Beantwoording Technische vragen D van Dijck (VVD) - Regionaal beleidsplan jeugd 2022 ev

Technische vragen Commissie Leven dd 25-11-2021 agendapunt 9) Regionaal beleidsplan jeugd 2022 en verder In het stuk wordt gesteld dat het beoogd resultaat is dat Noord-Limburg in 2040 de gezondste regio is. Met als voorbeeld het warme en veilige thuis van 300.000 trotse Noord Limburgers en dat jongeren opgroeien in wijken en kernen waarvan de bewoners het als hun opdracht zien… ev. 1)Waarom is deze doelstelling zo geformuleerd? Als basis voor de ambitie uit het regionaal beleidsplan jeugd is de regionale visie ‘Regiovisie NoordLimburg 2040’ gebruikt. Vervolgens is de ambitie uit het regionaal beleidsplan jeugd meer toegespitst op jeugd- en jongeren. 2)Wordt dit tussentijds getoetst en zo ja hoe wordt dit gemeten? Naar aanleiding van de ‘Regiovisie Noord-Limburg 2040’ is het ‘Uitvoeringsprogramma de Gezondste regio 2020-2023’ uitgewerkt. Het regionaal beleidsplan Jeugd sluit inhoudelijk aan bij het programma Vitaal en Gezond. Binnen dit programma zijn projecten opgestart die bijdragen aan de ambitie en doelstellingen uit de regiovisie. Per project vindt monitoring plaats. Daarnaast wordt vanuit het programma Vitaal en Gezond een leer- en ontwikkelnetwerk gevormd, waarin kennis en expertise gedeeld, toegepast en verder ontwikkeld worden. In het regionaal beleidsplan jeugd is ook opgenomen hoe de doelstellingen uit het beleidsplan gemeten worden.

De brede benadering van Positieve Gezondheid wordt gehanteerd. 3)Welke instrumenten worden daarbij ingezet, met andere woorden: hoe en door wie wordt dat uitgedragen? Waar kunnen wij als Venraynaren dit gaan terugzien? De benadering van Positieve Gezondheid wordt onder andere toegepast door de gezinscoaches en de gemeentelijke toegang tot het sociaal domein, die zich richten op de inwoners zelf, op hun veerkracht en op wat hun leven betekenisvol maakt. Er heeft voor de gezinscoaches in Venray een scholing Positieve Gezondheid plaatsgevonden en ook de medewerkers van de gemeentelijke toegang tot het sociaal domein zijn met Positieve Gezondheid aan de slag geweest. Ook loopt er een project in de regio Noord-Limburg waar een aantal huisartsenpraktijken aan de slag gaan met het werken en denken vanuit het gedachtengoed van Positieve Gezondheid. De huisartsen en praktijkmedewerkers krijgen een training en worden daarna een jaar lang gecoacht in de nieuwe manier van werken. Vanuit Venray doet huisartsenpraktijk De Wildenberg uit Ysselsteyn aan dit project mee.

Lerende jeugdhulpregio: 4) Wat wordt bedoeld met lerend? zijn er al regio’s bekend die niet meer “lerend” zijn en hoe ziet dat er dan uit? Als jeugdhulpregio willen we iedere dag beter worden en daarvoor is het belangrijk dat we continu leren: kennis en ervaring benutten en doorontwikkelen, leren van de jeugdigen en gezinnen, maar ook van professionals om er zo voor te zorgen dat de jeugdhulp passend is en goed aansluit op de praktijk en daarmee een antwoord is op de hulpvraag van inwoners. De samenleving en de praktijk zijn continu aan verandering onderhevig en het is van belang dat wij als jeugdhulpregio maar ook het jeugdhulpaanbod daarop aan blijven sluiten. Dit leren en verbeteren is dus een continu proces. In Nederland is er geen enkele regio die uitgeleerd is en op alle vragen en ontwikkelingen een

passend antwoord heeft. Het platform voordejeugd.nl biedt informatie, tips en goede voorbeelden van wat er landelijk maar ook in specifieke regio’s gebeurt. Risico’s 5) als de ambitie mogelijk te hoog is geformuleerd (binnen de beschikbare middelen en capaciteit), waarom wordt dit dan niet bijgesteld? In het kader van SMART formuleren is juist de haalbaarheid van belang? Wij willen als regio niet onze ambitie bijstellen, maar we willen gerichter keuzes maken en focus aanbrengen binnen de taken die we oppakken om die ambitie te bereiken. Binnen de jeugdhulp zien we de laatste jaren geregeld vanuit het rijk opdrachten op de gemeenten af komen, waarbij geen rekening wordt gehouden met de ambities en ontwikkelingen van jeugdhulpregio’s en de beschikbare middelen en capaciteit. Het opstellen van een regionaal beleidsplan/een regionale visie was ook zo’n landelijke opdracht. Het risico bestaat dat er ook de komende jaren ontwikkelingen zijn, o.a. vanuit de Hervormingsagenda*, waardoor weer extra opdrachten op de gemeenten af komen. Wanneer deze extra opdrachten opgepakt moeten worden binnen de beschikbare middelen en capaciteit, zullen we als regio keuzes moeten maken en focus moeten aanbrengen.

Ons eigen regionale beleidsplan jeugd en onze eigen ambitie willen we daarin leidend laten zijn en we maken continu de afweging hoe we met de beschikbare middelen en capaciteit het beste kunnen sturen op het behalen van onze regionale ambitie. *De Hervormingsagenda Jeugd komt voort uit de bestuurlijke afspraken die de VNG en het rijk op 2 juni 2021 over de jeugdhulp hebben gemaakt. Het huidige jeugdstelsel is niet houdbaar en daarom werken de vijf partijen Het ministerie van VWS, zorgaanbieders, cliënten(vertegenwoordigers), professionals en de VNG samen aan de Hervormingsagenda o de hulpverlening te verbeteren en het jeugdstelsel beter beheersbaar te maken. De Hervormingsagenda Jeugd heeft dus 2 doelen: 1. een betere en tijdige zorg en ondersteuning, op de juiste plek en wanneer dit nodig is; 2. een beheersbaar en daarmee duurzaam financieel houdbaar stelsel. Voor meer informatie zie vng.nl/hervormingsagenda Doelstellingen: 6) Is het expert team/expertisecentrum al actief? Ja. Beiden zijn actief sinds begin 2021. Gebruik maken van beschikbare data voor analyses en het herkennen van trends dmv regionale dashboard. “we zorgen dat het regionale dashboard en de monitoringsinstrumenten daarvoor op orde zijn.” 7) is dit al op orde, zo niet waarom niet en wanneer dan wel? Per 1 januari 2022 start de nieuwe inkoopcyclus.

Dat betekent dat de wijze waarop het regionale dashboard de afgelopen jaren ontwikkeld is, weer verder doorontwikkeld moet worden zodat dit passend is bij de nieuwe inkoop en de nieuwe segmenten. Deze doorontwikkeling vindt momenteel al plaats om zo snel mogelijk een passend dashboard te hebben dat aansluit bij de inkoop vanaf 2022.

2022-2028 over de reikwijdte: 8) stel dat de reikwijdte ineens groter wordt, wat betekent dit dan voor de regiovisie? Uit de eerste VNG concepten van de reikwijdte jeugdhulp blijkt dat de reikwijdte van de jeugdhulp niet groter wordt. Op dit moment lijkt het er op dat de reikwijdte van de jeugdhulp eerder afneemt en zich op de volgende drie situaties gaat richten: jeugdigen met een hulpvraag veroorzaakt door problemen binnen het gezin in een ander domein (schulden, huisvesting, GGZ-problematiek ouders, scheidingen, etc.); jeugdigen met jeugdhulp waar eerder sprake is van ‘alledaagse opvoed- en opgroeivragen’; jeugdigen met jeugdhulp waarin sprake is van dermate complexe en meervoudige problematiek dat onduidelijk is of de ‘care’ van de jeugdwet wel volstaat. 9) Waarom kan pas na de Hervormingsagenda de regierol (beter) vormgegeven worden? De Hervormingsagenda gaat onder andere in op de afbakening van de reikwijdte van de jeugdhulp. Als duidelijk is wat de uiteindelijke definitieve afbakening van de jeugdhulp is en waar de verantwoordelijkheden van hulp en ondersteuning liggen (binnen welk gemeentelijk domein, bij welke wet, bij welke partner bijv. gemeente of onderwijs), dan kan de regierol van de gemeente beter worden opgepakt en kunnen er betere afspraken gemaakt worden.

Financiering: 10) Klopt het dat het bedrag van jaarlijks €79.350 (naar rato) alleen overhead kosten zijn? Nee, dit bedrag wordt niet alleen besteed aan overhead kosten. De kosten vanuit het regionaal budget (bestaande projecten) betreffen onder andere: -

-

trainingen en scholing van diverse professionals (huisartsen, zorgaanbieders, verloskundigen, wijkteams, medewerkers van de gemeentelijke toegang sociaal domein enz.) in diverse methodieken en programma’s, waaronder Nu Niet Zwanger, Gelukkig Ouderschap (Centering pregnancy en Centering parenting) en IMH (Infant Mental Health) communicatie, promotie en de algemene voorziening ‘steun door jou’ (zie voor meer informatie www.steundoorjou.nl) inzet van trajecten Begeleide Omgangsregeling (BOR) niveau 1 en communicatie over dit project.

11) Hoe verhouden deze kosten zich tot de daadwerkelijke verleende jeugdhulp? Ter vergelijking: de totale kosten voor jeugdhulp voor Venray in 2020 waren circa € 12.226.000,-. De bijdrage van Venray van circa € 80.000,- aan het regionaal budget betreft circa 0,65% van de totale uitgaven aan jeugdhulp in Venray. 12) De projecten zijn in verhouding duur; €300.000 van de beschikbare €500.000 Klopt dit en zo ja Vind u dat al deze projecten daadwerkelijk van belang zijn voor de gemeente Venray uitgaande van NNT? ( number needed to treat.) Neem bv project Nu Niet Zwanger. In hoeverre is dit project nodig? Zijn de kosten/-baten hier in verhouding? De borging van de huidige projecten bedraagt € 300.000,- en daarnaast is er nog ruimte van € 175.000,- voor nieuwe projecten wat betekent dat er in totaal circa € 475.000,- beschikbaar is voor de uitvoering van projecten en nieuwe initiatieven. De projecten die uit dit bedrag gefinancierd worden, zijn met name gericht op preventie, vroegsignalering en het versterken van de omgeving. Door hier in te investeren, zouden de kosten van dure jeugdhulp juist moeten verminderen of

voorkomen kunnen worden. Ter vergelijking: in de regio Noord-Limburg is tijdens het project sturing en inkoop onderzocht hoeveel uitgaven de regio Noord-Limburg in 2018 had voor de inkoop van jeugdhulp binnen de vier segmenten. In 2018 gaf de regio Noord-Limburg daar circa € 51,5 miljoen aan uit. Daarnaast gaf de regio Noord-Limburg in 2018 ook nog circa € 10 miljoen uit aan (boven)regionale jeugdvoorzieningen, waaronder Jeugdbescherming en Jeugdreclassering, Veilig Thuis, JeugdzorgPlus en Crisishulp. De totale uitgaven in 2018 voor jeugdhulp voor de regio Noord-Limburg kwamen uit op circa € 61,5 miljoen en deze uitgaven zijn de afgelopen jaren alleen maar toegenomen. Het regionale budget van circa € 500.000,- betreft circa 0,8% van de totale uitgaven aan jeugdhulp in de regio Noord-Limburg. Projecten zoals Nu Niet Zwanger zijn absoluut nodig. Onderzoek naar de effecten van het programma tonen grote meerwaarde voor de cliënt. Vanuit de VNG is daarnaast onderzoek gedaan naar de maatschappelijke kosten en baten. Uitkomst: kosten circa € 300,- per deelnemer, baten tussen € 7.000,- en € 50.000,- in eerste levensjaar van het kind. Kijk voor meer over dit project naar het rapport ‘MKBA Nu Niet Zwanger’ van het jaar 2020. Staatssecretaris Paul Blokhuis wil op basis van de goede resultaten van dit project tot slot het project Nu Niet Zwanger landelijk duurzaam borgen.

Bij voorbaat dank,

Dorris van Dijck Commissielid Leven VVD Venray