bedrijfsopbrengsten Opbrengsten uit tarieven
45.940.685
49.341.590
43.621.083
Overige opbrengsten
5.124.661
2.880.160
4.419.373
51.065.346
52.221.750
48.040.456
Salarissen en sociale lasten
32.155.430
34.418.340
29.836.918
FLO-kosten/regeling bezwarende beroepen
4.530.543
2.497.000
3.935.293
Personeel derden
2.567.183
2.470.000
2.671.858
Overige personeelskosten
1.747.212
1.996.882
1.794.497
Kapitaallasten
1.967.487
2.276.540
1.819.973
Huisvestingskosten
1.615.934
1.655.950
1.467.272
Doorbelasting Het Service Centrum
1.045.852
1.015.000
969.954
471.182
185.000
373.915
5.093.446
5.701.701
5.240.690
51.194.269
52.216.413
48.110.370
-128.923
5.334
-69.914
184.598
-27.595
15.332
55.675
-22.261
-54.582
-
-
Vrijval voorzieningen Som der bedrijfsopbrengsten Bedrijfslasten
Toevoeging voorzieningen Overige bedrijfskosten Som der bedrijfslasten
Financiële baten en lasten Gerealiseerd totaal saldo van baten en lasten Mutatie algemene reserve Mutatie bestemmingsreserve Mutatie reserve aanvaardbare kosten GEREALISEERD RESULTAAT
Regionale Ambulancevoorziening Brabant Midden-West-Noord Jaarstukken 2023
-73.849
-56.218
-
-
-
129.524
-22.261
1.636
pagina 77
VOOR WAARMERKINGSDOELEINDEN Verstegen accountants en adviseurs B.V. d.d.16/05/2024 ...................
Financiële gang van zaken in 2023 Baten (in duizenden euro's) Specificatie baten RAV Midden/West Brabant Opbrengsten uit tarieven Mutatie financieringsoverschot/-tekort Opbrengsten uit tarieven Correctie wettelijk budget voorgaande jaren Overige opbrengsten Vrijval voorzieningen Som der bedrijfsopbrengsten
Realisatie Begroting 2023 2023 54.492 49.342 -8.551 45.941 49.342 5.124
2.880
51.065
52.222
Verschil 5.150 -8.551 -3.401 2.244 -1.157
Wettelijk aanvaardbaar budget 2023 De lagere NzA baten ad - € 3.401.000 worden veroorzaakt door minder paraatheidsuitbreiding ad -€ 1.019.000, minder budget vrije marge ad -€ 588.000, lager budget initiële opleidingskosten ad -€ 1.427.000 en minder overige loonkosten ad -€ 1.111.000. Daarnaast een hoger budget Spreiding en Beschikbaarheid, omdat er een hogere loonindex is dan begroot ad +€ 523.000 en minder budget vrije marge naar de meldkamer ad +€ 247.000. Overige opbrengsten De overschrijding van +€ 2.244.000 ten opzichte van de begroting wordt voornamelijk veroorzaakt door meer budget vanuit het ministerie van VWS is voor de FLO kosten (Functioneel Leeftijds Ontslag). In de laatste maanden van 2023 heeft er een aanzienlijke aanpassing op voorgaande jaren plaatsgevonden waardoor er extra kosten zijn gemaakt. Deze kosten worden voor 95% vergoed door het ministerie van VWS. lasten (in duizenden euro's) Specificatie lasten RAV Midden/West Brabant Salarissen en sociale lasten FLO-kosten/regeling bezwarende beroepen Personeel derden Overige personeelskosten Kapitaallasten Huisvestingskosten Doorbelasting Het Service Centrum/GGD Toevoeging voorzieningen Overige bedrijfskosten Som der bedrijfslasten
Financiële baten en lasten
Regionale Ambulancevoorziening Brabant Midden-West-Noord Jaarstukken 2023
Realisatie Begroting 2023 2023 32.155 34.418 4.531 2.497 2.567 2.470 1.747 1.997 1.967 2.277 1.616 1.656 1.046 1.015 471 185 5.094 5.702
Verschil -2.263 2.034 97 -250 -310 -40 31 286 -608
51.194
52.217
-1.023
-129 258 129
5 -27 -22
-134 285 151
pagina 78
VOOR WAARMERKINGSDOELEINDEN Verstegen accountants en adviseurs B.V. d.d.16/05/2024 ...................
Salariskosten De onderschrijding -€2.263.000 ten opzichte van de begroting wordt met name veroorzaakt door: • 17,49 fte lagere inzet dan begroot - € 1.182.000; • Lagere cao stijging van 2% dan in begroting opgenomen -€ 522.000; • Lagere kosten doorberekening ondersteunende diensten -€ 232.000; • Minder kosten ORT en overwerk - € 194.000; • Lagere kosten ouderschapsverlof - € 77.000; • Hogere uitkering ziektegelden - € 177.000. • Incidentele uitkering / ontslagvergoeding +€ 84.000 FLO-kosten Deze kosten zijn aanzienlijk hoger dan begroot, er heeft in de laatste maanden van 2023 een aanzienlijke aanpassing op voorgaande jaren plaatsgevonden waardoor er extra kosten zijn gemaakt. Deze kosten worden voor 95% vergoed door het ministerie van VWS. Personeel derden Een kleine overschrijding ad +€ 97.000 wordt veroorzaakt door meer inhuur i.v.m. het op orde houden van de paraatheid. Daarnaast mag een groot aantal leerlingen nog niet zelfstandig op de auto. Overige personeelskosten De onderschrijding ad -€250.000 wordt grotendeels veroorzaakt door: • Lagere opleidingskosten dan verwacht - € 280.000, de uren van trainers worden verwerkt in de salariskosten; • Lagere kosten werving & selectie - € 32.000; • Lagere verzekeringskosten - € 11.000; • Hogere kosten personeelsactiviteiten + € 23.000; • Hogere kledingkosten + € 42.000; • Meer arbo-kosten + € 19.000.
Kapitaallasten De onderschrijding van de kapitaallasten ad -€ 310.000 wordt voornamelijk veroorzaakt doordat de aanschaf van de kleding later in het jaar heeft plaatsgevonden. Daarnaast is ook de levering binnen het wagenpark verschoven naar eind 2023 en begin 2024. Huisvestingskosten De onderschrijding ad -€ 40.000 wordt met name veroorzaakt door lagere kosten voor onderhoud - € 44.000, inrichting - € 47.000 en inventaris - € 20.000. Echter er zijn hogere energiekosten ad + € 70.000. Toevoeging voorzieningen In 2023 heeft er een dotatie plaatsgevonden aan de voorziening PLB-uren (persoonlijk levensfase budget) voor alle niet opgenomen uren. Ook voor de tijdsspaarregeling is vanaf 2022 een voorziening opgenomen. Aangezien de voorzieningen tegen het huidige uurloon wordt opgenomen en er een forse loonstijging was in 2032 en er met name meer gebruik van de tijdspaarregeling wordt gemaakt zijn deze dotaties toegenomen.
Overige bedrijfskosten De overige bedrijfskosten komen ten opzichte van de begroting 2023 - €608.000 lager uit, dit is grotendeels te verklaren door: • Lagere medische bedrijfskosten - € 40.000; • lagere kosten wagenpark - € 194.000, met name lagere brandstofkosten in verband met prijsaanpassingen - € 210.000, lagere verzekeringskosten - € 41.000, echter hogere kosten onderhoud + € 57.000; • Minder bedrijfskosten, zoals vakliteratuur, contributies en lidmaatschappen - € 27.000; • Lagere projectkosten vanuit de vrije margeregeling - € 343.000.
Regionale Ambulancevoorziening Brabant Midden-West-Noord Jaarstukken 2023
pagina 79
VOOR WAARMERKINGSDOELEINDEN Verstegen accountants en adviseurs B.V. d.d.16/05/2024 ...................
Resultaat Het resultaat uit gewone bedrijfsuitoefening is € 129.524 positief ten opzichte van een begroot resultaat van € 22.261 negatief. In de volgende tabel is het verschil tussen realisatie en begroting weergegeven.
(in duizenden euro's) RAV Midden/West Brabant
Verschil realisatiebegroting
Opbrengsten Opbrengsten uit tarieven Correctie wettelijk budget voorgaande jaren Overige opbrengsten Aanwending voorzieningen Som der bedrijfsopbrengsten
-3.401 2.244 -1.157
Kosten Salarissen en sociale lasten FLO-kosten/regeling bezwarende beroepen Personeel derden Overige personeelskosten Kapitaallasten Huisvestingskosten Doorbelasting Het Service Centrum/GGD Toevoeging voorzieningen Overige bedrijfskosten Financiële baten en lasten
-2.263 2.034 97 -250 -310 -40 31 286 -608 -285
Som der bedrijfslasten
-1.308
Totaal saldo van baten en lasten uit gewone bedrijfsvoering
151
Ziekteverzuim Het ziekteverzuimpercentage over 2023 van de RAV Midden- en West-Brabant bedroeg exclusief zwangerschapsverlof 5,70%.
Regionale Ambulancevoorziening Brabant Midden-West-Noord Jaarstukken 2023
pagina 76