06 Adviesraad Vragen antwoorden maatregelen SD

Betreft Vragen van Antwoorden door Datum

Vragen en antwoorden bij de 19 maatregelen Grip op het sociaal domein Adviesraad sociaal domein Venray Senior beleidsadviseurs gemeente Venray 18 februari 2021

Op 31 maart 2021 worden 19 maatregelen ter besluitvorming aan de gemeenteraad voorgelegd. Ter voorbereiding daarop zijn de maatregelen voorgelegd aan de adviesraad. Vragen die zij daarbij hebben, zijn in dit document genoteerd. In gesprek tussen de adviseurs en het adviesraad op 18 februari worden de vragen beantwoord en in het document verwerkt. Algemeen

- De materie is zeer complex en er worden veel afkortingen in de memo gebruikt, die je hier en daar wel kunt afleiden uit de tekst, maar sommige ook niet? Vb: POH jeugd, GI’s, PSW, SOJ, etc.

- Diverse maatregelen vragen een transitie van gedrag van uitvoerende consulenten, klantbeheerders en de zorgvragende burgers; wie sturen begeleiden/coachen de uitvoerenden en is de organisatie van dit proces ook in tijd en kosten uit te drukken? Zie ook matregel 16. Voor wat betreft het uitvoeringsprogramma wordt circa € 140.000,- gereserveerd en prioriteitstelling in ambtelijke inzet. Daarnaast wordt gevraagd of er een structurele investering in het sociaal domein wordt gedaan om veranderprocessen op gang te brengen. Om van curatief naar preventief te gaan. De aanpak ervan wordt vooral in samenwerking gezocht.

- Het woord klantbeheerder klinkt niet burgervriendelijk en uitnodigend (voet op de rem) als je de burger mee wil nemen in de transitie en de zorgkosten in gezamenlijkheid wil drukken?

- Hoe worden de burgers meegenomen in deze transitie? Hoe wordt er in begrijpelijke taal gecommuniceerd? In hoeverre is het handig om een ‘customer journey’ uit te schrijven, hoe dat Venray kan helpen hoe de klant die zorg nodig heeft geholpen kan worden? Met betrekking tot de maatregelen hebben we hier niet aan gewerkt. Maar vanuit het uitvoeringsprogramma wel om zo’n reis zo goed mogelijk te richten. Onderdeel van het uitvoeringsprogramma is een aparte deelopdracht Communicatie. We willen onze inwoners inspireren met echte verhalen (storytelling) waardoor we ze mobiliseren en activeren om op een andere manier om te gaan met zorgvragen die zij tegenkomen. Daarnaast gaan we meer informeren om zo de juiste verwachtingen te creëren. Wat kan de gemeente wel en niet voor de inwoners betekenen. En waarom? Welke route moet je als inwoner volgen om zorg en ondersteuning te regelen? Daarnaast willen we iedereen bewust maken van wat zij zelf of samen met hun omgeving kunnen betekenen.

- Hoe monitor je alles en hoe wordt er aan ons en aan de burger teruggekoppeld? Monitoring is een apart programmaonderdeel, te gebruiken als sturingsinformatie. Mogelijk leiden uitkomsten uit de monitor tot communicatie richting inwoners. De kadernota en uitvoeringsprogramma geven hier al richting aan. Door versterken omgeving en partnerschap. Als dat extra middelen nodig heeft, wordt dat hierop ingezet. Je gaat proberen samen zaken op te pakken. Zoals de adviesraad nu is ingericht is daar ook al een voorbeeld in. Is een zoektocht, maar het is een illusie om te denken dat je dit als gemeente in je eentje kunt. Je hebt al je partners nodig. En dat straal je uit in je communicatie. Maatregelen Maatregel Afschaffen meedoen budget voor kinderen Uit de toelichting in de memo Grip op het sociaal domein komt naar onze mening onvoldoende naar voren wat de effecten zijn van het afschaffen van het meedoen budget voor kinderen. Per gezin/ kind mag op jaarbasis maximaal € 150,- gedeclareerd worden. Dus ik redeneer dan maar € 66.000,-/ € 150,- = tenminste minimaal 440 gedupeerde kinderen/ gezinnen!

Onze vragen zijn dus: - Hoeveel kinderen/gezinnen van minima-ouders op jaarbasis worden gedupeerd door deze maatregel?

Omdat het een open-einde-regeling betreft fluctueert het aantal gezinnen met kinderen dat gebruik maakt van deze regeling. We zijn hierbij inderdaad uitgegaan van een gemiddelde van 440 kinderen. -

-

-

-

-

Op hoofdlijnen, waarvoor gebruiken de getroffen kinderen/gezinnen dit meedoen budget? Via de volgend pagina staan onderwerpen op hoofdlijnen waaraan besteding kan plaatsvinden: https://www.venray.nl/meedoenbudget. Vindt de gemeente dit geen zinvolle besteding voor kinderen van arme ouders? Dit is een politieke vraag en daarom kan ambtelijk geen antwoord worden gegeven op deze vraag. In hoeverre bevestigen de verstrekkers van alternatieve voorzieningen (Stichting Leergeld, Jeugdfonds Sport en Jeugdfonds Cultuur) dat zij deze reductie compenseren? Het doel is niet om het wegvallen van het meedoenbudget voor kinderen via andere wegen te compenseren. Anders realiseren we immers de besparing niet. Zoals aangegeven zijn er een aantal overwegingen die hebben geleid tot dit voorstel: • Er is sprake van een overlap tussen de bestedingsdoelen van de kindregelingen en het meedoenbudget voor kinderen; • Er is veel geconstateerd dat niet aangetoond kan worden dat de middelen ingezet worden voor het doel waarvoor ze vertrekt worden; • Zelfs met het wegvallen van het meedoenbudget voor kinderen blijft Venray fors inzetten op de bestrijding van kinderarmoede (zie hiervoor ook de gegevens van de benchmark armoede en schulden waaruit blijkt dat Venray fors investeert). Wat is de afweging met alternatieve bezuinigingen? Bijvoorbeeld in de uitvoeringskosten van de jeugdzorg.

Dit is een politieke vraag en daarom kan ambtelijk geen antwoord worden gegeven. Zijn de alternatieven voor het meedoen van kinderen toereikend? Gemeente doet nu meer dan gemiddeld volgens benchmarking. Alles of niets? Wat is toereikend? Even los van de hoogte van de vergoedingen die bij de kindregelingen hoger ligt dan de vergoeding bij het meedoenbudget is de afgelopen jaren juist geïnvesteerd in het bereik van de kindregelingen. Hierdoor bereiken we dubbel zoveel meer ouders/ kinderen dan voorheen.

Maatregel Samenwerking externe verwijzer - Hoeveel zeggenschap en door wie heeft de gemeente bij de externe verwijzers/ zorgverleners om de gevraagde transitie te realiseren? Lastig, want externe verwijzers hebben hun wettelijk verwijsrecht. Bij zorgverleners ligt dat anders, omdat wij hen contracteren. Maar in de wet zit autonomie besloten. Als gemeente hebben we ook vanuit de wet opdracht regie te houden op integrale hulpverlening. Zo zoeken we hoe we dat aanpakken, denken mee, is er voldoende bekendheid met voorliggende voorzieningen. We zoeken daartoe veel contact. Met huisartsen gaat dat al goed. We investeren in samenwerking. Ook landelijk is dit een discussiepunt; gemeenten zijn verantwoordelijk voor iets zonder dat zij al te veel invloed hebben. In Venray loopt er vrij veel via de gemeente, beter dan gemiddeld andere gemeenten. Samenwerking met huisartsen loopt naar tevredenheid. - De genoemde cijfers zijn een inschatting. Hoe monitor je dit? Wanneer zijn er mijlpalen om terug en vooruit te blikken? Voor jeugd hebben we een dashboard en kunnen we ook inzoomen op externe verwijzers. Daarnaast heb je reguliere P&C momenten waarin je terugkoppelt aan de raad. En als er bijzonderheden in zitten kijk je meteen wat dit doet bij de toegang en verwijzers. - De uitwerking van dit voorstel is nog niet gedaan. De besparing is gebaseerd op schattingen en zeker nog niet concreet.

Kan West Brabant West aangeven wat de besparing is/ was? In West Brabant West heeft deze aanpak geleid tot een stabilisatie van het aantal jeugdigen met jeugdhulp en een stabilisatie van het aantal voorzieningen dat wordt ingezet.

Maatregel Pilot specialistische ondersteuning jeugd - Hoe ver is de Pilot specialistische ondersteuning jeugd gevorderd? Dat is nog niet gestart, is nu in voorbereiding. We verwachten in april te starten. Twee huisartsenpraktijken hebben aangegeven mee te doen. Maar er moet nog op besloten worden door het college. - Wat als er geen huisartsenpraktijk wil meewerken? Of verhoudingsgewijs te weinig? Hoe wordt er gehandeld als Sterkr onvoldoende resultaten realiseert? Er zijn dus wel praktijken enthousiast. Voordeel is dat de pilot al in andere gemeenten loopt en dan verspreid het makkelijk dat dit goed kan werken. Anders zou het lastig worden dit te doen. Wij zijn nu bezig met het vastleggen van afspraken in de overeenkomst met Sterkr over resultaten. Nog niet concreet maar er wordt wel aan gewerkt. Maatregel Woonvoorzieningen - Geplaatste woonunits is een verstrekking; waarom niet zo veel als mogelijk in bruikleen en hergebruik of staan er huurinkomsten tegenover? Er staan geen huurinkomsten tegenover. Wij zijn als gemeente verplicht om bij beperkingen aanpassingen te doen. Soms doen we dat in de vorm van een woonunit, omdat je op voorhand al weet dat een woningaanpassing tijdelijk is (zoals voor mensen met ALS). Dat is dan een kostenafweging voor de langere termijn. Daar is alleen geen beleid op.

Het voorstel is dan ook hier meer toe over te gaan dan nu het geval is, samen met de regio, zodat je die woonunits samen kunt gebruiken. Ook omdat we klein zijn; er zijn weinig aanvragen. Dit moet nog verder uitgewerkt worden. Maatregel Afschaffen keukentafelgesprek bij enkelvoudige aanvragen Als de klantbeheerder i.p.v. het keukentafelgesprek door WMO consulent, doet via een telefonisch onderzoek levert dat hetzelfde optimale resultaat? Hoe los je “fout of onbevredigende gesprekken” daarna samen op? We hebben intern gekeken of we efficiënter kunnen werken op complexe problematiek zodat we enkelvoudige vragen sneller kunnen afhandelen. Dus het levert geen kostenbesparing op, maar het levert tijd van de consulenten op die we anders kunnen inzetten. De keukentafelgesprekken worden zeker niet helemaal afgeschaft. Maar daar waar het een heldere, enkelvoudige vraag betreft kan dat door klantbeheerders worden afgehandeld in plaats van door de consulent. Zoals de aanvraag van een rolstoel, om het te concretiseren. Maatregel Overzicht van voorliggende voorzieningen - Waarom bij jeugd meer hulpverleners in een gezin? Zou het niet beter zijn om te kiezen voor minder hulpverleners die breder inzetbaar zijn? Het zou beter zijn als er minder hulpverleners in een gezin zijn. Maar dat lukt maar in zekere mate.

Bij de lichtere vragen probeer je dat zeker te doen, veel vraagstukken in samenhang op te pakken. Maar hoe specialistischer de vraag, hoe specialistischer de inzet en dus ook hoe meer personen. Maar dan is het vervolgens aan de consulent om met het gezin te kijken hoe daar goed regie op te houden is. Ook vanwege de kostenbesparing wil je dat, maar het moet wel mogelijk zijn gezien de problematiek. Dat is het mooie aan een SOJ, dat het iemand is die op GGZ goed onderlegt is. Daardoor heb je net een stap specialistischer en ben je er toch vanaf het begin bij zodat je vooraf al kijkt welke integrale hulp nodig is. Bij verblijf met behandeling zie je dat hulpverleners door de complexiteit gezamenlijk verantwoordelijkheid nemen om problemen te voorkomen. Maatregel Toetsingsteam - Wie hebben er zitting in het toetsingsteam? Toen we startten bestond het uit beleidsmedewerkers, juristen en kwaliteitsmedewerkers. Omdat we hiermee willen kijken of er voldoende uitvoering wordt gegeven aan de bedoeling van de wet. Nu ligt het even bij de uitvoering zelf vanwege de inzet van beleidsmensen bij de Taskforce sociaal domein. Ook omdat professionals zelfstandig werken is het vier ogen principe heel helpend. Vanuit zorgvuldigheid om met elkaar te kijken of het goed werkt.

-

Een toetsingsteam kan erg bureaucratisch werken, willen we dit? Ik mis in de samenstelling mensen uit het werkveld. Het moet niet alleen een ambtelijk toetsingsteam worden. Dit kan ook belangrijk zijn voor de betrokkenheid van de burgers. Dat klopt, het levert wel vertraging op. Maar, het is ook een tijdelijk toetsingsteam om te zien wat er in de toegang gebeurt.

Maatregel Jongerenservicepunt - De verwachting is dat na stoppen subsidiedatum geen financiële steun meer nodig is: dit is niet bewezen/ berekend. Zijn er voorbeelden om te gebruiken (andere gemeenten)? Bij de opzet ervan is men wel geïnspireerd door het voorbeeld van Venlo (netwerkorganisatie op school beschikbaar om binnen te lopen). Maar vooral organisaties zelf hebben aangegeven hiervoor te willen gaan. En met alle organisaties werken we al samen, dat maakt het kansrijk. - Is bekend of er veel gebruik gemaakt wordt van het fysiek inlooppunt bij het Raayland en bij Gilde Opleidingen? Vragen van Vragen van Vragen van Vragen van docenten in docenten in studenten/leerlingen studenten/leerlingen schooljaar schooljaar in schooljaar 2018in schooljaar 20192018-20019 2019-2020 (tot 2019 2020 (tot maart maart ivm ivm scholensluiting scholensluiting door corona) door corona) Gilde 17 32 21 23 Opleidingen Raayland 15 27 24 29 College

-

Het fysiek inlooppunt wordt niet heel veel gebruikt. Daarom worden ook via mentorlessen thema’s opgepakt die leven onder de leerlingen op school, in plaats van af te wachten of er vragen over komen. Als je leerlingen actief benadert, levert het ook veel op, leert de ervaring. Wat is het maatschappelijke effect van deze maatregel? Wat zijn de conclusies na de evaluaties? Dat is lastig te zeggen bij een preventieve maatregel. Mensen geven wel aan dat ze zich geholpen voelen, maar of het een besparing oplevert is lastig om concreet te maken. Er zijn wel concrete afspraken gemaakt over cijfers van bereik van leerlingen en docenten en over tevredenheid. En als er een les is gegeven wordt het opgehaald om zo toch meer inzicht te krijgen. Dat maakt onderdeel uit van de opdracht.

Maatregel BSO+ 6 kinderen kunnen er gebruik van maken. Is dat niet weinig, of is er niet meer behoefte aan de BSO+? Hoe is men gekomen tot het getal 6? Het is echt een pilot op één locatie. We kijken wat we kunnen realiseren met één aanbieder. Is er behoefte aan en hoeveel? En het idee is om dat verder uit te rollen, als dat een succes wordt. Want het loopt nu best goed. Praatplaat Knop 2: organiseer toegang en procesregie met pijl van de inwoner (omgeving) die daar aan kan/ moet draaien naar de gemeente en zorgverleners? Hoe moet ik me dat voorstellen? Het idee is dat een inwoner zich meldt met een vraag. Dan kom je bij de knop waar de gemeente aan kan draaien, daarom loopt die pijl zo. <<