Jaarverslag GGD-RR 2022
Tekst van het document
Gemeenschappelijke regeling GGD Rotterdam–Rijnmond (GGD-RR)
Gemeenschappelijke regeling GGD Rotterdam-Rijnmond Jaarverslag 2022
Vastgesteld in de vergadering van het algemeen bestuur GGD-RR op 30 maart 2023
Inhoud 1. Inleiding 1.1 - Jaarrapportage 1.2 - Basistakenpakket en plusproducten 1.3 - Relevante Ontwikkelingen 2022
3 4 5
2. Basistaken 2.1 - Geleverde prestaties 2022 2.2 - Toelichtingen 2.3 - Facturering basistakenpakket
8 14 25
3. Overige niet-basistaken
28
4. Algemeen 4.1 - Het bestuur 4.2 - Ambtelijk kernteam 4.3 - Wet Publieke Gezondheid
29 30 31
Jaarverslag 2022
Gemeenschappelijke regeling
2
Voorwoord Beste bestuurders, collega’s en andere belangstellenden, We blikken in dit jaarverslag terug op het uitzonderlijke jaar dat 2022 was. De Covid-19 pandemie beheerste ook dit jaar een groot deel van ons werk maar daarnaast kregen we ook snel te maken met een nieuwe crisis namelijk de opvang van de vluchtelingen uit Oekraïne. Gelukkig zijn we in staat geweest om onze reguliere werkzaamheden op te pakken en verder door te ontwikkelen. De dienstverlening bleef op peil met dank aan alle collega’s die er samen de schouders onder hebben gezet. Hierdoor konden we de inwoners in onze regio van dienst zijn in 2022. Die resultaten zijn door gemeenschappelijke inzet met gemeenten, inwoners en andere betrokkenen tot stand gekomen. Onze organisatie is in beweging en zoals u in dit verslag zult lezen zijn er mooie resultaten behaald die we graag met u delen.
Jaarverslag 2022
Gemeenschappelijke regeling
3
1. Inleiding 1.1 Jaarrapportage gemeenschappelijke regeling GGD-RR De GGD Rotterdam-Rijnmond zet zich in voor de gezondheid van 1,3 miljoen inwoners in de regio Rijnmond. Als openbare gezondheidsdienst heeft de GGD Rotterdam-Rijnmond een scherp oog voor wat de samenleving vraagt. De GGD zet zich in voor een goede en voor iedereen toegankelijke gezondheidszorg. In 2022 bestaat de gemeenschappelijke regeling GGD Rotterdam-Rijnmond (GR GGD-RR) uit de volgende gemeenten: Albrandswaard, Barendrecht, Brielle, Capelle a/d IJssel, Goeree-Overflakkee, Hellevoetsluis, Krimpen a/d IJssel, Lansingerland, Maassluis, Nissewaard, Ridderkerk, Rotterdam, Schiedam, Nissewaard, Vlaardingen en Westvoorne. In dit gebied voert de GGD Rotterdam-Rijnmond (GGD-RR) o.a. de basistaken uit voor het gehele werkgebied. In de regiobegroting 2022 is aangegeven wat de aard, omvang en prijs is van de producten die de GGD Rotterdam-Rijnmond voor de gemeenten uitvoert.
Jaarverslag 2022
Gemeenschappelijke regeling
4
1.2 Basistakenpakket en plusproducten Voorliggend jaarverslag 2022 heeft betrekking op het basistakenpakket van de GGD-RR zoals vastgelegd in de productbegroting 2022.De begroting van de GGD-RR heeft betrekking op het pakket basisproducten dat de GGD-RR voor alle gemeenten uitvoert met een looptijd van vier jaar (2019 2023). Het productenboek is de inhoudelijke bijlage bij de begroting. Omdat de gemeenschappelijke regeling GGD-RR alleen de bijdrage van de deelnemende gemeenten regelt en geen eigen balans kent (bijdrage van de gemeenschappelijke regeling is een onderdeel van de dienstbegroting van de GGD-RR als onderdeel van het concern gemeente Rotterdam) is dit jaarverslag geen formele jaarrekening in de zin van het Besluit Begroting en Verantwoording provincies en gemeenten (BBV). Dit is ook met de Provincie Zuid-Holland, als toezichthouder op gemeenschappelijke regelingen, afgestemd. Los van de afspraken rond het basistakenpakket en de verslaglegging daarvan in dit jaarverslag, maken alle regiogemeenten indien gewenst bilaterale afspraken met de GGD over de uitvoering van plusproducten. De plusproducten vallen buiten de regeling, aangezien dit bilaterale afspraken zijn tussen de GGD-RR als onderdeel van de gemeente Rotterdam en de overige gemeenten. Daarom is er vanaf 2013 voor gekozen om over de stand van zaken rond de plusproducten separaat per gemeente te rapporteren.
Jaarverslag 2022
Gemeenschappelijke regeling
5
1.3 Relevante ontwikkelingen in 2022 Corona organisatie Direct na het ontstaan van de pandemie in 2020 is er gekozen om de werkzaamheden en dienstverlening rond de aanpak Covid-19 separaat te organiseren in de vorm van een programma. Hierdoor zijn we in staat geweest om flexibel en wendbaar in te spelen op verschillende taken die horen bij de het voorkomen, opsporen en bestrijden van het virus. Een aantal van deze taken staat hieronder beschreven: ➢ ➢ ➢ ➢ ➢ ➢ ➢
Surveillance Testen Bron- en contactonderzoek Vaccineren Outbreak management Monitoring zorgcontinuïteit Telefonische dienstverlening (medische informatielijn)
Ontwikkelingen coronavirus We zien een gunstige ontwikkeling van de pandemie en verwachten dat we uit de pandemische fase geraken in 2023. Wel blijven medische risicogroepen kwetsbaar voor infectie. De GGD blijft alert op nieuwe oplevingen van het virus en staat paraat in overeenstemming met de opdracht zoals die door VWS is gesteld. Sinds begin 2022 zijn er verschillende omikron-varianten van het coronavirus rondgegaan. Deze varianten waren niet ziekmakender dan voorgaande varianten. Echter is 2022 een jaar van uitersten waarbij we onder moeilijke omstandigheden goede resultaten hebben behaald, we benoemen ze hieronder kort: Vaccineren In 2022 is vervolg gegeven aan het beleid om inwoners van bepaalde leeftijdscohorten te vaccineren tegen Covid-19. Daar waar een jaar eerder vooral nadruk lag op de grootschalige campagnes, was er in 2022 direct vanaf het begin van het jaar ook aandacht voor fijnmazig vaccineren in de wijken. Dit onder andere met een pop-up vaccinatielocaties (in o.a. buurtcentra, theaters, kerken/moskeeën, medische centra en ziekenhuizen), groepsvoorlichting, informatie voor huisartsen en marktacties. De GGD is daarnaast met mobiele teams langs groepen zoals dak- en thuislozen, ontheemden en asielzoekers gegaan om te vaccineren. Deze teams hebben ook vele niet-mobiele thuiswonenden op hun huisadres gevaccineerd. In 2022 zijn er ca.
728.000 Covid-19 prikken gezet (2021: 1,6 miljoen). Er zijn in totaal drie vaccinatiecampagnes uitgevoerd in 2022. Dit betrof de boostercampagne, die eind 2021 was gestart, de herhaalprik in de periode van maart tot en met juni, en de najaarscampagne die in september van 2022 is begonnen. Op de vaccinatielocaties is een klanttevredenheidsonderzoek uitgevoerd, de GGD kreeg hierbij gemiddeld een 8,3. Wij zijn blij met dit resultaat. De regionale vaccinatiegraad van de basisserie voor inwoners van 66 jaar en ouder is 91,1% (landelijk 93,2%, per 1 januari 2023). Voor de herhaalprik is dit in de regio Rotterdam-Rijnmond 63% (landelijk 67,4%). Regionaal wordt er veel ingezet op voorlichting om inwoners te informeren die we moeilijker via de reguliere kanalen en grootschalige campagnes kunnen bereiken. Hiervoor wordt intensief samengewerkt met het wijknetwerk en partners in de regio (o.a. huisartsen, sleutelfiguren, vrijwilligers).
Jaarverslag 2022
Gemeenschappelijke regeling
6
Testen en bron- en contactonderzoek Testen stond in het 1e half jaar van 2022 plotseling voor een bijzondere uitdaging. Met de besmettelijke Omikronvariant in het begin van het jaar was het noodzakelijk om snel en massaal op te schalen. Met meer dan 16.000 testen in de regio op diverse dagen hebben we massaal de inwoners van de regio kunnen voorzien van een uitslag. Dit gebeurde op veel plekken in de regio, soms grootschalig zoals op het vliegveld maar ook in wijkgebouwen op plekken waar inwoners snel langs konden komen. Er zijn meer dan 19 testlocaties operationeel geweest in de regio, die bij elkaar 629.196 testen hebben afgenomen. Het aantal testen is inmiddels drastisch gedaald van +/- 63.500 testen per week in januari 2022 naar 575 testen per week in december. Dit heeft te maken met een veranderd testbeleid. Sinds 11 april 2022 is het niet meer nodig om na een positieve zelftest een bevestigingstest (confirmatietest) te doen bij de GGD. Het kabinet vond het verantwoord om de rol van PCR-testen bij de GGD’en af te bouwen omdat de huidige virusvariant minder ziekmakend is.
Het advies sinds de beleidswijziging van 11 april 2022 stelde dat de volgende doelgroepen nog een test kan doen bij de GGD: • Zorgmedewerkers die werken met mensen met een kwetsbare gezondheid; • Inwoners van een verpleeghuis of een andere instelling met kwetsbare personen met een kwetsbare gezondheid (boven de 70 jaar of met een ernstige afweerstoornis); • Mensen die thuis wonen en naar de dagbesteding gaan (boven de 70 of met een ernstige afweerstoornis); • Mensen die geen zelftest kunnen doen, ook niet met hulp van anderen; • Mensen die een herstelbewijs nodig hebben. Door het verlaagde aantal testafnames en een gewijzigd Bron en Contact-beleid daalde ook het aantal gesprekken van +/- 26.250 casussen per week in januari naar ruim 50 casussen per week in december. Naast bovenstaande dienstverlening hebben we ook dagelijks klaar gestaan voor alle vragen van inwoners aan de telefoon. Met een efficiënt callcenter hebben we velen honderden telefoontjes aangenomen, afspraken gemaakt en medische vragen van inwoners beantwoord. Met het ritme van de dienstverlening wisselde deze taak ook. Zorgcontinuïteit De corona programmaorganisatie heeft de zorgcontinuïteit in de regio Rotterdam-Rijnmond gemonitord, geduid, en het regionaal overleg niet-acute zorg (RONAZ) geadviseerd over op- en afschaling van de Covid-beddencapaciteit binnen zorginstellingen.
De druk op de zorg was gedurende 2022 hoog en nam verder toe door circulatie van verschillende virussen (zoals influenzavirus en RS-virus) in combinatie met personele tekorten. Halverwege het jaar begon de Covid-gerelateerde bedbezetting in de regio te dalen. Daarentegen nam de druk op de eerstelijnszorg in de loop van het jaar toe. Met name bij de huisartsen en in de thuiszorg. De code zwart plannen, die kunnen worden ingezet bij zeer ernstige verstoring van de gezondheidszorg zijn in februari 2022 met de partijen afgestemd en afgerond. De Meerkostenregeling De minister van VWS heeft in de kamerbrief van november 2022 de GGD’ en gevraagd klaar te blijven staan voor de bestrijding van COVID- 19 tot 1 juli 2023. Verder heeft het ministerie van VWS voor 2 jaar (2023-2024) tijdelijke, extra financiële middelen beschikbaar gesteld voor versterking van de infectieziektebestrijding en pandemische paraatheid (VIP). Met deze tijdelijke extra gelden kunnen GGD’s urgente kwetsbaarheden voor pandemische paraatheid op de korte termijn oplossen,
Jaarverslag 2022
Gemeenschappelijke regeling
7
bijvoorbeeld door het aannemen of behouden van gekwalificeerde en ervaren medewerkers, met veelal tijdelijke contracten, enkele uit de coronaorganisatie. Deze incidentele middelen voor 2023 en 2024 zijn aanvullend vanuit medebewind op het huidige wettelijk basistakenpakket van de colleges B&W. VWS heeft bij herhaling benadrukt dat de ondersteuning voor versterking middels Rijksmiddelen geschieden in medebewind, omdat VWS niet de verantwoordelijkheid kan en wil overnemen van colleges B&W (zoals belegd in de Wet publieke gezondheid). Uiteraard versterken de landelijke middelen ook de infectieziektebestrijding in Nederland en komt dit ook de regio ten goede. Inrichting van de Landelijke Functionaliteit Infectieziektebestrijding De Landelijke functionaliteit Infectieziektebestrijding (LFI) zal zich richten op de aansturing/logistiek/uitvoering bij een A-ziekte met pandemisch potentieel. Samen met de GGD’en en het RIVM werkt het LFI momenteel aan inhoudelijke processen en afspraken. De LFI gaat de voorbereiding op een toekomstige pandemie op zich nemen (koude fase) en zorgen voor de operationele aansturing (warme fase), zoals bijvoorbeeld het afsluiten van waakvlamcontracten voor grootschalige inzet van callcentra of logistieke diensten en opzetten van een oefen- en trainingsprogramma voor grootschalige infectieziektecrises.
Het LFI heeft ook de opdracht om voor een soepele opschaling met de GGD’en te komen tot meer uniforme werkwijzen en systemen en moet borgen dat de voorbereide opschaling goed aansluit op de reguliere regionale infectieziektebestrijding. Dit vergt een intensieve interactie tussen regionale GGD’en en het LFI. Het LFI zal hiervoor ook eisen stellen aan de GGD. Voor elkaar in Rijnmond In de ambtelijke werkgroep Voor Elkaar in Rijnmond is in 2022 ingezet op kennisuitwisseling, zowel inhoudelijk als op de diverse (subsidie)regelingen. Onderwerpen waarop inhoudelijke kennis is uitgewisseld en experts zijn uitgenodigd om hierover te spreken, zijn onder meer actuele ontwikkelingen rondom opgaven gezondheidsverschillen en – achterstanden, mentale gezondheid en het landelijk preventieakkoord mentale gezondheid en regionale ontwikkelingen rondom Kansrijke Start. Het project Rookvrij is geëvalueerd en de rapportage met aanbevelingen voor verdere implementatie is besproken met alle gemeenten en ter informatie gedeeld met het AB. Hoewel veel is gerealiseerd vormt capaciteit in de gemeenten een struikelblok voor goede borging. Voor de tweede helft van 2022 is een subsidie aangevraagd bij het landelijke bureau GGD GHOR NL en gehonoreerd om de voortgang van het project Rookvrij met voldoende capaciteit te kunnen realiseren.
Toekenning van subsidie voor 2023 en verder, die ook is aangevraagd, wordt nog verwacht. In de aanloop naar 2023 is door de GGD een ZonMw subsidie aangevraagd namens gemeenten in de regio: ‘Leren van Welzijn op Recept in de regio Rotterdam-Rijnmond’. Deze subsidie is toegekend en heeft als doel samen te leren om de aanpak van Welzijn op Recept in gemeenten te kunnen verbeteren en om de kennisfunctie van de GGD nader in te kunnen vullen. In februari 2023 gaat dit project van start. Er is verder geïnventariseerd welke gemeenten gebruik willen maken van aankomende regelingen rondom signalering alcoholproblematiek onder volwassenen en preventieve aanpakken gericht op het voorkomen van kanker. Tot slot zijn in de aanloop naar 2023 informatie en ideeën uitgewisseld rondom het Gezond en Actief Leven Akkoord (GALA) en de bijbehorende brede SPUK-regeling.
Jaarverslag 2022
Gemeenschappelijke regeling
8
Jaarverslag 2022
Gemeenschappelijke regeling
9
2. Basistaken 2.1 Geleverde prestaties in 2022 In de begroting 2022 zijn van de basistaken de producten gedefinieerd inclusief de te leveren prestatie. In onderstaande tabel wordt per product de prestatie per gemeente weergegeven. Bij de prestatiegegevens wordt vervolgens behalve aantallen zo veel mogelijk ook toelichting gegeven. Omdat niet altijd concrete prestaties zijn afgesproken in de begroting kan ook niet in alle gevallen een vergelijking tussen begroting en realisatie worden gemaakt. In dat geval is het afzetten van gegevens tegenover de realisatie van vorig jaar alternatief om zicht te krijgen op de stand van zaken. De GGD Rotterdam-Rijnmond rapporteert over de uitvoering van het basistakenpakket tot nu toe via een twee-tussentijdse rapportage (gebaseerd op een afsluiting na 4 maanden en afsluiting na 8 maanden). In december 2022 is in de vergadering van het AB besproken of een halfjaarverslag en een jaarverslag na 12 maanden wenselijk zou zijn. Er wordt nog gekeken naar de in het AB geopperde mogelijkheden om in plaats van een halfjaarverslag een 5 maandsrapportage te maken die nog voor de zomer in het AB besproken kan worden.
Jaarverslag 2022
Gemeenschappelijke regeling
10
Begroting 2022 10
7,7
In 2021: 7,7
30
15
196.332
175.000
Ja
Laatste monitormoment is ingevoerd op website
Rotterdam
regio totaal incl
Rotterdam
regio totaal excl
Westvoorne
Vlaardingen
Schiedam
Ridderkerk
Nissewaard
Maassluis
Lansingerland
Krimpen aan den IJssel
Hellevoetsluis
Goeree-Overflakkee
Capelle aan den IJssel
Brielle
Barendrecht
Albrandswaard
Rotterdam
Indicator / kengetal
Basisproduct
10
VASTE DEEL BASISTAKENPAKKET Ondersteuning bestuur Aantal adviezen algemeen bestuur Tevredenheidscore over GGD – 2-jaarlijkse meting Wethoudersbezoeken Informatievoorziening
Aantal unieke bezoekers website algemeen
Integrale monitor
Website/gezondheidsatlas
0-100 jarigen
waar informatie digitaal aanwezig is Aantal schoolrapportages
52
(VO-scholen) Voor elke gemeente kernboodschappen voor
15
lokaal gezondheidsbeleid Aantal presentaties en
1
adviezen voor gemeenten Drieluik/infographic na elk
Nvt
onderzoek Aantal training/workshops
0
Jaarverslag 2022
Gemeenschappelijke regeling
11
Eens in de 4 jaar Eens in de 4 jaar Afhankelijk van vraag Afhankelijk van vraag 2
Begroting 2022
Rotterdam
Rotterdam
Westvoorne
Vlaardingen
Schiedam
Ridderkerk
Nissewaard
Maassluis
Lansingerland
Hellevoetsluis
Rotterdam
Brielle
2
Barendrecht
5
0
Albrandswaard
regio totaal incl
regio totaal excl
Krimpen aan den IJssel
Goeree-Overflakkee
Capelle aan den IJssel
Indicator / kengetal
2
Oefeningen
Basisproduct Trainingen
over gezondheidsatlas GROP Infectieziekte-
Aantal meldingen
366
8
21
6
21
12
7
3
17
17
33
20
35
29
6
235
601
1.100
bestrijding
Aantal outbreaks
187
0
14
1
11
14
5
8
24
6
20
23
15
29
2
172
359
250
24
3
0
0
6
0
1
0
1
1
3
2
4
1
1
23
47
150
20
0
0
0
1
0
0
0
0
0
1
0
4
1
0
7
27
50
0
2
Aantal beroepsgebonden besmettingsaccidenten Aantal particuliere besmettingsaccidenten Oefeningen ter voorkoming van grootschalige uitbraken infectieziekten Tuberculosebestrijding Aantal meldingen van tbc-
43
0
1
0
1
1
9
1
0
0
4
2
2
3
1
25
68
100
62
1
1
1
8
1
2
2
2
1
9
0
3
1
0
32
94
100
Aantal cliëntcontacten
6.444
69
106
31
307
47
343
334
148
79
242
103
315
232
28
2.384
8.828
11.000
Aantal longfoto’s
4419
31
35
10
179
27
85
272
60
28
93
45
165
87
9
1126
5545
5.750
Aantal mantouxtesten
348
10
20
10
21
5
134
26
22
7
25
12
33
26
4
355
703
1.600
Aantal IGRA testen
286
6
13
2
33
2
12
15
10
10
14
3
22
27
3
172
458
400
Aantal BCG-vaccinaties
561
10
26
5
14
6
12
12
31
17
38
22
53
35
1
282
843
1.500
>90%
>85%
>90%
>80%
patiënten Aantal registraties van infectie
Percentage tbc-patiënten dat behandeling voltooit Percentage geïnfecteerde
Jaarverslag 2022
Gemeenschappelijke regeling
12
Begroting 2022 6
3.390
2.000
64
177
250
Rotterdam
regio totaal incl
Rotterdam
regio totaal excl
Westvoorne
Vlaardingen
Schiedam
Ridderkerk
Nissewaard
Maassluis
Lansingerland
Krimpen aan den IJssel
Hellevoetsluis
Goeree-Overflakkee
Capelle aan den IJssel
Brielle
Barendrecht
Albrandswaard
Rotterdam
Indicator / kengetal
Basisproduct
2
personen dat preventieve behandeling voltooit Soa/hiv-preventie en
Trainingen aan docenten/
-bestrijding
professionals van versch. onderwijstypen Aantal mensen dat is bereikt met gastlessen of andere activiteiten seksuele vorming
Technische
Aantal adviezen / inspecties
hygiënezorg
/ vergunningen
Medische milieukunde
113
2
3
2
7
4
7
0
7
3
8
2
11
8
0
Aantal meldingen
143
6
6
0
9
4
1
2
4
0
11
5
14
4
3
69
212
400
Aantal adviezen
170
11
16
13
9
9
12
14
16
9
10
9
14
10
9
161
331
350
% afgehandelde binnen-
90%
milieu meldingen Coördinator Psychosociale Hulpverlening bij Ingrijpende Gebeurtenissen (PSHi)
Aantal afgehandelde casussen en PHi gerelateerde zaken
17
0
0
0
0
0
0
0
0
2
1
1
0
1
0
5
22
12
Percentage inspectie t.o.v.
100% v.d.
de planning (ingekochte
92
ingekochte
VARIABELE DEEL BASISTAKENPAKKET Inspecties kinderopvang
100
73
84
82
79
79
71
90
84
72
103
95
80
88
94
85
aantallen
inspecties) Gemiddelde inspectietijd
13,0
9,3
10,7
9,9
10,0 10,0
8,7
11,1 10,6
9,1
Jaarverslag 2022
Gemeenschappelijke regeling
13
12,9 12,0 10,6 11,2 11,8
10,7
11,8
13 uur
Meldingsplichtige ziekten 2022 Rotterdam
Albrandswaard
Barendrecht
Brielle
Capelle aan den IJssel
GoereeOverflakkee
Hellevoetsluis
Krimpen aan den IJssel
Lansingerland
Maassluis
Nissewaard
Ridderkerk
Schiedam
Vlaardingen
Westvoorne
Regio totaal excl. Rotterdam
Regio totaal incl. Rotterdam
Meldingsplichtige ziekten
Basisproduct Infectieziekte bestrijding
Bof
1
0
5
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
5
6
Brucellose
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
buiktyfus (s. typhi)
3
0
0
0
1
0
0
0
0
0
0
0
1
0
0
2
5
CPE
38
2
0
0
4
0
0
0
0
4
6
3
4
4
1
28
66
Difterie
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
e. coli-infectie/STEC
11
0
0
2
1
2
3
0
1
0
2
3
0
1
0
15
26
Hantavirusinfectie
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
hepatitis A
4
0
0
0
1
0
0
0
0
0
2
1
1
0
0
5
9
hepatitis B
68
0
5
1
4
0
0
0
1
3
0
1
7
2
1
25
93
hepatitis B acuut
2
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
2
Hepatitis C chronisch
31
1
0
1
0
0
0
1
0
2
2
2
4
1
0
14
45
hepatitis C acuut invasieve groep AStreptokokkeninfectie invasieve HiB invasieve Pneumokokkenziekte Kinkhoest
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
21
1
2
0
0
0
1
0
3
1
0
5
1
3
0
17
38
2
0
1
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
1
3
42
2
3
1
1
4
2
0
4
4
8
3
9
10
1
52
94
4
0
2
0
0
2
0
1
2
0
3
0
0
0
1
11
15
Legionellose
10
1
1
0
2
1
0
0
1
0
3
2
0
2
0
13
23
leptospirose (Weil)
4
0
0
1
0
1
0
1
0
0
0
0
0
0
0
3
7
Listeriose
0
0
0
0
2
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
2
2
Malaria
18
0
0
0
0
1
0
0
0
0
1
0
1
0
0
3
21
Mazelen
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
Meningokokkenziekte
2
0
0
0
0
0
0
0
2
0
0
0
0
1
0
3
5
Mpox
74
1
0
0
2
0
0
0
1
1
1
0
4
3
0
13
87
ornithose / psittacose
1
0
0
0
0
1
0
0
0
0
0
0
0
0
0
1
2
paratyfus A / B / C
1
0
1
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
1
2
q-koorts
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
Shigellose
29
0
1
0
3
0
1
0
2
2
5
0
3
2
2
21
50
Covid-19
183.368
8.092
15.048
4.819
17.825
15.349
9.931
7.620
20.640
8.971
23.759
12.385
20.391
19.739
3.964
188.533
371.901
totaal (excl covid)
366
8
21
6
21
12
7
3
17
17
33
20
35
29
6
235
601
Jaarverslag 2022
Gemeenschappelijke regeling
14
Er zijn 48 meldingsplichtige infectieziekten. De meldingsplicht kan verspreiding van infectieziekten helpen voorkomen. De meldingsplicht is geregeld in de Wet publieke gezondheid. In de Wpg is bepaald dat de GGD meldingen ontvangt over individuele patiënten met een besmettelijke ziekte via de huisarts, de specialist en/ of het laboratorium dat het onderzoek bij de patiënt doet. Bij bestrijding van uitbraken in de gemeente wordt de gemeente actief geïnformeerd over de afhandeling en wordt afgestemd over eventuele communicatie richting burgers en andere betrokkenen. Dit overzicht is exclusief COVID-9/corona meldingen die inmiddels ook zijn opgenomen als meldingsplichtige ziekten.
Jaarverslag 2022
Gemeenschappelijke regeling
15
2.2 Toelichtingen Ondersteuning bestuur gemeenschappelijke regeling In het afgelopen jaar zijn er gemeenteraadsverkiezingen geweest waardoor de samenstelling van het bestuur is gewijzigd. Enkele wethouders kwamen niet terug waaronder de voorzitter en de vicevoorzitter. Gelukkig kon na de zomer een nieuwe voorzitter benoemd worden in de persoon van mevrouw T. Cnossen, wethouder van Lansingerland. Daarnaast waren er eind november pas gemeenteraadsverkiezingen in de gemeenten Brielle, Hellevoetsluis en Westvoorne die per 1 januari de fusiegemeente Voorne aan Zee zijn gaan vormen. In 2023 zal het werkgebied dus uit 13 gemeenten bestaan. Omdat de begroting 2024 in het voorjaar van 2023 vastgesteld moet worden en er zorgen zijn over de uitvoering van de wettelijke basistaken werd vanaf de zomer in het bestuur uitvoering gesproken over de begrotingscyclus 2024-2027 en de noodzakelijk basisversterking van de GGD. Destijds is niet geanticipeerd op de inwerkingtreding van de algemene verordening gegevensbescherming (AVG) per 25 mei 2018 en evenmin op de Wet aanvullende bepalingen verwerking persoonsgegevens in de zorg (Wabvpz) per 1 juli 2020. Terwijl deze wetgeving, gezien verplichte medische dossiervorming, waar de GGD aan gehouden is, extra inzet vergt en nieuwe taken meebrengt.
Ondertussen zijn er nog een aantal nieuwe en gewijzigde wetten, te weten de Wet open overheid (Woo), de Archiefwet en de gewijzigde Wet gemeenschappelijke regelingen (Wgr). Om als GGD aan de (gewijzigde) wet- en regelgeving te kunnen voldoen, is extra ondersteuningscapaciteit vereist. Op basis van ervaringen, veranderingen in wet- en regelgeving en toenemende werkdruk in 2018/2019, is de GGD in 2019 gestart met een verkenning inzake het vormgeven van de toekomst van de GGD, waarin vooral de nadruk op preventie sterker diende terug te komen (traject GGD 2.0). Vanwege de coronapandemie begin 2020 is dit traject gestagneerd. Daarbij vielen er tijdens de coronapandemie een aantal knelpunten tijdelijk weg: dankzij de meerkostenregeling van VWS voor coronabestrijding kon extra inzet gepleegd worden en er was vanwege beperkende coronamaatregelen tijdelijk sprake van een lagere infectiedruk van andere overdraagbare infectieziekten. De huidige begroting (2023) is niet meer toereikend om als GGD alle wettelijke taken uit te kunnen blijven voeren op een kwalitatief voldoende niveau. Om als GGD gesteld te blijven staan voor de uitvoering van alle wettelijke taken en zo de gezondheidsrisico’s in onze regio te beperken, moeten we hierop in de nieuwe meerjarenbegroting anticiperen. Doordat de meerkostenregeling in het nieuwe jaar afloopt ontstaat er een acuut probleem.
Het Algemeen Bestuur is in die discussie meegenomen ter voorbereiding van het begrotingstraject. Ook de ronde langs alle bestuurders van de Directeur Publieke Gezondheid stond in het teken van de begrotingsproblematiek. In het afgelopen jaar werd ook duidelijk dat rijksfinanciering om de ambities van GGD3.0 te realiseren niet aan de GGD-en zal worden toegekend. Dat vraagt in samenhang met de middelen die gemeenten kunnen aanvragen via SPUK GALA om een herbezinning op de ambities van GGD3.0.
Informatievoorziening In de periode van september t/m december 2022 heeft www.ggdrotterdamrijnmond.nl 243.706 bezoeken gehad. Hiervan waren het 196.332 unieke bezoekers die in totaal 500.665 pagina’s bezocht hebben. Het beeld is vergelijkbaar met de rapportage over het kwartaal hiervoor. We zien in de laatste maand (december) wel een daling in het aantal bezoekers van de website. Dit kan te maken hebben met de urgentie rondom corona die minder gevoeld werd.
Jaarverslag 2022
Gemeenschappelijke regeling
16
Vooral de pagina’s over het coronavirus blijven erg populair, wat heel begrijpelijk is. Wat opvalt is dat de pagina soa en seksualiteit deze periode ook veelvuldig is bezocht. Dat kan te maken hebben met de start van vaccineren van mpox (monkeypox). Gezien het aantal (unieke) bezoekers, mogen we aannemen dat de website voorzag in de informatiebehoefte die er was. Bijna 70% van de bezoekers komt direct via een zoekmachine binnen. Bijna 20% komt direct op de site. De rest van de bezoekers komt via externe verkeersbronnen, denk aan Rijksoverheid.nl. 72% bekijkt de site via mobiel en 25% via desktop, de rest bekijkt site via tablet. Qua zoekmachines wordt Google het meest benut, op twee staat Bing. Inzet van social media blijft belangrijk in aanvulling op de informatie op de website. Er wordt vanuit social media niet veel doorgeklikt naar de website. Het is daarom belangrijk om de content zo concreet en duidelijk mogelijk te maken op social media, zodat men direct de juiste informatie heeft.
Integrale Gezondheidsmonitor Kernboodschappen lokaal gezondheidsbeleid en thematische feitenkaarten Op www.gezondheidinkaart.nl zijn cijfers te vinden over gezondheid, participatie, sociale omgeving, zorg, leefstijl en leefomgeving over de gemeenten regio Rotterdam-Rijnmond. In een overzichtelijk dashboard worden ontwikkelingen en trends gepresenteerd. Via nieuwsberichten op de website worden thematische feitenkaarten onder de aandacht gebracht. Gemeenten kunnen de cijfers gebruiken voor het maken van beleid of interventies. In het dashboard worden niet alleen gemeentecijfers gepresenteerd, maar ook gebiedscijfers van Rotterdam zelf. Aantal schoolrapportages (VO-scholen): 52 scholen deden mee en die hebben een schoolrapport ontvangen (was een extra meting gefinancierd door het rijk). Vanwege de betrouwbaarheid van de resultaten en de privacy van de leerlingen werden er alleen percentages gepresenteerd als minimaal 30 leerlingen de vraag hadden ingevuld. Scholen die te kleine aantallen hadden kregen daarom een rapport gevuld met regiocijfers. Elke gemeente heeft in 2022 kernboodschappen voor lokaal gezondheidsbeleid ontvangen inclusief Gezondheidsprofiel volwassenen en ouderen. De website Gezondheid in kaart is hiermee aangepast en het digitaal tabellenboek is met deze gegevens geactualiseerd. Na ieder onderzoek worden er Drieluiken/infographics opgeleverd.
Zowel bij de Corona Gezondheidsmonitor Jeugd 2021 (extra meting gefinancierd door het rijk); als bij de Gezondheidsmonitor Kinderen 2022 (oplevering december 2022) werden er gemeenterapporten opgeleverd. De volgende thematische feitenkaarten zijn in 2022 opgeleverd: • Valongevallen • Alcoholgebruik bij jongeren • Stress bij jongeren • Depressie • Gamegedrag van jongeren • Gebruik van lachgas door jongeren • Roken • Drugsgebruik Volwassenen • Hinderbeleving en gezondheid Rotterdam The Haque Airport • Vaccinatie Jaarverslag 2022
Gemeenschappelijke regeling
17
GGD Rampen Opvang Plan (GROP) Het GROP is in 2022 geactualiseerd en opnieuw vastgesteld. Gezien de grote personeelswisselingen na Corona is een nieuwe start gemaakt met de opleidingsplannen. De basisopleiding voor crisiscoördinatoren "Basis op Orde" is in 2022 gestart en krijgt in 2023 een vervolg.
Psychosociale hulpverlening bij ingrijpende gebeurtenissen Psychosociale Hulpverlening bij Ingrijpende Gebeurtenissen (PSHi) is bedoeld voor situaties die de reguliere lijn niet aankan, bijvoorbeeld door de grootte, complexiteit of betrokkenheid van meerdere partijen. Voorbeelden van casuïstiek die kan worden opgepakt zijn zedenzaken, geweldsincidenten met (veel) getuigen of moord. De rol van PSHi in deze gevallen is het coördineren van de psychosociale hulpverlening, het voorkomen of verminderen van de daar mogelijk mee gepaard gaande maatschappelijke onrust en ondersteuning bij de communicatie. De inzet die geleverd wordt verschilt per casus. Aantal afgehandelde casussen, PSHi en PSHi-gerelateerd JV 2022 JV 2021 JV 2020 JV 2019 Gemeente 13 Rotterdam 17 18 21 Albrandswaard 0 1 1 0 Barendrecht 0 0 0 1 Brielle 0 0 0 1 Capelle a/d IJssel 0 0 1 1 Goeree-Overflakkee 0 0 0 0 Hellevoetsluis 0 1 3 2 Krimpen a/d IJssel 0 1 1 0 Lansingerland 0 2 0 1 Maassluis 2 0 0 0 Nissewaard 1 0 0 2 Ridderkerk 1 0 2 0 Schiedam 0 1 2 2 Vlaardingen 1 2 0 2 Westvoorne 0 1 0 0 Totaal 22 27 23 33
JV 2018
JV 2017
11 0 1 1 1 0 1 0 0 2 2 1 1 0 0 21
17
Een incident waarbij PSHi wordt ingeschakeld wordt opgepakt door een per casus verschillend samengesteld team. Hier zitten vertegenwoordigers in van o.a. politie, Centrum voor Dienstverlening, gemeente, Slachtofferhulp Nederland, Centrum Seksueel Geweld, JBRR/CIT en GGD RotterdamRijnmond. De GGD levert een PSHi-coördinator en een communicatieadviseur. De in te zetten acties door het team kunnen bestaan uit het coördineren van de hulpverlening, het openstellen van een telefoonlijn of het organiseren van een voorlichtingsavond. Ook bepaalt het team een plan van aanpak voor de nazorg. In 2022 is in het kader van hulp aan Oekraïense vluchtelingen vanuit de GGD langdurig en intensief samengewerkt met de GHOR om de juiste PSH-adviezen te formuleren en praktische hulpverlening te organiseren. Daarnaast is met de operationele partners regelmatig netwerkoverleg gehouden. Een
Jaarverslag 2022
Gemeenschappelijke regeling
18
‘roadshow’ langs de vertegenwoordigers van alle regiogemeenten in het kader van relatiebeheer is in 2022 niet gehouden maar staat gepland voor het voorjaar van 2023. Toelichting op de cijfers 2022: Het totale aantal PSH-meldingen is iets lager dan in 2021, maar vertoont in verhouding tot de afgelopen 6 jaren geen noemenswaardige afwijking. Het aantal meldingen binnen de gemeente Rotterdam is wel gestegen in verhouding tot het aantal meldingen in de andere gemeenten in de regio. In de aard van de meldingen PSHi zien we met name veel geweldsincidenten en zedenzaken.
Infectieziektebestrijding Aantal meldingen infectieziektebestrijding (excl. Reizigers en TBC) Gemeente
JV 2022
JV 2021
JV 2020
JV 2019
JV 2018
JV 2017
Rotterdam
366
239
262
576
441
448
20
14
18
Albrandswaard
8
7
6
Barendrecht
21
14
19
29
31
32
10
10
6
Brielle
6
4
1
Capelle a/d IJssel
21
10
12
55
35
31
Goeree-Overflakkee
12
10
14
17
28
29
21
20
23
Hellevoetsluis
7
6
10
Krimpen a/d IJssel
3
5
9
21
28
20
Lansingerland
17
6
8
62
41
27
16
16
11
Maassluis
17
9
3
Nissewaard
33
23
26
86
87
39
17
8
22
Ridderkerk
20
11
12
Schiedam
35
24
24
54
50
54
Vlaardingen
29
16
23
34
35
39
10
20
1
1.028
864
800
Westvoorne
6
5
4
Totaal
601
389
433
In 2022 zijn er in totaal 636 meldingsplichtige infectieziekten geregistreerd (exclusief covid), hiervan zijn er 35 waarvan de postcode/woonplaats niet bekend is of het inschrijfadres in een andere regio is maar vanwege praktische overweging de melding door GGD RR is opgepakt. Deze overige 35 meldingen zijn niet in de tabel gemeenten opgenomen. Van de 636 meldingsplichtige infectieziekten blijven er dan 601 over die ingeschreven staan in één van de regiogemeenten, zie tabel. Het totaal aantal meldingsplichtige infectieziekten is in 2022 weer hoger dan de voorgaande “corona jaren”. Het totaal aantal gemelde infectieziekten is echter nog niet terug op het niveau van voor corona, dit komt met name door het nog steeds lage aantal kinkhoest meldingen. In 2022 zorgt de mpox uitbraak in het 2e en 3e kwartaal voor een piek in gemelde infectieziekten, de mpox uitbraak neemt in het aantal gevallen weer af na augustus met nog enkele gevallen in het laatste kwartaal, waarvan de laatste in regio Rotterdam Rijnmond november 2022 was. Verder zijn in 2022 meer invasieve groep A streptokokkeninfecties gemeld, het is bekend dat er een landelijke verheffing is van groep A streptokokkeninfecties en dit is dus regionaal terug te zien.
Vanwege een aanpassing van de meldcriteria invasieve pneumokokkeninfectie, nu ook voor mensen boven de 60 jaar, is er vanaf tweede kwartaal 2021 een sterke toename van invasieve pneumokokken meldingen te zien. Ook zien we in de regio de laatste jaren een toename van het aantal scabiës artikel 26 meldingen en geregistreerde vragen over scabiës aan de GGD, deze stijgende trend heeft zich in 2022 voortgezet en is in lijn met de landelijke verheffing van scabiës.
Jaarverslag 2022
Gemeenschappelijke regeling
19
Het totaal aantal meldingsplichtige infectieziekten in bovenstaande tabel is exclusief Covid-19meldingen. In 2022 waren er in totaal 371.901 meldingen tov 191.571 in 2021. Deze stijging is toe te schrijven aan de versoepelingen van de corona-maatregelen in 2022. Tot 11 april 2022 was het nodig om een positieve uitslag van een zelftest te bevestigen met een PCR-test bij de GGD. Dit advies is toen vervallen. Vanaf 11 april 2022 volstond de uitslag van een zelftest, deze uitslagen werden niet doorgegeven aan de GGD. Voor zorgmedewerkers die werkten met mensen met een kwetsbare gezondheid en inwoners van zorginstellingen was er nog wel een test-advies. Inwoners konden nog steeds terecht bij de GGD voor een PCR-test in 2022. Getoonde cijfers in onderstaande tabel zijn dus alleen op basis van bij de GGD gemelde PCR-tests.
Aantal corona positieve meldingen per gemeenten (obv PCR-test) 2020 t/m 2022 Coronadata Positieven 2020 2021 2022 Gemeente Rotterdam 42.865 97.229 183.368 323.462 Albrandswaard 1.685 3.787 8.092 13.564 Barendrecht 2.796 7.227 15.048 25.071 Brielle 744 2.274 4.819 7.837 Capelle aan den IJssel 3.837 9.818 17.825 31.480 Goeree-Overflakkee 2.266 6.431 15.349 24.046 Hellevoetsluis 1.568 5.321 9.931 16.820 Krimpen aan den IJssel 1.876 4.602 7.620 14.098 Lansingerland 3.465 9.160 20.640 33.265 Maassluis 1.963 4.278 8.971 15.212 Nissewaard 4.413 11.403 23.759 39.575 Ridderkerk 2.669 7.271 12.385 22.325 Schiedam 5.037 10.763 20.391 36.191 Vlaardingen 4.649 10.324 19.739 34.712 Westvoorne 549 1.683 3.964 6.196 Totaal 80.382 191.571 371.901 643.854
Jaarverslag 2022
Gemeenschappelijke regeling
20
Bepaalde groepen in de bevolking zijn extra kwetsbaar voor infectieziekten. Het hoofd van een instelling, waar voor infectieziekten kwetsbare groepen verblijven of samenkomen, moet de GGD op de hoogte te stellen van het optreden van een ongewoon aantal zieken (een artikel 26 melding). De GGD kan bij een dergelijke melding in een vroeg stadium onderzoeken om welke ziekte het gaat en de ernst van de situatie beoordelen. Door het treffen van maatregelen op het gebied van hygiëne, door brononderzoek of door het aanbieden van vaccinaties, kunnen de gevolgen worden beperkt. Onderstaande tabel geeft het aantal gemelde uitbraken weer. Aantal outbreaks (uitbraken infectieziekten) Gemeente JV 2020 JV 2022 JV 2021 Rotterdam 77 187 177 Albrandswaard 5 0 5 Barendrecht 12 14 24 Brielle 1 1 2 Capelle a/d IJssel 7 11 9 Goeree7 14 10 Overflakkee Hellevoetsluis 1 5 6 Krimpen a/d IJssel 1 8 6 Lansingerland 7 24 9 Maassluis 4 6 12 Nissewaard 10 20 14 Ridderkerk 8 23 16 Schiedam 6 15 22 Vlaardingen 13 29 22 Westvoorne 1 2 0 Totaal 160 359 334
JV 2019
JV 2018
JV 2017
142
168
144
7
6
3
18
19
11
1
3
2
16
15
14
12
8
5
8
6
15
5
1
6
9
9
3
6
5
2
14
14
7
21
12
16
15
6
15
15
16
18
0
0
0
289
288
261
Het aantal beroepsgebonden besmettingsaccidenten (prik-, bijt-, snij- en spataccidenten met bloed en andere lichaamsvloeistoffen) was lager dan in 2021 (toen 68, nu 47). Dit wordt vooral verklaard door de daling van het gemelde aantal accidenten in Rotterdam (toen 43, nu 24). Het aantal particuliere besmettingsaccidenten was hoger dan in 2021 (toen 15, nu 27). Deze cijfers zijn nog altijd lager dan 'pre-Corona'.
Kinderdagverblijven In 2022 was bijna de helft van alle meldingen afkomstig van kinderdagverblijven (N=177). Opvallend is dat er 13 scabiës meldingen waren; in 2021 waren dit er twee en daarvoor nooit meer dan één. Bij ruim 60% van de meldingen gaat het om andere exanthemen (vlekjesziekten/ huiduitslag) (N=112). Het aantal meldingen van exanthemen was ongeveer even hoog als in 2021 en 2019 (in 2020 was er door COVID-19 maatregelen bijna sprake van een halvering). Het aantal gastro-enteritis (darminfectie) meldingen (38) was aanzienlijk lager dan in 2021 (69), maar wel hoger dan het pre-COVID gemiddelde (21 voor 2017-2019). Pre-COVID waren er nauwelijks meldingen van luchtweginfecties (altijd minder dan 5), terwijl er in de zomer van 2021 een golf met 41 RS-virus meldingen was. In 2022 waren er 12 meldingen van luchtweginfecties, waaronder verspreid door het jaar heen 6 RS-virus meldingen. Scholen:
Jaarverslag 2022
Gemeenschappelijke regeling
21
Er waren nog nooit zoveel meldingen van scholen als in 2022 (N=68; 61 basisscholen); het vorige maximum was 42 meldingen in zowel 2017 als 2021. Zowel het aantal scabiës meldingen (12) als het aantal meldingen van overige exanthemen (46) waren nog nooit zo hoog. Als verwekkers waren het varicellazostervirus (29x; kan waterpokken en gordelroos veroorzaken; vorige maximum 16x in 2021) en groep A streptokok (6x; gaf 5x roodvonk en 1x krentenbaard) ook nog nooit zo vaak opgegeven. De overige 10 meldingen betroffen gastro-enteritis (6x) en luchtweginfecties (4x). Verpleeg- en Verzorgingshuizen en Thuiszorg: Hier betroffen verreweg de meeste meldingen uit 2022 gastro-enteritis (N=43) en luchtweginfecties (N=27). In het voorjaar waren er minder gastro-enteritis meldingen dan pre-COVID, in het najaar was dit niet het geval. Vrijwel alle meldingen van luchtweginfecties betroffen griep en horen bij de griepepidemie van dit voorjaar; dit waren tevens de eerste griepmeldingen sinds de aanvang van de COVID-pandemie. Twee griepmeldingen uit december reflecteren de start van de huidige griepgolf en er was één melding van het RS-virus. Er waren 4 scabiës meldingen en één BRMO-melding. Maatschappelijke en Geestelijke Zorg/ opvang: Het aantal van 15 uitbraakmeldingen voor heel 2022 is relatief hoog in vergelijking met eerdere jaren, inclusief pre-COVID.
Dit lijkt samen te hangen met de landelijke toename van scabiës: er waren 9 scabiës meldingen in deze sector. Ziekenhuizen: Net als in andere jaren waren er in 2022 niet veel meldingen uit ziekenhuizen: in totaal 7, waarvan 3 meldingen bijzonder resistente micro-organismen (BRMO). In 2021 waren er ook 3 BRMO-meldingen, tegen gemiddeld 7 per jaar in 2017-2020. Sector “overig”: Het resterende aantal meldingen was in eerdere jaren altijd maximaal 10 maar is in 2022 met 29 hoger. Hiervoor zijn diverse redenen: Dit jaar rapporteren wij voor het eerst meldingen van niethumane (voorkomend bij dieren) vogelgriep. Het aantal vogelgriepmeldingen in onze regio, dit betreffen meldingen van de NVWA van bedrijven waar maatregelen zijn getroffen vanwege vaststelling vogelgriep bij dieren, meestal is er dan ook pluimvee geruimd: in 2022 waren dit 6 meldingen, dit betroffen een (hobby)pluimveehouderij, vogelopvangcentra en kinderboerderijen (let op: dit betreffen geen infecties bij mensen); verder waren er 10 meldingen vanuit vluchtelingenopvang voor asielzoekers en ontheemden (uit Oekraïne), vaak op schepen; dit is meer dan anders, 5 meldingen op cruiseschepen (ook meer dan anders) en 3 scabiës meldingen voor studentenhuizen. In totaal waren er 10 scabiës meldingen in de overige sectoren.
Jaarverslag 2022
Gemeenschappelijke regeling
22
Tuberculosebestrijding Aantal meldingen patiënten Gemeente JV 2022 Rotterdam 43 Albrandswaard 0 Barendrecht 1 Brielle 0 Capelle a/d IJssel 1 Goeree-Overflakkee 1 Hellevoetsluis 9 Krimpen a/d IJssel 1 Lansingerland 0 Maassluis 0 Nissewaard 4 Ridderkerk 2 Schiedam 2 Vlaardingen 3 Westvoorne 1 Totaal 68 Aantal cliëntcontacten Gemeente Rotterdam Albrandswaard Barendrecht Brielle Capelle a/d IJssel Goeree-Overflakkee Hellevoetsluis Krimpen a/d IJssel Lansingerland Maassluis Nissewaard Ridderkerk Schiedam Vlaardingen Westvoorne Totaal
JV 2021
JV 2020
JV 2019
JV 2018
JV 2017
57
0
70
60
61
0
0
0
1
0
2
0
1
1
1
0
0
0
1
0
3
1
3
0
4
0
2
0
1
1
0
0
1
0
0
1
1
1
0
1
2
0
4
0
3
3
0
4
3
0
4
2
1
5
1
5
0
1
0
1
2
2
5
3
4
2
3
3
4
9
0
0
0
0
0
81
51
94
79
86
JV 2022
JV 2021
JV 2020
JV 2019
JV 2018
JV 2017
6.444
5431
5634
7616
6.612
69
67
39
48
41
106
81
111
118
160
31
31
37
38
38
307
237
141
267
262
47
78
47
37
76
343
108
61
61
66
334
250
217
427
67
148
119
124
232
142
79
103
65
201
106
242
217
175
240
140
103
115
68
123
109
315
322
302
487
533
232
227
183
264
336
28
242
9
25
7.628
7.213
10.184
8.828
13 n.b.
8.701
Er is een lichte daling van het aantal meldingen van tuberculose. Kleine fluctuaties (hoger/lager) van het aantal nieuwe meldingen zijn te verwachten in de komende periode, deels afhankelijk van de algehele migratiestromen. Verder is er een lichte toename te zien van cliëntcontacten in de postCovid-periode en in de lijn met de gemiddelde cliëntcontactdata van voor 2020; kleine fluctuaties zijn deels afhankelijk van de algehele migratiestromen. Het percentage tbc-patiënten dat behandeling voltooit en het percentage geïnfecteerde personen dat preventieve behandeling voltooit is hoger dan verwacht omdat de patiëntaantallen wat (relatief) lager zijn en de begeleiding van onze patiënten wat intensiever verloopt. . Jaarverslag 2022
Gemeenschappelijke regeling
23
Medische milieukunde In de begroting worden twee kengetallen benoemd: het aantal meldingen (behandeling van vragen en klachten van inwoners) en het aantal adviezen (advisering/risicocommunicatie aan gemeente, bevolking, milieudiensten en –afdelingen, gezondheidszorg, ruimtelijke planners, stedenbouwers etc.). Dit zijn reactieve taken. Elke binnengekomen melding / adviesvraag wordt afgehandeld. De meldingen medische milieukunde kunnen gaan over binnen- en buitenmilieu en betreffen o.a. de volgende stoffen en/of oorzaken: voor binnenmilieu; asbest, bacteriën, biologisch algemeen, chemisch algemeen, formaldehyde, ftalaten, geluid (laagfrequent/hoogfrequent) kooldioxide, koolmonoxide, kwik. Voor buitenmilieu: rubbergranulaat, asbest, chemisch algemeen, eikenprocessierups, geluid, hitte, hondenpoep, ongedierte, rookgassen, stank, uitlaatgassen etc. Meldingen medische milieukunde Gemeente Rotterdam Albrandswaard
JV 2021
JV 2020
JV 2019
JV 2018
JV 2017
143
177
236
282
311
337
6
3
1
1
2
4
6
11
6
JV 2022
Barendrecht
6
3
6
Brielle
0
1
2
4
3
2
Capelle a/d IJssel
9
14
19
22
12
19
5
1
7
Goeree-Overflakkee
4
4
4
Hellevoetsluis
1
5
9
4
17
9
Krimpen a/d IJssel
2
3
12
10
4
9
6
3
9
Lansingerland
4
1
4
Maassluis
0
6
7
4
6
5
9
21
36
Nissewaard
11
8
7
Ridderkerk
5
2
3
8
4
4
Schiedam
14
20
18
14
16
16
17
9
24
Vlaardingen
4
12
15
Westvoorne
3
0
1
3
5
2
Totaal
212
259
344
395
425
489
Er is geen verklaring voor het relatief lagere aantal meldingen, een mogelijke reden kan de mooie, warme zomer zijn en het mooie najaar. Er waren geen incidenten op milieugebied die extra vragen opleveren.
Jaarverslag 2022
Gemeenschappelijke regeling
24
Adviezen medische milieukunde Gemeente Rotterdam
JV 2022
JV 2021
JV 2020
JV 2019
JV 2018
JV 2017
170
211
162
174
202
259
9
2
7
10
3
8
Albrandswaard
11
27
3
Barendrecht
16
25
4
Brielle
13
25
3
8
4
7
10
4
11 13
Capelle a/d IJssel
9
28
5
Goeree-Overflakkee
9
28
4
9
3
Hellevoetsluis
12
29
4
10
4
9
15
7
23
Krimpen a/d IJssel
14
37
5
Lansingerland
16
27
4
12
14
19
8
3
8
11
7
18
Maassluis
9
25
3
Nissewaard
10
26
3
Ridderkerk
9
28
8
9
4
14
13
16
23
16
8
14
Schiedam
14
31
11
Vlaardingen
10
29
6
Westvoorne
9
25
3
8
12
11
601
228
322
293
444
Totaal
331
In het gehele jaar zijn er ook nog 137 adviezen gegeven aan andere instanties en GGD-en
Adviezen en inspecties technische hygiënezorg Hieronder valt het beschermen en bevorderen van de gezondheid van burgers door een veilige en hygiënische omgeving van basisvoorzieningen te controleren en indien nodig te bevorderen. Aantal adviezen, inspecties en consulten technische hygiënezorg Gemeente
JV 2022
JV 2021
JV 2020
JV 2019
JV 2018
JV 2017
Rotterdam
313
337
69
176
186
205
4
3
1
Albrandswaard
7
3
4
Barendrecht
4
6
5
4
4
3
3
4
4
Brielle
2
1
1
Capelle a/d IJssel
13
6
5
12
14
7
Goeree-Overflakkee
7
4
2
2
1
3
7
2
6
Hellevoetsluis
18
6
5
Krimpen a/d IJssel
3
2
0
2
3
0
Lansingerland
12
3
5
5
5
5
7
3
5
Maassluis
6
2
4
Nissewaard
18
11
3
15
11
3
2
3
5
Ridderkerk
11
4
7
Schiedam
21
6
8
10
6
7
Vlaardingen
15
5
3
8
7
5
2
0
0
259
252
259
Westvoorne
3
1
1
Totaal
453
397
122
De technisch hygiënisten hebben 133 inspecties verzorgd van tatoeage en piercingshops, 27 seksinrichtingen en 17 verblijfsinstellingen. Ook hebben ze 276 adviezen en consultaties gegeven aan burgers, instellingen, organisaties en (regio)gemeenten. Er zijn in totaal 29 bezoeken gebracht aan Jaarverslag 2022
Gemeenschappelijke regeling
25
opvanglocaties voor vluchtelingen. Hieronder vallen de asielzoekerscentra, opvang voor ontheemden en crisisnoodopvang. Soa/HIV preventie en bestrijding Op basis van de Wet Publieke Gezondheid zijn de GGD’en verantwoordelijk voor de hiv- en soapreventie in hun regio. Bij de preventieve activiteiten richt men zich op de groepen met verhoogd risico op soa, te weten: laagopgeleide jongeren, migranten, mannen die seks hebben met mannen, prostituees en personen met hiv. Team SG heeft in het laatste kwartaal 2 traingen verzorgd. 1 aan 6 coaches van Vluchtelingen Werk en 1 aan 32 professionals werkzaam in de escort branche en in de hulpverlening voor deze groep. Daarmee komt het totale aantal trainingen op 6 voor heel 2022. Aantal mensen dat is bereikt met voorlichting In totaal zijn in 2022 3.390 mensen bereikt, Dit heeft plaatsgevonden in de 1e 8 maanden van het jaar. In deze periode vonden de meeste festivals en infomarkten plaats waar gezien de doelgroep het team goed op kon aanhaken. Inspecties kinderopvang en peuterspeelzalen In 2022 zijn alle inspecties verricht en kunnen alle gemeenten voldoen aan de 100% inspectie-eis. Dit was mede mogelijk doordat vanaf 1 november verkorte inspecties zijn verricht. Dit besluit is door de bestuurlijke werkgroep genomen in opdracht van het AB (AB-besluit 22 september 2022).
Dit besluit was nodig omdat tot 1 november Toezicht kinderopvang veel meer kwijt was aan uitgebreidere en extra inspecties als gevolg van het personeelstekort in de kinderopvang. Het percentage van de uitgevoerde inspecties t.o.v. de planning is lager dan gepland. Dit komt o.a. door de lockdown in de eerste weken van 2022, maar ook omdat er gemiddeld meer inspecties zijn ingekocht dan nodig was. Bij één gemeente zijn alle ingekochte inspecties uitgevoerd en één gemeente heeft iets te weinig ingekocht. De gemiddelde inspectietijd van de uitgevoerde inspecties is gebaseerd op het aantal ingekochte inspecties t.o.v. de planning. Het totaal aantal bestede uur van de uitgevoerde inspecties is hierbij gedeeld door de ingekochte inspecties van 13 uur. Als de gemiddelde inspectietijd lager is dan 13 uur, betekent dit dat er meer inspecties zijn ingekocht dan nodig was en/of dat er te weinig inspecties zijn uitgevoerd. De reden dat de gemiddelde inspectietijd in meer of mindere mate lager is, komt omdat er doordat er gemiddeld meer inspecties zijn ingekocht dan nodig was. De gemiddelde inspectietijd in 2021 t.o.v. de planning was in 2021 was voor de regiogemeenten 10,6 uur en inclusief Rotterdam 10,7 uur. De gemiddelde inspectietijd voor de regiogemeenten in 2022 is dus vergelijkbaar met de gemiddelde inspectietijd in 2021.
Jaarverslag 2022
Gemeenschappelijke regeling
26
Gemeenten
Bedrag uit
Definitieve bedrag
Uiteindelijke
Terug te ontvangen
begroting
offertebrief
besteed bedrag
of extra te betalen
Albrandswaard
€ 37.536
€ 39.661
€ 38.577
€ 1.084
Barendrecht
€ 102.794
€ 91.066
€ 71.807
€ 19.259
Capelle ad IJssel
€ 121.464
€ 162.645
€ 149.172
€ 13.473
Goeree-Overflakkee
€ 112.517
€ 94.079
€ 76.067
€ 18.012
Krimpen ad IJssel
€ 66.422
€ 54.953
€ 48.440
€ 6.513
Lansingerland
€ 136.206
€ 126.610
€ 107.802
€ 18.808
Maasluis
€ 55.805
€ 49.769
€ 37.471
€ 12.298
Nissewaard
€ 98.969
€ 123.447
€ 133.176
€ -9.729
Ridderkerk
€ 66.697
€ 77.723
€ 71.268
€ 6.455
Schiedam
€ 156.875
€ 143.188
€ 103.970
€ 39.218
Vlaardingen
€ 130.710
€ 112.474
€ 101.021
€ 11.453
Voorne aan Zee
€ 78.104
€ 78.535
€ 62.570
€ 15.965
De bedragen in de kolom Terug te ontvangen of extra te betalen, zijn de bedragen die met de gemeenten worden afgerekend. Gemiddeld is er 8% minder budget gebruikt t.o.v. de inkoop. Als wordt gekeken naar alleen de regiogemeenten dan is er gemiddeld 13% minder budget gebruikt. Dit komt omdat er gemiddeld meer inspecties zijn ingekocht dan nodig was. Dit percentage komt overeen met (m.u.v. 2020 en 2021 toen er door Corona minder of verkorte inspecties zijn uitgevoerd) het percentage tussen de 10-15% van de jaren voor 2020.
Jaarverslag 2022
Gemeenschappelijke regeling
27
2.3 Facturering basistakenpakket en BTW De kosten van het vaste deel van het basistakenpakket voor 2022 zijn vermeld in de onderstaande tabel waarbij de uiteindelijke bedragen per gemeente worden weergegeven, gebaseerd op de meest recent beschikbare inwoneraantallen. Productcode A1 A2 A3 A4 A5
Productnaam
Albrandswaard
Barendrecht
Ondersteuning bestuur gemeenschappelijke regeling Informatieverstrekking GGD Rampen opvangplan (GROP) Integrale Gezondheidsmonitor Rijnmond Coördinatie Psch. Sociale hulpverlening Psi (vh KIZ) Totaal algemeen productenaanbod B1 Infectieziektebestrijding B2 Tuberculosebestrijding B3 Soa/hiv preventie en bestrijding B4 Technische hygienezorg B5 Medische milieukunde Totaal publieke gezondheid productenaanbod Totaal vaste deel basistakenpakket (zonder extra bijdrage Rotterdam) Vaste inwonerbijdrage per gemeente 2022
€ € € € € € € € € € € € € €
11.393 1.796 3.598 9.975 3.476 30.238 53.210 23.118 11.758 9.063 16.880 114.028 144.266 5,59
€ € € € € € € € € € € € € €
C1 Inspecties kinderopvang Variabel deel basistakenpakket (indicatief) 2022 Variabele inwonerbijdrage (indicatief) per gemeente 2022
€ € €
37.536 € 37.536 € 1,45 €
B2 Tuberculosebestrijding Extra bijdrage van de gemeente Rotterdam aan het basistakenpakket Extra inwonerbijdrage gemeente Rotterdam 2022
€ €
- € - €
Bedrag per inwoner Vast deel basistakenpakket Variabel deel basistakenpakket Extra bijdrage Rotterdam voor tbc-bestrijding Totaal
Productcode A1 A2 A3 A4 A5
€ € € €
Productnaam
5,59 1,45 6,89
€ € € €
Brielle
€ € € € € € € € € € € € € €
29.726 4.685 9.388 26.028 9.070 78.898 138.835 60.320 30.679 23.646 44.042 297.523 376.421 5,59
102.794 € 102.794 € 2,11 €
20.393 € 20.393 € 1,17 €
121.464 121.464 1,80
- € - €
- € - €
-
€ € € €
5,59 € 1,17 € 6,64 €
5,59 1,80 7,24
21.478 3.385 6.783 18.806 6.554 57.006 100.312 43.583 22.166 17.085 31.822 214.969 271.975 5,59
5,59 2,11 7,45
€ € € € € € € € € € € € € €
Capelle a/d IJssel
7.694 1.213 2.430 6.737 2.348 20.421 35.934 15.612 7.941 6.120 11.399 77.007 97.428 5,59
Goeree-Overflakkee
Hellevoetsluis
Krimpen a/d IJssel
Lansingerland
Ondersteuning bestuur gemeenschappelijke regeling Informatieverstrekking GGD Rampen opvangplan (GROP) Integrale Gezondheidsmonitor Rijnmond Coördinatie Psch. Sociale hulpverlening Psi (vh KIZ) Totaal algemeen productenaanbod B1 Infectieziektebestrijding B2 Tuberculosebestrijding B3 Soa/hiv preventie en bestrijding B4 Technische hygienezorg B5 Medische milieukunde Totaal publieke gezondheid productenaanbod Totaal vaste deel basistakenpakket (zonder extra bijdrage Rotterdam) Vaste inwonerbijdrage per gemeente 2022
€ € € € € € € € € € € € € €
22.339 3.521 7.055 19.560 6.816 59.293 104.336 45.331 23.056 17.770 33.098 223.592 282.884 5,59
€ € € € € € € € € € € € € €
€ € € € € € € € € € € € € €
€ € € € € € € € € € € € € €
27.970 4.408 8.834 24.490 8.534 74.236 130.633 56.756 28.866 22.249 41.440 279.945 354.181 5,59
C1 Inspecties kinderopvang Variabel deel basistakenpakket (indicatief) 2022 Variabele inwonerbijdrage (indicatief) per gemeente 2022
€ € €
112.517 € 112.517 € 2,22 €
42.533 € 42.533 € 1,06 €
66.422 € 66.422 € 2,26 €
136.206 136.206 2,15
B2 Tuberculosebestrijding Extra bijdrage van de gemeente Rotterdam aan het basistakenpakket Extra inwonerbijdrage gemeente Rotterdam 2022
€ €
- € - €
- € - €
- € - €
-
€ € € €
5,59 € 1,06 € 6,53 €
€ € € €
5,59 2,15 7,49
Bedrag per inwoner Vast deel basistakenpakket Variabel deel basistakenpakket Extra bijdrage Rotterdam voor tbc-bestrijding Totaal
€ € € €
5,59 2,22 7,54
17.795 2.805 5.620 15.581 5.430 47.230 83.109 36.109 18.365 14.155 26.365 178.103 225.332 5,59
12.981 2.046 4.100 11.366 3.961 34.454 60.628 26.341 13.397 10.326 19.233 129.926 164.380 5,59
5,59 2,26 7,55
Jaarverslag 2022
Gemeenschappelijke regeling
28
Productcode A1 A2 A3 A4 A5
Productnaam
Maassluis
Nissewaard
Ridderkerk
€ € € € € € € € € € € € € €
€ € € € € € € € € € € € € €
Ondersteuning bestuur gemeenschappelijke regeling Informatieverstrekking GGD Rampen opvangplan (GROP) Integrale Gezondheidsmonitor Rijnmond Coördinatie Psch. Sociale hulpverlening Psi (vh KIZ) Totaal algemeen productenaanbod B1 Infectieziektebestrijding B2 Tuberculosebestrijding B3 Soa/hiv preventie en bestrijding B4 Technische hygienezorg B5 Medische milieukunde Totaal publieke gezondheid productenaanbod Totaal vaste deel basistakenpakket (zonder extra bijdrage Rotterdam) Vaste inwonerbijdrage per gemeente 2022
€ € € € € € € € € € € € € €
14.816 2.335 4.679 12.973 4.521 39.324 69.198 30.065 15.291 11.786 21.952 148.291 187.615 5,59
C1 Inspecties kinderopvang Variabel deel basistakenpakket (indicatief) 2022 Variabele inwonerbijdrage (indicatief) per gemeente 2022
€ € €
55.805 € 55.805 € 1,66 €
B2 Tuberculosebestrijding Extra bijdrage van de gemeente Rotterdam aan het basistakenpakket Extra inwonerbijdrage gemeente Rotterdam 2022
€ €
- € - €
€ €
5,59 € 1,66 € 7,05 €
Bedrag per inwoner Vast deel basistakenpakket Variabel deel basistakenpakket Extra bijdrage Rotterdam voor tbc-bestrijding Totaal
Productcode A1 A2 A3 A4 A5
€
Productnaam
Schiedam
98.969 € 98.969 € 1,16 €
66.697 € 66.697 € 1,43 €
1.078.049 1.078.049 1,65
- € - €
- € - € €
484.628 484.628 0,74
€ € € €
5,59 1,65 0,74 7,81
5,59 1,16 6,73
€ € € €
5,59 1,43 6,85
€ € € € € € € € € € € € € €
€ € € € € € € € € € € € € €
35.043 5.523 11.068 30.684 10.693 93.011 163.669 71.110 36.167 27.876 51.921 350.742 443.753 5,59
C1 Inspecties kinderopvang Variabel deel basistakenpakket (indicatief) 2022 Variabele inwonerbijdrage (indicatief) per gemeente 2022
€ € €
156.875 € 156.875 € 1,98 €
B2 Tuberculosebestrijding Extra bijdrage van de gemeente Rotterdam aan het basistakenpakket Extra inwonerbijdrage gemeente Rotterdam 2022
€ €
- € - €
5,59 1,98 7,32
288.160 45.416 91.010 252.311 87.926 764.823 1.345.845 584.732 297.397 229.224 426.941 2.884.139 3.648.962 5,59
20.607 3.248 6.508 18.043 6.288 54.695 96.245 41.816 21.268 16.392 30.532 206.253 260.947 5,59
Westvoorne
€ € € € € € € € € € € € € €
€ € € €
€ € € € € € € € € € € € € €
37.714 5.944 11.911 33.022 11.508 100.098 176.141 76.528 38.923 30.000 55.877 377.469 477.567 5,59
Vlaardingen
Ondersteuning bestuur gemeenschappelijke regeling Informatieverstrekking GGD Rampen opvangplan (GROP) Integrale Gezondheidsmonitor Rijnmond Coördinatie Psch. Sociale hulpverlening Psi (vh KIZ) Totaal algemeen productenaanbod B1 Infectieziektebestrijding B2 Tuberculosebestrijding B3 Soa/hiv preventie en bestrijding B4 Technische hygienezorg B5 Medische milieukunde Totaal publieke gezondheid productenaanbod Totaal vaste deel basistakenpakket (zonder extra bijdrage Rotterdam) Vaste inwonerbijdrage per gemeente 2022
Bedrag per inwoner Vast deel basistakenpakket Variabel deel basistakenpakket Extra bijdrage Rotterdam voor tbc-bestrijding Totaal
Rotterdam
€ € € €
Totaal € € € € € € € € € € € € € €
586.942 92.506 185.374 513.923 179.093 1.557.838 2.741.301 1.191.019 605.756 466.897 869.620 5.874.593 7.432.431 5,59
130.710 € 130.710 € 1,77 €
15.178 € 15.178 € 1,02 €
2.242.147 2.242.147 1,69
- € - €
- € - €
484.628 484.628
€ € € €
5,59 € 1,02 € 6,50 €
5,59 1,69
32.645 5.145 10.310 28.584 9.961 86.645 152.468 66.243 33.691 25.968 48.367 326.738 413.383 5,59
5,59 1,77 7,15
6.581 1.037 2.079 5.762 2.008 17.467 30.737 13.354 6.792 5.235 9.751 65.869 83.336 5,59
7,10
Variabel deel basistakenpakket Wat betreft de uurprijs voor kinderopvanginspecties (het variabele gedeelte van het basistakenpakket) gelden de in het AB van 5 september 2019 gemaakte afspraken ten aanzien van de uurprijs. De bedragen voor kinderopvanginspecties per gemeente zijn uiteindelijk afhankelijk van het aantal kinderopvanglocaties in een gemeente. De bedragen voor het variabele deel van het basistakenpakket worden zoals altijd na afloop van het jaar, dus begin 2023, uiteindelijk afgerekend op het werkelijke aantal verrichte inspecties. Dit is terug te vinden in de tabel op blz 25. Jaarverslag 2022
Gemeenschappelijke regeling
29
Extra bijdrage gemeente Rotterdam Voor de basistaak tuberculosebestrijding liggen de productiecijfers aanzienlijk hoger in Rotterdam dan in de overige gemeenten. Om die reden is bij de begrotingsbehandeling vanaf het jaar 2011 reeds afgesproken om de gemeente Rotterdam een extra inwonerbijdrage in rekening te brengen voor de extra formatie die nodig is voor de bovengemiddelde productiecijfers (na correctie voor de schaalvoordelen van het samen optrekken van Rotterdam en regiogemeenten binnen één gemeenschappelijke regeling). Deze afspraak werd gecontinueerd voor de periode 2019-2022, want de productiecijfers (aantal verrichtingen / cliëntcontacten) waren in Rotterdam nog steeds hoger dan in regiogemeenten, waardoor een extra bijdrage van Rotterdam gerechtvaardigd bleef. BTW-compensatie Per 1 januari 2003 is de Wet op het BTW-compensatiefonds (BCF) ingevoerd, ten gevolge waarvan gemeenten de omzetbelasting (BTW) die zij voor haar overheidsmatige activiteiten in rekening gebracht krijgen in principe kunnen declareren bij het BCF. Een en ander geldt evenwel slechts voor die taken welke niet uitgesloten zijn van compensatie.
De gemeenschappelijke regeling GGD-RR kan gebruik maken van de zogeheten transparantieregeling; wat betekent dat de aan het lichaam in rekening gebrachte omzetbelasting (inkoop-BTW) naar de participerende gemeenten kan worden doorgeschoven, die op hun beurt deze omzetbelasting op het BCF kunnen claimen. Gebruikmaking van de transparantieregeling is door de Belastingdienst goedgekeurd. Doorschuiven van omzetbelasting impliceert dat de hiervoor genoemde inwonerbijdragen inclusief doorschuif-BTW is. Op de voorschotnota’s zal deze compensabele inkoopBTW zichtbaar worden gemaakt. Op grond hiervan kunnen de deelnemende gemeenten deze compensabele inkoop-BTW claimen op het BTW-compensatiefonds (BCF). Te compenseren BTW (excl variabel deel inspecties kinderopvang)* gemeente te compen-seren gemeente BTW Albrandswaard Barendrecht Brielle Capelle a/d IJssel Goeree-Overflakkee Hellevoetsluis Krimpen a/d IJssel Lansingerland
€ 3.536 € 6.666 € 2.388 € 9.226 € 6.934 € 5.523 € 4.029 € 8.681
Te compenseren BTW (variabel deel inspecties kinderopvang)* gemeente te compen-seren BTW
te compen-seren BTW
Maassluis Nissewaard Ridderkerk Schiedam Vlaardingen Westvoorne
€ € € € € €
4.599 11.706 6.396 10.877 10.132 2.043
gemeente
te compen-seren BTW
Albrandswaard
€ 1.077
Maassluis
€ 1.602
Barendrecht
€ 2.951
Nissewaard
€ 2.841
€ 585
Ridderkerk
€ 1.915
Capelle a/d IJssel
€ 3.487
Schiedam
€ 4.503
Goeree-Overflakkee
€ 3.230
Vlaardingen
€ 3.752
Hellevoetsluis
€ 1.221
Voorne aan zee
€ 2.242
Krimpen a/d IJssel Lansingerland
€ 1.907 € 3.910
Westvoorne
Brielle
€ 436
* De compensabele btw van het vaste deel van het basistakenpakket wordt opgenomen in de begroting 2022, terwijl de compensabele btw op het variabele deel (de inspecties kinderopvang) pas o.b.v. de definitieve afname per gemeente kan worden berekend t.b.v. het jaarverslag.
Jaarverslag 2022
Gemeenschappelijke regeling
30
3. Overige niet-basistaken Woningvervuiling & Advies Het team heeft één casus uit Poortugaal (gemeente Albrandswaard) opgepakt. Dat was in het najaar van 2022. Het team heeft een recordhoeveelheid aanmeldingen uit de gemeente Rotterdam zelf ontvangen. Daarom is ervoor gekozen geen ‘reclame te maken’ voor het oppakken van eventuele casussen uit regiogemeenten. Vangnet & Advies • Er is begin 2022 nog gewerkt aan de casus van een meneer die in Brielle in een stacaravan woonde en werkte in Rotterdam. Deze casus speelde al in 2021. • Er is enkele keren telefonisch contact geweest met de gemeente Ridderkerk over enkele casussen. • Er is één casus behandeld uit de gemeente Schiedam en één uit de gemeente Vlaardingen. Statushouders & Vreemdelingen – zorg aan ongedocumenteerden Dit betreft uitgeprocedeerde asielzoekers en (de grootste groep) medisch kwetsbare vreemdelingen. Deze vreemdelingen wonen of hebben illegaal in Nederland gewerkt en gewoond. Bij medische problemen komen ze in beeld bij de straatartsen van de Pauluskerk en bij Erasmus MC of andere ziekenhuizen. De regeling wordt uitgevoerd via GGD GHOR Nederland en in opdracht van het ministerie.