28. GL - Sluiten afdelingen bij Emergis Kloetinge

Fractie GL

UW BRIEF VAN

UW KENMERK

ONS KENMERK

DATUM

2249561 / 2271733

6 april 2023 BIJLAGEN

BEHANDELD DOOR

BEZOEKADRES

TELEFOON

CHJ Hermans

Paul Krugerstraat 1

+31118487586

ONDERWERP

Beantwoording art 34 RvO vragen fractie GL inzake Sluiten afdelingen bij Emergis Kloetinge Geachte heer/mevrouw, Naar aanleiding van de door uw fractie ingediende vragen ex artikel 34 RvO informeren wij u als volgt. Uw inleiding ‘Beter worden doe je thuis’ is mogelijk een doodvonnis voor diegenen die juist in de kliniek terechtgekomen zijn, omdat het ‘thuis’ echt niet meer ging. Niet alleen en niet met ambulante zorg. Opname was al een laatste redmiddel. Eerder sloten onder meer de klinieken angst- en stemmingsstoornissen en Soteria (psychosezorg) al. Ook kondigde de GGZ instelling recent aan de ouderenpsychiatrie in Terneuzen te sluiten en te concentreren in Kloetinge. Nu wil Emergis de autisme kliniek in Kloetinge voor een groot deel gaan sluiten. Het aantal bedden wordt halverwege dit jaar afgebouwd van zestien naar vijf. De zorg voor volwassenen met autisme verschuift van de kliniek naar zorg en hulp thuis. Verschillende noodoproepen van patiënten en hun netwerk waren al te lezen in de media. Het is hen niet duidelijk of en wanneer hun plek vervalt en welke vervolghulp zij dan zullen ontvangen. En dat terwijl duidelijkheid en voorspelbaarheid voor mensen met de diagnose autisme zo belangrijk is. GroenLinks stelde vragen nav deze signalen. We ontvingen een reactie van meneer Gillissen, directeur van Emergis. Helaas staan in deze reactie niet de vragen op onze antwoorden.

Waar wij vroegen om zorg voor de patiënten, wordt in de reactie vooral gesproken over de strategische koers en de afspraken in 2020/2021 gemaakt met zorgverzekeraars om fors in te gaan zetten op ambulantiseren. Als GroenLinks zijn wij voorstander van Positieve Gezondheid, eigen regie, gebruik maken van eigen veerkracht en het leven als volwaardig burger, maar alleen als dit mogelijk is. Er moet ook vangnet zijn, voor als het even niet meer gaat. Op dit moment ontvangen wij signalen dat dit er niet voldoende is. Belangenvereniging Ypsilon sprak eerder al kritiek uit. Zij gaven aan zeker niet tegen hulp thuis zijn, integendeel. Zij vragen zich wel af, in het bijzonder voor jongvolwassenen met bijvoorbeeld psychoses, of zij juist niet gebaat zijn bij het samenkomen, het samen weer naar buiten gaan. Dat gebeurde bij de afdeling Soteria, één van de klinieken die sluit, in een

POSTBUS 3000, 4380 GV VLISSINGEN TELEFOON 0118-487000 EMAIL GEMEENTE@VLISSINGEN.NL FAX 0118-410218 IBAN: NL36BNGH0285008889 BIC: BNGHNL2G

huiselijke omgeving. Deze kliniek maakte zelfs kans op een landelijke prijs. Nu blijven ze thuis wonen en dat is niet alleen voor de jongvolwassene zelf en hun ouders lastig, maar ook voor bijvoorbeeld jongere kinderen in het gezin is het heel lastig als hun broer of zus in psychose komt. Ook de Nederlandse vereniging voor psychiatrie stuurde 12 januari 2023 een brandbrief aan Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd: De Nederlandse vereniging voor psychiatrie zegt in hun brandbrief van 12 januari 2023 aan Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd: “Wij hebben grote zorgen over de ingezette tendens: Voor de beweging naar ambulantisering is het cruciaal dat er een juiste afstemming plaatsvindt in de ggz keten en met het sociale domein. Zonder inzicht in deze afstemming en het benodigde aanbod bestaat het gevaar dat dit soort intensieve, klinische behandelingen steeds meer verdwijnt en een groep zeer kwetsbare patiënten tussen wal en schip valt.” Meneer Gillissen, directeur van Emergis onderschrijft dat, in de beweging naar ambulantiseren, juiste afstemming tussen ggz en sociaal domein cruciaal is. Meneer Gillissen geeft als groot voordeel aan dat zowel de GGZ als het sociaal domein onderdeel zijn van Emergis. om de droom uit hun strategische koers waar te kunnen maken. En ook dat gegeven baart ons zorgen.

De ex-medewerkers zeggen in anonieme interviews dat zij, en met hen velen andere zorgverleners, zijn opgestapt door interne problemen als gevolg van een slecht geleide reorganisatie. Leidinggevenden die kwamen, plannen maakten en vervolgens weer weggingen zonder die door te voeren, geen duidelijk plan welke kant het op moest. En zo veel wisselingen in personeel dat je als zorgverlener niet meer weet of er nu een cliënt of collega door de gangen loopt. De exmedewerkers zeggen dat zij, en met hen velen andere zorgverleners, zijn opgestapt door interne problemen als gevolg van een slecht geleide reorganisatie. Ook Wethouder Albert Vader van Vlissingen zegt in een interview dat hij geschrokken is van de verhalen van ex-medewerkers over de problemen bij Emergis. Is de droom uit de strategische koers van Emergis belangrijker geworden dan de zorg voor hun patiënten en medewerkers? Vraag 1 Kunt u ons informeren welke afdelingen er precies gesloten worden? Ons antwoord Navraag bij Emergis leert dat de klinische zorg voor de mensen met psychose (afdeling Soteria) en angst en stemmingsstoornissen in 2022 is gesloten. De klinische zorg voor mensen met autisme wordt medio 2023 afgebouwd. De ambulante zorg die Emergis al bood voor deze doelgroepen is versterkt. Door de zorg anders in te richten kunnen er meer mensen geholpen worden.

Dit sluit aan bij de landelijke richtlijnen voor goede zorg voor deze doelgroepen. Indien er een klinische opname nodig is, blijft dit mogelijk. Emergis verwijst in dit verband naar de berichtgeving op Omroep Zeeland naar aanleiding van vragen aan minister Helder. https://www.omroepzeeland.nl/nieuws/15463609/minister-geen-zorgen-over-afbouwautismekliniek Vraag 2 Welke afdelingen krimpen? Ons antwoord Zie vraag 1. De klinische zorg voor mensen met autisme wordt medio 2023 afgebouwd. Vraag 3 Om hoeveel capaciteit gaat het hier? Blad 2 behorend bij 2249561 / 2271733

Ons antwoord Emergis geeft aan dat deze vraag niet eenvoudig te beantwoorden is. Het betrof klinische capaciteit die niet volledig bezet was en deze capaciteit heeft Emergis volgens de afspraken met de zorgverzekeraar omgezet naar ambulante capaciteit. Vraag 4 Is voor alle betrokken cliënten een passend alternatief gevonden (indien de zorg niet afgesloten is)? Ons antwoord Emergis geeft aan dat voor de cliënten van de afdeling Soteria (psychosezorg) en de kliniek voor angst en stemmingsstoornissn destijds passende alternatieve zorg is gerealiseerd. Met alle cliënten van de afdeling autisme worden individuele gesprekken gehouden om te kijken welke zorg nodig is. Vraag 5 Wat zijn de gevolgen voor de inwoners van de gemeente Vlissingen? Zijn hier ook Vlissingse cliënten bij betrokken? Ons antwoord Emergis stelt zich op als een Zeeuwse organisatie voor mentale gezondheidszorg en heeft cliënten uit heel Zeeland in zorg. De gevolgen van de sluiting en afbouw van klinieken kunnen niet uitgesplitst worden per gemeente, deze ontwikkeling raakt alle Zeeuwse gemeenten. Vraag 6 Hoe vindt de afstemming plaats tussen de GGZ keten en het sociale domein? Ons antwoord Ermergis biedt zowel ggz zorg als zorg vanuit het sociaal domein, denk aan beschermd wonen, maatschappelijke opvang of begeleiding binnen de lokale Wmo. Daar waar nodig kan gebruik gemaakt worden van elkaars expertise.

Het bieden van netwerkzorg is passend bij goede mentale gezondheid voor alle inwoners van Zeeland. Hulpverleners weten indien nodig elkaar makkelijk te vinden Overdrachtsmomenten zijn vaak cruciaal voor een kwetsbare inwoner en gemeenten zijn in het kader van Weer Thuis bezig om de overgang van intramuraal (van beschermd wonen of de opvang) terug naar de wijk tijdig en zorgvuldig voor te bereiden en in samenwerking en afstemming met elkaar (gemeenten, zorgaanbieders en woningcorporaties) vorm te geven. Vraag 7 Kunt u ons informeren hoe het speciaal opgerichte aanmeldteam dat alle hulpvragen van Zeeuwse kinderen bekijkt en zoekt naar plaatsingen bij andere jeugdzorginstellingen in Zeeland nu functioneert? Ons antwoord Het Zeeuws aanmeldteam GGZ specialistisch is op 1 oktober 2022 opgeheven, een maand na het beëindigen van de aanmeldstop bij Emergis Kind & Jeugd. Vraag 8 Hoe wordt gemonitord dat aard, omvang en kwaliteit van de elders geboden zorg wel aansluit op de zorgbehoefte van deze kwetsbare groep kinderen? Ons antwoord

Blad 3 behorend bij 2249561 / 2271733

Het is nu niet meer actueel, maar het aanmeldteam dat bestond uit specialisten GGZ uit de samenwerkingsverbanden van aanbieders voor specialistische jeugdhulpvragen (de zogenaamde 'percelen 1 en 3a') en de zorgmakelaar van de inkooporganisatie jeugdhulp (IJZ) hebben hierop toegezien. Deze groep heeft tussen 16 mei en 1 oktober 2022 borg gestaan voor de inzet en het verloop van kwalitatief passende jeugdhulp voor deze groep jeugdigen. Sinds deze periode verloopt de monitoring van de individuele zorg weer via de reguliere kanalen tussen aanbieders, verwijzers en IJZ, waarbij de IJZ daarnaast oog houdt op overstijgende trends en die aan de orde stelt in de gesprekken met Emergis en de samenwerkingsverbanden. Vraag 9 Hoe is de monitoring geregeld voor volwassen cliënten die opgenomen waren en waarvan de hulp nu ambulant wordt? Ons antwoord Met alle cliënten van de afdeling autisme worden individuele gesprekken gevoerd om te bespreken wat nodig is. De monitoring van deze zorg vindt plaats in de behandelcontacten van de cliënt met de behandelaar en betrokken naasten. De cliënten die voorheen op de afdelingen Soteria en Angst en Stemming zaten worden – voor zover nog in behandeling bij Emergis – opgevolgd door de betrokken ambulante behandelaren.

Vraag 10 Is er voor deze volwassen kwetsbare doelgroep ook een speciaal aanmeldteam opgericht? Zo nee, waarom niet? Ons antwoord De situatie bij volwassenen is niet vergelijkbaar met de situatie destijds bij Kind & Jeugd. Aanmelding van volwassenen vindt plaats via de reguliere aanmeldroutes. In de aanmeldteams van Emergis wordt vervolgens gekeken welke zorg ingezet moet worden. Zodra ondersteuning vanuit de Wmo aan de orde is, wordt contact opgenomen met de Toegang van de desbetreffende gemeente en worden ook de medewerkers van de Toegang betrokken bij het bieden van de best passende zorg voor de desbetreffende cliënt/inwoner. Wij gaan ervan uit u hiermee in voldoende mate te hebben ingelicht. Gezien de impact van de ambulantisering van de GGZ stellen wij u voor Emergis uit te nodigen om een en ander mondeling toe te lichten. Hoogachtend, burgemeester en wethouders van Vlissingen, de secretaris, de burgemeester,

drs. R.D.A. Wiskerke

drs. A.R.B. van den Tillaar

Blad 4 behorend bij 2249561 / 2271733