9.1 50PLUS - Verbreken relatie van ZK met ADRZ

Fractie 50PLUS

UW BRIEF VAN

UW KENMERK

08-12-2021

ONS KENMERK

DATUM

1350255 / 1351781

22 december 2021 BIJLAGEN

BEHANDELD DOOR

BEZOEKADRES

TELEFOON

H. Hoogedoorn

Paul Krugerstraat 1

0118-487000

ONDERWERP

Beantwoording schriftelijke vragen artikel 34 inzake Artikel 34 vragen Reglement van Orde van fractie 50PLUS inzake bericht dat Zilveren Kruis (ZK) het contract en relatie verbreekt met het ADRZ; Mensen met BasisBudgetPolis zouden dan naar ziekenhuis in Terneuzen moeten gaan. Geachte mevrouw/heer, Naar aanleiding van de door uw fractie ingediende vragen ex artikel 34 RvO informeren wij u als volgt. Uw inleiding Veel mensen in de uitkering hebben vaak de goedkoopste ziektekostenverzekeringspolis. Gisteren het bericht vernomen dat het Zilveren Kruis (ZK) het contract en de relatie verbreekt met het ADRZ! Dat betekent o.m. dat mensen met zo'n BasisBudgetPolis aangewezen zijn op het ziekenhuis ZorgSaam in Terneuzen! De afstand van bijv. Vlissingen naar Terneuzen zal er niet toe leiden dat men de reistijd kan overbruggen binnen 30 tot 45 minuten! Mensen met een WWB- of alleen een AOW-uitkering dreigen hiervan de dupe te worden. Een andere polis leidt tot meer ziektekosten en dat is voor een uitkeringsgerechtigde in veel gevallen een probleem! Vraag 1 Wat kunnen de gemeente en Orionis voor deze gedupeerden hierin betekenen? Ons antwoord Vooropgesteld wordt dat het een persoonlijke keuze is waar een persoon zijn verzekering af sluit en welk type polis en pakket wordt gekozen.

Daarnaast is het geval dat het Zilveren Kruis het contract met het ADRZ op één van haar drie polissen verbreekt. De relatie blijft bestaan en het contract aangaande de andere twee polissen ook. In het geval van de BasisBudgetPolis van het Zilveren Kruis, wordt er bij een beperkt aantal ziekenhuizen zorg vergoed. Het ADRZ wordt toegevoegd aan de lijst waar deze polis geen dekking biedt. Het wel of niet aanvullend verzekeren alsmede de keuze voor de basispolis, zijn persoonlijke keuzes.

POSTBUS 3000, 4380 GV VLISSINGEN TELEFOON 0118-487000 EMAIL GEMEENTE@VLISSINGEN.NL FAX 0118-410218 IBAN: NL36BNGH0285008889 BIC: BNGHNL2G

-2-

Aan de gedupeerden kan er via Orionis Walcheren een gemeentepolis van de CZ aangeboden worden. Deze polis is voor minima. Zorgverzekeraars bieden gemeentepolissen aan in de gemeenten waar zij zelf als zorgverzekeraar goed vertegenwoordigd zijn. In Vlissingen is dat de CZ. De gemeentepolis in Vlissingen bestaat uit een basispakket met keuze uit twee aanvullende pakketten. Wanneer een inwoner op dit moment een basisverzekering, zonder aanvullend pakket, via een andere zorgverzekeraar heeft afgesloten, kan dit in de basis voordeliger zijn, tenzij er bijvoorbeeld tandartskosten, fysiotherapie of kosten voor bijvoorbeeld een bril worden gemaakt. Voor 1 januari kan er overgestapt worden naar een andere zorgverzekeraar. Gedupeerden kunnen hierdoor nog op tijd de overstap maken naar een zorgverzekeraar die wel de zorg biedt in het ziekenhuis van hun voorkeur, óf er kan gekozen worden voor een ander pakket bij het Zilveren Kruis. Vraag 2 Kan de gemeente Orionis verzoeken de mensen uit hun bestand te informeren en wellicht een alternatief bieden zodat het ADRZ toch voor hen bereikbaar blijft? Ons antwoord Orionis Walcheren heeft aangegeven de overstap van verzekeringen voor 1 januari en de optie voor de gemeentepolis op diverse contactmomenten te bespreken met hun cliënten.

Daarnaast wordt er in de nieuwsbrief en op de website aandacht besteedt aan de gemeentepolis en geattendeerd op de overstapmogelijkheid voor 1 januari van zorgverzekering. Vraag 3 En kan de bijzondere bijstand er in voorzien dat de eventuele meerkosten voor een alternatieve polis worden vergoed? Ons antwoord Op de vaststelling van premies door zorgverzekeraars hebben wij als gemeente geen invloed. Per jaar kunnen deze kosten en daarmee ook de ‘goedkoopste’ zorgverzekeraar, los van de inhoud van de polis, veranderen Via de bijzondere bijstand wordt de bijdrage van de gemeente Vlissingen voor de gemeentepolis voldaan. Meerkosten via een alternatieve polis kunnen niet worden vergoed. Vraag 4 Kunnen de gemeente en Orionis zelf het ADRZ dringend verzoeken toch met de ZK tot overeenstemming te komen? Ons antwoord Het ADRZ en het Zilveren Kruis zijn reeds met elkaar in contact. Het contract tussen het ADRZ en het Zilveren Kruis is namelijk niet volledig beëindigd. Het Zilveren Kruis biedt drie polissen aan, waarvan er één geen vergoeding meer biedt voor behandelingen in het ADRZ. De andere twee polissen blijven dit wel doen. Omdat er een relatie blijft bestaan tussen beide partijen en gesprekken gevoerd blijven, kunnen wij hier verder geen meerwaarde bieden.

Vraag 5 En kunnen de gemeente en Orionis ook zorgen voor een dringende oproep aan ZK om tot overeenstemming te komen met het ADRZ?

Blad 2 behorend bij 1350255 / 1351781

-3-

Ons antwoord Hiervoor geldt hetzelfde als vermeld onder vraag 4: de relatie tussen het ADRZ en het Zilveren Kruis blijft bestaan. Gezien deze reeds bestaande relatie, kunnen wij hier niet meer in betekenen.

Wij gaan ervan uit u hiermee in voldoende mate te hebben ingelicht. Hoogachtend, burgemeester en wethouders van Vlissingen, de plv. secretaris, de burgemeester,

R.G. Hendrikse

drs. A.R.B. van den Tillaar

Blad 3 behorend bij 1350255 / 1351781