Antwoordbrief Zienswijze ontwerpbegroting 2025

Rogplus Postbus 234 3140 AE Maassluis

Postbus 1002 3130 EB Vlaardingen

3000 KS70014

Telefoon: (010) 248 4000

Bezoekadres: Westnieuwland 6 3131 VX Vlaardingen

www.vlaardingen.nl/contact www.vlaardingen.nl datum

onderwerp

pagina

Zienswijze ontwerpbegroting 2025

1/2

briefnummer

uw kenmerk

bijlage(n)

1984440

-

-

Geacht bestuur, Op 11 april jl. hebben wij van u de ontwerpbegroting 2025 van de gemeenschappelijke regeling Rogplus in ontvangst mogen nemen. Wij danken u voor de toezending. In uw aanbiedingsbrief verzoekt u ons om onze zienswijze op de voorgestelde ontwerpbegroting in te dienen. Wij hebben kennisgenomen van de conceptbegroting en geven hieronder onze zienswijze mee. Stijgende zorgkosten Wij maken ons zorgen over de stijgende zorgkosten voor de Wmo en de jeugdhulp en de betaalbaarheid en beschikbaarheid van zorg voor onze meest kwetsbare inwoners op de langere termijn. Vooral met het zicht op het zogeheten ravijnjaar 2026 waarin voor gemeenten financiële tekorten kunnen ontstaan en daarnaast een toenemende vergrijzing, staan wij met elkaar een flinke grote uitdaging. Om de zorg om te buigen naar lichtere vormen van zorg en zo betaalbaar te houden, hebben de MVS-gemeenten de consortia ZorgSamen en Mevis een contractueel vastgelegde transformatieopdracht gegeven. Deze opdracht houdt in dat beide consortia in samenwerking met de MVS-gemeenten waar mogelijk eerder en lichtere zorg inzetten om zo zwaardere en duurdere zorg te voorkomen. Dit kan door gezamenlijk het voorliggend veld verstreken en lichtere zorgvormen uit te breiden.

Wij verzoeken Rogplus in de gesprekken met ZorgSamen en Mevis nadrukkelijk te blijven sturen op de transformatieopdrachten van beide consortia, zodat tijdig een ombuiging van de zorgkosten kan plaatsvinden. Het belang hiervan is, gezien de onzekere financiële omstandigheden, alleen maar groter geworden. Wet maatschappelijke ondersteuning Naar aanleiding van de evaluatie van de opdracht “Meedoen in de Stad – ZorgSamen/Rogplus” zijn Rogplus, ZorgSamen en de MVS-gemeenten aan de slag gegaan met de bevindingen in de evaluatie. Als eerste is gebleken dat inwoners soms langs meerdere loketten moeten voor een zorgindicatie. Dit is natuurlijk niet wenselijk voor onze inwoners. Rogplus/ZorgSamen en gemeenten werken op dit moment aan een verbetering van het aanvraagtraject, zodat inwoners tijdig en zonder veel omwegen de ondersteuning ontvangen. Wij verwachten over deze resultaten geïnformeerd te worden. Daarnaast komt uit de evaluatie nogmaals het belang naar voren van een betere aansluiting met het voorliggend veld; de transformatie naar inzet van eerdere en lichtere vormen van ondersteuning. Deze aansluiting is voor ZorgSamen, Rogplus en MVS-gemeenten van belang om niet alleen de kosten te verlagen, maar ook de wachtlijsten voor zorg te verkleinen. Ook over de voortgang op dit onderdeel verwachten wij geïnformeerd te worden.

Over de wachtlijsten Schoon Huis heeft u ons recentelijk geïnformeerd. In mei verwachten wij kennis te nemen van de evaluatie van Powerful Ageing. We begrijpen dat personeelstekorten een lastig (landelijk) probleem is wat ook zijn effect heeft op de ondersteuning bij Schoon Huis. Toch verzoeken wij u ook dot briefnummer

In behandeling bij

pagina

1984440

mevrouw C.B. Baljeu

1/3

jaar om samen met aanbieders waar mogelijk creatieve oplossingen te onderzoeken om de wachtlijsten in te korten. In ieder geval vernemen wij graag de effecten van de vrijwillige pilot “Verminderde inzet Schoon Huis”. Ook bij Beschermd Wonen zien wij wachtlijsten. U geeft aan het aantal plekken voor Beschermd Wonen de komende jaren uit te zullen breiden. Samen met onze gemeentelijke uitvoeringsprogramma’s “Woonzorg-welzijn” verwachten wij dat inwoners in- en door kunnen stromen naar de juiste woonvoorzieningen, zodat naar verwachting ook wachtlijsten verkleind zullen worden. Wij zien graag in uw financiële kwartaalrapportages terug dat het aantal plekken gestegen is. Jeugdhulp-Mevis Om de kosten op de jeugdhulp te besparen en de kwaliteit te borgen heeft de VNG, namens alle gemeenten, en de ministeries van VWS en J&V een zogeheten Hervormingsagenda Jeugd opgesteld. Deze agenda bevat diverse maatregelen om de jeugdhulp beschikbaar en betaalbaar te houden. Het MVS Jeugdmodel is het antwoord van de MVS-gemeenten op deze agenda. Een groot aantal van de maatregelen is geland in dit model. Een belangrijk onderdeel van de agenda is de aansluiting op het voorliggend veld door wijkteams en het inzetten van ondersteuning op scholen en in huisartsenpraktijken van het wijkteam, zodat eerder lichtere vormen van zorg ingezet kunnen worden.

Een belangrijke opgave voor Mevis in onze gemeente is de coördinatie op de wijkteams 0-100 jaar. Op dit onderdeel zien wij Mevis nog tekortschieten in de aansluiting met Minters-volwassenteams en het voorliggend veld. Een betere aansluiting en coördinatie kan wachtlijsten verkorten en zo zwaardere zorg voorkomen. We begrijpen dat 2023 een implementatiejaar was waarin alles op alles is gezet om de zorg zo goed mogelijk over te nemen. Vanaf 2024 verwachten wij in de bestuursrapportages de vorderingen te kunnen lezen van de coördinatie van de wijkteams 0-100 jaar en de aansluiting bij het voorliggend veld. Wij verwachten dan ook een daling te zien in de wachtlijsten voor de wijkteams. Dit zal uiteindelijk tot minder kosten voor de jeugdhulp leiden, maar vooral ook voor eerdere hulp aan onze kwetsbare jeugdigen. Financiering jeugdhulp Voor de financiering van de jeugdhulp is gekozen voor een taakgerichte uitvoeringsmethode met populatiebekostiging en is uitgegaan van een reëel budget. U geeft aan dat Mevis verwacht dat de uitgaven in 2024 en verder hoger zullen uitvallen dan onze begrote bijdrage. U geeft daarbij aan dat momenteel wordt onderzocht wat de mogelijke consequenties hiervan zijn en welke maatregelen kunnen worden genomen om deze risico’s te beperken.

Wij verzoeken u ons onverwijld te informeren over oorzaken die ten grondslag liggen aan eventuele tekorten en wat dit betekent voor het meerjarenperspectief, zowel kwalitatief als financieel. Wij wijzen u erop dat om aanspraak te kunnen doen op het contractueel vastgelegde veiligheidsventiel, Mevis een business case dient aan te dragen waarin onderbouwd wordt dat het exogene factoren betreffen waar Mevis geen invloed op heeft (gehad). Wij verzoeken u vanuit uw verantwoordelijkheid voor het contractmanagement dit kritisch te beoordelen. Risicoprofiel Onlangs is met u het risicoprofiel van de GR Rogplus besproken. Met dit profiel is vastgesteld dat het van belang is om te kunnen monitoren op kritieke prestatie indicatoren (KPI’s) om zo tijdig te kunnen sturen op de kwaliteit en de kosten van de zorg. De door u genoemde mogelijke risico’s ten aanzien van het budget Mevis onderstreept dit nog eens. Graag zien wij aan de hand van KPI’s in uw rapportages terug in welke mate ZorgSamen en Mevis de kosten beheersen en de transformatie realiseren. De financiële positie van gemeenten staat - mede als gevolg van de recente besluitvorming van het kabinet - behoorlijk onder druk. Dat vraagt van gemeenten ingrijpende maatregelen om de begroting structureel sluitend te krijgen.

Onvermijdelijk is dat dan ook de bijdragen aan de gemeenschappelijke regelingen kritisch onder de loep worden genomen. Wij vragen u reeds nu om daarop te anticiperen, en op weg naar 2026 zelf met initiatieven te komen die een bijdrage leveren aan de financiële opgave waarvoor de gemeenten staan. Graag gaat ons college daarover met u en onze collega-deelnemers in constructief overleg. In dat overleg zien we ook graag al verkenningen aan de orde komen die inzicht bieden in de mogelijkheden tot heroverwegingen van (middelen)inzet in 2025. Recente signalen over de briefnummer

In behandeling bij

pagina

1984440

mevrouw C.B. Baljeu

2/3

beperking van rijksmiddelen voor gemeenten in 2025 nopen daartoe. Tot slot: Kwalitatief goede en betaalbare zorg is van groot belang. Kostenbeheersing is daarom noodzakelijk. Zeker in de wetenschap dat het financiële perspectief van gemeenten grote tekorten vertoont vanaf 2026. Dat vraagt van gemeenten ingrijpende maatregelen om de begroting structureel sluitend te krijgen. Onvermijdelijk is dat dan ook de bijdragen aan de gemeenschappelijke regelingen kritisch onder de loep worden genomen. Wij vragen u om op weg naar 2026 zelf met aanvullende initiatieven te komen die een bijdrage leveren aan de financiële opgave waarvoor de gemeenten staan. Graag gaat ons college daarover met u en onze collega-deelnemers in constructief overleg. Wij gaan ervan uit dat de punten uit de zienswijze betrokken worden bij de uitwerking van de definitieve begroting 2025. Wij wachten de toezending hiervan met belangstelling af. Hoogachtend, namens de gemeenteraad van Vlaardingen, De griffier,

De voorzitter,

I.L.J.C. Konings LLM MA

drs. B. Wijbenga - van Nieuwenhuizen

Wilt u bij beantwoording van deze brief het briefnummer 1984440 vermelden

briefnummer

In behandeling bij

pagina

1984440

mevrouw C.B. Baljeu

3/3