38-06-03 Reactie college Rekenkameronderzoek Inkoop van Jeugdhulp in Veendam

V

gemeente Veendam

Uw kenmerk: Zaaknummer: Start zaak: Behandelddoor: E-mail adres: Tel. Nummer: Datum: Bijlagen: Verzenddatum:

Aan de Rekenkamercommissie van de gemeente Veendam Postbus20004 9640 PAVeendam

9 juni 2023 Afdeling Mens en Maatschappij info@veendam.nl 0598-652222

9juni 2023 geen

20 JUL 2023

Betreft: Rekenkameronderzoek Inkoop van Jeugdhutp in Veendam Geachte leden van de Rekenkamercommissie,

Met belangstelling hebben wij kennis genomen van het conceptrapport 'Rekenkameronderzoek Inkoop van Jeugdhulp in Veendam’, dat is opgesteld door Socianova. Wij stellen het op prijs dat we de mogelijkheid krijgen om een zienswijze bij u kenbaar te maken. In de hoofdlijnen van het conceptrapport kunnen wij ons goed vinden. Op een aantal punten wilten wij graag reageren. Veel Jeugdhulp in Veendam Het betrouwbare gebruik van objectieve criteria om te verklaren hoeveel jeugdhulp in een

gemeentevoor zou moeten komen, is ingewikkeld. Dezeobjectieve criteria worden ook gebruikt om de hoeveelheid middelen voor een gemeentevast te stellen. Al voor de invoering van jeugdwet in 2015 werd hier discussieover gevoerden het is niet de verwachting dat dezediscussie

in de nabijetoekomstwordt afgerond. In het huidige verdeelmodel wordt onder meer gekeken naar het aandeel jeugdigen met lage opleiding, jeugdigen van allochtone herkomst, het aantal eenoudergezinnen, de hoeveelheid armoede en / of achterstandswijken, jeugdigen met recent gescheiden ouders, ouders met langdurig psychischmedicijngebruik, ouders met hoog inkomen, ouders met lage opleiding, maar ook of de omgeving weinig of zeer sterk stedelijk is. Aan de hand van deze criteria kunnen we verklaren dat jeugdigen en gezinnen in de gemeente Veendam bovengemiddeld veel jeugdhulp nodig hebben. Daarnaast weten we dat in onze regio van oudsher meer inwoners een licht verstandelijke beperking hebben, dat generationele armoede en werkloosheid meer voorkomt, net als laaggeletterdheid. Veendam wijkt echter ook licht negatief af ten opzichte van omliggende gemeenten en dat kunnen we niet verklaren. Zicht op vragen jeugdigen en gezinnen Zoals in het conceptrapport vermeld staat, zijn wij niet de enige gemeente die weinig zicht heeft op de vragen van jeugdigen en gezinnen. Wij hebben de dashboards van de RIGGverder ontwikkeld, zodat we meer kunnen zien. Op een behoorlijk aantal zaken kunnen we analyses maken:

•

Inidicatie- en declaratiewaarde

• • •

Verwijsgedrag Leeftijdsopbouw Instroom en uitstroom

Dit alles kunnen we volgen per: Gemeente Veendam Postbus 20004. 9640 PA Veendam Raadhuisplein 5, 9641 AW Veendam

telefoon 0598 652222 fax 0598 652250

e-mail info@veendam.nl website www.veendam.nl

pag. 1 van 3 bank nr. NL64BNGH0285008676

•

Product(groep)

•

Aanbieder(ofmeerdere

•

Op maand-, kwartaal- en jaarniveau en over meerderejaren (trendanalyse)

aanbieders)

Op basis van deze gegevens en onze kennis zijn we ook in staat om prognoses te maken over de

ontwikkeling van de kosten. Het is de vraag of wij als gemeente hier veel tijd en energie in moeten steken. Hierbij speett zowel de omgang met gevoelige persoonsgegevens,als ook de administratieve lastendruk die dit veroorzaakt, nog Ios van de vraag of we een goed kwantitatief overzicht kunnen creeren van de vragen van jeugdigen en gezinnen. Wij verwachten dat onze algemene voorziening ambulante

jeugdhulp, uitgevoerd doorJEP Veendam,hier in de loop der jaren een kwalitatief beeld bij ontwikkelt van de meest voorkomende ambulante zorg en dat dit ons helpt in de beleidsontwikkeling. Aansturing iEP Veendam wij sturen JEPVeendam aan door ze ats partner te behandelen. Hiervoor hebben wij op vaste tijden een bestuurlijk overleg, een managementoverleg en een operationeel overleg. Hierin wordt de samenwerking tussen de partijen die JEPVeendam vormen en de samenwerking van JEP

Veendammet de gemeente besproken.Daarnaastgaat het over de door ons vastgesteldevier indicatoren, namelijk kwaliteit (bestaande uit het vormgeven van de beweging van nut, de invulling van de pact-gedachte en het werken aan werkgeluk), bereik, beschikbaarheid en budget. Deze worden in hun onderlinge samenhang en balans besproken. Het vormgeven van de beweging van nuI, de invulling van de pact-gedachteen het werken aan werkgeluk moeten bijdragen aan de benodigdetransformatie van de jeugdhulp. Dezeopdracht om te transformeren is niet opgenomen in de huidige open house contracten die via de RIGGlopen. Omdat we niet extra administratieve lasten willen cre6ren en er geen simpele indicatoren zijn vast te stellen, doen we dat ditjaar in gezamenlijkheid. Dit moet passen binnen het Groninger Contractueel Model. Om de verschillende inkoop en daarmee overeenkomsten per gemeente administratief en inhoudelijk behapbaar te maken voor jeugdhulpaanbieders hebben de Groninger gemeenten een eigen contractueel model ontwikkeld – het Groninger Contractueel Model – waar alle gemeenten mee moeten werken.

VisieenbeleidgemeenteVeendam De gemeente Veendam is een relatief kleine gemeente met beperkte ambtelijke capaciteit. Dat

betekent echter niet, dat we geen visie en beleid hebben. Overkoepelendegrote beleidsdocumenten hebben wij niet meer geschreven sinds de invoering van de Jeugdwet. De verschillende raadsvoorstellen, onze aanbestedingsstukken en de verantwoording via begrotingen, jaarstukken, voor- en najaarsrapportages laten zien wat onze visie en beleid is op het jeugddomein. Dezestukken worden ook gedeeld met partners in hetjeugdhulpdomein. Onze aanbestedingsdocumenten zijn tot stand gekomen op basisvan onze eigen ervaringen, maar ook de ervaringen van andere gemeenten. We zijn met andere gemeenten in gesprek geweest, maar hebben ook rapporten en onderzoeken bestudeerd. Bij de totstandkoming van de rapporten, zoals De Volgende Stap van de heer Robbe en de heer Uenk, zijn wij nauw betrokken geweest en onze gedachten over wat we willen zijn in die gesprekken gescherpt. Al deze zaken hebben wij niet

volledig uitgeschreven.De heren Robbeen Uenk hebben op basisvan uw opdracht de aanpak in de gemeente Veendam beoordeeld en beschreven in het rapport 'Risico’s en beheersmaatregelen in beleid en inkoop jeugdhulpVeendam, Analyse implementatie aanbevelingen advies De Volgende Stap in beleid en voorgenomen inkoop Veendam’. Deze risico’s en aanbevelingen zijn verwerkt in onze aanbestedingsdocumenten. Daarnaast zijn onze aanbestedingsdocumenten tot stand gekomen door samenwerking met jeugdhulpaanbieders, maar ook de uitkomsten van de Gemeente Veendam Postbus 20004. 9640 PA Veendam Raadhuisplein 5, 9641 AW Veendam

telefoon 0598 652222 fax 0598 652250

e-mail info@veendam.nl website www.veendam.nl

pag. 2 van 3 bank nr. NL64BNGH0285008676

ontwikkeltafels (in het kader van de ontwikkeling van de Regiovisie),atsookhet concept van de He rvormingsagenda.

Hewormingsagenda De onderzoekers wijzen ons erop dat de invoering van de hervormingsagenda er mogelijk toe leidt dat bepaalde onderdelen van zwaardere ambulantejeugdhulp mogelijk niet lokaal mogen worden ingekocht, terwijl het nu is opgenomen in JEPVeendam. Wij zien echter iets anders. Wij zien een bevestiging van de door ons gemaakte keuzes. De Hervormingsagenda neemt de leefwereld als

vertrekpunt, gaat uit van een inclusievesamenlevingen wiI dat gemeenten passende laagdrempelige ondersteuning in wijken bieden, thuis of zo dichtbij mogelijk. Er is zelfs een paragraaf die heet: '(Lichte) ambulante hulp en ondersteuning wordt zoveel als mogelijk vormgegeven als (groepsgerichte) vrij toegankelijke voorziening (lichte toets, zonder beschikking)’. Dat sluit naadloos aan op het beleid van de gemeente Veendam. We hebben grote zorgen over de financidle consequenties die het Rijk eraan verbindt, maar inhoudelijk denken we er in grote lijnen hetzelfde over.

Het enige punt dat mogelijk knelt is de inkoop van (hoog)specialistischejeugdhulp. Daarstaat nog niet zoveelover in de Hervormingsagenda,maar er komt een wetsvoorstel 'Wet verbetering beschikbaarheidzorg voorjeugdigen’ en bijbehorende ministeridle regeling waarin wordt vastgelegd welke zorgvormen regionaal of landelijk worden ingekocht. Bij de uitwerking van deze wet en ministeriele regeling wordt onder anderegekekennaar zorg met een acuut karakter (7x24 uur crisisdienst), onvrijwillige zorg, (hoog) complexe zorg, zorg voor kinderen met meervoudige problematiek, waarvan het volume laag is ofwaarvoor multidisciplinaire en vaak schaarse expertise nodig is. Dat laatste is waar de discussie zich op focust. De zorgvormen waar de onderzoekers zorgen over hebben, kennen een (voor Veendammer begrippen) hoog volume, waarvoorvaak wel multidisciplinaire of min of meer schaarse expertise nodig is. Deze ontwikkeling volgen we goed en

te zijner tijd beoordelen we of dit iets voor ons betekent en aIs dat het geval is, wat het voor ons betekent. In Veendam hebbenwe de meest voorkomende ambulante zorg ingekocht en niet de weinig voorkomende, meest complexe zorg. Dat blijven we inkopen via de RIGGen valt niet onder de opdracht van JEP.De impact van de Veendammer inkoop op het dekkend zorglandschap kan er zeker zijn, maar het is goed in het achterhoofd te houden dat de omvangvan de inkoop van de JEP iets meer bedraagt dan 2% van de totale jeugdhulp in onze jeugdhulpregio. Tot slot De bovenstaande zaken zien wij als een belangrijke aanvulling op hetgeen in het conceptrapport beschrevenstaat. Wij danken u voor het door u verrichte werk en zien het definitieve rapport graagverschijnen. Hoogachtend Burgerne!

rre

Log

lrgel/eester

J8leer

ih Veendam

Schmaal

blaris \\I De he A. Castelein

Gemeente Veendam Postbus 20004, 9640 PA Veendam Raadhuisplein 5, 9641 AW Veendam

telefoon 0598 652222 fax 0598 652250

e-mail info@veendam.nl website www.veendam.nl

pag. 3 van 3 bank nr. NL64BNGH0285008676