Bijlage 1 - Afwegingskader budgetplafond jeugdhulp - gemeente Velsen - def

GEMEENTE VELSEN Afwegingskader bij budgetplafonds jeugdhulp Aanleiding De gemeente Velsen heeft voor 2021 budgetplafonds ingesteld. De gemeente Velsen heeft met de budgetplafonds tot doel om op alle niveaus in de keten verantwoordelijkheid te beleggen voor een betaalbare ondersteuning aan inwoners. De jeugdhulp moet betaalbaar en beschikbaar blijven voor jeugdigen die het nodig hebben en tegelijkertijd is het van belang om het basisvoorzieningenniveau van Velsen te behouden voor alle inwoners (bibliotheek, welzijnswerk, etc). Daarnaast heeft de Raad van de gemeente Velsen de motie ‘geen kind tussen wal en schip’ aangenomen. Er is nu eenmaal een spanningsveld tussen het belang van het kind en het beheersen van de kosten, waarbij een goede balans bewaakt moet worden. Aangezien de verwerving pas eind 2022 zal leiden tot nieuwe contracten, zal in 2022 ook gewerkt worden met budgetplafonds voor de huidige gecontracteerde partners. Hoe werken we daarbij goed met elkaar samen? Rol van de toegang De toegangsmedewerkers maken de eerste afweging als een jeugdige/ gezin zich meldt.

De afwegingen die in de toegang gemaakt worden, zijn achtereenvolgens:  Kan het gezin de hulpvraag met gegeven advies zelfstandig oplossen?  Is het netwerk van het gezin in te zetten?  Is er hulp nodig bij inzetten netwerk?  Is laagdrempelige hulp nodig en volstaat dit?  Is veiligheid in het geding?  Is specialistische hulp nodig?  Is hulp mogelijk binnen gecontracteerd aanbod binnen budgetruimte aanbieder? Wanneer het antwoord op de laatste vraag nee is, dient de casus te worden voorgelegd aan de Velsen Afwegingstafel Budgetplafond (VAB). Dit omdat bij toekenning van hulp het budgetplafond wordt overschreden. Voor het bespreken in de VAB dient een format te worden ingevuld. Bij toekenning van de hulp zijn er twee mogelijkheden:  Noodzaak tot overschrijden budget? (invullen format)  Noodzaak tot nieuw light contract? (invullen format) De VAB De casusregisseur van de cliënt/ het gezin uit Velsen vult het format in. Vervolgens wordt het besproken in een anoniem casuïstiekoverleg, i.c. de Velsen Afwegingstafel Budgetplafond (VAB).

De tafel bestaat uit overleg tussen: • CJG, toegangsmedewerker en gedragswetenschapper • Gecertificeerde Instelling (GI), toegangsmedewerker • kwaliteitsmedewerker jeugdhulp en op afroep een contractmanager jeugdhulp vanuit de gemeente De meerwaarde van dit overleg is dat CJG, GI’s en gemeente gebruik kunnen maken van elkaars expertise en kennis van het gecontracteerde aanbod. Met elkaar komen zij tot een advies. De

GEMEENTE VELSEN kwaliteitsmedewerker geeft een definitieve beoordeling namens de gemeente Velsen. Indien nodig wordt hierbij een contractmanager jeugdhulp betrokken. Ook zorgaanbieders kunnen voor de beoordeling van individuele gevallen terecht bij de VAB. De VAB is te bereiken via het Centrum Jeugd en Gezin (CJG), mail: toegang@cjgkennemerland.nl. Uitzonderingsgronden Uitzonderingen op het budgetplafond kunnen – alleen bij een hoge urgentie en met weging van inhoudelijke- en financiële proportionaliteit – gemaakt worden op grond van de volgende aspecten: • • • • • • • • • • • • • • • •

Onderwijs: voorkomen dat er meerdere aanbieders binnen een school werkzaam zijn Kinderen waarbij na een gerechtelijke uitspraak niet binnen 3 maanden passende hulpaanbod is gestart Pleegzorg Forensische zorg Voorkomen van thuiszitten Zorg in cluster 3-scholen Zorg van de GI’s JeugdzorgPlus Cliënten die al in zorg zijn, zij behouden het recht op zorg Het jonge kind (0-7), vanuit preventief oogpunt en kostenbeheersing op de lange termijn Cultuurspecifieke zorg Kleinschalige woonvormen (gezinshuizen, groepsverblijf, kamertraining), in het bijzonder perspectief biedend verblijf Moeder-/kind huizen Zorg op cluster 4-scholen Integrale zorg voor een gezin (1 gezin/1 plan; het beperkt houden van het aantal aanbieders per gezin); Niche zorg (zorg die zo weinig voorkomt dat het niet is ingekocht, bv. Ingeborg Douwes Centrum);

Inhoudelijke proportionaliteit De inhoudelijke proportionaliteit gaat over de vraag: staat de inzet van deze zorg in redelijke verhouding tot de ernst van de hulpvraag? Indien jeugdhulp nodig is in geval van een ernstige crisis, wordt hulp altijd ingezet. Ook wordt jeugdhulp ingezet wanneer hiermee een uithuisplaatsing kan worden voorkomen. In sommige gevallen wordt (zeer) veel en dure zorg ingezet. Wanneer sprake is van uitzonderlijk complexe (en daarmee ook dure) zorg gaat de gemeentelijke kwaliteitsmedewerker in samenspraak met een contractmanager in overleg met de verwijzer en vraagt om een onderbouwing van de ernst, urgentie, perspectief, zorgbehoefte, zorginzet en -kosten en worden evaluatiemomenten afgesproken. Financiële proportionaliteit De financiële proportionaliteit wordt als volgt gewogen: • Zijn de tarieven van de producten overeenkomstig of lager dan de vergelijkbare gecontracteerde tarieven? • Is er geen ‘stapeling’ van zorg? (bijvoorbeeld ambulante begeleiding in combinatie met begeleid wonen) • Kunnen hogere zorgkosten worden voorkomen?

GEMEENTE VELSEN Proces Afwegingskader Budgetplafonds VAB:

Stoplicht op rood. Er is een Clientenstop

Casusregisseur vult het format in

Casusistiektafel met CJG toegangsmedewerker en gedragswetenschapper, GI toegangsmedewerker, kwaliteitsmedewerker gemeente. VAB geeft advies aan kwaliteitsmedewerker gemeente

Kwaliteitsmedewerker gemeente beslist

Format Casusregisseur

Kosten zijn proportioneel t.o.v. gecontracteerde zorg?

Gaat het om een vraag om 24/7 voorziening?

Geen van de gecontracteerde partijen kunnen voorzien in de benodigde hulp.

De situatie is niet met overbruggingszorg op te lossen

De situatie is niet met een PGB op te lossen

De situatie escaleert als er niet snel passende zorg wordt ingezet of de jeugdige en/of zijn omgeving heeft ernstig nadeel van niet snelle plaatsing

Gaat het om een van de in het afwegingskader genoemde uitzonderingssituaties?

GEMEENTE VELSEN FORMAT CASUISTIEK-bespreking Anonieme bespreking gemeente-CJG-GI bij knelpunten inzet noodzakelijke hulp Betreft overweging tot inzet Light Doorbreken Budgetplafond

Anders

(kruis aan)

Inbrenger van de casus (naam en organisatie) Verantwoordelijke gemeente volgens woonplaatsbeginsel Initialen cliënt BSN: Leeftijd cliënt STAP 1: wat is de situatie en welke hulp is nodig Zorgprofiel (kort: aanleiding, situatie, problematiek, gedrag)

Eventueel: adviezen uit multidisciplinair overleg of van betrokken hulpverlening

Zorgbehoefte (welke vorm van hulp is noodzakelijk) Zorgvorm Wat is nodig naar drie milieus Kenmerken (bijvoorbeeld: open, be-/gesloten, zelfstandigheid, professionele nabijheid, specifieke expertise, aanpak/methodiek)

GEMEENTE VELSEN STAP 2: onderzoek waar deze vorm van hulp te vinden is Geef in de tabel aan wat het resultaat is van vraaggericht overleg met gecontracteerde zorgaanbieders die hulp bieden aan cliënten met de onder 1 beschreven zorgbehoefte. Zorgaanbieder Reactie/ besluit Welke zorgvorm

Voorstel om hulp buiten het gecontracteerde segment te betrekken Van (zorgaanbieder) Zorgvorm (proportioneel t.o.v. gecontracteerde zorg?) Kosten (proportioneel t.o.v. gecontracteerde zorg?) Check op gemeentelijk afwegingskader light contracten Gaat het om een vraag om 24/7 voorziening? Geen van de gecontracteerde partijen kunnen voorzien in de benodigde hulp De situatie is niet met overbruggingszorg op te lossen De situatie is niet met een PGB op te lossen De situatie escaleert als er niet snel passende zorg wordt ingezet of de jeugdige en/of zijn omgeving heeft ernstig nadeel van niet snelle plaatsing er ontstaat Gaat het om zorg die moet worden overgenomen in het kader van het woonplaatsbeginsel OF: voorstel om budgetplafond te doorbreken bij: Zorgaanbieder Zorgvorm

GEMEENTE VELSEN STAP 3: indien stap naar light contract wordt overwogen: Als je bovenstaande doorlopen hebt en uiteindelijk een zorgaanbieder gevonden hebt, die mogelijk iets kan betekenen, graag alvast onderstaande gegevens aanleveren. BSN-nummer cliënt Verantwoordelijke gemeente Naam instelling Contactpersoon Mailadres instelling Adresgegevens instelling

Zorgvorm Productcode Minuutprijs (of tariefvoorstel) Zorgperiode (begin- en einddatum)