RV kaderbrief 2024 GGDrU.pdf

Raadsvoorstel Zaaknummer 646395

Onderwerp: Kaderbrief 2024 GGD regio Utrecht

Vergaderdatum raad: 23 maart 2023 Geheim: Nee Steller: Merel van den Nobelen Portefeuillehouder: Wethouder Bel

Beslispunten 1. Geen zienswijze in te dienen op de Kaderbrief 2024 van de Gemeentelijke Gezondheidsdienst regio Utrecht (GGDrU).

Inleiding De kaderbrief 2024 is het document dat als input dient voor het opstellen van de begroting; in dit geval de programmabegroting van de GGDrU voor het jaar 2024. De gemeenteraden worden zowel bij de kaderbrief als bij de begroting in de mogelijkheid gesteld via een zienswijze invloed uit te oefenen op de algemene financiële kaders en de beleidsmatige kaders. Deze kaderbrief 2024 geeft een beeld van de te verwachte trends en ontwikkelingen die relevant zijn voor publieke gezondheid, voor het begrotingsjaar 2024. Deze kaderbrief is vanwege de meerdere externe, inhoudelijke ontwikkelingen anders dan voorgaande jaren en geeft meer vooraankondigingen van voorstellen met financiële impact dan gebruikelijk in de kaderbrief. Op deze manier wil de GGDrU de raden vroegtijdig informeren over ontwikkelingen in de samenleving en betrekken bij de uitvoering van de GGDrU, de inhoudelijke impact op de Publieke Gezondheidszorg en de financiële impact hiervan. De uiteindelijke cijfermatige effecten van de kaderstelling volgt bij het maken van de ontwerpbegroting 2024. De GGDrU heeft verzocht de zienswijze voor 17 maart 2023 kenbaar te maken. Vanwege de termijnen heeft overleg plaatsgevonden met de GGDrU. Een zienswijze kan ingediend worden na de raadsvergadering van 23 maart 2023.

Beoogd effect Het Algemeen Bestuur van de GGDrU stelt de gemeenteraad in de gelegenheid om een zienswijze op de kaderbrief in te dienen voor besluitvorming in het Algemeen Bestuur op 29 maart 2023 en

op deze manier invloed uit te oefenen op de kaderstelling van de bestuurlijke keuzes van de GGDrU.

Argumenten 1.1 De kaderbrief geeft zicht op het effect van “Pijler 1. Een gezonde en veilige leefomgeving” uit de Bestuursagenda 2023-2027 op de publieke gezondheid en GGDrU. Binnen “Pijler 1. Een gezonde en veilige leefomgeving” worden de volgende ontwikkelingen omschreven: - Pandemische paraatheid: Met de landelijke beleidsagenda ’Versterking infectieziektenbestrijding en pandemische paraatheid GGD’en wordt de komende jaren onder andere ingezet op het beter toerusten van de GGD’en. In het voorjaar 2023 zal meer duidelijk zijn over de middelen en dan zal er een plan worden voorgelegd aan het Algemeen Bestuur. - Gezonde leefomgeving: De invoering van de Omgevingswet vraagt van de GGDrU eenmalige extra wijzigingen en kosten, door aanpassing van werkwijzen en investeringen in informatievoorziening en – technologie, onder andere door aansluiting op het Digitaal Stelsel Omgevingswet (DSO). Daarnaast vraagt het om voorbereiding op een toenemend aantal adviesvragen, waarbij meer dan voorheen tegengestelde belangen een rol spelen. Een voorstel volgt in 2023. - Forensische geneeskunde (FG): De forensische geneeskunde is een unieke medische discipline die ten dienste staat van gemeente, politie en justitie. Binnen de FG spelen verschillende ontwikkelingen. Ontwikkelingen worden gevolgd in het Algemeen Bestuur. 1.2 De kaderbrief geeft zicht op het effect van “Pijler 2.

Kansrijk Opgroeien” uit de Bestuursagenda 2023-2027 op de publieke gezondheid en GGDrU. Binnen “Pijler 2. Kansrijk opgroeien” worden de volgende ontwikkelingen omschreven: - Rijksvaccinatieprogramma: Het Rijksvaccinatieprogramma wordt uitgebreid. De financiering hiervan wordt aanvankelijk gefinancierd door het RIVM en zal uiteindelijk structureel opgenomen worden in het gemeentefonds en door de GGDrU via de kindbijdrage in rekening worden gebracht bij de gemeente. - Mentale gezondheid, kansengelijkheid en collectieve preventie: De groep jongeren waarbij zorgen over hun mentale gezondheid zijn groeit. Dat ziet de GGDrU terug in het ziekteverzuim in het onderwijs. Hier wordt nu op ingezet middels de evidence based M@ZL-methodiek (interventie methodiek voor een integrale aanpak van ziekteverzuim). Deze methodiek vraagt hoger inzet van jeugdartsen dan in de basistaken is opgenomen. Een voorstel voor financiering volgt begin 2023. Daarnaast wordt het aanbod van de GGDrU op school doorontwikkeld. Een voorstel volgt in de eerste helft van 2023 in het Algemeen Bestuur. - Breder basisaanbod voor een Kansrijke Start: Het basispakket jeugdgezondheidszorg wordt verrijkt met preventieve, evidence en practise based interventies die passen bij o.a. het landelijk Actieprogramma Kansrijke Start. 1.3 De kaderbrief geeft zicht op het effect van “Pijler 3.

Langer gezond zelfstandig” uit de Bestuursagenda 2023-2027 op de publieke gezondheid en GGDrU. Binnen “Pijler 3. Langer gezond zelfstandig” wordt de volgende ontwikkeling omschreven: - Ontwikkeling Openbare Geestelijke Gezondheidszorg (OGGZ): Er is een toename van het aantal meldingen en een toename van de complexiteit. De taken worden via het maatwerk gefinancierd, waarbij afrekening plaatsvindt op realisatie. De GGDrU gaat met de gemeente in gesprek hoe de rol van de GGDrU op OGGZ kan worden versterkt. 1.4

De kaderbrief geeft zicht op het effect van “Pijler 4. Een wendbare en vitale organisatie” uit

de Bestuursagenda 2023-2027 op de publieke gezondheid en GGDrU. Binnen “Pijler 4. Een wendbare en vitale organisatie” worden de volgende ontwikkelingen omschreven: - Consequenties wet- en regelgeving:  Wet gemeenschappelijke regelingen: Door de wijziging van de Wet gemeenschappelijke regelingen is een wijziging van een aantal onderdelen van de Gemeenschappelijke regeling GGDrU (GR GGDrU) noodzakelijk. Het bestuurlijke en besluitvormende traject wordt begin 2023 in gang gezet. Onderdeel hiervan is het tijdig betrekken van de gemeenteraden. De voorbereiding van dit traject vindt plaats in nauwe samenwerking met andere grotere gemeenschappelijke regelingen in de regio Utrecht en loopt tot en met 2024.  Wet open overheid (Woo): Sinds de invoering in augustus 2022 ziet de GGDrU een toename in verzoeken. Versterking en inzet is nodig om deze verzoeken aan te pakken. De GGDrU brengt in beeld welke incidentele kosten (2022 en 2023) hieraan zijn gekoppeld. De structurele kosten volgen in de begroting 2024 via de inwonerbijdrage. - Krappe arbeidsmarkt en energiekosten hebben effect op personeelsbeleid. Een voorstel over hoe de GGDrU aantrekkelijk kan blijven als werkgever en formatie op peil kan houden en de financiële gevolgen hiervan volgt.

- Datagedreven werken en I-strategie: GGDrU wordt geconfronteerd met divers ontwikkelingen die het noodzakelijk maken om een nieuwe i-strategie te ontwikkelen. Deze wordt in 2023 geagendeerd in het Algemeen Bestuur. - Huisvesting: Er wordt een strategisch huisvestingsplan gemaakt om helderheid te geven over de zorginhoudelijke en Arbo-technische eisen van de werkzaamheden en wat dit betekent voor de verschillende locaties in de regio. 1.5 De kaderbrief geeft zicht op verschillende ontwikkelingen die impact hebben op de Publieke Gezondheid en de GGDrU, waaronder de wijziging van financieringsstromen. In 2023 en 2024 komen er wijzigingen in de manier waarop het Ministerie van VWS gemeente financiert voor het maken van beleid en interventies voor gezondheid en het sociaal domein: Eén fundament voor gemeenten voor structurele inzet op preventie. Hierin worden de preventiemiddelen vanuit verschillende landelijke akkoorden gecombineerd. Gemeenten kunnen hierop een beroep doen via een aanvraag voor de Specifieke Uitkering (SPUK). De GGDrU verzoekt om vroegtijdig in gesprek te gaan over de kansen die dit biedt om samen met de GGDrU de collectieve en regionale publieke gezondheidszorg in de regio Utrecht te versterken.

1.6 De voorgestelde wijze van indexering is gebaseerd op de septembercirculaire 2022 gemeentefonds Deze wijze van indexering sluit aan bij het uitgangspunt dat de indexering niet door gemeenten of verbonden partijen wordt bepaald, maar wordt gebaseerd op zo objectief mogelijke criteria. De CPB-ramingen waarop de loon- en prijsindex in de gemeentefondscirculaires worden gebaseerd voldoen hieraan. Daarom wordt voorgesteld ook ten aanzien van de loon- en prijsontwikkeling geen nadere zienswijze in te dienen.

Risicoparagraaf Los van de in de kadernota 2024 benoemde risico's zijn er geen specifieke risico's voor Vijfheerenlanden.

Betrokkenheid pers Informeren via besluitenlijst.

Financiële paragraaf De financiële gevolgen betreffen een index en volume-toename en zijn op dit moment nog niet definitief. Deze volgen bij de uitwerking van de concept Ontwerpbegroting 2024. De kaders die in de Kaderbrief 2024 worden omschreven sluiten wel aan bij de kaders die wij zelf hanteren (circulaires gemeentefonds). De Ontwerpbegroting wordt naar verwachting in april 2023 ter zienswijze aangeboden aan de gemeenteraad.

Participatieparagraaf De kaderbrief 2024 wordt voor zienswijze aangeboden aan alle 26 deelnemende gemeenten van de GGDrU. Hierbij zijn geen andere organisaties en inwoners betrokken.

Duurzaamheidsparagraaf N.v.t

Communicatieparagraaf N.v.t. Het college van burgemeester en wethouders van de gemeente Vijfheerenlanden, de secretaris, Signed By: n.van.ameijde@vijfheerenlanden.nl

07/02/2023 10:57:04 CET {{signer1}} ID: e647aae8-8405-4b8f-9875-54a2c36d7a2d Auth: Consent

N. (Nanette) van Ameijde-Poortman

de burgemeester, Signed By: s.frohlich@vijfheerenlanden.nl

07/02/2023 11:20:49 CET {{signer2}} ID: e647aae8-8405-4b8f-9875-54a2c36d7a2d Auth: Consent

S. (Sjors) Fröhlich

Bijlagen  

10863 - Kaderbrief 2024 aan de Raden Concept Kaderbrief versie AB 7 december 2022 v14122022