82. POV - 10e voortgang rapportage Wind in de Zeilen juni 2025 bijlage

Kerngezond: De nieuwe manier van samenwerken; sociaal domein en zorg domein

Gemeenteraad Vlissingen 27 februari 2025

Kerngezond Vlissingen 1. De aanleiding 2. Uitvinden in Vlissingen 3. De essentie 4. Waar staan we nu 5. Wat hebben we geleerd 6. Hoe gaan we verder

Kerngezond Vlissingen 1. De aanleiding 2. Uitvinden in Vlissingen 3. De essentie 4. Waar staan we nu 5. Wat hebben we geleerd 6. Hoe gaan we verder

Kerngezond; en wel hierom! Hoe borgen we toegankelijkheid en kwaliteit? Hoe krijgen we werkdruk behapbaar en werkplezier omhoog?

Samenwerken!

Als we niet anders gaan werken, komen we in 2030 zo’n 7.500 medewerkers tekort in Zeeland In verhouding: 860 medewerkers tekort in Vlissingen

Als partners gezamenlijk de verantwoordelijkheid nemen voor het voorkomen van de zorgkloof

Kerngezond is het integrale samenwerkingsconcept waarin de gezamenlijke verantwoordelijkheid vorm en inhoud krijgt.

Een krachtig concept dat een sterk samenwerkingsklimaat creëert op operationeel, lokaal (zelfs op gezondheidscentrum) niveau, waardoor we heel snel (en meer en ingrijpender) vanuit de professionals en met een duidelijke impactdoelstelling kunnen vernieuwen.

Kerngezond Vlissingen onderdeel van Fiche 1H Zorg bestaat uit de onderdelen 1. Huisartsenopleiding 2. Zorginfrastructuur 3. Gezondheidscentrum De (WIZ) governance voor het fiche Kerngezond is als volgt: • Actiehouder bij start fiche: Zeeuwse Zorg Coalitie • Bijdrager bij start fiche: Gemeente Vlissingen, VWS, CZ • Uitvoeringsregisseur: Siebe Riedstra • Stuurgroep Wind in de Zeilen • Regiegroep en stuurgroep Kerngezond Vlissingen Actiehouder: Verantwoordelijk voor uitvoering proces of activiteit Bijdrager: Ondersteuning/bijdrage en (deel)werkzaamheden Uitvoeringsregisseur: Toezien op een gedegen en snelle uitvoering, 1x per half jaar een voortgangsrapportage over de ontwikkelingen rondom de realisatie van de maatregelen. Stuurgroep WIZ: Vaststellen PvA en tijdspad, op hoofdlijnen toezien op besteding subsidie, doorlooptijd fiche en realisatie doelen Regiegroep en stuurgroep KG Vlissingen: Inhoudelijk verantwoordelijk voor voortgang en te behalen resultaten Informeren Gemeenteraad: Door College via P&C documenten op inhoudelijke hoofdlijnen, door stuurgroep WIZ op hoofdlijnen d.m.v. ½ jaarlijkse voortgangsrapportage over alle fiches Verantwoording en toets op inzet subsidie: CZ, VWS

De projectstructuur

Een ontwikkeltraject mede mogelijk gemaakt door • Met de steun uit WidZ werd een bundeling van visies en krachten mogelijk • Toekomstbestendige zorg voor inwoners met gezonde werkdruk voor professionals vergen meer sector- en domeinoverstijgende samenwerking

• Professionals uit verschillende disciplines moeten elkaar beter leren kennen, vinden, vertrouwen • De ontwikkeling van de integrale samenwerking is het zwaartepunt in het Kerngezond project en in de allocatie van de middelen uit Wind in de Zeilen

• Huisvesting alleen is onvoldoende, dit is ondersteunend aan integrale samenwerking • Kerngezondcentra gedefinieerd als: Multidisciplinaire samenwerkingsverbanden van professionals in zorg en sociaal domein, gezamenlijk verantwoordelijk voor de hulp aan ca. 10.000 inwoners, vanuit/rondom een fysiek centrum en in een virtueel netwerk

Kerngezond Vlissingen 1. De aanleiding 2. Uitvinden in Vlissingen 3. De essentie 4. Waar staan we nu 5. Wat hebben we geleerd 6. Hoe gaan we verder

Vlissingen loopt voorop, moet het zelf uitvinden

• De strekking van de integrale aanpak in Vlissingen is voor Nederland zeer vernieuwend • Kerngezond Vlissingen kon slechts in beperkte mate leren van anderen • Veel dialoog, zoeken, uitproberen, pionieren, aanscherpen, de juiste weg vinden • Veel interesse vanuit het hele land in ‘transitie aanpak’ Vlissingen * • Het uitvinden, maar zeker ook de daadwerkelijke transitie is een kwestie van lange adem *

Kerngezond Vlissingen 1. De aanleiding 2. Uitvinden in Vlissingen 3. De essentie 4. Waar staan we nu 5. Wat hebben we geleerd 6. Hoe gaan we verder

Positieve gezondheid als gemeenschappelijke taal

Andere manier van denken en werken: - brede blik op gezondheid - inzet op zelf- en samenredzaamheid Gezamenlijke basisscholing, multidisciplinair, per woonkern Dezelfde taal, elkaar leren kennen, vinden, vertrouwen

Integraal samenwerken vanuit positieve gezondheid

Transformatieaanpak met 2 componenten  meer, sneller, ingrijpender vernieuwen De cultuurcomponent • Cultuuromslag bij de professionals in zorg en sociaal domein: Van ‘zorgen voor’ naar ‘zorgen dat’ • Elkaar beter leren kennen, vinden, vertrouwen • Leren om integraal, holistisch te denken (positieve gezondheid) en van daaruit vanzelfsprekend interdisciplinair samen te werken • Gedragsverandering bij veel inwoners: Van zorgconsument naar meer eigen regie, zelf- en samen redzaamheid.

De projectencomponent • Professionals leren om anders te werken, opnieuw ontwerpen, (digitale) instrumenten, learning by doing • Inwoners leren om anders aan hun gezondheid te gaan werken, voorlichting, instructie, (digitale) instrumenten: Wat wilt u/heeft u nodig? Wat kunt u zelf? Welke ondersteuning is nog nodig?

Participanten Kerngezond Vlissingen

Kerngezond Vlissingen 1. De aanleiding 2. Uitvinden in Vlissingen 3. De essentie 4. Waar staan we nu 5. Wat hebben we geleerd 6. Hoe gaan we verder

Stand van zaken Huisvesting 3 Kerngezondcentra Algemeen: Huisvestingsconcept, Vlissingen-brede locatieschouw Kerngezondcentrum Oost-Souburg •

Bouwkavel Dongestraat/Middelburgsestraat aangewezen

•

Eerste haalbaarheidsonderzoek gedaan door 3 hoofdgebruikers, voor hen niet haalbaar

•

13 maart 2025 besluitvorming Gemeenteraad over locatiepaspoort en grondexploitatie

•

Selectie partij voor realisatie 2025

•

Verwachte oplevering 2028

Kerngezondcentrum Middengebied-Binnenstad •

Tijdelijke extra huisvesting voor andere participanten geplaatst

•

Voorkeurslocatie Machinefabriek

•

Haalbaarheidsonderzoek initiatiefnemer loopt

•

Verwachte oplevering 2027

Kerngezondcentrum Govert Flinck •

Tijdelijke extra huisvesting voor andere participanten geplaatst

•

Vergunning voor uitbreiding verleend

•

Bouwplan gemaakt door eigenaars, in deze omvang financieel niet meer haalbaar, wordt aangepast

•

Verwachte oplevering 2027

(Samenwerkings)Cultuurinterventies in Bijeenkomsten Vlissingen •

Startbijeenkomsten (bestuurlijk, professionals)

•

Meermalen per jaar themagerichte bijeenkomsten per Kerngezondcentrum

•

Kerngezond festival

•

Bestuurlijke (bijpraat) bijeenkomsten

Scholing

•

Leergang leiderschap in zorgnetwerken (voor ambassadeurs)

•

Basisscholing Positieve Ge zondheid

Verbindingsgesprekken en coaching door kwartiermaker Communicatie

•

Platform voor professionals (Teamly, Whatsapp community)

•

Website

•

Social media, PZC, Omroep Zeeland

•

Videojournaals

•

Ik ben Kerngezond!, Kerngezond in de praktijk

•

Nieuwsbrieven

•

Gerichte ondersteuning Buurtteams e.a. participanten

•

Publiekscampagne Samen houden we Vlissingen gezond, focusgesprekken, klankbordgroep inwoners

Projecten Kerngezond Vlissingen •

Wijkbeelden

•

Zorgpad atriumfibrilleren

•

Verbinding medisch-sociaal domein, WOR+, schuldenproblematiek

•

Teststraat verantwoord medicatiegebruik

•

Uniformering herhaalmedicatie

•

Ontzorgende dienstverlening apotheker

•

Zelfmanagement bij hypertensie

•

GLA:D, zorgpad artrose

•

Verkennend gesprek

•

Innovatieve bekostiging

•

Huisvestingsconcept

•

Ondersteuningspad kwetsbare jeugd/gezinnen

•

Aanpak overgewicht kinderen

•

Zelf oogdruppelen/steunkousen aantrekken

•

Digitale toegang eerst

•

Digitaal netwerkplatform

•

RPA

De kwalitatieve impact 

De professionals die in dezelfde kernen/wijken werken hebben elkaar beter leren kennen. Het onderlinge vertrouwen is gegroeid. De samenwerking is toegenomen.



Positieve gezondheid heeft handen en voeten gekregen. Professionals kunnen holistisch naar vragen van inwoners kijken en de juiste zorg/ondersteuning op de juiste plek bepalen.



De samenwerking tussen zorg en sociaal domein is geïntensiveerd en er wordt veel minder ‘over de schutting gegooid’.



Eerste concrete gedragsveranderingen bij inwoners: Zelf oogdruppelen, zelf steunkousen aantrekken, digitale toegang, gebruik voorliggend veld.

De kwantitatieve impact De totale kwantitatieve impact van Kerngezond Vlissingen wordt een optelsom van de effecten van grote, silo-overstijgende interventies en kleine dagdagelijkse verbeteringen Een aantal voorbeelden:

•

Opschalen Welzijn op recept+: In potentie 25% minder sociale vragen in medisch domein

•

Integraal ondersteuningspad kwetsbare jeugd: In potentie 15% minder geïndiceerde jeugdzorg

•

Zelf oogdruppelen/steunkousen aantrekken: In potentie 4 uur per thuiszorgcliënt per week vrij te spelen

•

Digitale toegang eerst: In potentie 0,5 – 2 fte per 10.000 inwoners vrij te spelen

•

Digitaal netwerk platform: In potentie 0,3 – 0,7 uur per week, per cliënt, per betrokken medewerker vrij te spelen

Kerngezond Vlissingen 1. De aanleiding 2. Uitvinden in Vlissingen 3. De essentie 4. Waar staan we nu 5. Wat hebben we geleerd 6. Hoe gaan we verder

Geleerde lessen • Meer, sneller, ingrijpender vernieuwen vergt eigenaarschap en commitment • Cultuurontwikkeling continu • Leren samenwerken, stap voor stap • Structurele organisatie en governance om te kunnen borgen • Structurele bekostiging om samenwerkingsverband te bestendigen • Transformatie inwoners (normen, houding, gedrag, vaardigheden) moet, is niet gemakkelijk, zal grote impact hebben Dit kost (veel) tijd!!!

• Denktijd • Experimenteertijd • Verandertijd • Leertijd

Kerngezond Vlissingen 1. De aanleiding 2. Uitvinden in Vlissingen 3. De essentie 4. Waar staan we nu 5. Wat hebben we geleerd 6. Hoe gaan we verder

Wat we in 2025 – 2027 gaan doen Actualiseren planvorming, begroting, monitoring Cultuurinterventies o.m. • Centrumbijeenkomsten • Vervolg leertraject positieve gezondheid • Nieuwsbrieven, app community, Linkedin • Publiekscampagne zelf- en samenredzaamheid 2.0 o.a. de Vlissingse Bode Projecten • Implementatie netwerkplatform • Vervolg ontwikkelen innovatieve bekostiging • Intensivering integraal werken bij kwetsbare ouderen • Monitoring huisvestingstrajecten