PPT GGDrU Rondetafelgesprek Raad 31 oktober 2023

GGD regio Utrecht Uw gemeentelijke gezondheidsdienst

Carola Koper, directeur Beeldvormende avond Raad Veenendaal 31 oktober 2023

Aanleiding voor deze avond

• Bespreking concept GGD-begroting 2024 in juni jl. in de Raad • Behoefte aan dialoog met GGDrU (voorstel organisatie rondetafelgesprek) • Vragen die o.a. leven:

• Geschrokken van hoge verzuimcijfers: moeten we ons zorgen maken? • Hoe zorgt GGDrU goed voor haar personeel, wat wordt er gedaan tegen ziekteverzuim en voor behoud

Besluit ontwerpbegroting 2024

• In te stemmen met de wijzigingen in de (ontwerp)begroting 2024 voortkomend uit hoofdstuk 2 (financiële uitgangspunten) van de Kaderbrief 2024 (loon- en prijsindex); • Het bedrag uit de oorspronkelijke claim in de (ontwerp)begroting 2024 over onderwerpen uit hoofdstuk 3 van de Kaderbrief te verminderen met 25% (1,065 miljoen euro). Dit door nu niet te kiezen voor:

• een eenmalige bijdrage door gemeenten voor IV-strategie • en structurele financiering voor HR recruitment en JGZ 12-18 (verzuimtrajecten);

• De financiering voor HR recruitment en IV-strategie eenmalig te dekken uit de algemene reserve van GGDrU; • De kosten voor JGZ 12-18 verzuimtrajecten niet collectief te bekostigen, maar per gemeente, al dan niet, in maatwerk afgenomen; • Het Dagelijks Bestuur de opdracht te geven om met de GGD werkorganisatie het proces voor het maken van de volgende begroting (2025) anders in te richten. Dit door het vroegtijdig aangaan van de dialoog tussen GGDrU en gemeenten.

HR: Marktconform belonen – toelichting noodzaak en consequenties

• Urgentie zit op mensen vasthouden • Arbeid is ons kapitaal; onze handen aan het bed voor inwoners én bestuurders • Onze directe concurrentie omgeving betaalt beter

We moeten de vicieuze cirkel doorbreken • Verdere toename verloop stoppen • Verdere toename verzuim stoppen

IV/ICT versterken – toelichting noodzaak en consequenties • GGDrU is niet compliant met vigerende wetgeving

• Afname vertrouwen, negatieve pers, hoge boetes • Effect toezicht/accountantsverklaring • De basisdienstverlening in de uitvoering wordt niet adequaat ondersteund. Hoge administratieve lasten bij onze professionals = “minder handen aan het bed”. Versterkt de vicieuze cirkel • Gemiste aanbestedingen kunnen leiden tot juridische processen; extra kosten en extra werk • Geen betrouwbare data voor adviesfunctie richting gemeente • Landelijke ontwikkelingen rondom pandemische paraatheid kunnen we niet bijhouden

Versterken JGZ basisonderwijs – toelichting noodzaak en consequenties We voldoen nu al niet aan onze wettelijke taak: • Huidige monitorings- en signaleringsmethodiek is te afstandelijk, te weinig in contact met ouders en kinderen waardoor we niet kunnen signaleren hoe het echt gaat met kinderen en ouders. Hiervoor is meer nodig dan enkel een vragenlijst en een weegmoment • Keuze is destijds gemaakt om risicogericht te screenen en werken zodat we de kindbijdrage laag konden houden Consequenties in hier en nu: • Door (verkeerde) triage methodiek verliezen we de verbinding met kinderen, ouders en kernpartners zoals scholen. Te laat of niet zien van signalen bij kinderen van de leeftijdsgroep 4-12 jaar op zowel fysiek en mentaal welbevinden • Niet monitoren en vroeg signaleren = geen basis om te handelen (& niet meer voldoen aan de andere wettelijke taken) • Extra druk op overige partners in de keten; kleine problemen kunnen zo ongezien uitgroeien tot grote problemen, die in een later stadium om zwaardere hulpverlening vragen en minder op te lossen zijn.  Toestroom jeugdzorg en GGZ (waar momenteel lange wachtlijsten zijn)

Aanpak Ziekteverzuim

Aanpak Ziekteverzuim Om ziekteverzuim terug te dringen, is gekeken naar de oorzaken van deze stijging en is diverse set maatregelen genomen (zie hieronder) Effect: - Aantal medewerkers in verzuim met een psychische oorzaak neemt af (febr. 42 en sept. 25) - Duur van het verzuim neemt af (febr. 48 in middellang verzuim en sept. 33) Maatregelen die zijn genomen: - Inzet van verzuim- en inzetbaarheidsadviseur voor de regie op het verzuim en eerder inzet van passende ondersteuning voor de medewerker in verzuim - Het gehele jaar worden activiteiten georganiseerd op basis van de pijlers van Positieve Gezondheid in het kader van de vitaliteit van de medewerkers - De ontwikkeling van medewerkers wordt gestimuleerd middels aanbieden van opleidingen - Aandacht besteden aan verlaging van de werkdruk, o.a. door waar nodig keuzes te maken, in te (blijven) zetten op het opleiden en de instroom van nieuwe medische professionals - Span of control managers wordt naar gekeken, zodat er voldoende aandacht is voor de mdw - Onder andere mentale ondersteuning, middels de inzet van OpenUp vanaf april 2023

Aanpak Ziekteverzuim

Aanpak Ziekteverzuim

Vrag en

Uitgangspunten van DB bij financiële keuzes DB

• De autonome ontwikkelingen worden net als in 2023 en daarvoor (staand kader) gefinancierd (indexaties + CAO) • GGDrU beloont marktconform (minimale niveau hiervan; ‘uitholling’ afremmen) om aan te kunnen sluiten aan de onderkant van wat marktconform is • GGDrU gaat niet onder de bestaande minimale bodem qua dienstverlening voor de wettelijke taken op basis van bestaande (veld)normen en richtlijnen • Geen afwenteling op werknemers; werkdruk mag niet verder toenemen (zal juist ter bestrijding van ziekteverzuim moeten dalen) • GGDrU moet compliant zijn op Informatievoorziening (IV)