Achtergrondinformatie - Bijlage 1B - Totaaloverzicht Knoppen-maatregelen Jeugd.pdf

Bijlage 1B Totaaloverzicht Knoppen-maatregelen Jeugd_

Maatregel (cijfer/letter verwijst naar bijlagen)

Omschrijving

Huidige kosten

Gevraagde investering (extra fte)

Verwachte Besparing

Lange termijn verwachting Besparing per saldo (min zijn per saldo hogere kosten op termijn)

kwalitatieve effecten (plus is positief effect)

risico's (min is hoog risico)

-

-

+

+

Aanvullend op het huidige actieplan jeugd wordt hier € 90.000 gevraagd voor een projectleider. Tevens is de wens om het huidige actieplan Jeugd (looptijd t/m 2022) te verlengen. Vanuit AEF wordt hier per saldo een (beperkte) besparing verwacht, waarbij ervan uit wordt gegaan dat de investering zich in beperkte mate volledig terugverdient.

++

++

+

Opmerking/toelichting/ randvoorwaarden

Blok 1. Beperken instroom: preventie en toegang (de dam) Bij de berekende besparing volgen we de uitkomsten van AEF. Echter, besparingen zijn niet hard en onzeker. Er is een ander onderrzoek van het CPB die vooralsnog geen harde besparing aantoont. Er zijn op dit moment geen garanties te geven, maar de eerste ervaringen in Wassenaar ijn positief. Bij de berekende besparing volgen we de uitkomsten van AEF. DIt komt uit op ongeveer € 80.000. We gaan ervan uit dat de huidige inzet van POH een gesaldeerde besparing van € 40.000 oplevert. Extra inzet levert nog eens € 40.000 op.

1 (AEF)

Stoppen inzet praktijkondersteuner Jeugd

€ 80.000

nvt

-€ 120.000

-€ 40.000

-

1 (AEF)

Intensiveren inzet praktijkondersteuner Jeugd

€ 80.000

€ 80.000

€ 120.000

€ 40.000

+

€ 200.000 in 2021, € 400.000 in 0 in 2021, € 240.000 in 2022, € 2022 en € 600.000 in 2023 en in 450.000 in 2023 en € 600.000 in 2024 2024

PM

+

+/-

Financieel effect is volgens AEF beperkt. Het Rijk kan verantwoordelijkheden regelen in de Wet

+

0

subsidie van het Rijk van €9500

Nog niet in te schatten

ja

+

De jongerenwerker dient 8 uur per week ingezet te worden (zie D)

+

+

+

+

-

-

--

--

+

+

--

--

-

-

A

Investeren in de kwaliteit van de toegang met de volgende opties: a. huidige netwerk omvormen tot een herkenbare contractuele toegangsorganisatie. b. Toegangsorganisatie kan hulp verlenen en beschikken c. Voldoende structurele capaciteit in deze toegang voor goed onderzoek en voor het mogelijk maken van afschalen(kwaliteit en kwantiteit) d. Strenge beleidsregels toegang en gebruik uniform afwegingskader door inzet kwaliteitsmedewerker e. Toegang helpt bij inroepen netwerk rond gezin (methode eigen kracht conferentie) Verduidelijken van de afbakening tussen jeugdhulp en onderwijs (van toepassing op Wassenaar? Zie ook "C") JOIN US

B

Beeindiging jeugdledensubsidie

€ 30.000

€0

€ 30.000

€ 30.000

+

C

Diensten schooladviesdienst door onderwijs laten financieren

€ 350.000

€0

€ 55.000

€ 55.000

+/-

D

Besparen op jongerenwerk

€290.000,-

€0

€ 100.000

€ 100.000

-

E F

Besparen op Halt Afwegingskader geindiceerde zorg

€ 15.000 €0

€0 Zie 2 AEF

€ 15.000 Zie manifest

€ 15.000 Ja

+

I

Inzet doorbraakteam (ACT) stoppen

€ 118.000

€0

€ 118.000

€ 118.000

-

I

Inzet doorbraakteam (ACT) halveren

€ 59.000

€0

€ 59.000

€ 59.000

-

I

Inzet doorbraakteam (ACT) laten overnemen door eigen personeel

€ 118.000

€0

€ 13.000

+/-

N

Doorverwijzen Wlz

Geen

Zie 2 AEF

PM

+

NUK

Manifest Wassenaar (voorbeeld Delft): Gezamenlijke partners bij opvoeden worden

Geen

€ 13.000 vanaf 2022 € 50.000 in 2021, € 85.000 per jaar tot en met 2024 € 50.000 per jaar

€ 50.000

+/-

hoort bij preventie -

NUK

Preventieve organisaties met elkaar verbinden/laten samenwerken

+

In netwerk sociaal domein wordt reeds samengewerkt, maar capaciteit vanuit gemeente is beperkt.

NUK

Beschikbaarheid gezinshuizen, pleegzorg in Wassenaar

+

Gezinshuizen zijn niet eenvoudig te realiseren omdat grond schaars is in Wassenaar

NUK

Goedkopere huisvesting CJG

NUK 1

Positive Behavior Support

Geen want nieuw

+/-

Vergt eerst investeren. Besparing onbekend.

NUK 2

Innovatiesubsidie beschikbaar stellen voor een innovatief begeleidingsproject voor jeugd

Geen want nieuw

+/-

Budget beschikbaar stellen om inwoners en aanbieders met goede ideeen te laten komen

NUK 8

Burgerparticipatie

Geen want nieuw

inzet beleid mo-ro Kosten programma, coach en ambtelijke capaciteit Innovatiebudget, ambtelijke capaciteit nog niet in te schatten

2 (AEF)

5 (AEF)

subsidies CJG en inzet jeugdconsulenten

Zie 2 AEF inzet beleid inzet beleid

€ 90.000

helft Nog niet in te schatten Nog niet in te schatten

Huidige subsidie kan met ingang van 2022 wordenafgebouwd. Verlaging kan negatieve effecten hebben op keinderen en op de relatie met het Onderwijs Huidige subsidie kan met ingang van 2022 worden verlaagd. Verlaging kan negatieve effecten hebben op domein Veiligheid, Participatie en later ook Jeugdzorg Afhankelijk van mogelijkheden doorbreken huidige subsidie Afhankelijk van mogelijkheden doorbreken huidige subsidie De mensen worden ingezet als procesregisseur bij multiproblemcasussen:Lokale veiligheidstafel, gezinsproblematiek bij armoede etc. Dit kan een negatief effect hebben op gezinnen met multiproblemen Zie hierboven

Het is erg lastig om een WLZ-indicatie te krijgen.

-

-

+

+

Andere huisivestingsmogelijkheid noodzakelijk Nog niet in te schatten Nog niet in te schatten

nog niet in te schatten

+/-

NUK 9

Verantwoordelijkheid ouders/verzorgers bij scheiden en leerproblematiek

Geen want nieuw

nog niet in te schatten

NUK 11

Verplaatsen geindiceerde voorziening naar voorveld

Geen want nieuw

nog niet in te schatten

OP dit moment nog niet financieren in te schatten we niets tijdens de scheiding zelf. We financieren +/slechts de gevolgen van schadelijke scheidingen voor kinderen. Of kosten verhaald kunnen worden als we aan de voorkant gaan waarschuwen, is juridisch lastig onder de huidige wettekst.

NUK 12

Innen eigen bijdrage

Geen want nieuw

nog niet in Het te schatten vragen van een vrijwillige nog niet eigen in tebijdrage schattenkan alleen werken als ook de gezinnen +/die via de huisarts worden doorverwezen een telefoontje krijgen met dit verzoek. Anders heeft het een negatief effect op het feit dat je juist meer mensen wilt 'lokken' om via de ene toegangsorganisatie te gaan

nog niet in te schatten

+/-

Blok 2. Geindiceerde zorg/behandeling - sober, efficiënt en doelmatig 3 (AEF) 3 (AEF)

Maximale bestedingsruimte per aanbieder per gemeente (opnamestop) streng toepassen Bestedingsruimte (opnamestop) loslaten

Geen Dialoog consulenten

Zie 2 AEF

Voorstel € 300.000

€ 300.000

+

Geen

Geen

Geen, stijgende kosten

-

G

Versobering maatwerkvoorzieningen

Geen

Zie 2 AEF

€ 19.000 in 2021, daarop volgende jaren € 38.000 per jaar

J

Interdisciplinaire afwegingen voor de duurste gezinnen

Geen

€ 37.500

Nog niet in te schatten

K

Resultaatgericht financieren per traject Begrenzing toe te kennen aantal uren in de 2e lijnszorg (formule prijs maal hoeveelheid; hoeveelheid is Q). Hier zijn meerdere knoppen mogelijk: dat wat nu in gang gezet wordt met het volgen van gemiddelde duur per aanbieder. De andere maatrelen staan verderop

x

x

x

Geen

Zie toegang AEF

€ 17.000 in 2021, daarop volgende jaren € 35.000 per jaar

fte

Percentage Wassenaar in H10

Afhankelijk van aantal foutief gedeclareerde facturen

L M

Q-controle waarbij de declaraties gecontroleerd worden tav indicaties

NUK

Verminderen kosten aan regionale servicebureau: verminderen inhuur aan projectleiders en externe medewerkers etc

NUK

In het kader van K kunnen er ook kortere trajecten/maximaal aantal uren geindiceerd worden

relatief klein percentage op het geheel Geen

NUK 3

Semi-verplichte hulp ouder(s) i.c.m. jeugdzorg

Geen want nieuw

NUK 4

NUK 5 NUK 6

Taakgerichte populatiebekostiging

Client de verantwoordelijkheid geven voor keuzes inkoop: u krijgt zorg voor maximaal dit bedrag bij een door ons gecontracteerde aanbieder (net als bij zorgverzekering): wat is voor uw gezin het meest effectief om in te zetten: wat zou u ermee doen en dan pas verwijzen. 10. Eigen risico /bijdrage ouders/verzorgers

Geen

€ 38.000

+

Nog niet in te schatten x

+/-

€ 35.000

+/-

+

+

Maximale bestedingsruimte (opnamestop) wordt inmiddels ingezet binnen H10-verband. AEFonderzoek geeft niet direct een positief financieel effect Maximale bestedingsruimte per aanbieder per gemeente wordt inmiddels ingezet binnen H10verband. AEF-onderzoek geeft niet direct een positief financieel effect De daadwerkelijke besparing hangt af van de casuistiek, maar de verwachting is dat deze maatregel tot een besparing leidt. Investering betreft een 1/2 fte. Financiële effect is onzeker, maar aanname is dat besparing mogelijk is. Geen kosten, het traject is mislukt vanwege rechtzaak over prijs Kosten onderzoeksbureau nog inschatten. Signaal dat er grenzen zijn aan zorg kan wenselijk worden gevonden. Op dit moment vindt er een dialoog plaats wanneer meer geindiceerd wordt dan de voorgeschreven gemiddelde trajectduur. De client wordt gebeld om navraag te doen over ontvangen behandelingen. Op termijn zal het een positief effect hebben omdat aanbieders zorgvuldiger zullen declareren.

-

+

+

--

+/-

+/-

+

+

+

+

+/-

+/-

+

+

-

-

Vergt lef van Wassenaar in de regio Uren consulenten

nog niet in te schatten

Nog niet in te schatten

Nog niet in te schatten

Eigen inkoop regelen (fte), uittredingskosten H10, eigen servicebureau bemannen etc

Sommige gemeenten lukt het om dan binnen budget te blijven maar dat heeft wel een flinke ontwikkeltijd nodig en is ook niet altijd een duurzaam succes

+/Nog niet in te schatten

Uren consulenten nog niet in te schatten

nog niet in te schatten

+/-

Er kunnen bezwaren van zowel aanbieders als clienten komen. Onderzoeken van de mogelijkheden om ouders semi-verplicht hulp te bieden bij hun eigen problematiek wanneer er ook jeugdhulp geboden wordt.

+/-

Reeds een andere inkoop, dan uit regionale samenwerking stappen en het hele inkoop en contractmanagementproces zelf doen

+

Juridische gevolgen nog onbekend.

+/-

Juridisch niet toegestaan in jeugdwet. DIt kan alleen vrijwillig.

Blok 3. Verbeteren/stimuleren Uitstroom 4 (AEF)

Het verplaatsen van jeugdhulp in groepsverband naar kinderopvang en BSO

€ 53.000

Zie 2 AEF

€ 53000 per jaar vanaf 2022

€ 43.000

+

H

Niet langer financieren Nidos in het kader van jeugd

€ 25.000

€0

€ 25.000

€ 25.000

-

NUK

Stevig samenspel (sneller op- en afschalen) Lichte ‘nabehandeling’ door toegang voor zelfvertrouwen: Stevige toegangsorganisatie en goed uitgerust preventief veld waar hulpverleners naar af durven te schalen.

NUK 7 NUK 10

Betaalbare jongerenwoningen, gezinshuizen en pleegzorg

NB: Het college stelt voor de groen gemarkeerde maatregelen extra in te zetten

Uren consulenten Geen want nieuw Geen want nieuw

In plaats van vervoer per kind en individueel geindiceerde dagbesteding wordt de jeugdhulp bij de reguliere kinderopvang ingezet Besparing is beperkt, terwijl risico's aan te wijzen zijn

+

nog niet in te schatten

nog niet in te schatten

Zie 2 AEF

€ 50.000 in 2021, € 85.000 in 2022 en € 100.000 in de daarop volgende jaren

€ 100.000

+/-

Vergt eerst investeren. Besparing onbekend.

+/-

Afhankelijk van het beleid en mogelijkheden rondom wonen