Presentatie Herijking jeugdhulp 13 oktober 2021.pptx

Jeugdhulp herzien Meer grip op inzet en uitgaven

Inhoud

Welkom door wethouder Dinjens Korte inleiding Herijking jeugdhulp: het grote geheel en onze ambities Ambtelijke ondersteuning Stand van zaken maatregelen Maatregelen uitgelicht: handhaving budgetplafonds

Korte inleiding Herijking jeugdhulp, maar:

beperkte invloed

Keuze voor een ambitieuze doelstelling, qua financiële ombuiging en transformatie.

•

Verbeterde kwaliteit en voldoende beschikbaarheid van jeugdhulp behouden. Ondertussen inzetten op maatregelen om de uitgaven aan de jeugdhulp te beperken. We werken toe naar niveau 2019 per 2024.

•

Vanuit vier pijlers: 1. Preventie 2. Toegang 3. Specialistisch aanbod 4. Onwenselijke effecten tegen gaan In afstemming met de regionale inkoop per 2023: Inzet op transformatie: aansluiting op netwerk en preventief aanbod met passende financiële prikkels.

• • • •

We zetten in op een verscheidenheid aan maatregelen om effect te sorteren. Conform aanbevelingen AEF rapport. De beïnvloedingssfeer van gemeenten is tegelijk beperkt. We zullen op korte termijn de totale stijging van de kosten aan de jeugdhulp terug kunnen draaien. Extra middelen vanuit VWS voor gemeenten. Ontslaat gemeenten niet van actie. Doen we fors en zetten we door.

Prognose: •

Prognose 2021 laat zien dat we het ingroeimodel niet halen (o.a. door forse facturen eerdere jaren).

Preventie Snel en passend een steuntje in de rug. Verbinding Sociaal Wijkteam Jeugdteams, POH, CJG, onderwijs. Afvangen instroom en bevorderen uitstroom

Toegang Strikter beschikken Grip op toegang bij huisartsen Meer sturen op resultaten Kostenbewustzijn vergroten

Gespecialiseerde

jeugdhulp Budgetplafonds & afwegingskader Afbakening zorgvolume Meer kostenbewustzijn

Regionale inkoop: meer sturingsmogelijkheden.

Beperken ongewenste effecten Geen kind tussen wal en schip Steviger casemanagement, ook i.r.t. RET Ombudsfunctie

Stand van zaken Maatregelen Er wordt aan veel maatregelen gewerkt. Evenwicht tussen tempo maken en voldoende tijd nemen om maatregelen goed te laten landen en het veld voldoende mee te laten bewegen. Zodat geen kind tussen wal en schip belandt. Preventie: • POH uitbreiding praktijken • Herijking preventief veld in 1e fase • Versterken onderwijs-jeugdhulp Toegang • Plan van aanpak opgesteld (juli) • Implementatie door CJG olv kwartiermaker Specialistische jeugdhulp • Budgetplafonds ingevoerd • Gesprekken aanbieders (maart/april, augustus/september) • Stoplichtrapportage, Afwegingskader en Afwegingstafel ingevoerd • Actieplan verbeteren doorstroom WLZ Ongewenste effecten tegengaan • Kwaliteitsmedewerker gemeente (casemanagement per september) • Ombudsfunctie

Handhaven budgetplafonds (uitgelicht)

Inzet op handhaving budgetplafonds met aandacht voor urgente, niet uitstelbare jeugdhulp, door:

• • • • •

Gesprekken aanbieders Stoplichtrapportage Afwegingskader budgetplafonds Afwegingstafel Afbakening zorgvolume

Gesprekken aanbieders Afgelopen maanden voor 2e keer in gesprek met aanbieders over budgetplafonds: • Nadere toelichting op werkwijze, ook middels brief • Afstemming over plafond en – indien bereikt – cliëntenstop • Welke maatregelen zij als aanbieder nemen Input uit gesprekken: • Begrip voor instellen budgetplafonds • Begrip voor wijze van inrichten, in het bijzonder de afwegingstafel

•

Afstemming over het financiële beeld • Soms overschrijding o.b.v. louter lopende trajecten • In lijn met transformatie van verblijf naar ambulant, uitwisseling tussen percelen

•

Maatregelen van aanbieders: • Selectief aan de poort • Eerder afronden van trajecten (verminderen uren begeleiding) • Afschalen naar goedkoper product indien passend • GGZ: groepsgerichte therapie i.p.v. individueel

•

Externe maatregelen: • Meer zicht op voorveld • Gericht op afschalingsmogelijkheden

Stoplichtrapportage, afwegingskader en -tafel • Stoplichtrapportage • Per aanbieder weergave van ruimte om cliënten aan te nemen • Maandelijks geüpdatet en verspreid onder verwijzers (CJG, POH, GI’s) • Meldplicht aanbieders • Afwegingskader • Principe (clientenstop) ‘Nee, tenzij…’ • Uitzonderingsgronden benoemd • Routing van casuïstiek • Afwegingstafel budgetplafonds • Weging casuïstiek irt budgetplafond • Samenstelling: CJG toegangsmedewerker en gedragsdeskundige, GI, kwaliteitsmedewerker gemeente • Evaluatie na 2 maanden

Afbakening zorgvolume & verbetering monitoring

Bij zorgtoewijzingen afbakening van het zorgvolume • Maximering per product • Op basis van benutte zorgvolumes in de afgelopen 2 jaar • Voor CJG en als richtlijn voor POH-ers, GI’s. Verbetering monitoring • Prognose o.b.v. zorgtoewijzing (vooraf) meer adequaat dan huidige o.b.v. declaratie (achteraf) • Direct zicht op verwijzersgedrag • Zorgstapeling • Volgen/beïnvloeden factureringsgedrag aanbieders