Raadsmededeling Uitgangspuntennota 2023 GGD-NOG

Mededeling aan de gemeenteraad/voorhangprocedure

21 december 2021

Onderwerp:

uitgangspuntennota 2023 GGD-NOG

Nummer: Z-21-12838_2021-69271

Programma:

4. Gezond Voorst

Openbaar

Inleiding Wij zijn van plan een besluit te nemen over het hierboven genoemde onderwerp. Voordat wij definitief een besluit nemen, krijgt u de gelegenheid hierover uw mening te geven. Het Dagelijks Bestuur (DB) van de GGD NOG heeft de algemene uitgangspunten voor de begroting 2023 opgesteld. Hierin zijn de algemene financiële en beleidsmatige kaders voor het nieuwe begrotingsjaar geschetst. U kunt hierop vóór 1 maart 2022 uw zienswijze geven. Deze zienswijze betrekt de GGD NOG bij het opstellen van de concept-Programmabegroting 2023. Het Algemeen Bestuur (AB) bespreekt de concept-Programmabegroting voor het jaar 2023 in zijn vergadering van 7 april 2022. Vervolgens stuurt de GGD NOG deze concept-Programmabegroting aan de raden met het verzoek hierop te reageren. Op 7 juli 2022 stelt het algemeen bestuur de Programmabegroting 2023 vast. Kern van de boodschap Het college van B&W ondersteunt de algemene beleidsmatige en financiële uitgangspunten voor de begroting 2023 en adviseert de raad om geen zienswijze in te dienen. Nadere toelichting Beleidsmatige uitgangspunten 1. Aandachtspunten uit de takendiscussie Het AB besloot op 18 november 2021 een zevental aandachtspunten (Beter inspelen op de vraag, Vanuit partnerschap afspraken maken, Data, Arbeidsmarkt, Bedrijfsvoering, Communicatie, Medische Milieukunde) uit de notitie 'Koersnotitie in de praktijk brengen' aan te pakken.

De uitvoering van dit besluit resulteert voor 2023 in een verhoging van de inwonerbijdrage. Voor 2023 is een incidentele bijdrage van de gemeenten aan GGD NOG nodig (€ 562.000). 2. Gevolgen van COVID-19 Het streven van de GGD is de COVID-organisatie in te bedden in de reguliere GGD waarbij zij afhankelijk is van het ministerie van VWS, die zowel opdrachtgever als financier is. De Integrale Gezondheidsmonitor COVID-19 helpt bij het inzichtelijk maken van de fysieke en mentale gezondheidseffecten bij mensen als gevolg van de coronacrisis. De monitor is medio september 2021 gestart en heeft een looptijd van vijf jaar. Het ministerie van VWS vergoedt de kosten. 3. Medische Milieukunde De GGD ondersteunt gemeenten bij lokale vragen omtrent de Omgevingswet. Het opwarmende klimaat creëert nieuwe uitdagingen in de leefomgeving met een grotere behoefte aan onderzoek en uitleg tot gevolg. 4. Forensische Geneeskunde Medio september 2021 heeft de politie aangekondigd de aanbesteding voor de uitvoering van de Medische Arrestantenzorg op te schorten voor een periode van minimaal 2 jaar. Hierdoor krijgen de GGD'en ruimte om forensisch medisch onderzoek snel en goed te borgen, waarna dit vervolgens als afzonderlijk werkveld neergezet kan worden. 5. Doordecentralisatie Beschermd Wonen Per 1 januari 2022 start de doordecentralisatie van beschermd wonen.

Hierover worden regionale samenwerkingsafspraken gemaakt. Vanaf 1 januari 2023 zijn gemeenten verantwoordelijk voor beschermd wonen voor de eigen inwoners.

-1-

6. Toezicht Wmo De komende jaren wordt het openbaar maken van toezichtrapporten wettelijk verankerd in de Wmo 2015. In 2023 richt GGD NOG dit in en voert dit uit. De verwachting is dat dit geen extra kosten met zich meebrengt. Mocht dit beeld veranderen, worden wij hierover zo spoedig mogelijk geïnformeerd. 7. Toezicht Kinderopvang In 2023 komt er nieuwe wetgeving rondom toezicht en handhaving op de gastouderopvang. Momenteel zijn gemeenten en GGD'en verplicht om jaarlijks 5% van de gastouders te inspecteren. In 2023 is de wettelijke verplichting 50%. De gemeente Voorst zit al jaren op 25% en heeft de afspraak met de GGD gemaakt om dit in 2022 naar 50% te brengen. 8. Herwaardering functies GGD NOG De afgelopen jaren heeft GGD NOG het functieboek, dat dateert uit 2008, beperkt onderhouden en wordt in 2022 geactualiseerd. Dit is onderdeel van één van de zeven aandachtspunten (Arbeidsmarkt) in het kader van de takendiscussie. Het AB is op 8 juli 2021 over de herwaardering van de functies geïnformeerd. 9. Ontwikkelingen Rijksvaccinatieprogramma en Jeugdgezondheid a. HPV-inhaalcampagne In 2022 wordt gestart met het doorvoeren van diverse wijzigingen in het Rijksvaccinatieprogramma en start de inhaalcampagne voor de vaccinatie van 18-26-jarigen tegen HPV. b. Actualisering Basistakenpakket JGZ Landelijk wordt gewerkt aan een update van het Basistakenpakket JGZ.

De publicatie hiervan wordt begin 2022 verwacht. c. Jeugdgezondheid Adolescenten Vanaf 2023 worden de kosten voor jeugdgezondheid adolescenten opgenomen in de inwonerbijdrage. In Voorst wordt vanuit het positieve resultaat van deze wijziging, extra ingezet op schoolverzuim binnen het VO. Financiële uitgangspunten  Indexering en inwonerbijdrage Gezien de normaal te verwachten stijging van kosten vanwege inflatie in 2023 zal onze bijdrage aan de GGD logischerwijs ook gaan toenemen. Hierdoor ligt het indienen van een zienswijze niet voor de hand. Het inwoneraantal van Voorst blijft verder stijgen waardoor de totale kosten hoger uit zullen vallen. De verwachte bijdrage voor de gemeente Voorst neemt toe van ongeveer € 399.562 in 2022 naar € 433.568 in 2023. Vervolgens wordt er € 7.254 van deze bijdrage gekort, omdat wij zelf logopedie uitvoeren. Deze raming vormt de basis voor de benodigde middelen in onze meerjarenbegroting 2023-2026. De inwonerbijdrage stijgt van € 16,45 in 2022 naar (naar verwachting) € 17,38 in 2023, een stijging van 5,65%. De totale kosten van de GGD stijgen van € 12.285.502 in 2022 naar € 13.008.922 in 2023. Deze stijging wordt met name veroorzaakt door het aanpakken van de zeven aandachtspunten uit de notitie 'Koersnotitie in de praktijk brengen' en het opnemen van de kosten voor Jeugdgezondheid Adolescenten in de inwonerbijdrage.

Naast de financiële en beleidsmatige kaders hebben twee belangrijke ontwikkelingen grote impact op het functioneren van de GGD: de takendiscussie en COVID-19. 1. Takendiscussie De gemeente Voorst neemt via het AB deel aan de ontwikkeling van de strategische visie en takendiscussie. De takendiscussie biedt uitkomsten voor bepaalde kwesties die al langer spelen, waaronder de financiële bijdrage van de Jeugdgezondheid Adolescenten door alle 21 gemeenten. Vanaf het voorjaar van 2020 bespreekt het AB de bestuurlijke richting voor het takenpakket en de werkwijze van de GGD. Dit leidde tot een vastgestelde Koersnotitie waarbij het AB op 18 november 2021 besloot een zevental aandachtspunten uit de notitie aan te pakken.

-2-

2. COVID-19 Sinds maart 2020 is Nederland in de ban van COVID-19 en de GGD speelt hier een grote rol in. De komende periode is een verschuiving van grootschalig vaccineren naar meer op maatwerk vaccineren zichtbaar. Met de komst van de verschillende varianten en de boostercampagne, zal 2022 (en mogelijk 2023) voor de GGD zeer waarschijnlijk in het teken staan van COVID-19. Op basis van de bovenstaande uitgangspunten, zien wij op dit moment geen aanleiding om een zienswijze in te dienen.

Het college van burgemeester en wethouders.

Bijlagen:  brief aan de gemeenteraden (2021-70283)  uitgangspuntennota 2023 GGD NOG (2021-70284)  vergaderstukken AB GGD NOG 'Afronding takendiscussie' (2021-70285)

RM_2021-69271_uitgangspuntennota_2023_GGD-NOG

-3-

Informatie over deze mededeling: portefeuillehouder: Wim Vrijhoef medewerker: Robert Horstink, beleidsadviseur gezonde leefstijl 06-50 43 86 59 r.horstink@voorst.nl