Raadsmededeling over uitgangspuntennota 2022 GGD NOG (2020-76355)

Mededeling aan de gemeenteraad/voorhangprocedure

22 december 2020

Onderwerp:

Uitgangspuntennota 2022 GGD NOG

Nummer: Z-20-12949_2020-76355

Programma:

4. Gezond Voorst

Openbaar

Inleiding Wij zijn van plan een besluit te nemen over het hierboven genoemde onderwerp. Voordat wij definitief een besluit nemen krijgt u de gelegenheid hierover uw mening te geven. Het Dagelijks Bestuur (DB) van de GGD NOG legt aan de gemeenteraden van de 22 gemeenten hun algemene financiële en beleidsmatige kaders voor met de vraag er op te reageren. Het doel is het mogelijk maken van tijdige sturing. De GGD NOG heeft de algemene uitgangspunten voor de begroting 2022 opgesteld. Hierin zijn de algemene financiële en beleidsmatige kaders voor het nieuwe begrotingsjaar geschetst. Vóór 1 maart 2021 kunt u hierop reageren.  De uitgangspunten voor de begroting 2022 worden na 1 maart 2021 in een conceptprogrammabegroting 2022 omgezet, dat op 8 april 2021 in het Algemeen Bestuur (AB) als concept wordt vastgesteld en daarna opnieuw aan de gemeenteraden aangeboden met het verzoek er op te reageren. Kern van de boodschap Wij ondersteunen de algemene beleidsmatige en financiële uitgangspunten voor de begroting 2022 en adviseren u om geen zienswijze in te dienen. Nadere toelichting De uitgangspuntennota 2022 bestrijkt voor een deel de nieuwe zittingsperiode van een nieuw bestuur. Hiervoor stelt de GGD een overdrachtsdocument op. In alle onzekerheid van de huidige omstandigheden, de COVID-19 crisis.

Algemene ontwikkelingen  COVID-19 crisis leidde in 2020 aanvankelijk tot het gedeeltelijk uitvoeren van de reguliere dienstverlening. De GGD pakt (binnen de mogelijkheden van de RIVM-maatregelen) sinds september 2020 zoveel mogelijk zijn reguliere taken weer op. De effecten van de meest recente lockdown zijn tijdens het opstellen van de uitgangspunten 2022 nog niet bekend en kunnen wij dus niet meenemen in deze raadsmededeling.  Er is een COVID-19 projectorganisatie opgetuigd waardoor er sprake is van een verdubbeling van het aantal fulltime-equivalenten (fte's).  De gevolgen van de COVID-19 crisis voor de publieke gezondheidszorg: de onzekerheden rondom de reizigerszorg, hoe ontwikkelt zich de organisatie van de infectieziektebestrijding?; en meer aandacht voor gezondheidsbevordering, preventie en leefstijl, zeker in relatie tot kwetsbare groepen zoals jongeren, laagopgeleiden en psychisch ongezonde mensen.  De GGD ontwikkelt zijn strategische visie en takendiscussie aan twee centrale vragen:  welke GGD willen wij zijn?  wat zijn de (financiële) gevolgen voor de gemeenten?  De GGD pleit voor een brede opvatting van gezondheid. Heb niet alleen aandacht voor de lichamelijke kanten van gezondheid, maar ook voor het vermogen om te kunnen aanpassen, voor welbevinden, eigen regie, veerkracht, participatie en zingeving. Kort gezegd: sluit aan bij Positieve Gezondheid.

Beleidsinhoudelijke voornemens en nieuw beleid  Aandacht voor vitaliteit en veerkracht bij kwetsbare groepen: de coronacrisis heeft bepaalde groepen hard geraakt, vooral jongeren, laagopgeleiden en psychisch ongezonde mensen. -1-



 

    

Versterk de visie dat gezondheid meer is dan 'niet' ziek zijn. Het gaat ook over veerkracht, meedoen en over de leefomgeving. Bepaalde situaties, armoede, schulden, eenzaamheid, lage opleiding veroorzaken gezondheidsproblemen. Die kunnen alleen domein overstijgend worden aangepakt.  Sluit aan bij de Landelijke nota gezondheidsbeleid 2020-2024, waarin samenhang en afstemming tussen domeinen plaatsvindt. De gezondheidsvraagstukken die landelijk gezien worden als speerpunt zijn: (1) gezondheid in de fysieke en sociale leefomgeving; (2) gezondheidsachterstanden verkleinen; (3) druk op het dagelijks leven bij jeugd en jongvolwassenen; en (4) vitaal ouder worden. Beleid dat zich hierop richt leidt tot gezondheidswinst en tot beheersing van de kosten in de zorguitgaven en het sociaal domein. De psychische en psychosociale ontwikkelingen van jongeren vraagt om aandacht voor veerkracht en weerbaarheid. Het omgaan met de mentale druk in het dagelijks leven is voor veel jongeren een opgave. De GGD wil daar (nog) meer accent op gaan leggen. Jeugdgezondheid adolescenten: deze dienst levert de GGD aan jongeren in het voortgezet onderwijs en valt tot op heden niet binnen de inwonerbijdrage. Het is een aparte subsidie, omdat het aanvankelijk als een plustaak werd beschouwd. Afhankelijk van de takendiscussie neemt het AB een besluit over toekomstige financiering van dit product.

De gemeente Voorst neemt de dienst Jeugdgezondheid adolescenten af van de GGD. Rijksvaccinatieprogramma (RVP): dit programma ontwikkelt zich continue. Nieuwe vaccinaties worden toegevoegd. De GGD onderzoekt de inwonerbijdrage (die vanaf 2019 is toegevoegd) met betrekking tot deze ontwikkelingen. Statushouders: sinds 2019 is aan de inwonerbijdrage toegevoegd de extra aandacht die de GGD nodig heeft voor de gezondheidsbevordering en de jeugdgezondheid van statushouders. De GGD ondersteunt gemeenten bij de voorbereidingen op de Omgevingswet. Aanbesteding Medische Arrestantenzorg: het gaat hier om een landelijk aanbestedingstraject. Wij wachten de uitkomst eerst af. Personeelsbeleid: het vinden en behouden van voldoende gekwalificeerd personeel is een belangrijke opgave. Op dit moment is het minder dringend. Maar het blijft een uitdaging.

Uit de bovenstaande uitgangspunten zien wij geen aanleiding om een zienswijze in te dienen.  De gemeente Voorst neemt via het AB deel aan de ontwikkeling van de strategische visie en takendiscussie, die begin januari 2021 ambtelijk start en daarna in het DB en AB. De takendiscussie kan uitkomsten bieden voor bepaalde kwesties die al langer spelen, waaronder de financiële bijdrage van de Jeugdgezondheid adolescenten door alle 21 gemeenten. Maar de gemeente Voorst neemt al Jeugdgezondheid adolescenten af van de GGD.  De GGD stelt de visie Positieve Gezondheid centraal en dat doet de gemeente Voorst ook. Het staat in de gezondheidsnota Vitaal Voorst waarvan u binnenkort de evaluatie bespreekt en ook in de Kadernota Sociaal Domein, waarin ook de opgave Gezonde Leefstijl staat. Binnen het gemeentelijk beleid is volop aandacht voor preventie en gezonde leefstijl. Bij een gezonde leefstijl gaan wij uit van de vijf BRAVO thema's: Bewegen, Roken, Alcohol, Voeding en Ontspanning. En daarbij is extra aandacht nodig voor jongeren, ouderen en inwoners met een laag sociaal economische status (SES). En de GGD is daarin een belangrijke partner waarmee wij op één lijn zitten. Financiele uitgangspunten  Indexering Met het oog op de normale stijging van kosten in 2022 ligt het indienen van een zienswijze op financiële ontwikkelingen niet voor de hand.

De inwonerbijdrage stijgt van € 16,18 in 2021 naar € 16,45 in 2022, een stijging van 1,67%. De totale kosten van de GGD stijgen van € 12.036.083 in 2021 naar € 12.285.502 in 2022 (2,07%). Een stijging van de loonkosten binnen de GGD veroorzaakt vooral deze stijging. Er zijn voldoende middelen beschikbaar in de begroting om deze stijging van de inwonerbijdrage op te kunnen vangen.

-2-

De verwachte bijdrage voor de gemeente Voorst neemt toe van ongeveer € 390.000 in 2021 naar € 399.562 in 2022. De logopedie is hierop gekort. Het college van burgemeester en wethouders.

Gerelateerde stukken:  brief over Uitgangspuntennota 2022 GGD NOG aan de gemeenteraden  uitgangspunten begroting 2022

Informatie over deze mededeling: portefeuillehouder: W.I.J.M. Vrijhoef ambtenaar: Elly Brinkman, beleidsmedewerker sociaal domein 0571-27 92 03 e.brinkman@voorst.nl

RM_2020-76355_Uitgangsp_begr_2022_GGD_NOG

-3-