Raadsvoorstel Zienswijze uitgangspuntennota van de gemeenschappelijke regeling GGD Noord- en Oost-Gelderland

Voorstel aan de gemeenteraad

27 januari 2026

Onderwerp:

zienswijze op de Uitgangspuntennota 2027 van de GGD Noord- en Oost-Gelderland (GGD NOG)

Nummer: 909720

Programma:

4. Gezond Voorst

Openbaar

Voorstel van het college 1. Een zienswijze indienen op de Uitgangspuntennota 2027 van de GGD NOG. Inleiding Jaarlijks worden de conceptbegrotingen van de gemeenschappelijke regelingen (GR-en) ter inzage aangeboden aan de gemeenteraden van de deelnemende gemeenten. Hierbij krijgt u de gelegenheid om een zienswijze op de ontwerpbegroting in te dienen. De uitzonderingen op dit proces zijn de Veiligheidsregio Noord- en Oost-Gelderland (VNOG) en de Gemeentelijke Gezondheidsdienst (GGD). Bij deze gemeenschappelijke regelingen bestaat ook de mogelijkheid een zienswijze aan te bieden bij de nota die voorafgaat aan de ontwerpbegroting. De Uitgangspuntennota 2027 van de GGD is zo'n document dat voorafgaat aan de ontwerpbegroting. Wij hebben kennisgenomen van de Uitgangspuntennota 2027 van de GGD NOG en adviseren u om een zienswijze in te dienen. Wij hebben hiervoor een conceptzienswijze opgesteld die u kunt aanvullen of aanpassen. De samenvatting van de Uitgangspuntennota en argumenten voor het indienen van een zienswijze hebben wij hieronder uitgewerkt. Uitgangspuntennota In de voorliggende Uitgangspuntennota gaat de GGD in op inhoudelijke en financiële ontwikkelingen. De volgende onderwerpen komen langs.  Het onderzoek naar bezuinigingsscenario's Het algemeen bestuur heeft in het najaar van 2025 besloten om in 2026 niet te bezuinigen op de GGD.

Dit jaar bespreken en wegen de gemeenten en de GGD eventuele besparingen na 2026.  De crisisparaatheid van de GGD De GGD geeft aan dat zij een rol kan spelen bij het versterken van de weerbaarheid en veerkracht van inwoners, en dat de GGD ook opschalingscapaciteit heeft die kan worden ingezet ten tijde van een crisis. De GGD laat ook weten dat zij de samenwerking met de Veiligheidsregio uitbreidt.  Relevante onderdelen van het Aanvullend Zorg- en Welzijnsakkoord (AZWA) voor de publieke gezondheid De GGD laat weten dat er vanuit het AZWA van de GGD inzet wordt gevraagd, onder meer het voortzetten van de coördinatie van regionale ketenaanpakken en investeringen in Nu Niet Zwanger en Gezonde School.  Raadsadviescommissie De mogelijkheid om een informele raadsadviescommissie in te stellen.  Update project kengetallen en indicatoren Een update over het project kengetallen en indicatoren, dat bedoeld is om de activiteiten van de GGD inzichtelijk te maken voor de gemeenteraden met een dashboard. Dit dashboard is na verschijning van de Uitgangspuntennota opgeleverd, in januari 2026.  De Medische Arrestantenzorg (MAZ) In vrijwel heel Nederland is de aanbesteding niet gegund aan de GGD'en. Nu loopt een beroepsprocedure, maar GGD'en bereiden zich voor op het scenario dat de MAZ wegvalt.

De GGD NOG zet mede hierom in op een nadere samenwerking met de andere GGD'en in de regio Oost en bouwt mee aan een landelijke publieke organisatie voor de forensische geneeskunde.  Het inregelen van een vaccinatievoorziening voor volwassenen en de huisvestingsvraag die daarbij speelt Het ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport is van plan om een opdracht te verstrekken voor de vaccinatievoorziening voor volwassenen. Voor de GGD Noord- en OostGelderland is het een optie om zo'n voorziening op te starten, samen met een klantcontactcentrum. Deze mogelijkheden worden in 2026 verder onderzocht als het ministerie hiervoor een opdracht verstrekt. -1-



De financiële kaders voor 2027 De GGD licht de indexering voor 2027 toe en geeft een overzicht van mutaties die nog verwerkt moeten worden in de berekening van de inwonersbijdrage.

Ook verwijst de Uitgangspuntennota naar een lopend onderzoek naar toekomstbestendige jeugdgezondheidszorg. De GGD geeft een procesupdate over de voortgang en spreekt steun uit voor een ononderbroken gezondheidszorg voor 0-18 jaar. De uitkomst van dit onderzoek heeft waarschijnlijk gevolgen voor de GGD en Vérian. In het huidige systeem zijn lokale aanbieders verantwoordelijk voor de jeugdgezondheidzorg voor de leeftijdsgroep 0-4 (in onze gemeente is dit Vérian) en de GGD NOG voor de leeftijdsgroep 4-18. In het onderzoek worden drie scenario's onderzocht voor de jeugdgezondheidszorg:  integrale JGZ 0-18 bij een of meer private zorgorganisaties;  integrale JGZ 0-18 bij de GGD;  het voortzetten van de huidige situatie met het onderscheid tussen de leeftijdsgroep 0-4 en 4-18, met optimalisaties. Argumenten 1.1 De GGD moet u op tijd en volledig informeren in het licht van invloedrijke ontwikkelingen De GGD heeft te maken met onzekerheden en (landelijke) ontwikkelingen die mogelijk veel effect gaan hebben op de positionering en de robuustheid van de GGD vanaf 2027. Wij vinden het belangrijk om op tijd bij te sturen waar nodig. In de zienswijze vragen wij daarom om u op tijd en volledig te informeren.

1.2 Het onderzoek naar een toekomstbestendige jeugdgezondheidszorg verdient nadere uitwerking Eind november 2025 is het tussenrapport opgeleverd voor het onderzoek naar een toekomstbestendige jeugdgezondheidszorg. In dat advies wordt aangegeven dat een werkwijze met onderscheid tussen de leeftijdsgroepen 0-4 en 4-18 op termijn niet houdbaar is. Bij een samenvoeging tot één lijn van 0-18 verandert het takenpakket voor GGD en Vérian aanzienlijk. De dienstverlening voor inwoners verandert hierdoor ook. Wat de impact van mogelijke keuzes is, moet nog nader worden uitgewerkt in een volgende fase van het onderzoek. Wij volgen het onderzoeksproces met interesse. 1.3 Wij ondersteunen het voorstel van de GGD om pas te besluiten over een informele raadsadviescommissie als de geleerde lessen van de Veiligheidsregio binnen zijn Er is binnen onze regio een mogelijkheid om een informele raadsadviescommissie in te stellen om de democratische legitimiteit van een gemeenschappelijke regeling te versterken. De Veiligheidsregio experimenteert binnen een pilot met zo'n informele raadsadviescommissie. Het voorstel van de GGD is om de evaluatie van de Veiligheidsregio af te wachten en dan nader te onderzoeken of een informele raadsadviescommissie wenselijk is voor de GGD NOG.

Wij willen in de zienswijze dit voorstel steunen, omdat wij willen weten of de ervaringen van de Veiligheidsregio positief zijn, voordat wij zelf besluiten over de instelling van zo'n commissie. 1.4 De GGD moet blijven agenderen dat het nieuw opgeleverde dashboard wordt geïntegreerd in de planning- en controlcyclus Er is een dashboard opgeleverd dat gemeenten meer inzicht geeft in de inzet van de GGD op de belangrijkste thema's uit de bestuursagenda. In de Uitgangspuntennota laat de GGD weten dat integratie van dit dashboard in de planning- en controlcyclus op de korte termijn nog niet is voorzien. Wij zien meerwaarde in die integratie. De integratie leidt namelijk tot meer frequente signalen over de voortgang van de bestuursagenda, waarop u dan kunt bijsturen. Hierom verzoeken wij via de zienswijze de GGD om de integratie structureel te laten terugkomen op de ambtelijke en bestuurlijke agenda, zodat deze doorontwikkeling niet naar de achtergrond verdwijnt. Financiële toelichting De GGD NOG is een gemeenschappelijke regeling van 22 gemeenten, waaronder Voorst. Alle gezamenlijke (wettelijke) taken worden bekostigd door een inwonersbijdrage. In 2025 was de werkelijke bijdrage vanuit de gemeente Voorst € 568.854 met daarnaast nog een nabetaling aan de GGD.

De raming voor de GGD voor 2026 is € 590.905 en in 2027 draagt de gemeente € 616.064 bij aan de begroting van de GGD, volgens de huidige Uitgangspuntennota. Aanvullende taken worden apart in rekening gebracht bij de opdrachtgevende gemeentes.

-2-

De inwonersbijdrage van de gemeentes aan de GGD wordt jaarlijks geïndexeerd volgens een systematiek die het algemeen bestuur heeft vastgesteld. Er wordt achteraf afgerekend op basis van de werkelijk gemaakte kosten. De Uitgangspuntennota leidt niet direct tot wijzigingen in de financiële verplichtingen, maar maakt het wel mogelijk dat bepaalde keuzes worden opgenomen en verwerkt in de begroting 2027 van de GGD. De GGD geeft aan dat een aantal ontwikkelingen nog niet zijn verwerkt in deze Uitgangspuntennota, namelijk:  de correctie op de loonindex die de GGD heeft gebruikt ten opzichte van de lagere loonsverhoging in de cao;  de wijzigingen in de reiskostenregeling van de GGD, die momenteel te ingewikkeld is en niet alle kosten van medewerkers vergoedt;  de impact van het besluit over de uitvoering van het Rijksvaccinatieprogramma. Deze ontwikkelingen worden wel opgenomen in de programmabegroting 2027 van de GGD. U ontvangt later dit voorjaar een conceptversie van de programmabegroting, waarop u een zienswijze kunt indienen. Zodra de programmabegroting door het bestuur van de GGD is vastgesteld, verwerken wij de financiële consequenties in onze begroting. Als er een bijsturingsvoorstel nodig is, leggen wij deze via de planning- en controlcyclus aan u voor.

De uitkomst van het onderzoek naar een toekomstbestendige jeugdgezondheidszorg heeft mogelijk ook een financieel effect op de begroting van de gemeente. Vérian huurt in de huidige situatie een ruimte in het gemeentehuis. In het geval dat de jeugdgezondheidszorg voor de leeftijdsgroep 0-4 ondergebracht wordt bij de GGD, dan zal dat financiële gevolgen hebben voor de huur en subsidieafspraken die de gemeente heeft met Vérian. Communicatie Wanneer u besluit om een zienswijze in te dienen, dan doet u dat uiterlijk 1 maart 2026 bij het dagelijks bestuur van de GGD NOG. Het college van burgemeester en wethouders, Paula Jorritsma-Verkade, burgemeester Lisette Wolbers-Cents, secretaris Bijlagen: 1. zienswijze Uitgangspuntennota 2027 GGD NOG

Informatie over dit voorstel: portefeuillehouder: Peter Wormskamp

Gerelateerde stukken 1. brief raden Uitgangspuntennota 2027 GGD NOG 2. Uitgangspuntennota 2027 GGD NOG

rv-909720-zienswijze_Uitgangspuntennota_2027_GGD_NOG

-3-

medewerker: Lobke van Meijel, beleidsadviseur publieke en mentale gezondheid, suïcidepreventie, sociale basis, cultuur en inclusie 0571-27 98 74 l.vanmeijel@voorst.nl