05-03 presentatie onze jeugd verdient beter ambulante jeugdhulp in Veendam commissie sociaal

Onze jeugd verdient beter, Jeugdhulp anders organiseren in Veendam

Commissie Sociaal 30 november2021

Agenda • Ontwikkeling in jeugdhulplandschap • Resultaten bestuurlijke overleggen – Stip op de horizon – NvO en regiovisie – Geleerd van De volgende stap

• Jeugdhulp in Veendam • Voortgang innovatie sociaal domein • Waar willen we naar toe

Ontwikkeling in jeugdhulplandschap • • • • •

Groninger gemeenten Mandaat inkoop DB PG&Z Inkoop via RIGG vnl. Open House Lokale toegang door casusregisseurs

Ontwikkeling in jeugdhulplandschap (2) • Vanaf februari 2020 gemeenten in gesprek over grip op de jeugdhulp (financiën, jeugdhulpaanbieders en inhoud) • Februari 2021, Adviesrapport Robbe en Uenk “De Volgende stap” • Norm voor opdrachtgeverschap, waaronder Regiovisie (VNG) • December 2021 AMVB (Rijk) • 2021 en 2022 Incidenteel hogere rijksbijdrage (Coördinerende gemeenten (SPUK) en gemeenten

Stip op de horizon Toewerken naar “De stip op de horizon”, • waar jeugdhulpaanbieders in nauwe samenwerking • met kind, ouders en alle andere organisaties die bij het kind/gezin betrokken zijn • hulp en ondersteuning wordt geboden. Hierbij hoort: • een passende integrale bekostingsvorm (taakgericht) voor zorgaanbieders en • worden zij mede verantwoordelijk gemaakt voor de te realiseren doelen.

Stip op de horizon (2) Te starten met een hybride inkoopmodel. • Meerdere bekostigingsvormen en sturingsmechanismen mogelijk. • Beheersmaatregelen zoals een Groninger Contractueel Model Waardoor • Groninger gemeenten gezamenlijk verantwoordelijk kunnen blijven voor de jeugdhulp voor de jeugdigen in de provincie Groningen • Groninger gemeenten hun wensen en tempo voor de veranderingen in inkoop jeugdhulp kunnen doorvoeren

NvO en regiovisie • Alle gemeenten in Nederland hebben zich in juni 2020 gecommitteerd aan de afspraken uit de Norm voor Opdrachtgeverschap (NvO). • Met het opstellen van de regiovisie voldoen de Groninger gemeenten aan een deel van de eisen uit de NvO. • Stip op de horizon is uitgangspunt voor de inkoop jeugdhulp, maar ook voor de regiovisie. • Vaststelling Regiovisie in januari 2022 door de gemeenteraden

NvO De 8 afspraken van de NvO 1. Stel een regiovisie op 2. In regiovisie helderheid over beschikbaarheid en transformatie specialistische functies 3. Verbinding van de lokale toegang aan de gecontracteerde jeugdhulp 4. Niet-vrijblijvende governance met één aanspreekpunt 5. Hoe en voor welke functies bovenregionale samenwerking 6. Beperking administratieve lasten 7. Zorgvuldigheideisen inkoop 8. Reëel tarief

Regiovisie Leidende principes • Hulp en ondersteuning is complementair aan wat de jeugdige en het gezin zelf kan en zoveel als mogelijk in de directe leefomgeving en in met en rondom jeugdige en het gezin. • Er wordt goed onderbouwde, efficiënte en effectieve ondersteuning ingezet • Er is sprake van strategisch duurzaam partnerschap en domein overstijgende ketensamenwerking tussen gemeenten en aanbieders. • Er wordt gedaan wat nodig is. Continuïteit van hulp en ondersteuning is gerealiseerd bij de overgang van 18-naar 18+. • Beheersen van de kosten inzet jeugdhulp. • In de gehele keten wordt doorlopend geleerd

Geleerd van De volgende stap Groninger Contractueel Model • Één standaardovereenkomst voor alle gemeenten is in ontwikkeling. Geen constructie met hoofdaannemers • Onderzoeken naar taakgerichte financiering gingen over hoofden onderaannemers, waardoor situatie niet helemaal vergelijkbaar is. Bovendien kent Veendam een andere schaal, dan bijvoorbeeld Amsterdam of Groningen.

Geleerd van De volgende stap (2) Managen waterbedeffect • Is reëel risico, daarom goed dat niet alle gemeenten tegelijk veranderen. Mogelijkheden open house beperkt vanwege • de juridische mogelijkheden, zowel vanuit het bestuursrecht, als de huidige Open House overeenkomst; • de beoogde en haalbare effecten van de maatregelen; • de administratieve lastendruk voor gemeenten en aanbieders; • de benodigde organisatorische inspanningen (in de verdeling van schaarse tijd en capaciteit) die het vraagt van gemeenten, aanbieders en RIGG (in verhouding tot de effecten).

Geleerd van De volgende stap (3) Wat verandert niet: • De RIGG blijft de hoog-specialistische jeugdhulp voor de Groninger gemeenten uitvoeren. Wat verandert op korte termijn niet: RIGG blijft de inkoop van de specialistische jeugdhulp voor het merendeel van de gemeenten uitvoeren Wat verandert op de korte termijn wel (2021-2022): • Enkele gemeenten organiseren de specialistische jeugdhulp (laag-middel) zelf met een beperkt aantal partijen en verzorgen mogelijk ook de inkoop zelf. • Open House blijft achtervang • Verschillende bekostigingsvormen naast elkaar (met Groninger Contractueel Model) • Open House blijft bestaan maar wel een aanscherping waardoor minder jeugdhulpaanbieders.

Jeugdhulp in Veendam

Jeugdhulp in Veendam (2)

Jeugdhulp in Veendam (3) In 2020 kregen jeugdigen de volgende jeugdhulp in de vorm van zorg in natura: • 1039 unieke cliënten (van de ongeveer 6000 jeugdigen in Veendam) • Waarvan 860 hulp ontvingen uit de productcategorie ambulante jeugdhulp: – 23% van deze jeugdigen maakte minder dan een jaar gebruik van ambulante jeugdhulp – 19% tussen de 1 en 2 jaar – 17% tussen 2 en 3 jaar – 23% tussen de 3 en 4 jaar – 18% tussen 4 en 5 jaar • 24 jeugdigen kregen hulp gefinancierd vanuit een crisisproduct • Voor 86 jeugdigen is een ondertoezichtstelling afgegeven • 45 jeugdigen hadden een voogd • De jeugdreclassering werd ingezet voor 20 jeugdigen • 75 jeugdigen werden opgevoed door pleegouders • 53 jeugdigen verbleven in een intramurale instelling

Voortgang innovatie sociaal domein Ontwikkeling

Bezuinigingen begroot 2021

Verwacht resultaat 2022

Huisartsen

€ 400.000

€ 300.000

Scholen: Zorgklas

€ 50.000

€ 50.000

Scholen: OJG

€ 15.000

--

Scholen: Overig

€ 15.000

--

Preventie en aanbieders: AV B

€ 70.000

--

Preventie en aanbieders: Jeugd

_

--

Preventie en aanbieders: GI’s

€ 30.000

--

Buurtgezinnen

€ 32.500

€ 32.500

Crisis Interventie Team

€ 61.671

--

Toegang

€ 50.000

€ 60.000

Totaal

€ 724.171

€ 442.500

Niet begrote effecten Extra instroom

Ca. € 150.000

Loonprijsindexatie

Ca. € 240.000

Netto-effect bezuinigingen

Ca. € 52.500

Waar willen we naar toe • Meer verbinding jeugdhulp met leefwereld van de jeugdige in Veendam. • Dichtbij in de wijk, bij scholen, kinderopvang, jongerencentrum, sport en huisartsen • Met een verbinding tussen begeleiding en behandeling en de domeinen (jeugd en opvoedhulp, ggz en lvb en 18-/18+ en WMO) • Beweging van 0. • Vrij toegankelijk voor onze inwoners

Waar willen we naar toe (2) • Algemene Voorziening Ambulante Jeugdhulp • Combinatie Jeugdhulpaanbieders • Taakgerichte financiering – Integraal budget (lumpsum) – Geen formele verwijzingen, beschikkingen en indicaties • Partnerschap en vertrouwen, geldt ook voor gemeente Veendam – In marktconsultatie opdracht verder uitwerken (doelstellingen, monitoren, leren en samenwerken) • Gemeentelijke toegang: casusregisseurs indiceren overige jeugdhulp, bieden casusregie

Waar willen we naar toe (3) 2 september 2021 Eind september Oktober/november

December Februari 2022 Tot Juli 2022 Juli 2022 Juli 2022 Januari 2023

Dialoogsessie alle jeugdhulpaanbieders Publicatie Marktconsultaties Marktconsultatie (Werkgeluk, Pact gedachte, Monitoring) Voorpublicatie Publicatie aanbesteding Vragen, beoordelen Gunning Start implementatie door combinatie Start algemene voorziening ambulante Jeugdhulp

Waar willen we naar toe (4): risico’s • • • • •

Waterbedeffect Jeugdhulpaanbieders willen niet Jeugdhulpaanbieders kunnen niet Kwartiermaker Continuïteit (een gezamenlijke investering van gemeente en aanbieders voor de lange termijn) • Samenwerking en verandervermogen jeugdhulpaanbieders • Mismatch inkomsten rijk en jeugdhulpuitgaven

Vragen