Bijlage 2 Offerte SOJ BIJ ONS voor elkaar Venray 2021 2023
Tekst van het document
Offerte juli 2021
Specialist Ondersteuner Jeugd Gemeente Venray
BIJ ONS voor elkaar
1
Inhoud 1. SOJ is welkom BIJ ONS Inleiding BIJ ONS voor elkaar
3 3
2. SOJ, de pilot in gemeente Venray Doelen en uitgangspunten Doelgroep Impacthypothese
5 5 6 7
3. De SOJ, hoe ziet dat er BIJ ONS uit? De Functie Systemische blik en normaliseren Positionering en relatiebeheer Versterken van verbindingen Anticiperen op trends en kennisuitwisseling Samen vooruit! Concretiseren van inzet BIJ ONS
8 8 8 9 10 10 10 11
4. Monitoring en resultaten
12
5. Begroting
13
Bijlage 1 BIJ ONS voor elkaar Bijlage 2 Innovatieve achterban BIJ ONS (Het Huis) Bijlage 3 Functieprofiel SOJ BIJ ONS Bijlage 4 Takenpakket SOJ BIJ ONS Bijlage 5 Monitoringsdata in tabellen weergegeven Bijlage 6 Concept overeenkomst BIJ ONS
4
15 16 17 17 21 Separaat aangeleverd
2
1. SOJ is welkom BIJ ONS Inleiding Een belangrijk doel van de transitie van de jeugdwet in 2015 was om gezamenlijk toe te werken naar een kwalitatief goed en effectief werkend jeugdstelsel; een stelsel waar jeugdigen gezond en veilig kunnen opgroeien en waar jeugdhulp efficiënt en effectief wordt uitgevoerd en ingezet. De huisarts heeft een verwijsfunctie naar alle vormen voor jeugdhulp en is dus voor jeugdigen en hun ouders en voor gemeenten een belangrijke partner als het gaat om de inrichting van een goede jeugdhulp en een goed werkend jeugdstelsel. In diverse gemeenten zijn reeds goede ervaringen opgedaan met de inzet van een Specialist Ondersteuner Jeugd (SOJ) die vanuit de huisartsenpraktijken werkt. Implementeren SOJ vraagt om een investering aan de voorkant en levert op termijn een besparing op: kinderen en ouders worden snel (streven is binnen 1 week) en laagdrempelig geholpen en eventuele verwijzingen zijn adequaat waardoor kinderen en hun gezinnen sneller op de juiste plek zijn. De SOJ zorgt zowel voor een afname in escalatie en verzwaring van het klachtenbeeld van kinderen en jongeren en daarmee ook de toestroom naar de jeugd-GGZ. Het faciliteert een contextuele benadering waarbij er gekeken wordt van de rol van de sociale context op het gedrag en ontwikkeling van het kind.
Hierdoor wordt er meer vanuit een normaliserende, pedagogische en positieve psychologie blik gekeken en ouders en betrokkenen meegenomen. Er wordt minder snel doorverwezen naar de duurste vorm van jeugd-GGZ (Specialistische GGZ). Wanneer het aantal verwijzingen naar de specialistische jeugd-GGZ afneemt, dalen de kosten van de jeugd-GGZ. Deze verwijzingen worden vervangen door verwijzingen naar basis jeugd-GGZ, andere vormen van jeugd en opvoedingshulp of afgehandeld door enkele malen inzet van de SOJ. Daarnaast worden voorzieningen in het voorliggend veld beter benut (omgeving) en aanbieders van maatwerkvoorzieningen hoeven voor een groot gedeelte de intakefase niet meer te doen, waardoor het volume van de maatwerkvoorziening zal afnemen. De SOJ draagt bij aan meer doelmatige inzet van zorgbudgetten doordat de zorg sneller op de juiste plek wordt georganiseerd en de hulpverleningstrajecten verkorten waardoor de kosten dalen.
BIJ ONS voor elkaar BIJ ONS zetten we de SOJ in haar kracht. Wij koesteren de inzichten, kennis en ervaring van de SOJ en zetten ons in om de SOJ te faciliteren zodat zij de functie op de best mogelijke manier kunnen inzetten en uitvoeren. BIJ ONS ontzorgt de gemeente bij de implementatie en de borging van de SOJ. BIJ ONS voor elkaar houdt zich bezig met de implementatie en de uitvoering van de SOJ en de transformaties in het sociaal domein. De organisatie heeft een platte structuur en is géén geïndiceerde zorgaanbieder. Wij garanderen korte lijnen en staan met de voeten in de klei. We hebben de missie om de transformatie in de Jeugdwet mee aan te jagen en te realiseren en zien een cruciale rol weggelegd in de SOJ-functie. Onze collega’s hebben een rijkelijk gevulde rugzak vol kennis en ervaring. Ze werken vanuit de methodieken dan wel mindsets van netwerkgerichte zorg (o.a. JIM), Positieve Gezondheid en psychologie, kindcheck, meldcode, Nu Niet Zwanger e.d. De SOJs participeren in het sociaal domein en leggen brede verbindingen. Voor meer informatie over de organisatie BIJ ONS voor elkaar, zie bijlage 1.
3
Voor u ligt de offerte SOJ welke invulling geeft aan de opdracht pilot SOJ van de gemeente Venray en aansluit bij de uitgangspunten van de kadernota Sociaal Domein. De eerste paragraaf gaat in op de doelen en geoogde resultaten van de pilot. In het inhoudelijke deel (De SOJ, hoe ziet dat er bij ons uit) wordt er ingegaan op de functie SOJ, systemische blik en normaliseren en positioneren en relatiebeheer. Daarnaast komt het belang van het versterken van verbindingen en het anticiperen op trends en kennisuitwisseling aan bod. In het laatste onderdeel van de eerste paragraaf word de inzet SOJ in Venray geconcretiseerd. Dan volgt het de paragraaf ‘Monitoring en resultaten’ waarin beschreven staat welke gegevens we meenemen in het onderzoek. De laatste paragraaf betreft de begroting voor de pilot. Dit voorstel kent een aantal bijlagen, waaronder bijlage 6 ‘Concept overeenkomst BIJ ONS’. Wij hopen dat dit voorstel voldoet aan de verwachtingen. Wij lichten ons voorstel graag in een gesprek toe. Indien wenselijk kunt u in contact worden gebracht met onze referenties.
'Heel erg welkome en kwalitatieve verbetering. SOJ zorgt voor betere en adequate verdere zorg.'
Quote huisarts Cohesie over de SOJ
4
2. SOJ, de pilot in gemeente Venray Een SOJ is een algemene voorziening waar gezinnen gebruik van kunnen maken zonder indicatie. De SOJ-er ondersteunt ook de huisarts en jeugdconsulent in zijn/haar verwijsrol. De SOJ wordt vanuit BIJ ONS beschikbaar gesteld voor een bepaald aantal uren ondersteuning binnen de huisartsenpraktijk(en) en ondersteuning van de jeugdconsulenten van gemeente Venray. De SOJ is een WO-opgeleide zorgprofessional, die getraind is in het uitvoeren van triage en screening vanuit een systemische positieve gezondheid (IPH) invalshoek, zij heeft brede expertise op Jeugd-GGZ, kennis van psychopathologie (DSM-V), sociaal psychologische en opvoedingsproblemen. De SOJ werkt onder eigen verantwoordelijkheid vanuit haar gedragswetenschappersfunctie en bijhorende register (BIG of SKJ). De SOJ ziet de relatie tussen het gedrag van een kind/jongere met diens omgeving en heeft lef om hier op door te pakken of op in te zetten. Ze is thuis in psycho-educatie, kan een gedegen advies geven, heeft zicht op de sociale kaart en heeft een goed netwerk op het gebied van ondersteuning en behandeling. De SOJ trekt samen op met de gezinscoaches, jeugdconsulenten van de gemeente Venray en haakt ook waar nodige andere partners tijdig aan.
Doelen en Uitgangspunten De pilot Specialistische Ondersteuning Jeugd heeft vijf doelen en vier uitgangspunten. Doelen 1. Psychische of psychosociale problematiek bij jeugdigen tijdig signaleren; 2. Door verbeterde (systemische) vraagverheldering en beeldvorming vanuit positieve gezondheid al binnen de eerstelijns huisartsenzorg mogelijk onnodige verwijzingen en stapeling van de zorg voorkomen; 3. De samenwerking verbeteren tussen de huisartsenzorg, gezinscoaches, jeugdconsulenten, onderwijs, jeugdartsen en -verpleegkundigen, GGZ en voorzieningen in het sociaal domein waardoor we effectief, efficiënt en vanuit het netwerk integraal werken (ontschotten). 4. Verminderen van onnodige verwijzingen, normaliseren en eigen kracht aanspreken. 5. Meer doelmatige inzet van zorgbudgetten doordat de zorg sneller op de juiste plek wordt georganiseerd. Uitgangspunten 1. Jeugdhulp dient op maat en samenhangend te zijn voor kwetsbare kinderen en jongeren (matched care). 2. Jeugdhulp dient integraal en systemisch vanuit verschillende invalshoeken (IPH1) bekeken worden (effectief). 3. Zorg dient waar mogelijk dichterbij en eenvoudiger aangeboden te kunnen worden (cliëntvriendelijk). 4. Verminderen van onnodige verwijzingen, normaliseren en eigen kracht aanspreken.
1 Institute for Positive Health. Positieve gezondheid kiest een andere invalshoek. Het accent ligt niet op ziekte, maar op
mensen zelf, op hun veerkracht en op wat hun leven betekenisvol maakt.
5
Doel van de inzet van de SOJ in de huisartsenpraktijk Het doel van de inzet van de SOJ in de huisartsenpraktijk is primair gericht op triage van niet-medische hulpvragen, brede analyse, normaliseren en zo kind en gezin op de juiste plek te brengen. De SOJ ondersteunt in de verwijsrol. Als er een verwijzing nodig is naar geïndiceerde zorg, pakt de SOJ dit samen met de jeugdconsulent op en geeft een terugkoppeling aan de huisarts.
Doel van de inzet van de SOJ bij de jeugdconsulenten Door de inzet van de SOJ bij de jeugdconsulenten kan de jeugdconsulent inhoudelijk sparren over casussen of samen met de SOJ de casus oppakken. Hierdoor wordt de kennis van Jeugd GGZ expertise en het werken vanuit de mindset positieve gezondheid vergroot. De SOJ ondersteunt in de verwijsrol van de jeugdconsulent. We verwachten dat de jeugdconsulent geprikkeld wordt en met een andere blik naar de vraagstukken gaat kijken. Daarnaast verwachten we, net als in de huisartsenpraktijk, jeugdigen naar de juiste plek met de juiste ondersteuning te verwijzen als dat nodig is en onnodige of te zware verwijzingen naar jeugd-GGZ te voorkomen. Doel van de inzet SOJ in het kader van de visie en beleidsdoelstellingen van de Kadernota Sociaal Domein; De kadernota Sociaal Domein zet in op de beweging om de leefwereld van de inwoners en hun positieve gezondheid nog centraler te stellen. Met de transformatie wordt er onder andere naar gestreefd om meer in te zetten op preventie, de juiste hulp op maat en meer samenwerking voor betere jeugdhulp aan jeugdigen en gezinnen. Doordat de SOJ inzet op de leefwereld van kind en ouder(s) en de situatie in kaart brengt vanuit Positieve Gezondheid, draagt de SOJ bij aan deze transformatie.
De SOJ maakt de hulpvraag inzichtelijk vanuit een contextuele benadering en kijkt naar oorzakelijke en infererende factoren. Daarnaast maakt ze samen met het gezin de leefdomeinen en de verbanden inzichtelijk en beweegt de SOJ kind en gezin op ontwikkeldoelen en versterking. Hierbij normaliseert de SOJ waar mogelijk, laat de regie bij het gezin en zoekt eventueel (samen met de jeugdconsulent) naar passende tijdelijke ondersteuning. Hierbij wordt breed naar de mogelijkheden gekeken die de omgeving te bieden heeft. Met de SOJ willen wij in een vroeg stadium ondersteuning bieden om te zorgen dat jeugdigen en gezinnen zo snel mogelijk weer op eigen kracht verder kunnen en zwaardere problemen voorkomen worden. Doelgroepen Kind, jeugd (0 tot 23 jaar) en ouders/verzorgers met een verwijsvraag/ klachtverhelderingsvraag Kind, jeugd (0 tot 23 jaar) met laagdrempelige hulpvraagstukken of gezinnen met lichte GGZklachten passend binnen een generalistisch kader.
6
Impact Impact-Hypothese Verschillende bronnen in de literatuur laten zien dat als in een vroeg stadium effectieve hulp wordt ingezet dit escalatie van problemen kan voorkomen en kan zorgen voor individuele en maatschappelijke gezondheidswinst op latere leeftijd. Door ervoor te zorgen dat de SOJ vroeg effectieve hulp organiseert, kunnen we er dus voor zorgen dat kortdurende trajecten ook op langere termijn effectief zijn. Met andere woorden: alleen met de juiste hulp worden jeugdigen niet alsnog verwezen of zijn toekomstige problemen te voorkomen. In verschillende regio’s is al gebleken dat de inzet SOJ bij de huisarts leidt tot een vermindering in doorverwijzingen naar specialistische jeugdhulp en besparingen op het budget voor jeugdhulp. Voor de impact-hypothese lichten we de uitkomsten van drie pilots toe: In Leeuwarden wordt pilot (2017) zowel inhoudelijk als financieel een succes genoemd2. Door de inzet van ondersteuning Jeugd zijn de doorverwijzing naar specialistische zorg teruggebracht van 100% naar 22%. Dit levert een jaarlijkse netto-besparing van bijna 1 miljoen euro op. Een pilot in 13 gemeenten in de regio Nijmegen laat zien dat de expertise van een SOJ aan de voorkant er voor zorgt dat er in 44% van de hulpvragen rondom jeugd bij de huisarts, geen verwijzing nodig is (zie factsheet SO-JGGZ).
Uit de pilot bij Roermond, waar een gedragswetenschapper de rol van een SOJ uitvoert bij een aantal huisartsenpraktijken (24 uur), wordt de conclusie getrokken dat er 30% minder verwijzingen zijn naar maatwerk als de cliënt door de huisarts naar de SOJ wordt gestuurd voor verheldering e/o advies e/o behandeling. De SOJ zette in deze pilot in op vraag verheldering, intake samenwerking met netwerkpartners/sociaaldomein en enkelvoudige behandeling. Dit leverde Roermond in 2019 een besparing op van 487k, waar de kosten van de SOJ al zijn afgetrokken (zie factsheet SOJ Roermond).
Impact verwachting PILOT SOJ in Venray • • • • • • • •
2
toename cliënttevredenheid toename juiste zorg op de juiste/best passende plek voorkomen onjuiste verwijzingen en stapelingen verminderen van onnodige verwijzingen naar maatwerkvoorzieningen door normaliseren, eigen kracht en kracht van het informele netwerk aan te spreken kortere reguliere behandelduur /afname of voorkoming GGZ overbehandeling afname werkdruk huisarts (verheldering/advisering/verwijzing rondom Jeugd) afname kosten jeugdwet toename veerkracht kind, jongere en gezinnen door vanuit Positieve Gezondheid inzicht te geven en netwerk te verstevigen.
https://vng.nl/het-friese-succes-van-de-praktijkondersteuner-jeugd
7
3. De SOJ, hoe ziet dat er BIJ ONS uit? BIJ ONS zet ervaringen collega’s in die, of al ervaring hebben opgedaan in het positioneren en uitvoeren van de functie in de huisartsenpraktijk en in het netwerk, of die eerder gewerkt hebben vanuit dezelfde missie en begrijpen wat er nodig is om het samen anders te doen. BIJ ONS beschikt over een team met ervaren krachten die in de regio ervaringen hebben opgedaan met het pionieren rondom deze relatief nieuwe functie. In alle gemeenten waar deze collega’s betrokken zijn geweest, is de SOJ een groot succes. We zien dat er een aantal factoren een groot aandeel hebben in dit succes en willen deze (in overleg) continueren/vormgeven.
De functie De ervaring die reeds is opgedaan leert dat de SOJ gezien moet worden als een nieuwe en volwaardige functie. Die functie is nog volop in ontwikkeling en dat mag en kan, zo lang er maar een solide basis is waar vanuit de SOJ haar werkzaamheden kan doen. Dit betekent onder andere duidelijke afspraken over werkzaamheden, maar ook de mogelijkheid om af te wijken van deze afspraken om praktijken, praktijkpopulaties en individuele casussen te dienen. Duidelijkheid over bevoegdheden, verantwoordelijkheden en mogelijkheden. Juridisch moeten de zaken op orde zijn; denk aan bijvoorbeeld aansprakelijkheid en klachtenregeling. De professional is minimaal SKJ geregistreerd Gedragswetenschapper (GZ-)psycholoog of Orthopedagoog (generalist), kan beroep doen op een BIG-geregistreerde collega en heeft een inhoudelijke achterban bij ‘Het Huis’ en supervisie bij Karakter, Kind en Jeugdpsychiatrie. De SOJ werkt NIET onder de verantwoordelijkheid van de huisarts. Daarnaast vinden wij het belangrijk dat de SOJ kennis op peil kunnen houden en ruimte krijgen om nieuwe kennis op te doen zodat de functie nog steviger kan worden neergezet en doorontwikkeld. Uiteraard wordt er ook voldaan aan de beroeps- en registratie- eisen, waaronder verplichte scholing, intervisie en supervisie met SOJ-collega’s. Intercollegiaal overleg en, bij specifieke casussen, inzet, is meer dan wenselijk.
Daarnaast zorgt BIJ ONS voor organisatorische ondersteuning zoals bijv. een Elektronisch Dossier en zal er in samenspraak met Cohesie gekeken worden naar de mogelijkheden om veilig een digitale terugkoppeling te maken naar de artsen. De SOJ dient naast inhoudelijk bekwaam ook de missie te hebben om het samen anders te doen. De SOJ in een pioniersfunctie en aangezien de domeinen in beweging zijn, is het een taak van de SOJ om ook goed te anticiperen op de wensen en belangen. Het uitvoeren van de functie SOJ is dan ook te zien als hoofdtaak in de werkzaamheden. Systemische blik en normaliseren Het is belangrijk dat de SOJ beschikt over de juiste competenties om in te schatten welke zorgsoort en zorgzwaarte er nodig is. Gezien de aard van de hulpvragen waarmee de SOJ te maken krijgt, is specifieke expertise op het gebied van Jeugd GGZ problemen en pedagogiek noodzakelijk. De SOJ moet een goede inschatting kunnen maken van de ernst en de complexiteit van de problemen, oorzakelijke dan wel interfererende factoren, de mate van belemmering in het dagelijks leven en eventuele risico’s. Daarnaast is van belang dat de SOJ bekend is met de richtlijnen voor de meest voorkomende Jeugd GGZ-problematiek en vanuit een systemische visie werkt, om zo te kunnen bepalen wat passende zorg is.
De brede systemische analyse is essentieel, net als de normaliserende benadering, welke we onder andere vanuit het gedachtegoed en de tools van Positieve Gezondheid gestalte geven. Ook werken de SOJs BIJ ONS vanuit de mindset van JIM en circulaire zorg, waarbij (waar mogelijk) het eigen netwerk wordt betrokken en gepositioneerd. Voor het opgestelde functieprofiel, zie bijlage 3 en het takenpakket, zie bijlage 4.
8
Positionering en relatiebeheer De laagdrempelige positionering van de SOJ in de huisartsenpraktijk wordt gezien als een belangrijke succesfactor. Voor jeugdigen en ouders is de huisartsenpraktijk een relatief vertrouwde omgeving, dichtbij huis, waardoor zij de SOJ associëren met het vertrouwen in het beroepsgeheim en de deskundigheid van de huisarts. In evaluatiegesprekken van onderzoek van Accade kwamen voorbeelden ter sprake van jeugdigen/gezinnen die niet open stonden voor hulp maar die door deze laagdrempelige voorziening nu wel langzaam hulp toelaten. Daarnaast leert de ervaring in de regio’s Noord- en Midden-Limburg dat het (in dit stadium) essentieel is om vanuit de huisartsenpraktijk te werken. Het gesprekje op de gang of aansluiten bij koffie of lunchpauzes bevordert de toeleiding, samenwerking en consultatie enorm. Daarnaast is het voor het kind/gezin erg bevorderlijk in motivatie dat de SOJ dichtbij beschikbaar is. In de praktijken wordt de SOJ vaak aangeduid als “de collega die in dat kamertje zit” en dat geeft een vertrouwd gevoel. Omdat de SOJ bij verschillende praktijken, met allemaal hun eigen kenmerken en “huisregels”, werkzaam is, is het van belang dat de SOJ goed kan aanvoelen, invoegen en laveren, zonder het doel uit het oog te verliezen.
De gedreven en ervaren krachten die werkzaam zijn BIJ ONS zijn zeer bekwaam in het positioneren van de functie en zichzelf in de praktijken. Dit doen ze door ook samen te signaleren waar verbeteringen mogelijk zijn en (specialistische) expertise rondom bijvoorbeeld (soms) moeilijke thema’s zoals de meldcode en huiselijk geweld, in te zetten en te delen met de huisartsen. Het is essentieel om de huisartsen goed mee te nemen in de vraagstukken waar we in het sociale domein mee te maken hebben. De huisarts is een belangrijk onderdeel van de keten en vaak de plek waar vragen gesignaleerd worden of zorgen op tafel komen. Afgelopen decennia is de huisartspraktijk getransformeerd naar een breder centrum met steeds meer disciplines. De huisarts is door veranderingen gewild of ongewild steeds meer een ondernemer met meer verantwoordelijkheden. Het is goed om vanuit het perspectief van de arts te kijken naar de vragen waarmee ze worstelen. In regio Noord-Limburg hebben we, bij de implementatie bij gemeente Horst en Venlo, hier tijd voor genomen. Het begrijpen van de ‘point of view’ van de artsen, die per praktijk en zelfs in de praktijk kan verschillen. Samen kijken we naar de belangen en wat hen drijft.
Waar liggen gevoeligheden en waar zien zij oplossingen of mogelijkheden om een steentje bij te dragen? Door openingen te vinden is het ons gelukt om bij elke praktijk in Noord-Limburg, waar we mee in gesprek zijn gegaan, de SOJ te “installeren”. Ook dit zal de aanpak zijn BIJ ONS. Naast de huisartsen, wordt de SOJ ook positioneert bij de jeugdconsulenten. We willen de jeugdconsulenten ondersteunen in casussen door consultatie en samen op te trekken in de analysefase, waar dat nodig is. We starten met casusbesprekingen om vanuit daar samen te kijken waar de behoefte ligt. De ervaring leert dat het belangrijk is om te werken vanuit de behoefte die er lokaal of in een team is. Bij gunning van de opdracht zal de SOJ samen met de jeugdconsulenten werkafspraken maken over route, casussenbespreking en samenwerking. Uiteraard blijft het hier niet bij. We betrekken de huisartsen, jeugdconsulenten en gezinscoaches intensief bij de inbedding. Er zijn inhoudelijke en procesmatige evaluaties met de SOJ en de (praktijk-) medewerkers om de samenwerking af te stemmen en te finetunen. Daarnaast zijn er jaarlijkse evaluaties en worden huisartsen, jeugdconsulenten, gezinscoaches en stakeholders meegenomen in quickscans om tevredenheid te peilen.
Ook wordt er, in afstemming met gemeente Venray, een communicatieplan opgesteld om burgers en stakeholders goed te (blijven) informeren over wat ze kunnen verwachten van de SOJ.
9
Versterken van de verbindingen Doordat de SOJ in casussen contextueel aan de slag gaat, bouwt zij een breed netwerk op van samenwerkingspartijen. Resultaten van diverse onderzoeken naar de SOJ laten zien dat er kansen liggen voor het versterken van de verbinding met het bredere netwerk (zoals voorliggende voorzieningen). Belangrijk is dat in deze functie professionals worden ingezet met het inzicht in het belang van netwerk(-en). De SOJ is de spil waardoor partners elkaar (weer) leren kennen. Denk aan verbindingen met Gezinscoaches, JGZ, scholen, veiligheidspartners, welzijnswerk, (vrijwilligers)organisaties, zorgpartners en lokale netwerken. Er worden afspraken gemaakt met onder andere de gezinscoaches om overlap in taken te voorkomen en elkaars expertise op de beste manier in te zetten. vooral De SOJ zorgt voor verbinding en kennisverspreiding en ontzorgt de huisarts, die vaak door de bomen het bos niet meer kan zien, maar het beste wil voor zijn patiënt. Kennis van de lokale zorgkaart is daarom van wezenlijk belang. Voor deze “brugfunctie” in het netwerk én natuurlijk om goed te kunnen beoordelen waar een jeugdige en zijn of haar ouders het best en het snelst geholpen kunnen worden. De SOJ zet zich in voor een goede (warme) overdracht en neemt de eventuele vervolg instantie (indien hier toestemming voor is) mee in hetgeen zij heeft geconcludeerd en ingezet.
Wij hopen hiermee niet alleen een cliëntvriendelijke ‘landing’ te organiseren van het gezin/ de jeugdige, maar streven er ook naar dat er wordt gestart vanuit de reeds beschikbare informatie die de SOJ verworven heeft, zodat de intake/diagnostiekfase mogelijk kan worden ingekort. Daarnaast willen we de samenwerking tussen de SOJ en de jeugdconsulenten organiseren en versterken, zowel de SOJ als de jeugdconsulent leren van elkaars kennis en kunde. Door ook te streven naar directe samenwerking met een concreet aangewezen jeugdconsulent(-en) om zo (en gezinscoach) per praktijk, zorgen we voor meer snelheid in casussen. De samenwerkingsafspraken en routing worden tijdens de start van de pilot vastgelegd. Anticiperen op trends en kennisuitwisseling Anticiperen op trends en lokale vraagstukken is belangrijk en vraagt maatwerk op het gebied van scholing. In een autonome, nieuwe functie zoals die van de SOJ is het goed organiseren van opleiding, intervisie en (bij)scholing extra van belang. De SOJs krijgen vrijheid om zelf met scholingsvoorstellen te komen die passend zijn bij de trends en behoefte. Ook zal er in nauwe samenwerking met Het Huis, dat staat voor een nieuw geluid in jeugdzorgland, worden gekeken hoe we nieuwe inzichten en effectieve (kortdurende) interventies kunnen blijven toepassen. Ook werken we samen met Karakter, Kind en Jeugdpsychiatrie.
Daarnaast zullen we waar mogelijk ook samen optrekken met gezinscoaches, de jeugdconsulenten en de welzijnspartner Synthese in scholing en workshops zodat we ook vanuit kennis en mindset de synergie kunnen vastpakken en de transformatie verder vorm kunnen geven. Uit ervaring blijkt dat verbinding met andere SOJs, die lokaal werkzaam zijn, van belang is. BIJ ONS worden de SOJs lokaal en regionaal aangestuurd en is er sprake van (intercollegiaal) overleg en inspraak. Ook worden ‘best practices’ gedeeld waardoor we, samen met de gemeente en het lokale perspectief, toewerken naar de best passende variant. Samen vooruit! Omdat de functie SOJ lokaal maar ook landelijk nog relatief in de kinderschoenen staat en er vraagstukken liggen rondom kaders, visie, stakeholders en borging, is het belangrijk om de functie verder door te ontwikkelen. Wij willen dit samen (in overleg met) de gemeente Venray, (en mogelijk zorgverzekeraar VGZ) vanuit een stuurgroep vormgeven, waar wenselijk geadviseerd en mede kleurgegeven door een klankbordgroep vanuit de stakeholders (bijv. afgevaardigde van artsen, POHGGZ, gezinscoaches, GGD, jeugdconsulent, Provico) In een partnership wordt er gewerkt aan 10
ontwikkeling en (het verstevigen van) de functie. Samen willen we kijken naar doelstellingen en KPI’s, naar stabiliseren en doorontwikkeling. De borging wordt afgestemd met bestaande structuren en op beleid en visieontwikkeling in gemeente Venray.
Concretiseren van inzet BIJ ONS Onderzoek naar verschillende lokale SOJ projecten laat zien dat er ongeveer 1 uur SOJ per week per 1.000 ingeschreven patiënten in een huisartspraktijk nodig is. Concreter: 1 uur SOJ per 250 ingeschreven kinderen (<18 jaar) in een huisartsenpraktijk. De ervaring leert dat de inzet van de uren afhankelijk is van demografische en sociale factoren in de wijk, maar ook het huidige level van (domein overstijgende) samenwerkingen. De SOJ krijgt BIJ ONS de ruimte om in afstemming met de praktijken, de uren te verdelen op basis van instroom en behoefte. Zien we een piek bij praktijk A en is het rustig bij praktijk, dan zetten we meer in op praktijk A om daar de jeugdige en het gezin te bedienen. Er wordt dan wel gekeken waar deze piek vandaan komt, of dit van structurele aard is of tijdelijke en of de vraagstukken die zich aandienen behoren tot specifieke problematieken. Daarnaast wordt er natuurlijk ook gekeken waarom er minder toestroom is in praktijk B. In gemeente Venray willen we een start maken met het inzetten van de SOJ uren in bij twee huisartsenpraktijken, namelijk Wieënhof, 8 uur per week en Antioniusveld, 8 uur per week. Daarnaast zetten we de SOJ 4 uur per week in ten behoeve van het jeugdconsulententeam. De SOJ functie wordt BIJ ONS, uitgevoerd door een of twee gedragswetenschappers. Zij hebben ervaring als SOJ.
De inzet is inclusief inhoudelijke achterban (Het HUIS), reiskosten, vakinhoudelijke scholing, intervisie, supervisie en systeemkosten. De SOJ maken per setting afspraken over de werkwijze en routing. Het programmamanagement en de aansturen zal gedaan worden door Lieke Engels. Met haar ervaring in het opzetten van de SOJ in andere gebieden, haar ervaringen in diverse domeinen waaronder het medisch domein, het sociaal domein, het onderwijs, en het aanjagen en faciliteren van domeinoverstijgende verbindingen, kunnen we zorgen dat de SOJ lokaal de beste inbedding krijgt. De programmamanager is het aanspreekpunt voor de gemeente en de stakeholders. Zij zal samen met de SOJs zorgdragen voor de positionering, samenwerking, monitoring en overleg met gemeente Venray en stakeholders. Zoals eerder aangegeven is het ons streven om naast de implementatie en de start van de SOJ bij deze praktijken, het bereik te vergroten. Mochten we nieuwe huisartsenpraktijken kunnen aanhaken, wordt er eerst gekeken of er mogelijkheden zijn binnen de 16 uren. Daarnaast verwachten we, zoals er dit ook elders hebben gezien, dat het animo onder de artsen zal groeien en dat er op termijn uitbreiding van de uren nodig zal zijn.
11
4. Monitoring en resultaten We vinden het belangrijk dat de gemeente Venray en stakeholders worden meegenomen in de resultaten van de SOJ. De SOJs registreren de kwantitatieve gegevens per kind/gezin. In bijlage 5 is een schema opgenomen waar alle data ten behoeve van de monitoring is weergegeven die wordt verzameld om de impact van de pilot te meten. We gaan uit van twee rapportages in de looptijd van 2,5 jaar. De eerste rapportage wordt na de eerste fase (medio september 2022) opgeleverd en besproken. Het betreft een rapport met kwantitatieve onderzoeksresultaten en clienttevredenheid. Het rapport wordt toegelicht door de onderzoeker van Kenniscentrum Kind en Jeugdpsychiatrie in een bespreking met gemeente Venray, BIJ ONS en eventuele stakeholders. Het rapport wordt aangevuld met een financiële paragraaf om de maatschappelijke opbrengsten in kaart te brengen. Hierbij is het belangrijk dat de data-analist van gemeente Venray samen met de programmamanager BIJ ONS de gegevens van het onderzoek, het verwijsgedrag en de data (verwijzingen en gemiddelde trajectprijs maatwerk) van de gemeente analyseert. De tweede rapportage wordt voor het einde van de pilot opgeleverd. Naast de kwalitatieve data, clienttevredenheid en de maatschappelijke impact (financiële analyse) zal dit rapport worden aangevuld met storytelling.
Ook deze rapportage zal worden toegelicht door de onderzoeker van Kenniscentrum Kind en Jeugdpsychiatrie.
Samen met gemeente Venray en andere gemeenten in Noord-Limburg wilt BIJ ONS onderzoeken of VGZ in de toekomst wilt participeren als cofinancier. Dit kan eventueel vanuit de Vitale Coalitie. Ook voor deze nog te plannen gesprekken is het belangrijk dat de pilot goed gemonitord wordt. We hebben hiervoor gekozen om ook in kaart te brengen welke adviezen ouders/verzorgers en de jongeren in de leeftijd van 18 t/m 23 jaar krijgen.
12
5.De begroting BIJ ONS In tabel 1 op de volgende pagina treft u de offerte aan vanuit BIJ ONS voor de pilot SOJ. De pilot is opgedeeld in twee fases. De eerste fase betreft de inzet bij de praktijken die waar reeds gesprekken mee zijn gevoerd (Antoniusveld en Wieënhof) en daarnaast inzet in het jeugdconsulententeam. Naar verwachting is de inzetbehoefte bij de jeugdconsulenten over de hele pilotduur 4 uur per week. In de tweede fase verwachten we te kunnen gaan uitbreiden met uren door nieuwe praktijken te enthousiasmeren voor de ondersteuning met SOJ. We verwachten in deze periode te kunnen groeien naar een inzet van 36 uur per week. Echter, dit is afhankelijk van de bereidwilligheid van de huisartsen. De afrekening vindt daarom plaatst op basis van daadwerkelijk ingezette uren. Met de groeiprognose van het aantal praktijken maakt dat de kosten voor de gehele pilotperiode van september 2021 t/m december 2023 uitkomt op een totaal bedrag van €317.625. Dit bedrag is exclusief monitoring. De offerte vanuit Kenniscentrum Kind en jeugdpsychiatrie/Karakter wordt opgevraagd. Voor de periode van september 2021 t/m december 2021 is er een cofinanciering van €18.887,- vanuit Provico beschikbaar. Zij willen de pilot een impuls geven en zo de huisartsen te ontlasten in hun verwijstaak. Het is nog onduidelijk of de cofinanciering van tijdelijke of structurele aard is.
De kosten voor de pilot SOJ exclusief monitoring voor gemeente Venray gedurende de periode zijn: €298.738,De programmamanager heeft als taak de SOJ-functie naar binnen en naar buiten te positioneren. Dat doet ze samen met de SOJs, gemeente Venray en in samenspraak met de stakeholders. De programmamanager is het aanspreekpunt, zorgt, in samenspraak met gemeente Venray voor een communicatieplan en draagt samen met de SOJs zorg voor de ontwikkeling van de functie passend in de praktijksituatie, stimuleert samenwerking, stuurt de monitoring aan en heeft frequent overleg met gemeente Venray en stakeholders over trends, ontwikkelingen en vorderingen. Ook zal ze zich inzetten om nieuwe praktijken te enthousiasmeren voor eventuele deelname aan de pilot.
13
Tabel 1: offerte BIJ ONS
Berekening
Inzet SOJ voor ondersteuning huisartsen*
€100 per uur x aantal uur per week x 45 werkweken per jaar
Fase 1
Fase 2
september 2021augustus 2022
september 2022 – december 2023
Start september 2021
Uitbreiden van 16 uur naar 36 uur
16 uur per week
Totale inzet 1755 uur over 60 weken
€72000
Inzet SOJ voor ondersteuning Jeugdconsulenten
€100 per uur x aantal uur per week x 45 werkweken per jaar
€175.500
Start september 2022 4 uur
4 uur €18.000
€24.000
Start september 2021
Projectmanagement
€125 per uur x aantal uur per week x werkweken per jaar
1 uur per week €5625
€15000
€ 2.500
€ 5.000
€ 98.125
€ 219.500
€317.625
€ 219.500
€298.738
Stelpost Totaal kosten pilot
2 uur per week
Provico 2021 t.b.v Pilot SOJ Venray
Cofinanciering
-18.887,Meerprijs inzet SOJ per uur bij uitbreiding huisartsenpraktijken, GGD of Jeugdconsulenten Totaal kosten gemeente Venray
Per uur: 100 euro
€ 79.238
14
Bijlage 1 BIJ ONS voor elkaar Hoewel de organisatie nieuw is, heeft BIJ ONS voor elkaar ervaring in het sociale domein, medisch domein en het onderwijs. We hebben kennis van de vraagstukken en uitdagingen. We spreken het ‘vakjargon’ en vinden aansluiting. Met Lieke Engels als initiatiefnemer en manager heeft BIJ ONS een ervaren kartrekker in huis. Ze heeft diverse domeinoverstijgende projecten geïnitieerd en gestalte gegeven (SOJ in Noord-Limburg, 123consultatie in het sociale domein, Centering+ model ed). Daarnaast stond ze eerder aan de wieg van vernieuwende organisaties (BOEI-Limburg en STERKR) en is ze gewend om een organisaties bottum-up en lean te leiden. Wij vinden dat een winstoogmerk niet thuis hoort in het sociale domein en de zorg. BIJ ONS zetten we eventuele opbrengsten in om de transities, bewustwording, normaliseren en samenwerking aan te blijven jagen en te realiseren. Wij zijn ons bewust van onze maatschappelijke opdracht en de rol die we daar in kunnen vervullen. Deze bewegingsdrive wordt mede gevoed en gestalte gegeven in een samenwerking met Het Huis (zie bijlage 1). Het Huis zal ons als een inhoudelijke achterban blijven voeden met expertise en nieuwe inzichten waaronder “nieuwe GGZ” en circulaire zorg. Daarnaast zullen we ook nauw samenwerken (supervisie, onderzoek e.d.) met Karakter, Kind en Jeugdpsychiatrie.
BIJ ONS is voornemend om haar expertise ook in te zetten in coproductie met voorliggende partijen. Denk bijvoorbeeld aan het vergroten van veerkracht bij kinderen en gezinnen en vraagstukken (bijvoorbeeld wachttijden) op te lossen vanuit nieuwe perspectieven.
15
Bijlage 2 Het HUIS ‘Het Huis’ is een nieuw centrum voor innovatieve specialistische kinder- en jeugdpsychiatrie gevestigd in Haarlem opgezet door Niek Hayen, gezin en relatietherapeut en psychiater en Carlijn Welten gezinstherapeut en Kind en Jeugdpsychiater. Beiden hebben hun roots in het mooie Limburg. Het Huis biedt hulp aan kinderen en jongeren van 6 tot 24 jaar en hun steunsysteem wanneer zij zijn vastgelopen door psychische problemen. Het Huis werkt o.a. vanuit de principes van circulaire zorg. Naast de zorgverlening zelf zet Het Huis meerdere innovatieve projecten op voor een nieuwe koers in het sociaal domein. Voor meer informatie zie www.welkominhethuis.nl, luister de podcast serie van Carlijn Welten ‘Hoe de GGZ verandert’ op spotify of bekijk de verschillende filmpjes op youtube onder “Het Huis” over de visie en aanpak rondom “de nieuwe GGZ” die psychiatrie niet los ziet van het systeem en opvoedingsvaardigheden.
16
Bijlage 3 Profiel SOJ BIJ ONS Een SOJ:
is een WO professional: (GZ)psycholoog en Orthopedagoog (Generalist) met een, BIG of SKJregistratie en ruime ervaring met kind en jeugd en het sociaal domein; Dit maakt een goede screening / triage aan de voorkant en daarmee een juiste verwijzing mogelijk, doordat specialistische kennis aan de voorkant beschikbaar is.
heeft kennis en expertise op het gebied van kinderen en jeugd (-9 mnd t/m 23 jaar) met psychosociale, ontwikkelings- en psychiatrische problemen, heeft kennis en expertise op het gebied van opvoedingsproblemen en systeemproblematiek. is een hoog opgeleide zorgprofessional, die getraind is in het uitvoeren van consultatie, triage en screening vanuit een systemische positieve gezondheid (IPH) invalshoek en stem indien nodig af met de school en andere betrokken zorgverleners; ziet de relatie tussen het gedrag van een kind/jongere met diens omgeving en heeft lef om hier op door te pakken of op in te zetten; heeft kennis van psycho-educatie, kan een gedegen advies geven, heeft zicht op de sociale kaart en heeft een goed netwerk op het gebied van ondersteuning en behandeling; werkt onder eigen verantwoordelijkheid vanuit de setting de huisartsenpraktijk of andere locatie, met een inhoudelijke achterban bij Het Huis en (indien nodig) netwerkpartners; is een geregistreerd jeugdprofessional die gebruik maakt van de meldcode kindermishandeling en de verwijsindex; heeft een onafhankelijke positie ten opzichte van zorgaanbieders; heeft kennis van of ervaring met het werken met gezinnen met een niet-Nederlandse achtergrond.
draagt zorg voor een goede samenwerking tussen gemeenten en huisarts op het terrein van de jeugdhulp en voor verbreding van de expertise en ondersteuningsmogelijkheden, bij zowel de consulenten van de gemeente als bij huisarts functioneert met een grote mate van zelfstandigheid; is in staat om binnen het eigen vakgebied gecompliceerde vraagstukken en situaties op te lossen en houdt hierbij rekening met de verantwoordelijkheid van zowel huisarts als van consulenten van de gemeente; denkt en handelt vanuit een integrale, domein overstijgende visie; heeft kennis van de opzet, kaders, en de bijbehorende rollen en taken in het jeugdstelsel in de gemeente Venray; heeft kennis en inzicht in de door de gemeenten ingekochte jeugdhulpproducten en aanbod in het lokale veld. heeft een verklaring omtrent gedrag; heeft geen 9-17u mentaliteit maar sluit aan bij wat nodig is voor het gezin en in de wijk of dorp en bij/met/voor onze samenwerkingspartners;
17
Bijlage 4 Taken SOJ BIJ ONS Brengt de situatie en/of het probleem in kaart vanuit drie pijlers: het kind, de relatie met de ouders/directe omgeving en de situatie van de ouders/directe omgeving. o De SOJ is in staat om samen met betrokkenen de behoeften, wensen, mogelijkheden en beperkingen van het kind, de opvoeders en het systeem samenhangend in kaart te brengen. o Werkt vanuit het gedachtengoed van Positieve Gezondheid o Heeft oog voor de draaglast/draagkracht van het eigen netwerk van de betrokkenen. o Hierdoor weet de SOJ/betrokkenen wat er speelt en sluit de aanpak/plan aan bij de verwachtingen. Stelt de hulpvraag vast of scherpt deze aan: o De SOJ is in staat om, op basis van de verzamelde informatie en in afstemming met de jeugdige en opvoeders, de hulpvraag te formuleren of aan te scherpen. o Daardoor kunnen beoogde doelen en gewenste resultaten afgestemd worden op de specifieke situatie van de jeugdige en opvoeders. Werkt efficiënt en doelgericht. o Goed instaat om een situatie snel te analyseren en in te zoomen op het (belangrijkste) probleem. o Probleem- of klachtgerichte (functionele) aanpak. Niet diagnose-gericht.
o Brengt informatie en advies op een begrijpelijke manier over: o De SOJ is in staat om informatie en (opvoedings)advies op een begrijpelijke en sensitieve manier over te brengen, zodat de jeugdige en/of opvoeders, het systeem en andere betrokken organisaties of disciplines de informatie en het advies begrijpen en er geen verwarring ontstaat. o Normaliseert en heeft aandacht (vanuit IPH) voor datgene wat goed gaat (weerlegt focus waar nodig). o Neemt jeugdige en opvoeders mee in dat wat hun te wachten staat, zodat zij zich kunnen committeren aan de gekozen richting. Kiest passende interventie: o De SOJ is in staat om een passende richting/interventie te kiezen, zodat de hulpvraag op de best mogelijke manier wordt opgelost. o De SOJ is in staat om op constructieve wijze actief samen te werken met de huisarts, wijkteamleden en netwerkpartners Neemt en beargumenteert besluiten o De SOJ is in staat om in moeilijke situaties, bij tegengestelde belangen en bij zwaar wegende beslissingen enerzijds de huisarts te consulteren en anderzijds op vastberaden en constructieve wijze de huisarts te adviseren bij evt. beslissingen.
18
Handelt methodisch o De SOJ is in staat om planmatig, doelgericht en gestructureerd te werken. o Registreert kort en bondig o De SOJ maakt van gaat gesprekken/ bevindingen een kortverslag t.b.v. de huisarts en eventuele (te betrekken) netwerkpartners. Werkt verantwoord De SOJ vanuit de beroepscode geldende (privacy)regels en wetgeving. Sociale kaart en netwerkpartners De SOJ heeft zicht op sociale kaart, eerste lijn(-visie) en brede Reflecteert op het eigen handelen De SOJ is in staat op constructieve wijze en in overleg met collega’s, de jeugdige, opvoeders en het systeem te reflecteren op haar eigen normatieve kader en beroepsmatig handelen, waardoor de SOJ weet waar haar professionele grenzen liggen en waar verbeterpunten in het werkproces zijn. Beïnvloedt eigen arbeidsomstandigheden De SOJ is in staat haar eigen arbeidsomstandigheden te bewaken en te beïnvloeden, zodat zij goed kan functioneren, plezier in haar werk houdt en zich (met de achterban) blijft ontwikkelen Draagt bij aan beleid De SOJ is in staat om op kritisch opbouwende wijze bij te dragen aan de vorming en de uitvoering van het beleid van het organiseren van de functie en levert waar wenselijk input vanuit haar schakelfunctie op de transformatieopgave.
Ontwikkelt het eigen werk De SOJ is in staat om op interactieve wijze haar visie op het werk te ontwikkelen, en samen met de projectleiders en collega’s en achterban verantwoordelijkheid te nemen voor haar persoonlijke ontwikkeling als professional en voor de ontwikkeling van het werk, waardoor zij zich verder ontwikkelt, vakkennis actueel blijft en haar beroepsuitoefening herkend en erkend wordt. Werkt vanuit een visie op opvoeding en ontwikkeling Werkt vanuit de eerste lijn met de intentie daar problemen op te sporen en te behandelen. De SOJ heeft een duidelijke visie op het belang van een goede opvoeding en ontwikkeling van jeugdigen, voor de jeugdige zelf, opvoeders en de samenleving. Hierdoor heeft zij een duidelijke focus tijdens het werken met jeugdigen en opvoeders. Sluit aan bij de vraag van de jeugdige en of opvoeders. Legt contact en heeft contact met jeugdigen en opvoeders De SOJ is in staat om alle jeugdigen en opvoeders op een open, toegankelijke en authentieke wijze tegemoet te treden, zodat zij zich uitgenodigd voelen hun vragen open en eerlijk te verwoorden en weten met welke vragen ze waar en wanneer terecht kunnen. Is duidelijk over de mogelijkheden en grenzen van de begeleiding. 19
Voert passende interventie uit De SOJ kan het gedrag van de jeugdige met gedragsproblemen en van opvoeders met opvoedingsproblemen (gelijktijdig) beïnvloeden, zodat het gedrag, de competenties van, en de interactie tussen de betrokkenen verbeteren en de jeugdige in een gezonde opvoedingssituatie opgroeit. In een systeemgerichte context De SOJ legt en houdt op proactieve wijze contact met de jeugdige, opvoeders, het systeem en professionals uit de eigen of andere disciplines. Hierdoor houdt zij zicht op situaties waar inzet van hulpverlening noodzakelijk is (of wordt), kan zij vroegtijdig ingrijpen en escalaties vóór zijn. In een systeemgerichte context: Coördineert de zorg De SOJ heeft het vermogen contact te leggen en te onderhouden met professionals van andere disciplines en organisaties die betrokken zijn bij een jeugdige of opvoeders en weet hen op overtuigende wijze tot samenwerking te motiveren, waardoor de hulpverlening plaatsvindt met optimale inzet en onderlinge afstemming van de verschillende disciplines. Organiseren en voorzitten van een MDO.
Omgaan met vermoedens van geweld in huiselijke kring De SOJ is in staat op een zorgvuldige en heldere wijze signalen van (psychische, fysieke of seksueel) geweld in huiselijke kring te analyseren en vermoedens van kindermishandeling of huiselijk geweld voor te leggen aan (in eerste instantie de ha en vervolgens,) het Advies en Meldpunt Kindermishandeling (AMK), respectievelijk het Advies en Steunpunt Huiselijk Geweld (ASHG), zodat het geweld op een effectieve manier wordt aangepakt.
20
Bijlage 5 Monitoringsdata in tabellen weergegeven BIJ ONS Kwantitatieve data Doelgroep
Aantal cliënten Leeftijd cliënt Geslacht Hulpvraag vanuit: cliënt zelf, ouders/verzorgers, school, consulent jeugd, gezinscoach, huisarts, POH GGZ of anders Aanwezige hulpverlening in het gezin
Klachten en problematieken
Welke klachten zijn er? Gedragsproblemen, emotionele problemen, sociale problemen, ontwikkelingsproblemen, gezinsproblemen, leerproblemen of anders. Verschillende problemen in verschillende wijken en huisartsenpraktijken.
Inzicht in inzet en doorverwijzingen
Aantal gemiddeld ingezette contactmomenten Aantal ingezette interventies: o screening/triage o dossieranalyse o psycho-educatie kind/ouders o consultatie aan huisarts, consulent Jeugd, Gezinsoach POH GGZ, GGD of derden o eHealth o overbruggingscontact o Begeleiding / behandeling kind/gezin o anders Doorverwijzingen per praktijk Aantal afgeronde trajecten (geen doorverwijzing, zelf afgerond) Aantal doorverwijzingen naar algemene voorzieningen zoals Gezinscoach, Synthese e.d. Aantal doorverwijzingen naar maatwerk. Daarin onderscheid maken in: basis GGZ, specialistische GGZ, Opvoedondersteuning, LVB, al aanwezige hulpverlening of anders (bijv. Veilig Thuis) Vervolg (nog) onbekend (lopend traject)
Inzicht in de bespaarde kosten
In samenwerking met de gemeente het opleveren van een onderbouwing van de opbrengsten en financiële doorrekening kosten pilot SOJ Venray.
Kwalitatieve data o o o
Cliënttevredenheid (jeugdige en zijn/haar gezin) Tevredenheid huisartsen Tevredenheid samenwerkingspartners
Storytelling o o
Succesverhalen Uitdagingen
21