Memo 2de Burap schriftelijke raadsvragen bezuinigingen en zorgverzekering.docx

GEMEENTE VELSEN

Memo

Aan Van Cc Datum Onderwerp

Gemeenteraad J. Verwoort 17-11-2021 Tweede Bestuursrapportage 2021: schriftelijk antwoord bezuinigingen en collectieve zorgverzekering.

Geachte leden van de raad, Tijdens de behandeling van de tweede Bestuursrapportage (Burap) 2021 zijn de volgende vragen gesteld en is aangegeven dat deze schriftelijk van een antwoord wordt voorzien:

A. “Is er wel voldoende inspanning verleend aan het behalen van de bezuinigingstaakstellingen, gezien de meldingen in de tweede Burap over niet of gedeeltelijk gehaald?” B. Daarnaast is de vraag gesteld “weegt de huidige tarifering bij zorgverzekeraar Univé (voor de zorgverzekering en aanvullende verzekering) op tegen de tarieven die andere zorgverzekeraars vragen”? Het antwoord op de vraag A. luidt als volgt: Er zijn diverse oorzaken voor het achterblijven in het behalen van bezuinigingstaakstellingen. De teksten uit de tweede Burap tonen samenvattende toelichtingen. In deze schriftelijke beantwoording wordt meer ingegaan op de oorzaken. Veel bezuinigingen zijn aan het einde van het begrotingsproces ingevoegd. Het ten uitvoer brengen van deze taakstellingen is na het besluit van de Raad over de begroting 2021 begonnen. Een meerderheid van de (deels)niet gehaalde bezuinigingen zijn veroorzaakt door de wettelijke toepassing (Algemene wet bestuursrecht) van een redelijke termijn. Dat wil zeggen dat bij een meerjarige subsidie relatie de gesubsidieerde partij de kans moet krijgen de nodige aanpassingen ook werkelijk uit te voeren. Regelmatig raakt dit de uitvoering van contracten, met een bepaalde duur, die moeten worden beëindigd.

(Over het algemeen wordt een termijn van 15 maanden als een redelijke termijn beschouwd.) De toepassing van de redelijke termijn heeft invloed gehad op bijvoorbeeld de volgende taakstellingen : “Dierenwelzijn”, “Verminderen bijdrage ontmoeting in de wijk”, “Verminderen activiteiten ontmoeten volwassenen”, “Verlagen huurkosten”, “Versoberen inzet sportstimulering”. 1

GEMEENTE VELSEN Daarbij is het niet halen van de bezuiniging “versoberen tegemoetkoming ziektekosten” anders van aard: De bezuiniging is niet behaald omdat er in 2021 meer mensen een beroep hebben gedaan op de collectieve zorgverzekering dan verwacht. Deze onverwachte ontwikkeling heft het voordeel van de bezuinigingsmaatregel op (de maatregel heeft dus wel een grote stijging van de kosten voorkomen). Voor 2021 kunnen we de niet gerealiseerde bezuiniging opvangen met andere voordelen in het budget van het minimabeleid. We zien op dit moment dat voor de komende jaren de bezuiniging van € 124.000, zonder aanpassing van de doelgroep niet gerealiseerd kan worden. “stoppen met publicatie info pagina”. Om de bezuiniging te realiseren hebben wij in kaart gebracht uit hoeveel pagina’s de infopagina per week mag bestaan. Hiervan is een halve pagina gereserveerd voor de officiële publicaties (bekendmakingen en kennisgevingen), een derde van de pagina voor ‘Nieuws van de raad’ en twee derde voor redactionele artikelen. Vanwege corona waren in de eerste helft van 2021 buurthuizen, bibliotheken en het gemeentehuis nog niet open, daarom plaatsten we nog wekelijks de bekendmakingen en kennisgevingen 1 op 1 in de Jutter/Hofgeest. Hierdoor was de infopagina groter dan de originele 1,5 pagina per week. Dit bracht extra kosten met zich mee en kon de bezuiniging deels worden gerealiseerd.

Het antwoord op vraag B. luidt als volgt. De collectieve zorgverzekering die de gemeente aanbiedt is bedoeld voor minima met hoge zorgkosten. De premie ligt hoger, de dekking ook. Minima met lage zorgkosten zijn goedkoper uit met een andere verzekering. Gemeenten en VNG hebben geen invloed op de hoogte van de premie, de dekking en het eigen risico. Het Rijk wel. Het doel van de collectieve zorgverzekering is het verbeteren van de verzekeringspositie van minima en in het bijzonder mensen met een chronische ziekte. Minima zijn vaak minder goed verzekerd tegen kosten van zorg en ondersteuning. Mensen met hoge zorgkosten, zoals mensen met een chronische ziekte of een andere beperking, hebben bovendien niet altijd de financiële mogelijkheden om een dekkende verzekering af te sluiten. Tevens heeft het een preventieve werking, waardoor duurdere zorg die niet door de verzekering vergoed wordt, wordt voorkomen. Dit voorkomt mogelijk schuldenproblematiek. Gemeente Velsen heeft door middel van aanbesteding (in verband met de opdrachtwaarde moest het aanbesteed worden) een overeenkomst gesloten met Univé. Om de collectieve zorgverzekering aantrekkelijk te maken, geeft de gemeente een bijdrage voor de aanvullende pakketten. Het contract met Univé loopt tot en met 2022. In 2022 geven we advies over het vervolg. We gaan voor de optie waarmee bovenstaand doel het best bereikt wordt.

Wij hopen u met deze schriftelijke beantwoording hiermee meer duidelijkheid te hebben verschaft.

2