E31 Collegebericht Levvel5 210708.pdf

GEMEENTE VELSEN

Collegebericht Weeknummer: 27

Datum vergadering

8-7-2021

Ambtenaar

J. Galesloot

Zaaknummer

83935-2021

Telefoonnr.

06 53999204

Portefeuillehouder(s)

S.Y. Dinjens

E-mailadres

jgalesloot@velsen.nl

Bijlagen

-

Onderwerp: Voortgang ontwikkelingen jeugdhulpaanbieder Levvel5

Geachte leden van de raad, Met dit bericht informeren wij u over ontwikkelingen bij Levvel5, een aanbieder van jeugdhulp voor alle gemeenten in Noord-Holland. Het aanbod van Levvel5, met name de driemilieuvoorziening1 in Driehuis, is door het Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport aangemerkt als cruciale zorg voor jeugdigen met een licht verstandelijke beperking. Op 11 maart van dit jaar kwamen er signalen dat Levvel5 in financiële moeilijkheden verkeert. Vanaf dat moment is er door de regiogemeenten nagegaan wat er speelt. Amsterdam vervult hierin, als grootste gemeente van de accounthoudende regio Amsterdam-Amstelland, namens alle gemeenten in Noord-Holland de trekkersrol en voert de regie op het proces. Om tot een oplossing te komen onderzochten de gemeenten meerdere opties. Uitgangspunten daarbij waren zorgcontinuïteit voor cliënten, baanzekerheid, kostenbeperking en behoud van expertise en het zorgaanbod. Verschillende scenario’s zijn doorgerekend, onderzocht op haalbaarheid en voorzien van een risicoprofiel. Op basis van de uitgangspunten is er een herstelplan opgesteld waarin een aantal activiteiten die structureel verlies geven op korte termijn worden afgebouwd en de cliënten en het personeel zoveel mogelijk overgaan naar Levvel (de moederorganisatie).

Levvel heeft ook de ambitie om alle cliënten zorgcontinuïteit te bieden met zoveel mogelijk dezelfde behandelaren, op een uitzondering na: de behandelplekken in Driehuis waarvoor nieuwe, kleinschalige locaties in de regio worden ingericht en vijf tot zes panden nodig zijn. Samen met de eigenaar van de locatie in Driehuis, Stichting De Opbouw, zal gekeken moeten worden naar een nieuwe invulling van de locatie. Voor alle regiogemeenten geldt dat raadsbesluitvorming pas mogelijk is na het zomerreces. Omdat het cruciaal is het herstelplan meteen tot uitvoering te brengen om een faillissement te voorkomen, hebben de colleges van de betrokken regiogemeenten daarom op 6 juli hun commitment uitgesproken2 voor het herstelplan. Zij bevestigden tevens dat zij op basis van een verdeelsleutel bijdragen aan de kosten. Dit onder voorbehoud van goedkeuring van hun gemeenteraad. De gemeente Amsterdam heeft zich bereid verklaard een voorschot te verstrekken in de periode van 1 augustus tot en met 31 oktober 2021 om de overbruggingskosten te kunnen betalen, die de ombuiging met zich meebrengt. 1

Driemilieuvoorziening betreft verblijf met overnachting op een behandelgroep gesitueerd op een terrein. Op het terrein bevinden zich naast behandelgroepen een school en diverse vrije tijdsmogelijkheden. Er zijn mogelijkheden voor de inzet van therapie op het terrein. Er is sprake van hoge mate van toezicht, veiligheid en voorspelbaarheid binnen de drie leefsferen (wonen, onderwijs en vrije tijd). 2 Het college van de gemeente Heemskerk neemt naar verwachting op 13 juli 2021 een besluit en de gemeenten in Noord Kennemerland hebben de samenwerkingsovereenkomst (nog) niet in hun colleges ter besluitvorming ingebracht.

GEMEENTE VELSEN

Aanleiding Vanaf 1 juli 2020 zijn de activiteiten van de inmiddels opgeheven jeugdhulpinstelling Lijn5 in NoordHolland als Levvel5 verder gegaan. Levvel5 is een door Levvel3 opgerichte stichting, die onder Levvel hangt, maar hier juridisch los van staat. Levvel5 is gecontracteerd door dertig gemeenten en heeft een bovenregionale functie met meerdere locaties waar cruciale zorg wordt geboden aan jeugdigen met een licht verstandelijke beperking. Het (financiële) zwaartepunt ligt bij de driemilieuvoorziening in Driehuis waar jeugdigen met een licht verstandelijke beperking en complexe problematiek verblijven op een behandelgroep. Daarnaast kunnen jeugdigen bij Levvel5 terecht voor crisisopvang, (kamer)trainingen, (begeleid) zelfstandig wonen, naschoolse dagbehandeling, praktijkgericht onderwijs in zogeheten De Opmaat-klassen, ambulante ondersteuning en zijn er gezinshuizen beschikbaar. Op dit ogenblik heeft Levvel5 ruim 250 jeugdigen in zorg, waarvan 26 afkomstig zijn uit Velsen. De start van Levvel5 viel samen met de coronacrisis, waardoor de instroom van nieuwe cliënten is teruggelopen. Daarnaast zijn door De Opbouw4 en Levvel5 investeringen gedaan om verouderde systemen en voorzieningen weer op een acceptabel niveau te krijgen.

Een aantal factoren heeft er volgens Levvel5 toe geleid dat de activiteiten – die bij overgang naar Levvel in 2020 al niet kostendekkend waren – nu nog minder kostendekkend zijn, waaronder: • de problematiek inzake corona, • (mede daardoor) vertraging in het organisatieplan, • een optimistische inschatting door Levvel met betrekking tot de overname van Lijn5 waardoor laat is ingegrepen en veel te laat melding is gedaan bij de gemeenten. Dit heeft geresulteerd in een verlies over 2020 dat structureel is. De bedrijfsmatige en financiële vooruitzichten voor Levvel5 zijn dermate slecht, dat ingrijpen noodzakelijk is. Keuze voor een herstelplan Meerdere scenario’s zijn doorgerekend, onderzocht op haalbaarheid en voorzien van een risicoprofiel. Uitgangspunten zijn: optimale zorg en zorgcontinuïteit voor de jeugdigen; de laagst mogelijke kosten; beperken van (rest)risico’s; bijdrage aan de transformatieopgave; behoud van LVB-kennis en -capaciteit in de regio. Uit de verschillende, in de afgelopen periode verkende scenario’s hebben de betrokken regiogemeenten een voorkeursscenario gekozen5. Dit scenario gaat uit van een herstelplan waarin waar nodig sanering plaatsvindt van onderdelen van Levvel5, de activiteiten in Noord-Holland Noord overgaan naar derden en de levensvatbare onderdelen naar de moederorganisatie Levvel.

In alle onderzochte scenario’s is gekeken naar het belang van de jeugdigen, hun ouders/verzorgenden en de medewerkers. Dit is ook doorslaggevend geweest in de keuze voor het voorkeursscenario waarin dit het meest gewaarborgd is. Veranderingen worden zoveel mogelijk geminimaliseerd en daardoor de impact daarvan voor jeugdigen en ouders/verzorgers. Aangezien de regiogemeenten pas na het zomerreces tot raadsbesluitvorming kunnen overgaan en het cruciaal is het herstelplan meteen tot uitvoering te brengen om een faillissement te voorkomen, is gekozen voor een tweesporenbeleid: 1) De colleges van de betrokken regiogemeenten hebben op 6 juli hun commitment6 uitgesproken voor het herstelplan en bevestigd dat zij op basis van een verdeelsleutel bijdragen aan de kosten. Dit onder voorbehoud van goedkeuring van hun gemeenteraad. Wanneer een gemeente haar commitment en/of betalingsverplichting niet nakomt, vindt escalatie plaats naar het Ministerie van VWS.

3

Levvel is voortgekomen uit een fusie tussen Spirit. en Bascule, respectievelijk aanbieders van Jeugd- en Opvoedhulp en jeugdGGZ. 4 Stichting De Opbouw was tot 1 juli 2020 de koepelorganisatie waaronder Lijn5 viel. 5 Voordelen van het gekozen scenario zijn het behoud van LVB-kennis en -capaciteit, relatief snelle plaatsing in de omgeving van cliënten in de driemilieuvoorziening door het vrijmaken van andere locaties, overname van het personeel, behalve in NoordHolland Noord waar de zoektocht is gestart naar een andere zorgaanbieder met als intentie dat deze de zorg en werkgelegenheid garandeert. 6 Het college van de gemeente Heemskerk neemt naar verwachting op 13 juli 2021 een besluit en de gemeenten in Noord Kennemerland hebben de samenwerkingsovereenkomst (nog) niet in hun colleges ter besluitvorming ingebracht.

GEMEENTE VELSEN 2) De gemeente Amsterdam heeft zich bereid verklaard een voorschot te verstrekken in de periode van 1 augustus tot en met 31 oktober 2021 om de overbruggingskosten te kunnen betalen, die de ombuiging met zich meebrengt. Met dit besluit kan Levvel het personeel informeren over de plannen. Duidelijkheid over het vervolg geeft ook duidelijkheid en meer rust voor medewerkers. Gesprekken met andere jeugdhulpaanbieders voor de overname van activiteiten en/of cliënten kunnen starten. Ook begint Levvel met het vrijmaken van de panden, die geschikt zijn voor de kinderen die nu verblijven in de driemilieuvoorziening in Driehuis. Hoe sneller de overdracht of sluiting van verlieslatende activiteiten gaat, des te beperkter zijn de daarmee gepaard gaande kosten. Intentieverklaring In de afgelopen weken is gewerkt aan de intentieverklaring, waarin de voorwaarden en uitgangspunten zijn opgenomen waaronder het herstelplan ten uitvoering wordt gebracht. De regiogemeenten en Levvel hebben hierover overeenstemming bereikt. De in de Intentieverklaring opgenomen voorwaarden zijn het fundament van het akkoord van de regiogemeenten op het herstelplan. Afspraken over cliënten en zorgcontinuïteit, financiering, monitoring, het veiligstellen c.q. realiseren van voorzieningen binnen vastgestelde tijdlijnen en kosten staan hierin benoemd.

Partijen hebben het voornemen uitgesproken de Intentieverklaring vanaf 1 oktober 2021 om te zetten in een overeenkomst, omdat er dan een beeld is over hoe de voortgang verloopt. Dit is mede afhankelijk van de mate waarin het bestuur van Levvel erin slaagt om van het plan van aanpak een succes te maken. Tussentijds is het mogelijk aanpassingen op te nemen in het plan van aanpak en in de voorwaarden als dat noodzakelijk is. In het uiterste geval kunnen de regiogemeenten ertoe besluiten de financiering stop te zetten. Van de regiogemeenten wordt ook verlangd dat zij inspanningen leveren om het plan tot een succes te maken. Het is een gezamenlijke inspanning waar zij hun volledige medewerking aan dienen te verlenen. Denk bijvoorbeeld aan de financiering en het overzetten van bestaande contracten naar andere jeugdhulpaanbieders. Plan van aanpak De Intentieverklaring met de daarin opgenomen voorwaarden vormt samen met de liquiditeitsprognose7 de basis voor het plan van aanpak. De kosten voor het herstelplan zijn voor rekening van de regiogemeenten en variëren van € 4 tot € 8 miljoen. Het gemiddelde van deze kosten is het uitgangspunt. Dit betekent voor Velsen tussen de € 700.000,- en € 850.000,- aan kosten. Tegenvallers in een situatie als deze zijn echter niet uit te sluiten. De ambitie is om de werkzaamheden van het herstelplan op 1 januari 2022 grotendeels af te ronden.

Net als in de Intentieverklaring concentreert het plan zich op de cliënten, zorgcontinuïteit en de verschillende jeugdhulponderdelen. Voor iedere jeugdige en medewerker wil Levvel maatwerkafspraken maken met als streven activiteiten in de huidige vorm over te zetten naar Levvel of andere jeugdhulpaanbieders. Levvel heeft ook de ambitie om alle cliënten zorgcontinuïteit te bieden met zoveel mogelijk dezelfde behandelaren, op een uitzondering na: de behandelplekken in Driehuis waarvoor nieuwe, kleinschalige locaties in de regio worden ingericht en vijf tot zes panden nodig zijn. Samen met de eigenaar van de locatie in Driehuis, Stichting De Opbouw, zal gekeken moeten worden naar een nieuwe invulling van de locatie. Daarnaast zijn de inspanningen gericht op omzetting van de naschoolse dagbehandeling in ambulante jeugdhulp door in (de nabijheid van) scholen te gaan werken. Instroom in verblijf, crisisopvang en ambulante jeugdhulp kan dan weer op gang komen. Ook hier zijn uitzonderingen op. Voor Driehuis is een opnamestop van kracht omdat eerst helder moet zijn of alle beoogde locaties geschikt zijn. Behandelingen vervolgen in Driehuis na een crisisplaatsing is daarom niet aan de orde. Ook is instroom in een van de gezinswoningen in Velsen niet realiseerbaar, omdat deze wordt ingericht voor jeugdigen uit Driehuis.

Tenslotte geldt een opnamestop voor cliënten in de naschoolse dagbehandeling totdat duidelijk is wat het alternatief is. Voor de kinderen die op de wachtlijst staan voor naschoolse dagbehandeling of een plek in Driehuis wordt op individueel niveau bezien wat verstandig is. 7

De liquiditeitsprognose geeft inzicht in de verwachte inkomsten en uitgaven voor de duur van het traject.

GEMEENTE VELSEN Maandelijks doet Levvel verslag over de voortgang van de activiteiten in relatie tot de planning, de vooruitzichten (haalbaarheid) per onderdeel en de eventuele risico’s. Op basis hiervan bepalen de regiogemeenten of ze verder willen met herstelplan. Wanneer dat niet het geval is, is de enige optie faillissement. Financiën De Jeugdautoriteit8 heeft aangegeven dat alle belanghebbende regiogemeenten verantwoordelijk zijn voor een zorgvuldige overdracht van cliënten en medewerkers van Levvel5, en daarmee ook voor de financiering. De regiogemeenten hebben te kennen gegeven hun verantwoordelijkheid hierin te willen nemen, zodat het herstelplan een optimale kans van slagen heeft. Een eerste randvoorwaarde hiervoor is dat de financiering tot en met 31 oktober is geregeld. Voor juni en juli is dat het geval met de door de regiogemeenten toegekende coronagelden uit de tweede helft van 2020. Voor de drie maanden daarna heeft Amsterdam zich bereid verklaard om voor haar aandeel in de totale kosten een voorschot te verlenen. Omdat alle regiogemeenten een aandeel hebben in de financiering, is een verdeelsleutel toegepast met als grondslag het aantal cliënten op peildatum 1 juni 2021. Recht evenredig deelt iedereen in de kosten. Conform de verdeelsleutel vindt in 2022 de eindafrekening plaats tussen de regiogemeenten.

Om voor te zijn dat de bedrijfsvoering van Levvel in de knel komt door de overname, willen de regiogemeenten de totale organisatie laten doorlichten door een nader te bepalen onafhankelijke partij, die als het kan op 1 oktober 2021 met een advies komt. Ook is gezocht naar een beperking van de kosten voor de regiogemeenten. Een mogelijkheid zijn de SPUK-gelden voor kleinere wooneenheden, die zijn opgenomen in de door het Rijk toegezegde € 613 miljoen.9 Hoe de verdeling van deze gelden uitpakt, is op het moment van dit schrijven niet duidelijk. Verder hebben de regiogemeenten Levvel verplicht gesteld Stichting De Opbouw10 om een bijdrage te vragen. Een eventuele bijdrage van De Opbouw wordt in mindering gebracht op de financiering van het plan door de gemeenten. Vervolg en communicatie Voor alle regiogemeenten geldt dat raadsbesluitvorming pas mogelijk is na het zomerreces. Voor Velsen is de planning voor raadsbesluitvorming september 2021. Nu de colleges van de regiogemeenten besloten hebben tot een herstelplan voor Levvel5, informeert Levvel5 cliënten, ouders en medewerkers over de situatie. Zij zijn hier gisteren mee gestart zodat niemand de berichtgeving uit de media of op een andere manier hoeft te vernemen. Het informeren van de direct betrokken kwetsbare jeugdigen en hun ouders/verzorgers, maar ook de medewerkers vraagt om grote zorgvuldigheid.

Samen met alle betrokken partijen is het uitgangspunt geformuleerd dat kinderen de zorg dichtbij huis behouden. Toch kan deze verandering tot onzekerheid en vragen leiden. Daarom is een zorgvuldige, toegankelijke en heldere communicatie over de gevolgen van belang. Levvel5 heeft de ouders en jeugdigen inmiddels per brief op de hoogte gesteld. De medewerkers van Levvel5 gaan vervolgens met jeugdigen en hun ouders/verzorgenden in gesprek over wat dit in de praktijk gaat betekenen.

8

De Jeugdautoriteit is onderdeel van het ministerie van VWS en borgt de continuïteit van cruciale jeugdhulp, jeugdbescherming en jeugdreclassering. Daarnaast adviseert en informeert De Jeugdautoriteit de minister van VWS. Zie voor meer informatie: https://www.rijksoverheid.nl/ministeries/ministerie-van-volksgezondheid-welzijn-en-sport/organisatie/organogram/diensten-eninstellingen/jeugdautoriteit. 9 Zie de Kamerbrief en de afspraken om de problematiek in de jeugdhulp aan te pakken: https://www.rijksoverheid.nl/documenten/kamerstukken/2021/04/22/kamerbrief-over-afspraken-vng-rijk-aanpak-problematiekjeugdzorg. Het kabinet stelt € 613 miljoen beschikbaar voor o.a. de ombouw van driemilieuvoorzieningen in kleinschalige wooneenheden wat past bij de transformatiegedachte (minder uithuisplaatsingen, zo thuis mogelijk). Zie: https://www.zorgomregioamsterdam.nl/transformatieplan/. SPUK staat voor Specifieke Uitkering en geeft een bestemming aan een deel van de gelden, in dit geval aan kleinschalige wooneenheden. 10 Stichting De Opbouw is de koepelorganisatie waaronder Lijn5 tot 1 juli 2020 viel. Lijn5 vanaf die datum door Levvel overgenomen en verder gegaan als Levvel5.

GEMEENTE VELSEN Eerder heeft het college onder geheimhouding een memo over Levvel5 gedeeld met de raad. De raad heeft de geheimhouding hiervan in zijn vergadering van 23 juni 2021 bekrachtigd. De geheimhouding op dit memo kan nu worden opgeheven, omdat Levvel5 gaat starten met de uitvoering van het herstelplan van Levvel5 en hierover communiceert met cliënten, ouders en medewerkers. Het opheffen van de geheimhouding is een bevoegdheid van de raad. Het college doet de raad een voorstel zodat de raad hier na het zomerreces een besluit over kan nemen.

Het college van burgemeester en wethouders van de gemeente Velsen