Inkomend - GGD - Presentatie GGD raadsleden Walcheren

Raadsinformatiebijeenkomst Walcheren 19-9-2023

Indeling programma 1. Hoe zit de GGD in elkaar? 2. Taken GGD 3. Stand van zaken Basis op Orde

4. Toekomst Jeugdgezondheidszorg

Hoe zit de GGD in elkaar?

GR GGD Zeeland: twee organisatieonderdelen

Inkoop Jeugdhulp Zeeland IJZ)

5

Hoe is het georganiseerd? 13 gemeenten

Publieke gezondheid Veilig Thuis Inkoop jeugdhulp

Algemeen Bestuur GR GGD Zeeland

Publieke gezondheid Veilig Thuis Inkoop jeugdhulp

Bestuurscommissie Jeugd

Inkoop jeugdhulp

6

Wat is gedelegeerd, via GR GGD Zeeland, aan de Bestuurscommissie IJZ? In de gemeenschappelijke regeling Gemeenschappelijke Gezondheidsdienst Zeeland is het volgende vastgelegd;

7

Wat doet Inkooporganisatie Jeugdhulp Zeeland (IJZ)? Opstellen van (raam)overeenkomsten tbv jeugdhulp voor de Zeeuwse gemeenten (contracten en subsidies) Contractbeheer Matchen vraag en aanbod (zorgmakelaar) Factuurcontrole en betaling van geleverde jeugdhulp Opstellen begroting, burap en jaarrekening Verzorgen periodieke analyse en informatie Volgen van en anticiperen op ontwikkelingen

8

Hoe verloopt proces toekennen van jeugdhulp? 13x toegang bij gemeente

huisartsen

medisch specialist

Beschikking, brief of bepaling naar jeugdige jeugdarts

Toewijzing (JW301) door gemeente aan jeugdhulpaanbieder, kopie IJZ, kosten voor gemeente

Jeugdhulpaanbieder levert diensten, declareert bij IJZ

IJZ maakt jaarrekening en rekent af met gemeenten

rechter

Gecertificeerde instelling 9

Besluitvormingsstructuur jeugdhulp

10

Organen in het jeugdhulpdomein Bestuurscommissie IJZ; 13 wethouders Jeugd Uitvoering Verordening Paula Schot is voorzitter

Portefeuillehoudersoverleg Jeugd; 13 wethouders Jeugd Onderlinge afstemming over jeugdhulp Paula Schot is voorzitter

College van Inkoop; agendacommissie van de Bestuurscommissie Paula Schot, Willemien Treurniet en René Ruisen

Taskforce Jeugd; agendacommissie van Portefeuillehoudersoverleg Paula Schot, Willemien Treurniet en René Ruisen

Transformatieoverleg; 13 beleidsambtenaren Advisering Bestuurscommissie en Portefeuillehoudersoverleg 11

Besluitvorming Indieners van voorstellen mbt jeugd Programmamanager Jeugd Kernteam Jeugd (1 beleidsambtenaar per regio) Overige beleidsambtenaren Jeugd Directeur Jeugdhulp namens Inkooporganisatie Jeugdhulp Zeeland

Voorstel binnen kaders Verordening ➔ Bestuurscommissie IJZ Voorstel buiten kaders Verordening ➔ Portefeuillehoudersoverleg Alle voorstellen worden eerst ter advisering voorgelegd aan het Transformatieoverleg College van Inkoop/Taskforce Jeugd beoordeelt of voorstellen juist geformuleerd zijn, voorzien zijn van een advies Transformatieoverleg en in welk overleg (BC of PHO) het voorstel geagendeerd wordt. Besluitvorming door Bestuurscommissie IJZ (openbaar) NB; Portefeuillehoudersoverleg neemt geen besluiten

12

Besluitvorming (2) Stemprocedure Bestuurscommissie IJZ Elke gemeente heeft 1 stem Alleen ter vergadering aanwezige wethouders kunnen stem uitbrengen Unanieme besluiten (alle aanwezigen zijn voor of tegen) Bij het ontbreken van een unanimiteit dan wordt een 2e stemronde gehouden. Hierbij geldt gewone meerderheid

Uitvoering van besluiten (BC) en afspraken (PHO) Bestuurscommissie ➔ Directeur Jeugdhulp Portefeuillehoudersoverleg ➔ Programmamanager Jeugd

Vergaderfrequentie; Bestuurscommissie ➔ minimaal 10x per jaar Portefeuillehoudersoverleg ➔ minimaal 10x per jaar Transformatieoverleg ➔ minimaal 10x per jaar 13

Besluitvorming (3) Waar besluit Bestuurscommissie niet over De begroting IJZ De bestuursrapportage IJZ Wijzigingsvoorstellen op de begroting IJZ De jaarstukken IJZ

➔Deze besluiten worden genomen volgens de besluitvormingsprocedure van de gemeenschappelijke regeling Gemeenschappelijke Gezondheidsdienst Zeeland

14

Schematische weergave Programma manager jeugd

Kernteam Jeugd

13 x beleids ambt Jeugd

Directeur Jeugdhulp

Advisering TO mbt voorstellen mbt beleid en uitvoering jeugdhulp

Bespreking voorstellen in College van Inkoop/ Taskforce Jeugd

Besluitvorming door Bestuurscommissie IJZ

Uitvoering besluit door Directeur Jeugdhulp

Afstemming in Portefeuillehoudersoverleg Jeugd

Uitvoering afspraken door Programma manager Jeugd

15

Reacties / vragen

E T

christiaan.soethout@inkoopjeugdhulpzeeland.nl +31 6 82 12 76 13

GGD Zeeland

GGD Zeeland • Van/voor de 13 gemeenten in de regio Zeeland (uw verlengd lokaal bestuur) • De regio dient een GGD in stand houden door middel van een gemeenschappelijke regeling (Wet publieke gezondheid)

• Gemeenschappelijke regeling GGD Zeeland: • Algemeen Bestuur (13 wethouders) • Dagelijks Bestuur (3 wethouders) • Directeur Publieke Gezondheid, adviseur van twee besturen: • GGD Zeeland • Veiligheidsregio (GHOR)

Gemeenteraden

Algemeen Bestuur Provinciaal Ambtelijk Overleg

Begeleidingscommissie

Besluitvormingstructuur GGD Zeeland

Dagelijks Bestuur

Directie GGD Zeeland

Dagelijks Bestuur Dagelijks Bestuur: Gemeenteraden

• Verantwoordelijk voor het dagelijks functioneren van de organisatie en voor de ambtelijke organisatie. • Het dagelijks bestuur bereidt de vergaderingen van het algemeen bestuur voor en voert het beleid uit.

Algemeen Bestuur Provinciaal Ambtelijk Overleg

Begeleidingscommissie

Dagelijks Bestuur

Directie GGD Zeeland

Begeleidingscommissie Begeleidingscommissie (BC): • De BC heeft betrekking op de totale Gemeenschappelijke regeling GGD Zeeland. • Samenstelling: 3 financieel deskundigen en 4 inhoudsdeskundigen

Gemeenteraden

Algemeen Bestuur Provinciaal Ambtelijk Overleg

Begeleidingscommissie

Dagelijks Bestuur

Directie GGD Zeeland

Rol van de BC: • Advies aan het bestuur van de GGD én aan de deelnemende gemeenten over de P&C-stukken (o.a. begroting, begrotingswijzigingen, tussentijdse rapportage(s) en de jaarstukken). • Toetst o.a. op aansluiting BBV, risico’s voor gemeenten en aansluiting op wensen gemeenten. • Klankbord (advies) voor GGD over beleidsdoelen en alle documenten bedoeld voor de deelnemers.

Provinciaal Ambtelijk Overleg Provinciaal Ambtelijk Overleg (PAO):

Gemeenteraden

Algemeen Bestuur Provinciaal Ambtelijk Overleg

Begeleidingscommissie

Dagelijks Bestuur

Directie GGD Zeeland

Ambtelijk afstemmingsoverleg van 13 ambtenaren volksgezondheid in Zeeland. Rol van het PAO: • Bereidt de vergadering van AB voor: ambtenaren bespreken de stukken op de agenda en stemmen waar mogelijk de advisering aan hun wethouder op elkaar af. • Geeft geen gezamenlijk advies aan AB. • Indien gewenst stemmen ambtenaren de beleidsinhoud af op gebied van volksgezondheid. • Klankbord voor GGD. GGD kan advies vragen aan de ambtenaren volksgezondheid in Zeeland.

Algemeen Bestuur Algemeen Bestuur (AB): Gemeenteraden

Algemeen Bestuur Provinciaal Ambtelijk Overleg

Begeleidingscommissie

Dagelijks Bestuur

Directie GGD Zeeland

• Wordt gevormd door de 13 wethouders volksgezondheid in Zeeland (per gemeente één lid) • Voorzitter van het AB is Sonja Suij (Terneuzen) • Het AB: ✓ Bepaalt de hoofdlijnen van het financiële en inhoudelijke beleid van de GGD. ✓ Neemt besluiten over o.a. begroting, respectievelijk begrotingswijzigingen (na weging ontvangen zienswijzen raden) ✓ Besluitvorming: gewogen stemverhouding ✓ Vergadert circa 5 keer per jaar en openbaar

Gemeenteraden Gemeenteraden: Gemeenteraden

Algemeen Bestuur Provinciaal Ambtelijk Overleg

Begeleidingscommissie

Dagelijks Bestuur

Directie GGD Zeeland

• Kaderstelling en controle bij besluitvorming algemeen bestuur (AB). • Raad formele rol bij: ✓ Ontwerpbegroting (zienswijze) ✓ Begrotingswijzingen indien van invloed op de gemeentelijke bijdrage (zienswijze) • Actieve inlichtingenplicht AB(-lid) aan de raden (bv. update Basis op orde).

Takenpakket GGD Zeeland

Waar is de GGD van? Missie: Samen werken aan een gezonder en veiliger leven in Zeeland! Visie: ‘Een leven lang meedoen’, positieve gezondheid vormt de basis

• Gezondheidsbescherming • Gezondheidsbewaking • Gezondheidsbevordering

Wat doet de GGD voor alle gemeenten in Zeeland?

Wettelijke taken, verplicht bij GGD Zeeland • Seksuele gezondheid • Infectieziekte bestrijding (waaronder pandemische paraatheid) • TBC bestrijding • Technische hygiënezorg • Toezicht Kinderopvang • Medische milieukunde • Veiligheid (GGD als crisisdienst) • Advies publieke gezondheid • Onderzoek publieke gezondheid • Publieke gezondheid asielzoekers (TBC, THZ, SG, IZB)

Wettelijke taken, niet verplicht bij GGD Zeeland • Toezicht Wmo • Jeugdgezondheidszorg (JGZ) • Rijksvaccinatieprogramma • Neonatale screening • Verwijsindex • Meld- en Actiepunt Bemoeizorg • Forensische geneeskunde • Veilig Thuis • Publieke gezondheid asielzoekers (JGZ)

Overige taken belegd bij GGD Zeeland • Preventieve maatregelen risicogroepen • Medisch- en verpleegkundig advies • Integrale vroeghulp • Nu niet zwanger • Gezonde School • Deelname academische werkplaatsen • Aanvullende diensten JGZ

Basis op Orde

Wat was er aan de hand? GGD Zeeland was door de bodem gezakt 1. Primair proces liep spaak: risico’s op wettelijke taken 2. Bedrijfsvoering te kwetsbaar 3. Het niet kunnen waarmaken van goed werkgeverschap Besluit AB GGD Zeeland 16 december 2022: extra financiële middelen om de basis op orde te brengen

Waartoe leidt de begrotingswijziging ‘Basis op Orde’ ? • Een toekomstbestendige GGD op: • resultaten voor gemeenten en burger • voorspelbare financiën • aandacht voor de medewerkers

-

Voldoen aan wettelijke vereisten Continuïteit Goed werkgeverschap Doelmatigheid

Toekomstbestendige GGD Organisatie | Duurzaam Financieel Gezond Passend bij de wettelijke & maatschappelijke Zeeuwse opgaven

Investering in personeel om basis op orde te brengen Onderdeel

€ begroot

FTE begroot

Categorie

Primair proces

8,57

561.886

Structureel

Bedrijfsvoering

8,35

651.087

Structureel

Bedrijfsvoering

2

134.546

Incidenteel

Leidinggevenden

8

859.854

Structureel

26,92

2.207.372

Totaal

Wervingscampagne • In juli 2023 update wervingscampagne gezonden aan de Zeeuwse gemeenteraden

• Uitdaging in een relatief korte periode – in een krappe arbeidsmarkt - de juiste mensen werven • Effectieve wervingsaanpak opgezet (door GGD, zonder externe bureaus) • Belangrijkste elementen uit deze aanpak: o Samen werven; medewerkers activeren bij delen van vacatures in hun netwerk; o Het organiseren van een Meet & Greet; o Aantrekkelijker maken van werken bij – site en vacatureteksten; o Een paginagrote advertentie in de PZC; o Vacatures in- en extern tegelijk publiceren en selecteren met kleine, effectieve selectieteams o Inzetten van diverse (betaalde) wervingskanalen, gericht op de specifieke doelgroepen; o Communicatie via sociale media, op basis van kernboodschap GGD.

Stand van zaken invulling vacatures

Onderdeel

FTE begroot

Categorie

FTE realisatie

Primair proces

8,57

Structureel

7,78

Bedrijfsvoering

8,35

Structureel

7,64

Bedrijfsvoering

2

Incidenteel

0

Leidinggevenden

8

Structureel

7,6

Totaal * Voortgang invulling vacatures t/m augustus 2023

26,92

23,02

Belangrijkste ontwikkelingen invulling vacatures Primair proces

• De versterking binnen primair proces (algemene gezondheidszorg) zo goed als gereed. • Functies van arts IZB en arts TBC blijven – net als landelijk - moeilijk vervulbare vacatures. Kijken naar mogelijkheden om dit tussentijds op een alternatieve wijze (bv. met artsen in opleiding) op te lossen.

Bedrijfsvoering • Binnen bedrijfsvoering zijn meeste functies ingevuld. Hiermee wordt de bedrijfsvoering versterkt en is het mogelijk om te voldoen aan wettelijke verplichtingen zoals AVG/informatieveiligheid. Voor een enkele tijdelijke functies wordt naar inhuur gekeken.

Leidinggevenden • Managementfuncties zijn allemaal ingevuld. Met nieuwe managers en teamregisseurs worden stappen gezet in de transitie van zelforganisatie naar lijnsturing.

Monitoring en evaluatie • Monitoring en evaluatie volgens een ‘groeimodel’: 1. Werving en invulling vacatures 2. Financieel/ uitputting toegekende budgetten 3. Inhoudelijke resultaten en effecten van implementatie ‘Basis op Orde’ • Voor iedere vergadering van het Algemeen Bestuur (AB) wordt een update van de voortgang opgesteld. Deze update wordt ook aan de gemeenteraden gezonden. • In reguliere P&C-cyclus rapportage over gerealiseerde formatie/ bezetting en de uitputting van de toegekende budgetten. • Implementatie ‘Basis op Orde’ in Q3 van 2024 extern geëvalueerd. De uitkomst wordt in december 2024 aangeboden aan het AB. Hierna ook aan de gemeenteraden.

Toekomst Jeugdgezondheidszorg (JGZ) • We leven in een continu veranderende samenleving: het werkveld van GGD Zeeland en dus ook van de JGZ. • Urgentie om tot toekomstbestendig JGZ te komen die: ✓Maximale kansen biedt voor Zeeuwse kinderen als het gaat om veilig, gezond en kansrijk opgroeien nu én in de toekomst. ✓Kansengelijkheid bevordert en gezondheidsverschillen verkleint. ✓(Samen)werkt in de keten aan preventie door de aanpak van maatschappelijke vraagstukken en problemen vroegtijdig signaleert en normaliseert. ✓Zorgt voor meer regie bij ouders en kinderen zelf en hen adviseert ten aanzien van het gezond en veilig opgroeien. ✓Minder steun biedt waar kan, en meer waar dat nodig is.

• Dit vraagt anders denken en doen!

Toekomst JGZ • Scope: enerzijds de basis op orde te brengen en anderzijds de JGZ-taken toekomstbestendig maken vanuit een brede visie. • Speerpunten: taakherschikking (o.a. vanwege het artsentekort), digitalisering, data gedreven werken en het op orde brengen van de basis om effectief, efficiënt en klantgericht te werken. • Ook wordt onderzoek gedaan naar de consultatiebureaus (Arbo, visie t.a.v. huisvesting, etc.). • Aanstelling programmamanager JGZ en data-analist • Afhankelijk van uitkomsten wel/ niet extra begrotingswijziging. • Voor de zomer 2024 wordt het plan ‘toekomst JGZ’ opgeleverd.

Vragen/ opmerkingen?