Concept amendement Borging in verordening met bijlage
Tekst van het document
Aanvullende eisen •
In de verwijzing dient er sprake te zijn van voldoende onderbouwing voor het vermoeden van ernstige dyslexie (vastgelegd in een leerlingendossier). In de gevallen dat dit niet zo is, neemt Opdrachtnemer contact op met de verwijzer (school) om teneinde te komen tot een juiste inzet.
•
Opdrachtnemer betrekt de ouder(s)/opvoeder(s) en leerkracht/intern begeleider/ zorgcoördinator actief voor, tijdens en na de behandeling.
•
Opdrachtnemer is aangesloten bij het NKD (Nederlands Kwaliteitsinstituut voor Dyslexiezorg – voorheen het Nationaal Referentiecentrum Dyslexie en/of het Kwaliteitsinstituut Dyslexie).
•
Diagnostisch onderzoek wordt geboden door een professional met wo-opleidingsniveau.
•
Toeleiding naar ED diagnostiek is alleen mogelijk via de genoemde route (via school en poortwachter). Wanneer de poortwachter een dossier afwijst dan wordt dyslexie niet vanuit jeugdhulp vergoedt.
•
Toeleiding naar ED diagnostiek (en behandeling) is alleen mogelijk vanuit het primair onderwijs. Vanaf 13 jaar is dit geen vergoedde jeugdhulp.
57
Dyslexie behandeling Doelgroep
Leeftijd
Productcode
Eenheid
Maximale inzet
Maximale duur
Jeugd
7 – 12 (PO)
54M22
Uur
9 maanden
65 uur
Het individueel behandelen van jeugdigen die in het basisonderwijs kampen met een specifieke stoornis in het verwerken van taal specifieke informatie, waardoor er sprake is van een ernstige beperking bij lezen en spellen. Doelgroep Jeugdigen van 7 tot en met 12 jaar met een ernstige verstoring in de verwerking van taal specifieke informatie (vastgesteld conform het Protocol Dyslexie Diagnostiek en Behandeling) en waarvan de behandeling start terwijl zij op de basisschool zitten. Jeugdigen kunnen alleen aanspraak maken op dyslexie behandeling wanneer het traject dyslexie diagnostiek is doorlopen en de diagnose ED is gesteld. Aanvullende eisen •
In de verwijzing dient er sprake te zijn van voldoende onderbouwing voor het vermoeden van ernstige dyslexie (vastgelegd in een leerlingendossier). In de gevallen dat dit niet zo is, neemt opdrachtnemer contact op met de verwijzer (school) om teneinde te komen tot een juiste inzet.
•
Opdrachtnemer betrekt de ouder(s)/opvoeder(s) en leerkracht/intern begeleider/ zorgcoördinator actief voor, tijdens en na de behandeling.
•
Opdrachtnemer is aangesloten bij het NKD (Nederlands Kwaliteitsinstituut voor Dyslexiezorg – voorheen het Nationaal Referentiecentrum Dyslexie en/of het Kwaliteitsinstituut Dyslexie).
•
De behandeling wordt geboden door een professional met hbo-/wo- opleidingsniveau.
•
Toeleiding naar ED diagnostiek is alleen mogelijk via de genoemde route (via school en poortwachter). Wanneer de poortwachter een dossier afwijst dan wordt dyslexie niet vanuit jeugdhulp vergoedt.
•
Toeleiding naar ED diagnostiek (en behandeling) is alleen mogelijk vanuit het PO. Vanaf 13 jaar is dit geen vergoedde jeugdhulp.
58
Hulp voor Ouders Hulp voor ouders is inzetbaar vanuit jeugdhulp wanneer; •
De ouders wel over basale opvoedvaardigheden beschikken, maar ondersteuning behoeven rond het specifieke probleemgedrag of de diagnose van het kind. Al dan niet in de vorm van een (groeps)training.
•
Er sprake is van een problematische scheidingsproblematiek waarvoor hulp geïndiceerd is door de rechtbank
•
Er vanwege veiligheidsaspecten, begeleidde omgang is geïndiceerd met 1 van de ouders.
Opvoedondersteuning wordt niet vanuit jeugdhulp vergoed wanneer de ouder(s) ondersteuningsbehoefte hebben bij de basale/algehele zorg voor de kinderen of wanneer de draaglastvermindering is ontstaan door zaken die niet relateren aan het probleemgedrag of een diagnose van de jeugdige. Wanneer dit het geval is wordt er primair gezocht door de ouders naar informele hulp, als dat niet beschikbaar of toereikend is, dan kan het sociaal wijkteam voor volwassenen (WMO) aangesproken worden.
Oudertrainingen Er zijn enkele aanbieders die trainingen voor ouders aanbieden op de volgende thema’s. Dit zijn specifieke afspraken met aanbieders en slecht beperkt cyclisch beschikbaar bij voldoenden animo. Wanneer ouders behoefte hebben aan 1 van deze trainingen en de training is geïndiceerd, dan kan er via het team van zorgmatchers aanvullende informatie en/of een toewijzing worden gevraagd worden. •
Traumasensitief opvoeden
•
Oudertraining Autisme (1, 2 of 3 dagen)
•
Training voor ouders van kinderen met gedragsproblematiek
•
Een levenlang zorg
•
Diverse andere trainingen
Verbindend Gezag Doelgroep
Leeftijd
Productcode
Eenheid
Maximale inzet
Maximale duur
Ouders
n.v.t.
45M54
Uur
4 uur p/w
26 weken
Verbindend gezag en geweldloos verzet is een oudergroep voor ouders van jeugdigen tot 18 jaar waarbij het ouderlijk gezag onder zware druk staat omdat de jongere agressief of zelfdestructief gedrag laat zien of stelselmatig weigert zich aan belangrijke regels en afspraken te houden. Je weet niet meer hoe je het probleemgedrag bij je kind kunt stoppen of op een positieve manier kunt bijsturen. Je voelt je misschien wel machteloos in de opvoeding. De oudergroep biedt handvatten om deze negatieve spiraal te doorbreken.
59
Verbindend gezag is gebaseerd op de principes van geweldloos verzet: een overtuiging die ervan uitgaat dat je geen controle hebt over het gedrag van een ander maar wel je eigen gedrag kunt veranderen. Het is een andere manier om vorm te geven aan ouderschap en ouderlijk gezag en ernstig probleemgedrag te stoppen. Samen met andere ouders die in een vergelijkbare situatie zitten gaan ouders aan de slag met onderwerpen op het gebied van ouderschap en vooral ouderlijk gezag. Ook wordt onderzocht hoe men gebruik kunt maken van een steunend netwerk. Ouders leren van elkaar, delen ervaringen en steunen elkaar om te kiezen voor een andere aanpak van de problemen. Er wordt gestart met een intensieve training over de principes van geweldloos verzet en verbindend gezag. In de bijeenkomsten daarna worden ideeën deels thuis en deels in de groep verder uitgewerkt. Daarna wordt besproken en geoefend in de groep hoe de gemaakte plannen thuis uitgevoerd kunnen worden. Tussen de bijeenkomsten door zijn de trainers bereikbaar voor vragen.
Scheidingsbemiddeling Wanneer ouders uit elkaar gaan of scheiden en hierin in een meningsverschil belanden rondom de (zorg voor) de kinderen, kan er een vorm van ouderschapsbemiddeling toegekend worden. In sommige gevallen worden ouders door een familierechter verwezen naar een hulpverleningstraject. De route en werkwijze van zo’n verwijzing is hier te lezen; Het Uniforme Hulpaanbod (UHA) | De Rechtspraak Ook zonder een rechterlijke uitspraak kan er hulpverlening ingezet worden bij complexe scheidingen.
Ouderschap Na Scheiding Doelgroep
Leeftijd
Productcode
Eenheid
Maximale inzet
Maximale duur
Ouders
n.v.t.
45M53
Uur
4 uur p/w
22 weken
Dit is bedoeld voor gescheiden ouders van minderjarige kinderen bij wie het na de scheiding (nog) niet lukt om op eigen kracht met elkaar te overleggen en te komen tot samenwerking in het ouderschap, in het belang van de kinderen. In maximaal 11 gesprekken met een tussentijd van 2 weken wordt duidelijk wat ouders in de weg staat om samen te werken. Ouders worden begeleidt bij het vinden van oplossingen, zodat goed overleg mogelijk wordt. Ouders krijgen een opdracht ter voorbereiding op het volgende gesprek. Het doel van de begeleiding is tweeledig: •
Ouders kunnen op positieve en opbouwende wijze met elkaar overleggen en samenwerken, in het belang van de kinderen.
•
De kinderen kunnen contact hebben met beide ouders, zonder dat er iets in de weg staat.
60
Begeleide Omgangsregeling (BOR) Doelgroep
Leeftijd
Productcode
Eenheid
Maximale inzet
Maximale duur
Ouders
n.v.t.
45M60
Uur
4 uur p/w
26 weken
Wanneer kinderen betrokken zijn bij een (v)echtscheiding, betekent dit veelal dat ouders niet goed in staat zijn om samen de verantwoordelijkheid voor hun kind(eren) te dragen en ze tussen wal en schip vallen. Kinderen hebben recht op contact met hun (vecht)scheidende ouders, recht om een band op te kunnen bouwen met de uitwonende ouder en recht om zelf een eigen beeld te kunnen vormen van de uitwonende ouder. Vanuit een veilige omgeving biedt de BOR de mogelijkheid voor kinderen tot begeleid contact met de uitwonende ouder waar tot dan toe geen contact mee is of vragen zijn over de aard ervan. Daarnaast is de BOR bedoeld om te onderzoeken wat de mogelijkheden zijn om te komen tot zelfstandige omgang. Zo helpen we ouders om hun kind de kans te geven zijn/haar loyaliteit naar beide ouders vorm te geven en het zo uit de knel te halen. Doelgroep •
De jeugdige heeft een (voorlopige) omgangsregeling met één uitwonende opvoeder waarbij de veiligheid niet geborgd is;
•
de jeugdige heeft omgang met opvoeder(s) bij uithuisplaatsing;
•
Er is sprake van psychiatrische en/of psychosociale problematiek bij opvoeder(s) en/of jeugdigen;
•
Er is sprake van een werkbare relatie met opvoeder(s) waarbij op een respectvolle manier gecommuniceerd kan worden.
61
Persoonsgebonden Budget (PGB) Met een persoonsgebonden budget (pgb) kan een ouder/verzorger zelf jeugdhulp voor het kind inkopen. Bijvoorbeeld begeleiding, dagbesteding of logeeropvang. Zij kunnen kiezen voor een jeugdhulp-pgb als het kind jeugdhulp vanuit de gemeente krijgt.
Een jeugdhulp-pgb is mogelijk als: •
Mevis aan het kind jeugdhulp toekent;
•
De aanvragen kan aangeven waarom hulp ‘in natura’ niet geschikt is;
•
De aanvrager het pgb kunt beheren (ondersteuning inkopen, hulpverleners aansturen);
•
De aanvrager zorg inkoopt die goed en veilig is.
•
Mevis kan nog aanvullende voorwaarden stellen.
Mevis biedt jeugdhulp in natura aan. Een jeugdhulpaanbieder regelt dan alle hulp. De keuze bestaat dan uit de door Mevis gecontracteerde partijen.
Is die jeugdhulp in natura volgens de aanvrager niet geschikt? Dan schrijft de aanvrager op hoe men dit onderzocht heeft. En waarom het persoonsgebonden budget echt nodig is in deze situatie. Dat kan bijvoorbeeld gaan om de manier waarop de jeugdhulp geleverd wordt of om de kennis van de hulpverleners, bijvoorbeeld als: •
Het kind één of meerdere vaste begeleiders nodig heeft;
•
Het kind hulp nodig heeft op wisselende plaatsen of tijden;
•
Het kind hulp nodig heeft van iemand met gespecialiseerde kennis (bijvoorbeeld van autisme of hersenletsel).
Kan Mevis een jeugdhulp-pgb weigeren? Mevis kan een pgb alleen weigeren als de aanvrager niet voldoet aan de voorwaarden. Mevis kan het pgb niet weigeren omdat: •
De zorg die de aanvrager zelf inkoopt duurder is dan ondersteuning in natura. Maar Mevis hoeft niet meer te betalen dan wat zorg in natura zou kosten. Het kan dus zijn dat de aanvrager het verschil zelf bij moet bijbetalen;
•
Het kind te weinig uren of dagdelen ondersteuning nodig heeft. Ook voor een klein aantal uren is een pgb mogelijk.
Als de aanvrager voldoet aan de voorwaarden en kunt aantonen dat een pgb in deze situatie nodig is, mag Mevis het pgb niet weigeren. 62
Individuele begeleiding licht/midden/zwaar Het bieden van activiteiten gericht op bevordering, behoud of compensatie van de zelfredzaamheid. Het ondersteunen bij beperkingen op het vlak van zelfregie over het dagelijks leven, waaronder begeleiding bij tekortschietende vaardigheden in zelfregelend vermogen. Begeleiden bij het toepassen en inslijpen van aangeleerde vaardigheden en gedrag in het dagelijks leven door herhaling en methodische interventie. Om
dit
te
realiseren
wordt
samenwerking
gezocht
met
het
netwerk,
voorliggend
veld
en
samenwerkingspartners, zodat praktische zaken voor het gezin (persoonlijk functioneren, lichamelijke gezondheid, psychische gezondheid, opvoeden en opgroeien, zingeving, financiën en administratie, wonen) geregeld kunnen worden. Tijdens de individuele begeleiding dient er te allen tijde een ouder/opvoeder beschikbaar te zijn (met uitzondering van de Begeleiding op School). Individuele begeleiding kan niet ingezet worden als vervangende opvoeding of opvang van kinderen wanneer ouders/opvoeders niet beschikbaar zijn.
Individuele begeleiding licht/midden Doelgroep
Leeftijd
Productcode
Eenheid
Maximale inzet
Maximale duur
Alle
2 - 18
45M99
Uur
8 uur p/w
9 maanden
Doelgroep Kinderen/jongeren met gedragsproblemen op een aantal leefgebieden (al dan niet veroorzaakt door een verstandelijke beperking). Er kan sprake zijn van opvoedstress bij de ouders/verzorgers en dat zij zich tekort geschoten voelen in de opvoeding. Er is (zeer) beperkt steun vanuit het netwerk. Er is behoefte aan ondersteuning op verschillende leefgebieden Aanvullende eisen •
De begeleiding wordt geleverd door professionals met een opleidingsniveau variërend van mbo-niveau 4 tot en met wo (functiemix).
Individuele begeleiding zwaar Doelgroep
Leeftijd
Productcode
Eenheid
Maximale inzet
Maximale duur
Alle
2 - 18
45M95
Uur
10 uur p/w
6 maanden
63
Doelgroep Kinderen/jongeren met een ernstig gedragsprobleem en onbegrepen emoties (al dan niet veroorzaakt door een verstandelijke beperking). Het gedrag van de jeugdige levert mogelijk onveilige situaties voor hem op en/of voor zijn omgeving. Er is sprake van een verstoorde ouder- kind relatie en een steunend netwerk ontbreekt. Er kan sprake zijn van een onveilige opvoedsituatie voor de jeugdige. Aanvullende eisen •
De hulp wordt geboden door een multidisciplinair team, dat in ieder geval bestaat uit SKJgeregistreerde professionals met een opleiding op hbo-niveau en deskundigheid op het gebied van veiligheid, en een behandelaar (orthopedagoog/psycholoog).
Kinderen kunnen daghulp vanuit de Jeugdwet krijgen als hij of zij: •
jonger dan 18 jaar is, en
•
vanwege een ziekte, ernstig probleemgedrag of beperking niet naar kinderopvang of school kan, en
•
geen indicatie heeft of kan krijgen voor zorg vanuit de Wet langdurige zorg.
•
Daghulp kan waar nodig aangevuld worden met maximaal 4 uur individuele begeleiding op de groep. Wanneer er meer individuele inzet dan 4 uur per week gewenst is, dan dient dit met onderbouwing aangevraagd te worden bij de casusregisseur. Wanneer de individuele inzet meer dan 4 uur per week toegekend wordt, dan dient het volume dagdelen verlaagd te worden
Begeleiding groep licht/midden/zwaar Begeleiding Groep is gericht op het in groepsverband activeren en stimuleren van de ontwikkeling van een jeugdige op de verschillende leefgebieden, bijvoorbeeld ter bevordering van de zelfredzaamheid of ter verbetering van gedrag. Begeleiding Groep bevat activiteiten waarmee een jeugdige wordt ondersteund bij het uitvoeren van algemene dagelijkse levensverrichtingen en het aanbrengen en behouden van structuur in, en regie over, het persoonlijk leven. Het kan daarbij ook gaan om het automatiseren van de in een behandeling aangeleerde vaardigheden en gedrag door het (herhaald) toepassen in de praktijk. De inzet van de professional kan daarbij variëren, zowel in persoon als in duur en/of frequentie. Gekozen wordt voor Begeleiding Groep als de verwachting is dat in een groep beter dan individueel de gestelde doelen kunnen worden behaald. De sociale interactie in een groep, leren van elkaar en ook steun ervaren en tips krijgen van lotgenoten worden in de groepsbegeleiding als instrument gebruikt. Daarnaast wordt door professionals een specifiek pedagogisch klimaat geboden dat de ontwikkeling van de jeugdigen stimuleert.
Bij het product Begeleiding Groep wordt onderscheid gemaakt tussen ‘licht, midden of zwaar’. Welke van de drie wordt ingezet, is afhankelijk van de ondersteuningsvraag van de jeugdige en de complexiteit van de situatie van de jongere. Criteria en/of factoren die bepalen of er al dan niet sprake is van een complexe hulpvraag, waarbij de variant Begeleiding Groep Licht kan worden ingezet, staan dus vermeld bij Doelgroep en Complexiteit. 64
Wanneer de jeugdige op locatie van de Aanbieder wordt behandeld, geldt dat (pleeg)ouder(s)/verzorgers en/of voogd de eerste verantwoordelijkheid hebben om vervoer te organiseren. Het tarief voor dit product is exclusief het vervoer van cliënt naar aanbieder. Indien het voor (pleeg)ouder(s)/verzorgers en/of voogd niet haalbaar blijkt om vervoer te organiseren vanwege zwaarwegende omstandigheden, dient er contact opgenomen te worden met het wijkteam.
Doelgroep Jeugdigen met problematiek op één of meer leefgebieden ten gevolge van psychische problematiek, een beperkte ontwikkelingsachterstand, een verstandelijke beperking en/of gedragsproblematiek, die beschikken over voldoende verandercapaciteit en voldoende mogelijkheden tot het ontwikkelen van vaardigheden, maar ook voor jeugdigen die over beperkte verandercapaciteit beschikken en praktische handvatten nodig hebben om, om te kunnen omgaan met hun problematiek.
Begeleiding groep Licht Doelgroep
Leeftijd
Productcode
Eenheid
Maximale inzet
Maximale duur
Alle jeugd
4 - 16
45M96
Dagdeel
9 dagdelen p/w
1 schooljaar
Doelgroep •
Er is sprake van klachten op één of twee leefgebieden ten gevolge van psychische problematiek, een beperkte ontwikkelingsachterstand, een verstandelijke beperking en/of gedragsproblematiek.
•
Het netwerk is voldoende ondersteunend.
•
De jeugdige en/of ouder(s)/verzorger(s) hebben goed tot matig inzicht in de eigen beperkingen.
•
De vragen en problemen betreffen over het algemeen één of twee leefgebieden en zijn niet geëscaleerd.
•
Er zijn geen of nauwelijks veiligheidsrisico’s: de veiligheid van de jeugdige, (pleeg)ouder(s), verzorger(s), voogd en ambulant begeleider(s) kan voldoende gewaarborgd worden.
•
De voorspelbaarheid is redelijk tot goed. Onverwachte hulpvragen zijn planbaar en uitstelbaar tot volgende contactmomenten of telefonisch contact tijdens kantooruren.
Aanvullende eisen •
Aanbieder hanteert een groepsgrootte van maximaal 8 jeugdigen.
•
Alle begeleiders hebben minimaal een relevante afgeronde opleiding op mbo-niveau 3 (conform de norm van verantwoorde werktoedeling). Bij meerdere begeleiders op één groep wordt een verantwoorde samenstelling van het team van aanwezige begeleiders verwacht, conform de norm van
65
verantwoorde werktoedeling. Ook bij Begeleiding Groep Licht kan de directe begeleider terugvallen op een SKJ of /BIG-geregistreerde professional op tenminste specifiek aantoonbaar hbo- niveau.
Begeleiding groep Midden Doelgroep
Leeftijd
Productcode
Eenheid
Maximale inzet
Maximale duur
Alle jeugd
4 - 16
45M98
Dagdeel
9 dagdelen p/w
1 schooljaar
Doelgroep •
Er is sprake van klachten op meer dan twee leefgebieden ten gevolge van psychische problematiek, een beperkte ontwikkelingsachterstand, een verstandelijke beperking of gedragsproblematiek.
•
De jeugdige en/of (pleeg)ouder(s)/verzorger(s) en/of voogd hebben redelijk tot matig inzicht in de eigen beperkingen.
•
De jeugdige heeft ondersteuning nodig om te kunnen overgaan tot het uitvoeren van dagelijkse activiteiten.
•
De vragen en problemen betreffen over het algemeen meer dan twee leefgebieden en zijn niet geëscaleerd.
•
Het netwerk is beperkt ondersteunend. Het (pleeg)gezinssysteem moet ontlast en ondersteund worden om met de situatie om te kunnen gaan.
•
Er is geen sprake van een complexe (pleeg)gezinssituatie: (pleeg)ouder(s)/verzorger(s) en/of voogd hebben voldoende opvoedvaardigheden, alleen de draagkracht/draaglast is niet in verhouding;
•
Er
zijn
geen
of
nauwelijks
veiligheidsrisico’s:
de
veiligheid
van
de
jeugdige,
(pleeg)
ouder(s)/verzorger(s) en/of voogd en ambulant begeleider(s) kan voldoende gewaarborgd worden; •
De voorspelbaarheid is redelijk tot goed. Onverwachte hulpvragen zijn planbaar en uitstelbaar tot volgende contactmomenten of telefonisch contact tijdens kantooruren.
Aanvullende eisen •
Tenminste één van de direct begeleiders heeft minimaal een relevante afgeronde opleiding op mboniveau 4 (conform de norm van verantwoorde werktoedeling). Bij meerdere begeleiders op één groep wordt een verantwoorde samenstelling van het team van aanwezige begeleiders verwacht, conform de norm van verantwoorde werktoedeling. Ook bij Begeleiding Groep Midden kan de directe begeleider terugvallen op een SKJ- of BIG-geregistreerde professional op tenminste specifiek aantoonbaar hboniveau.
•
Aanbieder hanteert een groepsgrootte van maximaal 6 jeugdigen.
66
Begeleiding groep Zwaar Doelgroep
Leeftijd
Productcode
Eenheid
Maximale inzet
Maximale duur
Alle jeugd
4 - 16
45M97
Dagdeel
9 dagdelen p/w
1 schooljaar
Doelgroep •
Jeugdigen met meervoudige klachten op meerdere leefgebieden ten gevolge van psychische problematiek,
een
beperkte
ontwikkelingsachterstand,
een
verstandelijke
beperking
en/of
gedragsproblematiek, die beschikken over voldoende verandercapaciteit en voldoende mogelijkheden tot het ontwikkelen van vaardigheden, maar ook voor jeugdigen die over beperkte verandercapaciteit beschikken en praktische handvatten nodig hebben om te gaan met hun problematiek. De ontwikkeling en veiligheid van de jeugdige wordt hierdoor bedreigd en er is hoog risico op escalatie. •
De jeugdige en/of (pleeg)ouder(s)/verzorger(s) en/of voogd hebben matig inzicht in de eigen beperkingen en hebben ondersteuning nodig om te kunnen overgaan tot het uitvoeren van dagelijkse activiteiten.
•
Het (pleeg)gezinssysteem moet actief en regelmatig ontlast/ondersteund worden om met de situatie om te kunnen gaan en nieuwe vaardigheden te leren. De (pleeg)ouder(s)/verzorger(s) en/of voogd zijn mogelijk onvoldoende veerkrachtig.
•
Er is sprake van een complexe (pleeg)gezinssituatie: (pleeg)ouder(s)/verzorger(s) en/of voogd hebben onvoldoende (opvoed)vaardigheden om met de huidige situatie om te gaan.
•
Er zijn veiligheidsrisico’s vanwege onvoorspelbaarheid in gedrag en zorgbehoefte.
Aanvullende eisen •
De directe begeleider heeft minimaal een relevante afgeronde opleiding op hbo-niveau en een SKJ- of BIG-registratie, conform de norm van verantwoorde werktoedeling. Bij meerdere begeleiders op één groep wordt een verantwoorde samenstelling van het team van aanwezige begeleiders verwacht, eveneens conform de norm van verantwoorde werktoedeling. Er is een gedragswetenschapper beschikbaar ter consultatie.
•
Aanbieder hanteert een groepsgrootte van maximaal 4 jeugdigen.
Dagbehandeling licht/midden/zwaar Het product Dagbehandeling is gericht op het behandelen van licht tot complexe enkelvoudige of meervoudige problematiek. Deze problematiek kan van pedagogische, systemische en/of psychologische aard zijn (zoals gedragsproblemen, een ontwikkelingsachterstand en/of sociaal emotionele problemen).
Er wordt gekozen voor Dagbehandeling als de verwachting is dat in een groep beter de gestelde doelen kunnen worden behaald. De sociale interactie in een groep, leren van elkaar en ook steun ervaren en tips krijgen van 67
lotgenoten wordt in de groepsbehandeling als instrument gebruikt. Daarnaast wordt door professionals een specifiek pedagogisch klimaat geboden dat de ontwikkeling van de jeugdigen stimuleert. Er zijn concrete ontwikkeldoelen geformuleerd voor de jeugdige. Het is uiteraard ook mogelijk om een combinatie van individuele- en groepsbehandelingsmethodieken in te zetten om de gestelde doelen te behalen.
Bij Dagbehandeling wordt ingespeeld op de groepsdynamica: er zitten individuele componenten in, bijvoorbeeld individuele intake, contactmomenten of (tussen)evaluatie. Het kan gaan om kleine groepen jeugdigen en/of gezinssystemen en het accent ligt op inzicht en reflectie. Wanneer Dagbehandeling aan jeugdigen wordt gegeven, kunnen de (pleeg)ouder(s), verzorger(s) en/of voogd ook een rol in de training spelen.
Bij het product Dagbehandeling wordt onderscheid gemaakt tussen ‘Licht, Midden en Zwaar’. Welke van de drie wordt ingezet, is afhankelijk van de ondersteuningsvraag van de jeugdige en de complexiteit van zijn situatie. De in te zetten hulp is doelmatig en passend en niet meer kostbaar dan nodig om de behandeldoelen te bereiken.
Doelen •
Herstel, ontwikkeling, stabiliseren en/of hanteerbaar maken van het probleem of de beperking;
•
Het stabiliseren van een gezonde en/of veilige (tijdelijke) opvoedsituatie;
•
Het verbeteren van opvoedsituatie waarin jeugdigen opgroeien door het versterken van opvoedvaardigheden van het systeem;
•
Het stimuleren van de normale en gezonde ontwikkeling van jeugdigen;
•
Het opheffen of verminderen van probleemgedrag en het vergroten van de zelfredzaamheid van de jeugdigen en het systeem.
Dagbehandeling Licht Doelgroep
Leeftijd
Productcode
Eenheid
Maximale inzet
Maximale duur
Alle jeugd
6 - 18
41M99
Dagdeel
9 dagdelen p/w
1 schooljaar
Doelgroep •
Kinderen met licht tot complexe enkelvoudige problematiek welke door het probleemgedrag tijdelijk geen onderwijs kunnen volgen. De verwachting is dat met een tijdelijke interventie en behandeling het kind binnen 6 maanden weer deel kan nemen aan onderwijs.
68
Aanvullende eisen •
Er is sprake van multidisciplinaire inzet van bijvoorbeeld gedragskundige(n), therapeuten en begeleiders op het niveau van activering.
•
De behandeling wordt geleverd door professionals met een opleidingsniveau variërend van hbo-niveau tot en met wo+. Behandeling ter vermindering van de gedragsproblematiek staat centraal.
•
Er wordt gewerkt met groepen van 1 begeleider op maximaal 8 jeugdigen.
Dagbehandeling Midden Doelgroep
Leeftijd
Productcode
Eenheid
Maximale inzet
Maximale duur
Alle jeugd
6 – 18
41M98
Dagdeel
9 dagdelen p/w
1 schooljaar
Doelgroep •
Kinderen met matige tot complexe enkelvoudige problematiek of lichte meervoudige problematiek welke door het probleemgedrag tijdelijk geen onderwijs kunnen volgen. De verwachting is dat met een tijdelijke interventie en behandeling het kind binnen 9 maanden weer deel kan nemen aan onderwijs.
Aanvullende eisen •
Er is sprake van multidisciplinaire inzet van bijvoorbeeld gedragskundige(n), therapeuten en begeleiders op het niveau van activering en/of vermindering probleemgedrag.
•
De behandeling wordt geleverd door professionals met een opleidingsniveau variërend van hbo-niveau tot en met wo+. Behandeling ter vermindering van de gedragsproblematiek staat centraal.
•
Er wordt gewerkt met groepen van 1 begeleider op maximaal 6 jeugdigen.
Dagbehandeling Zwaar Doelgroep
Leeftijd
Productcode
Eenheid
Maximale inzet
Maximale duur
Alle jeugd
6 - 18
41M97
Dagdeel
9 dagdelen p/w
1 schooljaar
Doelgroep •
Kinderen met matige tot complexe meervoudige problematiek welke door het probleemgedrag tijdelijk geen onderwijs kunnen volgen. De verwachting is dat met een tijdelijke interventie en behandeling het kind binnen 9 maanden weer deel kan nemen aan onderwijs.
Aanvullende eisen •
Er is sprake van multidisciplinaire inzet van bijvoorbeeld gedragskundige(n), therapeuten en begeleiders op het niveau van vermindering probleemgedrag. 69
•
De behandeling wordt geleverd door professionals met een opleidingsniveau variërend van hbo+ tot en met wo+ (functiemix).
•
Er wordt gewerkt met groepen van 1 begeleider op maximaal 4 jeugdigen.
Ggz / Behandeling Binnen deze deelprestatie vallen de ambulante jeugd ggz-trajecten. Wanneer er bij aanvullende eisen de inzet van een regiebehandelaar wordt benoemd, moet deze voldoen aan de volgende eisen;
Inzet regiebehandelaar Binnen de S-ggz, de Forensische ggz of de Geïntegreerde S-ggz behoeft elke jeugdige in zorg een regiebehandelaar. Binnen de vrijgevestigde praktijken, de ggz-instellingen en de Instellingen niet-ggz kunnen de volgende professionals optreden als regiebehandelaar; •
GZ-psycholoog
•
SKJ Geregistreerd Postmaster* Psycholoog *Postmaster in de B-ggz geen vereiste
•
BIG Geregistreerd Orthopedagoog Generalist
•
Psychotherapeut
•
Klinisch psycholoog
•
Klinisch neuropsycholoog
•
(Kinder- en Jeugd) Psychiater
•
Indien de hoofddiagnose verslaving en/of gokproblematiek betreft: de verslavingsarts.
De zorgaanbieder die declareert met één van de AGB-classificatiecodes genoemd in bijlage 1 van het Modelkwaliteitsstatuut ggz wordt gezien als Ggz-instelling. De zorgaanbieder die declareert met één van de AGB-classificatiecodes 53 of 98 wordt gezien als instelling niet-ggz. Andere zorgaanbieders worden gelijkgesteld met een vrijgevestigde praktijk.
Generalistische basis ggz (b-ggz) Doelgroep
Leeftijd
Productcode
Eenheid
Maximale inzet
Maximale duur
Jeugd
0 - 18
51M99
Uur
Zie aanvullend
1 jaar
De Generalistische Basis ggz (b-ggz) Jeugd betreft hulp voor jeugdigen met een licht tot matig intensieve hulpvraag waarbij sprake, of een ernstig vermoeden, is van een stoornis benoemd in de Diagnostic and Statistic Manual of Mental Disorders 5 (DSM-5). Ondersteuning door de Praktijkondersteuner Huisartsenzorg, huisarts of het lokaal team biedt onvoldoende resultaat/perspectief, waardoor de inzet van de B-ggz noodzakelijk is. 70
Aanbieder zorgt voor ondersteuning aan de jeugdige en zijn omgeving. Bij de vraagverheldering wordt het functioneren op alle relevante leefgebieden meegenomen, bijvoorbeeld het onderwijs, (pleeg)gezinssituatie, vrije tijd. Er wordt systeemgericht gewerkt waarbij ook het netwerk van de jeugdige wordt meegenomen. Bij het bieden van de zorg wordt door de aanbieder samengewerkt met alle betrokken zorgverleners binnen het brede domein rondom de jeugdige en diens leefwereld.
Diagnostisch- of observatie onderzoek kan onderdeel zijn van een behandeling binnen de B-ggz. Hierbij geldt wel dat alleen kortdurende diagnostiek is toegestaan die ondersteunend is aan de behandeling van enkelvoudige problematiek.
Doelgroep •
Een jeugdige komt in aanmerking voor B-ggz wanneer:
•
Een jeugdige vastloopt in het dagelijkse functioneren door een (ernstig vermoeden van een) in de DSM5 benoemde stoornis, en ondersteuning door een jeugdprofessional, de JiP of huisarts onvoldoende resultaat en perspectief biedt;
•
De gemiddelde zorgvraagzwaarte betreft problematiek van lichte tot matige ernst;
•
Er sprake is van een enkelvoudig beeld tot lage complexiteit;
•
Er aanhoudende/persisterende klachten zijn;
•
De duur van de klachten beantwoordt aan de criteria uit de richtlijn voor het betreffende hulpvraag.
•
Er sprake is van een laag tot matig risico op onveilige situaties voor de jeugdige en zijn omgeving.
Aanvullende eisen Voor het product B-ggz wordt een BIG-geregistreerde behandelaar met een afgeronde ggz- specifieke opleiding ingezet. Er geldt een ontheffing van de BIG-registratieplicht voor de Kinder- en Jeugd (K&J) psycholoog met NIP- en SKJ-registratie en de orthopedagoog-generalist met NVO- en SKJ-registratie, met als voorwaarde dat de behandeling voor het 18e jaar is gestart en moet worden afgerond zodra de jeugdige de 18-jarige leeftijd heeft bereikt. In de B-ggz draagt de regiebehandelaar de eindverantwoordelijkheid voor de totale behandeling. De regiebehandelaar is daarmee eindverantwoordelijk voor de diagnosestelling, de vaststelling, uitvoering en evaluatie van het behandelplan.
71
Specialistische ggz (s-ggz) Doelgroep
Leeftijd
Productcode
Eenheid
Maximale inzet
Maximale duur
Jeugd
0 - 18
54M99
Uur
Zie aanvullend
1 jaar
De Specialistische ggz (S-ggz) betreft hulp voor jeugdigen met een matige tot intensieve hulpvraag waarbij sprake is van (een ernstig vermoeden van) een stoornis benoemd in de DSM-5. Ondersteuning door de JiP, huisarts, jeugdprofessional en behandeling in de B-ggz heeft onvoldoende resultaat geboden of zal onvoldoende resultaat bieden, waardoor de inzet van de S-ggz noodzakelijk is. Aanbieder zorgt voor ondersteuning aan de jeugdige en zijn omgeving. De zorg wordt bij voorkeur outreachend geboden en is gericht op de individuele behoeften van de jeugdige. Bij de vraagverheldering wordt het functioneren op alle relevante leefgebieden meegenomen, bijvoorbeeld het onderwijs, (pleeg)gezinssituatie, vrije tijd. Er wordt systeemgericht gewerkt, waarbij ook het netwerk van de jeugdige wordt meegenomen. Bij het bieden van de zorg wordt door Aanbieder samengewerkt met alle betrokken zorgverleners binnen het brede domein rondom de jeugdige en diens leefwereld. Doelgroep •
Een jeugdige komt in aanmerking voor S-ggz wanneer:
•
Een jeugdige vastloopt in het dagelijkse functioneren door (een ernstig vermoeden van) een in de DSM5 benoemde stoornis. Ondersteuning door de huisarts of POH-er, het lokaal team en/of behandeling in de GB-ggz heeft onvoldoende resultaat geboden of zal naar verwachting onvoldoende resultaat bieden, waardoor de inzet van S-ggz noodzakelijk is;
•
Er sprake is van een ernstig ziektebeeld en matige tot ernstige beperkingen in het dagelijks functioneren;
•
Er duidelijke aanwijzingen zijn die duiden op comorbiditeit, een gevaar voor zelfverwaarlozing, ernstige opvoedingsproblematiek en/of risico op decompensatie.
Aanvullende eisen Voor het product S-ggz wordt een BIG-geregistreerde behandelaar met een afgeronde ggz- specifieke opleiding ingezet. Er geldt een ontheffing op de BIG-registratieplicht voor de K&J- psycholoog met NIP- en SKJ- registratie en de orthopedagoog-generalist met NVO- en SKJ- registratie, met als voorwaarde dat de behandeling voor het 18e jaar is gestart en moet worden afgerond zodra de jeugdige de 18-jarige leeftijd heeft bereikt. In de Sggz draagt de regiebehandelaar de eindverantwoordelijkheid voor de totale behandeling. De regiebehandelaar is daarmee eindverantwoordelijk voor de diagnosestelling, de vaststelling, uitvoering en evaluatie van het behandelplan. Als regiebehandelaar kunnen de volgende hulpverleners optreden, waarbij binnen een Instelling altijd een klinisch (neuro)psycholoog of psychiater deel moet uitmaken van het multidisciplinaire team.
72
Individuele behandeling / Vaktherapie Doelgroep
Leeftijd
Productcode
Eenheid
Maximale inzet
Maximale duur
Jeugd
6 - 18
45M94
uur
1,5 uur p/w
1 jaar
Vaktherapie is de overkoepelende naam voor de volgende therapievormen: beeldende therapie, dans- en bewegingstherapie, dramatherapie, muziektherapie, psychomotorische kindertherapie en speltherapie. Niet alle kinderen en jongeren praten gemakkelijk over wat hen bezighoudt of wat er aan de hand is. Het werken met beeldend materiaal, bewegen, dansen, muziek maken, toneelspelen of spelen in de spelkamer, kan dan uitkomst bieden, want het raakt direct aan gevoelens zonder dat er woorden nodig zijn. Tijdens vaktherapie kan de jeugdige oefenen met diverse handelingen en leren om op een andere of nieuwe manier te reageren op (complexe) situaties of emoties en andere, nieuwe kanten van zichzelf ontwikkelen. Vanuit de nieuwe ervaringen bij deze diverse handelingen krijgt de jeugdige meer inzicht in zichzelf, de ander en de wereld om zich heen. Vaktherapie is een therapievorm waarbij doen, voelen en ervaren voorop staan. Dit is anders dan bij gesprekstherapie waarbij het gaat om denken, praten en verklaren. Er kan gezamenlijk gezocht worden naar nieuwe mogelijkheden van reageren in het dagelijks leven. Het ervaringsgerichte karakter van Vaktherapie sluit aan bij de natuurlijke manier waarop kinderen en jongeren zich ontwikkelen. Aanvullende eisen •
Een vaktherapeut is gespecialiseerd in minimaal één behandelvorm.
•
De vaktherapeut is aangesloten bij de beroepsvereniging FVB of gelijkwaardig o
Wanneer de therapeut bij een andere beroepsvereniging dat FVB is aangesloten, dan wordt voert Mevis hier voor aanvang van inzet van de therapeut een check op uit. Wanneer de therapeut tussentijds voornemens is om bij een andere beroepsvereniging aan te sluiten, dan wordt dit vooraf met Mevis afgestemd en kan de overeenkomst met de therapeut worden ontbonden.
•
SKJ registratie is niet verplicht.
Logeren Om tijdelijk de ouder(s)/verzorger(s) te ontlasten, wordt het kind in een huiselijke omgeving een logeeropvang geboden, waarbij ontwikkelingsgerichte begeleiding wordt geboden en toezicht en/of zorg (24 uur per dag) noodzakelijk is. Het verblijf wordt geboden voor maximaal een weekend (twee aaneensluitende etmalen).
73
Logeren Licht Doelgroep
Leeftijd
Productcode
Eenheid
Maximale inzet
Maximale duur
Alle jeugd
2 - 18
44M99
Etmaal
3 etmalen p/w
1 jaar
Doelgroep Het kind is matig beperkt in zelfredzaamheid door een lichamelijke, zintuiglijke, cognitieve, verstandelijke beperking, of een psychiatrische of psychosociaal probleem, of een combinatie daarvan. Het gedrag van de jeugdige is voorspelbaar en risico`s als gevolg van de problematiek zijn goed in te schatten. Het kind groeit op in een veilige omgeving.
Aanvullende eisen •
De begeleiding wordt geleverd door professionals met een opleidingsniveau variërend van mbo-niveau 3 tot en met hbo+, waar nodig onder de supervisie van een professional met hbo-opleidingsniveau.
•
Het verblijf wordt in de regel geboden gedurende 1 tot maximaal 3 aansluitende etmalen per week. Bij uitzondering kan hiervan worden afgeweken.
•
Het kortdurend verblijf wordt aangeboden in een groep bestaande uit maximaal 8 kinderen.
Logeren Midden Doelgroep
Leeftijd
Productcode
Eenheid
Maximale inzet
Maximale duur
Alle jeugd
2 - 18
44M98
Etmaal
3 etmalen p/w
1 jaar
Doelgroep Het kind is matig beperkt in zelfredzaamheid door een lichamelijke, zintuiglijke, cognitieve, verstandelijke beperking, of een psychiatrische of psychosociaal probleem, of een combinatie daarvan. Het gedrag van de jeugdige is voorspelbaar en risico`s als gevolg van de problematiek zijn goed in te schatten. Het kind groeit op in een veilige omgeving
Aanvullende eisen •
De begeleiding wordt geleverd door professionals met een opleidingsniveau variërend van mbo-niveau 3 tot en met hbo+, waar nodig onder de supervisie van een professional met hbo-opleidingsniveau.
•
Het verblijf wordt in de regel geboden gedurende 1 tot maximaal 3 aansluitende etmalen per week. Bij uitzondering kan hiervan worden afgeweken.
•
Het kortdurend verblijf wordt aangeboden in een groep bestaande uit maximaal 6 kinderen.
74
Persoonlijke Verzorging Doelgroep
Leeftijd
Productcode
Eenheid
Maximale inzet
Maximale duur
JemB
0 - 18
40M99
Uur
14 uur p/w
1 jaar
De jeugdige wordt op vaste momenten ondersteund bij activiteiten op het gebied van de persoonlijke verzorging. Het gaat hierbij om hulp bij de zelfverzorging (zoals het wassen, de mondverzorging, de haarverzorging en het aan-/uitkleden). Het gaat tevens om het stimuleren van de jeugdige bij het zelfstandig uitvoeren van de persoonlijke verzorging en het geven van advies, instructie en voorlichting over persoonlijke verzorging aan de jeugdige en desgevraagd diens ouder(s)/verzorger(s)/ mantelzorger(s). Doelgroep De jeugdige is beperkt in zijn ontwikkeling door een lichamelijke, zintuiglijke, cognitieve of verstandelijke beperking, of een psychiatrische of psychosociaal probleem, of een combinatie daarvan (in ernstige mate) en is daardoor beperkt in de persoonlijke verzorging. De hulp hierbij kan
niet of niet geheel door de
ouder(s)/verzorger(s)/mantelzorger(s) worden geboden. Aanvullende eisen •
De hulp wordt geleverd door professionals met een opleidingsniveau variërend van mbo niveau 2 tot en met mbo-niveau 4 (functiemix)
•
Financiering vanuit de zorgverzekering is voorliggend en dient onderzocht en uitgesloten te zijn voor financiering vanuit jeugdhulp.
•
Wanneer er chronische somatische klachten zijn, dient de mogelijkheid tot een WLZ indicatie onderzocht te worden.
75
en dag gaat over tot de orde van de dag.
NAAM EN FRACTIE, Indiener(s): Rianne Molenaar, Desirée Jonkers – De Jong Fractie(s): VV2000/Leefbaar Vlaardingen, AOV