GRJR Bijlage 1 conceptzienswijze aangepast

Naam behandelaar Joyce Davidse E-mail j.davidse@voorneaanzee.nl Telefoonnummer 140181

Aan het Dagelijks Bestuur van de Gemeenschappelijke Regeling Jeugdhulp Rijnmond T.a.v. Mevr. G. Doornweerd Postbus 700 3000 KS Rotterdam

Verzenddatum 23 juni 2023 Uw kenmerk 65339-2023 Ons Kenmerk

Bijlage(n) ..

Onderwerp Zienswijze op de begrotingswijziging 2023 en ontwerpbegroting 2024 Hellevoetsluis, 22 juni 2023 Geacht Bestuur, In uw brief van 6 april 2023 heeft u ons verzocht om uiterlijk 7 juli 2023 onze zienswijze met betrekking tot de ontwerp-begrotingswijzigingen 2023 en ontwerpbegroting voor 2024 van de Gemeenschappelijke Regeling Jeugdhulp Rijnmond (hierna: GR JR) kenbaar te maken. Graag danken we de GR JR voor de inspanningen in het vorig jaar. We zien terug dat de uitvoeringsorganisatie (hierna: UO) zijn uiterste best doet om zaken op orde stellen. De eerste ontwikkeling hierin is de nieuwe inkoop voor 2023 welke per januari 2023 is ingegaan. Onze zienswijze De gemeenten op Voorne-Putten en Goeree-Overflakkee (hierna: VPG) gaan akkoord met de ontwerpbegroting voor 2024 en ontwerpbegroting wijziging 2023. We zien dat de GR JR samen met de gemeenten voor grote uitdagingen staan. Dit zien we terug in de verschillende ontwikkelingen, waar we in onze zienswijze op willen adviseren. Landelijke ontwikkelingen In april 2023 is een principe akkoord bereikt met de VNG en VWS over de Hervormingsagenda Jeugd. Ondanks dat de besparing voor 2024 en 2025 verminderd is, blijven we druk van de meerjarige besparing voelen.

We zijn het eens met de opgave om het Jeugdstelsel te hervormen en een financieel houdbaar stelsel te creëren, echter maken we ons zorgen om de snelheid en de financiële druk. Een sprekend voorbeeld hiervan is de afbouw van de JeugdhulpPlus, waarbij organisaties onder dusdanig financiële druk komen te staan dat de bedrijfsvoering in het gedrang komt. Transformatie moet ons inziens uitgaan van de inhoud. Ons uitgangspunt is dat de Jeugd kwalitatief goede en effectieve hulp moet kunnen blijven ontvangen. Uiteraard is de betaalbaarheid een onderdeel hiervan. Wij vragen de GR JR om in gesprek te blijven met de VNG en VWS om de lobby voor een inhoudelijk en financieel houdbaar stelsel vast te houden. In het verlengde van de Hervormingsagenda Jeugd ligt het Toekomstscenario Kind- en Gezinsbescherming. De huidige landelijke problemen binnen de Jeugdbeschermingsketen en de regionale problemen bij de Jeugdbescherming Rotterdam Rijnmond zijn hier een onderdeel van. We vragen de GR JR om de ontwikkelingen bij JBRR nauwlettend te volgen. Daarnaast vragen we de GR JR om aandacht te hebben voor de ontwikkeling van het Toekomstscenario en de gevolgen hiervan op regionaal en lokaal niveau. Voor een sluitend Jeugdstelsel gaan we er vanuit dat het Toekomstscenario en de Hervormingsagenda Jeugd met elkaar verbonden worden. Regionale ontwikkelingen

Bezoekadres Oostzanddijk 26 3221 AL Hellevoetsluis Telefoon 14 0181 Email gemeente@voorneaanzee.nl

Postadres Postbus 13 3220 AA Hellevoetsluis KvK 88738388 BTW NL826902273B01

In 2021 hebben alle gemeenten de Regiovisie ‘Nabij en Passend’ vastgesteld. Wij zijn verheugd om te lezen dat actief uitvoering wordt gegeven aan de Regiovisie en hiermee ook de koppeling met de Hervormingsagenda Jeugd wordt gezocht. Wij ondersteunen de ingezette lijn. Graag vragen we aandacht voor het goed borgen van Regiovisie in de verschillende lokale situaties, zodat we hierbij niet afhankelijk zijn van het Rijk. Ontwerpbegrotingswijziging 2023 Met de afschaffing van de vlaktaks wordt uitgegaan van realistisch begroten. Desondanks zien we dat in 2022 wederom fikse overschrijdingen worden gemaakt, welke invloed hebben op de begroting 2023. Deze overschrijdingen hebben te maken met landelijke ontwikkelingen; woonplaatsbeginsel, Landelijk Transitie Arrangement (hierna: LTA), indexatie en zwaarte van zorg. Helaas zien we terug dat realistisch begroten daardoor een moeilijk opgave is en vragen wij u hier extra aandacht voor te hebben. Ontwerpbegroting 2024 De afgelopen jaren zien we een groei in de begroting van de GR JR. We zouden hier graag meer duiding op zien. We vragen de GR JR dan ook om een trendanalyse over de jaren 2015 – 2022 uit te voeren op basis van CBS cijfers en historische cijfers. We blijven de GR JR echter vragen om strakker uitvoering te geven aan het contractmanagement en het borgen van de data.

Dit verdiend volgens ons dan ook de hoogte prioriteit voor 2024, omdat ons inziens transparantie nodig is om in control te blijven. Door data beter en sneller te ontsluiten wordt zorggebruik beter inzichtelijk, waarmee we passend kunnen bijsturen. Waarbij we een extra aandachtspunt zien voor contractmanagement richting de VNG met betrekking tot de LTA’s en betere informatievoorziening hierop. Voor 2024 zien we ook een aantal risico’s. Dit zijn de afbouw van JeugdhulpPlus, de Hervormingsagenda, de groei met betrekking tot de inzet van het Landelijk Transitie Arrangement (LTA) en de sturing op de ingekochte Jeugdhulp organisaties. De financiële consequenties van de Hervormingsagenda Jeugd vormen een risico, omdat op dit moment niet inzichtelijk is wat de financiële consequenties zijn voor de lokale situatie. Tevens is niet helder of de gemeente of het Rijk risico dragend is op het moment dat de bezuiniging niet wordt gehaald. We vragen de GR JR een sterke lobby naar het Rijk te voeren om deze helderheid te krijgen. Onze inzet Ook vanuit onze gemeente zijn wij actief in het door ontwikkelen van de Jeugdhulp. Subregionaal De gemeenten op Voorne-Putten en Goeree Overflakkee hebben gewerkt aan de decentralisatie van de percelen D (Daginvulling) en E (Laagcomplexe GGZ).

In samenwerking met de GR JR maken we ons lokale aanbod steeds inzichtelijker en vragen we de GR JR zorg zoveel als mogelijk af te schalen naar lokale ondersteuning, zoals ook ondersteund door de regiovisie Nabij en Passend. Voor perceel D (Daginvulling) hebben Nissewaard en Voorne aan Zee ervoor gekozen een gezamenlijke inkoop uit te voeren. De overheveling van Perceel D heeft geresulteerd in een samenwerking tussen onderwijs, jeugdhulp en gemeenten. Waarbij door middel van ontwikkelopgaven wordt toegewerkt naar het transformeren van zorg en onderwijs voor alle kinderen op Voorn-Putten, zoals passend in de Regiovisie Nabij en Passend en het subregionale programma Kinderogen. Goeree-Overflakkee heeft een zelfstandig traject uitgevoerd met hetzelfde resultaat. Voor perceel E (laagcomplexe GGZ zorg) geldt dat de gemeenten Goeree-Overflakkee, Nissewaard en Voorne aan Zee dit hebben toegevoegd aan hun lokale inkoop zodat de kinderen de zorg blijven ontvangen die zij nodig hebben. De gewenste transformatie van de lokale GGZ hangt nauw samen met andere landelijke ontwikkelingen, zoals de Hervormingagenda Jeugd en het Integraal Zorgakkoord. Deze landelijke ontwikkelingen worden nauw gevolgd, om hier zo goed als mogelijk borging aan te kunnen geven in de transformatie van de GGZ-keten. Lokaal Voorne aan Zee

In Voorne aan Zee werken we hard aan onze nieuwe gemeente. Voorafgaand aan de fusie hebben we zoveel mogelijk beleid en uitvoering reeds geharmoniseerd en een intensievere gezamenlijke werkwijze omarmd. Met elkaar hebben we een nieuwe visie op het Sociaal Domein opgesteld, waar we de komende vier jaar uitvoering aan gaan geven. Hierin nemen we landelijke ontwikkelingen mee. De vertaling van de Hervormingsagenda Jeugd, maar ook het Gezond en Actief Leven Akkoord en het Integraal Zorgakkoord is onderdeel van onze lokale doorontwikkeling. Denk hierbij aan thema’s zoals preventie en mentale gezondheid. Rond het Integraal Zorgakkoord zoeken we samenwerking zoveel als mogelijk in de subregio VPG met onze zorgpartners, waarbij we ons hard maken voor een goede borging van de Jeugd. Samenvattend verwachten wij van de GRJR in het komende jaar te sturen op onderstaande punten: Landelijke ontwikkelingen - Dat de UO namens de 13 gemeenten in gesprek blijft en onderhandeling blijft voeren via de VNG en met het Rijk. We rondom de Hervormingsagenda en het Toekomstscenario ons als regio daarin sterk maken en niet alleen leunen op de VNG maar ook zelf (via het Algemeen bestuur van de GRJR) daar inzet op plegen. Regiovisie - Dat de UO van de GRJR in afstemming met de dertien gemeenten doorgang geeft aan de uitvoering van de Regiovisie zodat deze ook lokaal goed wordt geborgd.

Begroting, sturing, data en monitoring - Wij zouden u graag willen meegeven dat we met de regio aansturen op realistisch begroten. Echter zien wij dat ondanks de inzet volledig 100% realistisch begroten (door ontwikkelingen binnen de zorg zelf maar ook door de sturing van het Rijk) niet mogelijk is. Onze oproep is dan ook extra sturen op de begroting. Wij krijgen gegevens pas achteraf, zodat de effecten vooraf niet volledig in te schatten zijn. Om die reden adviseren we u te blijven sturen op ‘in control’ maar wel transparant te zijn over de mogelijkheden tot volledig realistisch begroten. - Daaraan gekoppeld vragen wij u om een krachtig contractmanagement te voeren en dit te koppelen aan goede data en monitoring. Ons inziens is dit de hoogste prioriteit voor 2024. Zowel voor het hebben van beter inzicht in zorggebruik, alsmede het tegen gaan van onrechtmatige winsten van jeugdhulpaanbieders. - Wij vragen u strakker contractmanagement te voeren op de LTA’s en in contact met de VNG beter en sneller inzicht te krijgen in het zorggebruik binnen de LTA. - Het doen van een trendanalyse op basis van historische cijfers (2015 – 2022), landelijke cijfers (zoals het CBS) en ontwikkelingen in de Jeugdhulp, waarmee we het zorggebruik voor de komende jaren beter kunnen inschatten en daarop de begroting voor de komende jaren steeds realistischer kunnen maken.

Wij vertrouwen op uw steun en zijn graag bereid om een toelichting te geven op ons verzoek. Met vriendelijke groet, Namens de gemeenteraad van Voorne aan Zee, De griffier

De voorzitter,