06152023 Q&A vragen 3.3 compleet

MEMO GRIFFIE AAN

: Raadsleden, collegeleden

DATUM:

VAN

: Griffie

Betreft

: Vragen en antwoorden adviesraad (Q&A)

Beste raad- en collegeleden, Voor de commissie Algemeen & Sociaal van 15 juni 2023 zijn ten aanzien van het raadsvoorstel 3.3 rvs Zienswijze programmabegroting GGD 2024-2027 de volgende vragen gesteld. De antwoorden staan in de 2e kolom. Fractie GL

Behandeld door wethouder

Onderwerp: 3.3 – rvs Zienswijze programmabegroting GGD 2024-2027 Pagina 2, punt 3: “Het effect hiervan is dat dit leidt tot een hogere bijdrage dan de door het VGZ toegestane inflatiepercentage. Er is echter geen alternatieve dekking voorhanden.” Vraag Antwoord 1. Als dit niet is toegestaan, hoe is dit dan Afwijken van de VZG norm is wel toegestaan. mogelijk? In het rapport ‘Afspraken over samenwerken met GR’en in Zeeland’ van juli 2022 staat op pagina 18: GR’en waarbij sprake is van een significante afwijking van de verhouding lonen en materialen (momenteel drie waaronder de GGD) kunnen een aanvulling vragen onder de voorwaarde dat dit nodig is. 2. Wat zijn de consequenties voor het toekennen van een hogere bijdrage dan de door het VGZ toegestane inflatiepercentage?

Het toekennen van een hogere bijdrage betekent dat de GGD kan voldoen aan haar verplichtingen vanuit de CAO. Een lagere bijdrage zou een bezuiniging betekenen. Een bezuiniging op dit moment zou haaks staan op de in december 2023 goedgekeurde begrotingswijziging “basis op orde”, waarin de GGD juist wordt versterkt omdat is geconstateerd dat de GGD haar werk op onderdelen niet kan uitvoeren zoals volgens de wettelijke en professionele standaarden van de GGD verwacht mag worden.

Fractie PSR

Behandeld door wethouder

Onderwerp: 3.3 – rvs Zienswijze programmabegroting GGD 2024-2027 Vraag Inleiding: Blz 2: JGZ hierin wordt aangeven dat vanwege de demografische cijfers waaronder instroom vluchtelingen uit Oekraïne er uitbreiding in de formatie dient plaats te vinden, hoeveel formatieplaatsen betreft de uitbreiding en is hier inmiddels in voorzien? Door het rijk worden de kosten voor opvang Oekraïners vergoed, geldt dit ook voor de uitbreiding formatieplaatsen ?

Antwoord De GGD voert de wettelijk verplichte taken op het gebied van jeugdgezondheidszorg (JGZ) voor kinderen uit Oekraïne uit. Voor deze extra taken is een (tijdelijk) Zeeuws ondersteuningsteam ingericht bestaande uit 2,5 FTE. Vanuit dit team wordt bij nieuwe kinderen uit Oekraïne de eerste intake uitgevoerd en vaccinatie aangeboden. Hierna wordt de verdere JGZ-zorg overgenomen door de reguliere JGZ. Hiervoor is extra inzet van een jeugdarts (0,1 FTE) en jeugdverpleegkundige (0,35 FTE) noodzakelijk. De wijze van financiering van JGZ-zorg voor gevluchte Oekraïense kinderen staat voor zowel 2023 als 2024 nog niet vast. In 2022 hebben gemeenten hiervoor via de december uitkering van het Gemeentefonds geld ontvangen.

De GGD heeft de extra gemaakte JGZ-kosten voor gevluchte Oekraïense kinderen in 2022, derhalve in rekening gebracht bij de gemeenten. Tot slot: Blz 3: Wordt opgemerkt dat de GGD onvoldoende in staat is de uitvoering van gezondheidstaken en de uitvoerende diensten te verrichten, kunt u aangeven wat hiervan de reden is, en wat hiervan de eventuele gevolgen kunnen zijn?

De zinssnede uit de begroting waar deze vragen betrekking op hebben gaat over de situatie eind 2022, waarbij de GGD bij de Zeeuwse gemeenten heeft aangegeven dat de GGD haar werk op onderdelen niet kan uitvoeren zoals volgens de wettelijke en professionele standaarden van de GGD mag worden verwacht. In december 2022 heeft het Algemeen Bestuur van de GGD ingestemd met de 1e begrotingswijziging 2023 ‘Basis op Orde’ en is de GGD gestart met het op orde brengen van de basis van de organisatie. Hiermee moet het voor de GGD in de toekomst mogelijk worden om uitvoering te kunnen blijven geven aan de verantwoordelijkheden op het gebied van gezondheid en preventie voor de Zeeuwse gemeenten en inwoners. Hieronder wordt ingegaan op de gestelde vragen. Kunt u aangeven wat hiervan de reden is? De financiële middelen die de GGD tot december 2022 ontving waren ontoereikend om het werk op het gebied van gezondheid en preventie goed te blijven doen, zoals gemeenten en inwoners in Zeeland dat van de GGD mogen verwachten. De oorzaken hiervan waren de bezuinigingen in de afgelopen 10 jaar, de te lage compensatie voor de CAOstijgingen (op basis van een ontoereikende VZG-norm) en een met bezuinigingen gepaard gaande interne reorganisatie (naar zelforganisatie).

Samen heeft dit geresulteerd in een gebrek aan slagkracht van de organisatie en de uitholling van kennis en expertise met betrekking tot onze, deels wettelijke taken op het gebied van Publieke Gezondheid voor Zeeland in het primaire proces, in de bedrijfsvoering en in de aansturing van de organisatie. En wat hiervan de eventuele gevolgen kunnen zijn? Deze situatie leidde tot extra risico’s op deels wettelijke taken, een uiterst kwetsbare bedrijfsvoering en het niet kunnen waarmaken van goed werkgeverschap. Extra middelen waren nodig om de basis van de organisatie op orde te krijgen en uitvoering te kunnen blijven geven aan de verantwoordelijkheden op het gebied van gezondheid en preventie voor de Zeeuwse gemeenten en inwoners. Zoals aangegeven heeft GGD eind 2022 na goedkeuring van de 1e begrotingswijziging 2023 ‘Basis op Orde’ door het Algemeen Bestuur extra middelen hiervoor gekregen.

Tuberculosebestrijding: Blz 9: De opdracht om de Mobiele Röntgen Unit in te zetten bij justitiële diensten is vervallen, daardoor mindere inzetbaarheid van de MBU, heeft dit gevolgen voor de formatieplaatsen.

Ja, het aantal formatieplaatsen voor de functie van chauffeur MRU is via de 1e begrotingswijziging 2023 (besluit Algemeen Bestuur december 2022) verminderd met 0,33 fte.