Verkiezingen - GR2026 - model-g-1-1-verzoek-tot-registratie-van-een-aanduiding-Vlissingen

Model G 1-1. Verzoek tot registratie van een aanduiding (en logo)

Model G 1-1

Verzoek tot registratie van een aanduiding (en logo) Met dit formulier verzoekt u uw aanduiding (de naam van uw partij) voor een verkiezing te registreren bij het centraal stembureau. Met dit registratieverzoek dient u mee te sturen: • notariële akte (kopie) waarin de statuten van de politieke groepering zijn vastgelegd; • betalingsbewijs van de waarborgsom.

1. Verkiezing Het gaat om de registratie ten behoeve van de verkiezing van: de Tweede Kamer der Staten-Generaal de Eerste Kamer der Staten-Generaal de provinciale staten van het algemeen bestuur van het waterschap de gemeenteraad van de eilandsraad van het openbaar lichaam het kiescollege van het openbaar lichaam het kiescollege voor niet-ingezetenen het Europees Parlement

Vlissingen

Bonaire Bonaire

Saba Saba

Sint Eustatius Sint Eustatius

2. Algemene gegevens Statutaire naam van de politieke groepering Gevestigd in Adres Telefoonnummer E-mailadres (niet verplicht)

3. Aanduiding van de politieke groepering De onder 2 genoemde politieke groepering verzoekt ten behoeve van bovenstaande verkiezing, de volgende aanduiding in te schrijven in het register (max. 35 tekens)

4. Aanwijzing gemachtigde Hier wijst u de persoon aan die namens de politieke groepering de voorgeschreven handelingen in het kader van de Kieswet mag verrichten. Naam Adres Postcode Plaats

1 van 2

Model G 1-1. Verzoek tot registratie van een aanduiding (en logo)

5. Aanwijzing plaatsvervangend gemachtigde Naam Adres Postcode Plaats

6. Logo van de politieke groepering (niet van toepassing in de gemeente Vlissingen) Heeft dit registratieverzoek betrekking op een aanduiding ten behoeve van de verkiezing van de leden van de Tweede Kamer der Staten-Generaal, de leden van het kiescollege voor niet-ingezetenen of de voor Nederland te kiezen leden in het Europees Parlement? Registreer dan ook een logo. Het logo wordt dan samen met de aanduiding afgebeeld op het stembiljet voor kiezers buiten Nederland en, indien een experiment plaatsvindt op grond van de Tijdelijke experimentenwet nieuwe stembiljetten, op het stembiljet dat bij dit experiment wordt gebruikt. Let op: lever samen met dit formulier ook het logo digitaal aan bij het centraal stembureau. Gebruik daarvoor de JPEGbestandsextensie en zorg voor een resolutie van 300 dpi (‘dots per inch’). U kunt het logo in kleur of in grijstinten aanleveren. U levert het logo aan met • een breedte van minimaal 220 pixels en maximaal 443 pixels en • een hoogte van maximaal 112 pixels. De genoemde groepering verzoekt naast de aanduiding ook het volgende logo in het register op te nemen:

7. Ondertekening bevoegde bestuurders Plaats Datum Naam

|__ı__| - |__ı__| - |__ı__ı__ı__| (dd-mm-jjjj) Functie

Handtekening

1 2 3 4

2 van 2