RV Zienswijze Begroting 2024 GGD regio Utrecht.pdf

Raadsvoorstel Zaaknummer 870299

Onderwerp: Zienswijze Begroting 2024 GGD regio Utrecht

Vergaderdatum raad: 29 juni 2023 Geheim: Nee Steller: Merel van den Nobelen Portefeuillehouder: Wethouder Bel

Beslispunten 1. Een zienswijze in te dienen op de (ontwerp)begroting 2024 van de GGDrU; 2. De benodigde financiële middelen op te nemen in de gemeentelijke begroting 2024 op kostenplaats 67101000 (Lokaal gezondheidsbeleid).

Inleiding De GGD regio Utrecht (GGDrU) voert als gemeenschappelijke regeling voor 26 deelnemende gemeenten in de regio een aantal taken uit op het gebied van volksgezondheid. Op basis van de Wet gemeenschappelijke regelingen (Wgr) kan de gemeenteraad een zienswijze geven op de ontwerpbegroting 2024. In de Kaderbrief 2024 heeft de GGDrU verschillende inhoudelijke ontwikkelingen geschetst. Deze ontwerpbegroting geeft financiële invulling van de onontkoombare investering in 2024 om aan de wettelijke taak te kunnen voldoen. Het gaat hierbij om: a. Arbeidsvoorwaarden b. Informatievoorziening/informatietechnologie (IV/ICT) c. Jeugdgezondheidszorg (JGZ)

Beoogd effect Met het aanbieden van de ontwerpbegroting wordt de mogelijkheid om een zienswijze hierop in te dienen naar voren gebracht. Met de extra gevraagde financiële middelen wordt beoogd dat de GGDrU aan de wettelijke taak en vereisten kan voldoen.

Argumenten 1.1 De zienswijze is een middel om aandachtspunten mee te geven aan de GGDrU met betrekking tot de ontwerpbegroting 2024. In de kaderbrief 2024 zijn verschillende ontwikkelingen geschetst die mogelijkerwijs impact zouden kunnen hebben op de begroting 2024. In de kaderbrief 2024 zijn geen financiële consequenties opgenomen en de inhoudelijke ontwikkelingen waren helder. Daarom gaf de Kaderbrief geen aanleiding tot een zienswijze. Deze ontwerpbegroting vertaalt een deel van de in de Kaderbrief genoemde ontwikkelingen in benodigde financiën. De uitwerking van deze ontwikkelingen in de ontwerpbegroting 2024 geven aanleiding tot een zienswijze. 1.2 De ontwerpbegroting 2024 vraagt een aanzienlijke toegenomen bijdrage van de gemeenten om te kunnen voldoen aan de wettelijke taak en vereisten. De ontwerpbegroting 2024 kent drie onderdelen waarvan de GGDrU aangeeft niet aan de wettelijke taak te kunnen voldoen zonder extra bijdrage van de gemeenten. Hiervoor vraagt de GGDrU een aanzienlijk hogere bijdrage aan de gemeenten. Deze bijdrage is aanleiding om een zienswijze in te dienen. De inhoudelijke ontwikkelingen zijn als volgt: • Arbeidsvoorwaarden: GGDrU als werkgever met voldoende aantrekkingskracht. De arbeidsvoorwaarden blijven achter ten opzichte van andere GGD'en. Het doel is bij te trekken tot het minimaal niveau van marktconforme inschaling en vergoeding.

Daarnaast wordt er ingezet op een recruiter voor de meest schaarse functies. • Informatievoorziening / informatietechnologie (IV/IT): conform wettelijke eisen en ontwikkelingen. Er is sprake van veranderde en strengere regelgeving rondom data en data-uitwisseling. Daarnaast is de informatievoorziening ten tijde van de corona-epidemie verder uitgebouwd, maar deze voldoet ook niet aan de gestelde eisen en heeft kwetsbaarheden. Ook hebben gemeenten en andere partijen meer behoefte aan toegankelijke informatie. Door de vele vragen worden de risico's rondom IV op het gebied van vertrouwelijkheid, integriteit en beschikbaarheid groter. Het doel is een stevig fundament rondom IV/IT te realiseren en capaciteit te creëren voor een nieuwe I-strategie. • Jeugdgezondheidszorg (JGZ): Borging wettelijke taak signalering en screening. De grootste zorgen rondom de borging van de wettelijke taken liggen op het basisonderwijs en het voortgezet onderwijs. In het basisonderwijs verschuift de problematiek in de gezondheidssituatie van de kinderen richting mentale gezondheid en dit vraagt een andere, meer kindgerichte aanpak met oudercontact. Het doel is ouderbetrokkenheid te versterken en daarmee vroegsignalering beter vorm te geven. Daarnaast is er op het voortgezet onderwijs een toename in het ziekteverzuim van leerlingen en ook de complexiteit van de casuïstiek neemt toe.

Het doel is jongeren goed te kunnen begeleiden en erger (w.o. problematiek die inzet van gespecialiseerde jeugdhulp vraagt) zoveel mogelijk te voorkomen. 1.3 De zienswijze is het middel om aandachtspunten en richting mee te geven. In de conceptzienswijze zijn de volgende punten opgenomen:

Algemeen: • Dank voor de inzet om de ontwikkelingen de afgelopen jaren binnen bestaande middelen op te vangen. • Verzoek om kostenstijging te beperken en hier komend jaar kritisch naar te kijken (in lijn met de inspanningen die wij als gemeente zelf ook ondernemen). • Verzoek als er zich toch nog extra ontwikkelingen voordoen, zo snel als mogelijk geïnformeerd en betrokken te worden. Inhoudelijke ontwikkelingen: • Duidelijker beschrijven waar de extra bijdrage voor wordt ingezet en wat wij als gemeente hier concreet van gaan zien. • Verzoek om de modernisering van de ICT/IV breed door te trekken in de organisatie. • Onderzoek mogelijkheden om samen te werken met andere GGD'en rondom beheer van applicaties en zo kosten te drukken. Risico GGiD: • Verzoek om onderbouwing van de risico-inschatting van de afwikkeling van het GGiDproces. Het financieel risico wordt geschat op €50.000,-. Dat lijkt te laag. 2.1 De begroting 2024 is de plek om deze extra bijdrage te vermelden. De extra bijdrage wordt ingezet om uitvoering te geven aan al bestaande ontwikkelingen en doelstellingen, namelijk de basis op orde krijgen. Daarom is de begroting hiervoor de aangewezen plek. In de kaderbrief worden enkel nieuwe ontwikkelingen meegegeven aan de raad en is daarom voor deze ontwikkeling niet passend.

Risicoparagraaf 1.1 De GGDrU kan niet alle ontwikkelingen voorzien. In de zienswijze is opgenomen dat wij er van uitgaan dat er geen verdere vragen gaan komen voor extra budget. Er bestaat echter altijd het risico dat er zich ontwikkelingen voordoen waarvoor wij als gemeente verantwoordelijkheid dragen en financieel aan moeten bijdragen. Daarom vragen wij de GGDrU in de zienswijze om ons in deze situatie(s) zo vroeg mogelijk te betrekken.

Betrokkenheid pers Informeren via besluitenlijst.

Financiële paragraaf De totale bijdrage van gemeenten voor 2024 aan de GGDrU bedraagt: € 41.611.000. De bijdrage van Vijfheerenlanden voor 2024 is begroot op: € 2.971.500. De bijdrage van Vijfheerenlanden voor 2023 was begroot op: € 2.357.875. Dat is een stijging van 26% ten opzichte van de begroting 2023. In deze stijging zijn een inflatiecorrectie en CAO-ontwikkelingen doorgevoerd. Daarnaast vraagt de GGDrU een extra bijdrage om te kunnen voldoen aan de wettelijke taken en vereisten rondom drie inhoudelijke ontwikkelingen: a. Arbeidsvoorwaarden, b. Informatievoorziening/informatietechnologie (IV/ICT), c. Jeugdgezondheidszorg (JGZ). Deze ontwikkelingen zijn uitgewerkt in structurele ophoging van de kind-/inwonerbijdragen en een incidentele bijdrage.

De bijdrage voor 2024 vanuit Vijfheerenlanden is als volgt opgebouwd: • € 559.390,Basistaken/Wettelijke taken • € 48.305,Intensivering basistaken/wettelijke taken • € 1.956.560,Basistaken-plus/Collectieve taken • € 398.665,Maatwerk • € 8.580,Incidentele bijdrage (I-strategie) • € 2.971.500 Totaal Voorgesteld wordt deze bijdrage te verwerken in de paragraaf verbonden partijen van de gemeentelijke begroting 2024 op kostenplaats 67101000 Lokaal Gezondheidsbeleid.

Participatieparagraaf Er heeft geen participatieproces plaats gevonden m.b.t. de (ontwerp)begroting 2024.

Duurzaamheidsparagraaf n.v.t.

Communicatieparagraaf Na besluitvorming door de raad wordt het Dagelijks Bestuur van de GGDrU door de griffie geïnformeerd over de zienswijze. Deze zienswijze moet vóór 5 juli 2023 kenbaar gemaakt worden aan het Dagelijks Bestuur van de GGDrU. Eventuele overige communicatie zal worden geïnitieerd door de GGDrU. Het college van burgemeester en wethouders van de gemeente Vijfheerenlanden,

de secretaris, Signed By: n.van.ameijde@vijfheerenlanden.nl

30/05/2023 12:14:07 CEST {{signer1}} Id: 639eceea-2b8a-48ec-8939-b373a2e63a71 Auth: Consent

N. (Nanette) van Ameijde-Poortman

de burgemeester, Signed By: s.frohlich@vijfheerenlanden.nl

30/05/2023 12:36:54 CEST {{signer2}} Id: 639eceea-2b8a-48ec-8939-b373a2e63a71 Auth: Consent

S. (Sjors) Fröhlich

Bijlagen • • • • •

14-04-2023 Aanbiedingsbrief aan raden bij (ontwerp)Begroting 2024 2e versie (ontwerp)Begroting 2024-0 Infographic (ontwerp)begroting 2024 Samenvattend overzicht zienswijzen kaderbrief 2024 Zienswijze (ontwerp)begroting 2024 GGDrU