05-01 Jaarverslag 2020 Toezicht calamiteiten en geweld Wmo

\n

gemeente Veendam

Uw kenmerk: Zaaknummer: Start zaak: Behandelddoor: E-mailadres: Tel. Nummer: Datum:

Aan de raad van de gemeente Veendam

Postbus20004 9640 PAVeendam

Bijlagen: Verzenddatum:

2022-022934

13 april2022 Afdeling Mens en Maatschappij info@veendarn.nl 0598-652222

13 april2022 1

1 0 MEI 2022

Betreft: Jaawerslag 2020 Toezicht calamiteiten en geweld Wmo Geachte leden van de raad, Met deze brief informeren wij u middels de jaarlijkse rapportage over het toezicht op Wmo ondersteuning in geval van calamiteiten en geweld in 2020. Dit verslag wordt door de toezichthouders opgesteld en bevat een overzicht van het aantal gemelde (gewelds)incidenten en

calamiteiten in 2020 bij de verstrekking van een Wmo voorziening. Dit kan zijn in de ambulante begeleiding en dagbesteding of Beschermd Wonen. Er is daarbij onderzocht of er een relatie is tussende calamiteit en/of het geweld en de geleverde zorg, d.w.z.of het een calamiteit betreft in het kader van de Wmo. Daarbij worden er ook aanbevelingengedaanrichting het collegevan B&Wom het aantal incidenten en calamiteiten terug te dringen. Alle gemeenten in de regio Groningen werken samen op het terrein van toezicht op Beschermd Wonen1. Dat betekent dat zij de bijbehorende bevoegdheden hebben gemandateerd aan de gemeente Groningen, die voor deze taak een team van toezichthouders heeft aangewezen. Het jaarverslag over 2020 is relatief laat opgeleverd vanuit Groningen, waardoor het langer dan

gebruikelijk heeft geduurd om dit verslagter informatie aan u aante bieden. Daarnaastheeft de procedure intern door een miscommunicatie ook vertraging opgelopen. Het jaarverslag bevat geen directe aanbevelingen aan het college van Veendam, waardoor deze vertraging geen consequenties met zich meebrengt. Het jaarverslag over 2021 zal, wanneer deze opgeleverd wordt door de toezichthouders in Groningen, volgens de gebruikelijke termijnen aan u aangeboden worden. Het totaal aantal meldingen van calamiteiten en geweld is in 2020 gestegen ten opzichte van vorig jaar: van 42 meldingen in 2019 naar 54 meldingen in 2020. Dit is in lijn met de trend die we al langer zien. De verklaring hiervoor wordt gezocht in de toegenomen bewustwording en bereidheid van aanbieders om onverwijld te melden. Hier is veel op ingezet door de verschillende gemeentelijke afdelingen (toezicht, toegang, wijkteams, contractmanagement). In 2020 zijn van

deze54 meldingen er 5 beoordeeld door de toezichthouder als “verband hebbende met de verleende zorg”, oftewel een calamiteit in de zin van de Wmo. Dit komt overeen met voorgaande Jaren

1 Dit betreft 7 gemeenten. De gemeente Eemsdelta heeft het toezicht hierop sinds 2017 by de GeD belegd. Dergelijke

meldingen in deze gemeenten zijn derhalve niet opgenomen in ditjaarverslag. Gemeente Veendam Postbus 20004, 9640 PA Veendam Raadhuisplein 5, 9641 AW Veendam

telefoon 0598 652222 fax 0598 652250

e-mail info@veendam.nl website www.veendam.nl

pag. 1 van 2 bank nr. NL64BNGH0285008676

Voor de gemeente Veendam zijn er 8 me}dingen binnen gekomen in 2020, tegenover 5 meldingen in het voorgaande jaar. Eenoverzicht over de afgelopen 5 jaar laat zien dat de aanbieders van

BeschermdWonen de meeste meldingendoen, hetgeente verklarenvalt uit de kwetsbaarheid van de clientdle en de strenge eisen m.b.t kwaliteit van de zorg. De aanbevelingen zijn gedeeld

met de gemeenten in de regio. Samenmet hen worden dezeaanbevelingenopgepakt met als doel kwalitatief goede en veilige zorg. Wij vertrouwen erop u hiermee votdoende te hebben ge'l-nformeerd.

te

Hoo:

emd

en vkthoude

n Veendam

ter

Itaris

De heer A. Castelein

M. Link

Gemeente Veendam Postbus 20004, 9640 PA Veenda m Raadhuisplein 5, 9641 AW Veendam

telefoon 0598 652222 fax 0598 652250

e-mail info@veendam.nl website www.veendam.nl

pag. 2 van 2 bank nr. NL64BNGH0285008676

FGemeente

Jaarverslag 2020 Toezicht Catamiteiten en gewetd Wmo

1. Inleiding Met ditjaarverslag 2020 rapporteren de toezichthouders Wmo en Jeugdwet over de meldingen van calamiteiten en geweld aan alle colleges van burgemeesteren wethoudersvan de deelnemendegemeenten.Daarbij gaat het om de calamiteiten en geweld birmen de Wet maatschappelijke ondersteuning (Wmo). Uit de analyse van het aantal en de soort calamiteiten volgen aanbevelingen. Hetjaarverslag wordt op grond van het Protocol Toezicht Calamiteiten en Geweld door de colleges vastgesteld, waarna zij de betrokken gemeenteraden informeren. Toezicht Wmo en Jeugdwet De gemeenten zijn sinds 2015 verantwoordelijk voor het toezicht op de uitvoering van de Wmo voor wat betreft kwaliteit en rechtmatigheid van de geleverdezorg. De gemeentelijke toezichthouder Wmo en Jeugdwetvoert dit toezicht uh. Voor het toezicht op de uitvoering van de Jeugdwet beperkt de toezichthouder zich tot toezicht op de rechtmatigheid. Het toezicht op kwaliteit van de jeugdhulp valt onder de verantwoordelijkheid van de Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd (IGJ).

Mel(Engvan calamiteit of gewetd In artikel 3.4 van de Wet maatschappelijkeondersteuning 2015 (Wmo 2015) is geregeld dat zorgaanbieders onverwijld melding moeten doen bij de toezichthoudende ambtenaar van: a. iedere calamiteit die bij de verstrekking van de voorziening heeft plaatsgevonden; b. geweld bij de verstrekking van de voorziening. De meldingsverplichting strekt ertoe te zorgen dat de toezichthouder op de hoogte is van ernstige incidenten en situaties die door hem of de zorgaanbiedermoeten worden onderzocht. In de basis wordt de zorgaanbieder verzocht zelf onderzoek te doen en de uitkomsten te delen met de toezichthouder. De toezichthouder kan besluiten het onderzoek zelf te doen wanneer het bijvoorbeeld om calamiteiten met grote maatschappelijke impact gaat. De uitkomsten van het onderzoek en een eventueel advies worden gedeeld met het college van burgemeester en wethouders. Vewolgens kan het college besluiten of en welke maatregelen genomenmoeten worden. In de WmD wordt een calamiteit gedefinieerd aIs: een niet-beoogde ofonverwachte gebeurtenis,die betrekking heeR op de kwaliteit van een voorziening en die tot ernstig schadelijk gevolg voor of de dood van een client heeft geleid.

Ondergeweld bij de verstrekkingvan eenvoorziernng wordt verstaan:seksueelbinnendringen van het lichaam van ofontucht met een client, alsmede lichamelijk en geestelijk geweld jegens een client, door een beroepskrachtdan weI door een andere client met wie de client gedurende het etmaal of dagdeel in een accommodatie van een aanbieder verblijft.

(}emeentelijkeverschitlen in toezicht Het toezicht op calamiteiten en geweld voor de Wmo-voorziening Beschermd Wonen (BW) is door de Groninger gemeentenbelegd bij de centrumgemeenteGroningen. Sinds 2017 hebben de gemeente Het Hogeland en de ADL-gemeenten (nu: Eemsdelta) het toezicht op calamiteiten en geweld voor alle Wmo-voorzieningen voor zover het niet BW betreft, belegd bij de GGD. Vanaf 2021 heeft de gemeente Westerkwartkr een eigen

toezichthoudervoor dezecalamiteiten.

2

Jaawerslag 2020 Toezicht calamiteiten en geweld Wmo

TeamToezicht Bij de centrumgemeente Groningen bestaat het team Toezicht uit vier toezichthouders, die ondersteund worden door een medewerker toezicht. De toezichthouders hebben voor de Wmo zowel kwaliteit als rechtmatigheid in hun takenpakket en houden toezicht op gecontracteerde aanbiedersen aanbiedersdie op basisvan persoonsgebondenbudgettenwerken (pgbaanbieders).Toezicht houdt zich niet aIleenbezig met toezicht op calamiteiten en geweld, maar ook met signaalgestuurd toezicht en regulier kwaliteitstoezicht bij BW-zorgaanbieders in de gehele provincie en overige Wmo-aanbieders in de gemeenteGroningen. In schema:

Toezicht Wmo & Jeugdwet

Kwaliteit Wmo L

Rechtmatigheid

-J

Calamiteiten Risico-Gestuurd

Wmo & Jeugdwet Signalen

Soortentoezicht Signaalgestuurdtoezicht betreft het toezicht na ontvangst van signalen. Daarbij gaat het bijvoorbeeld om signalen van clienten, hun familie ofandere afdelingen binnen de gemeente. De signalen zijn zeer verschillend van aard en daarmee de eventuele acties die volgen op de signalen ook. De toezichthouder werkt onder meer op basisvan informatie die wordt verzameld uit de verschillende binnenkomende signalen. Dat betekent dus dat niet elk individueel signaal wordt onderzocht, maar deze gezamenlijk worden gebruikt om de kwaliteit van de zorg te verbeteren.

Daarnaastvoeren de toezichthouders proactiefreguliere toezichtcontroles uit bij zorgaanbieders. Hierbij wordt gedcht gecontroleerd op de kwaliteit van de geboden zorg. Ook bij vermoedensvan onrechtmatigheid wordt door de toezichthouders controlerend opgetreden. Concreet betekent bovenstaande dat de toezichthouders bij signalen, of op eigen initiatief, zowel aangekondigd als onaangekondigd, een bezoek kunnen brengen aan zorgaanbieders. Ven'olgens wordt systematisch onderzoek gedaannaar de dae hoofdthema’s van het gemeentelijk kwaliteitskader: cli&nt centraal, passendezorg/effectieve onderste\mingen veiligheid. Wanneer er tekortschietendezorg wordt geconstateerdwijzen de toezichthouders de zorgaanbiederop zijn wettelijke verplichtingen en vragen de aanbiederveelal om een verbeterplan op te stellen. Dit plan moet binnen een afgesprokentermijn worden geTmplementeerd.De toezichthouders controleren dit door bijvoorbeeld vervolgbezoeken af te

leggen ofverzoeken om een schriftelijke rapportagevan de implementatie.Dezewerkwijze kan resulterenin een traject van verscherpt toezicht bij een aanbiederof advisering aan het college over mogelijke ven'olgstappen.

3

JaarversIag2020 Toezicht calamiteiten en geweld Wmo

2. Samenwerking

Gemeentelijkintegraat Sinds 2017 zijn er heldere samenwerkingsafsprakentussen de afdeling Toegang (indicatiestellers BW), Contractmanagementen Toezicht. Ook wordt er samengewerktmet andere gemeentelijke toezichthouders, medewerkers van OOV en het Actiecentrum

Veiligheid en Zorg Groningen. Met de doordecentralisatie van de toegang BW ontstaat er (gefaseerd) een nieuwe situatie voor het team Toezicht. In gesprekken met de gedecentraliseerde gemeenten wordt voorlichting gegevenen worden er werkafspraken gemaakt. Toezichthouders andere gemeenten

Het provinciaal toezichthoudersoverlegis een overlegorgaanwaarin de toezichthouders Wmo en Jeugdwet van alle Groninger gemeentenkennis en ervaring met elkaar uitwisselen. Een belangrijk thema is bijvoorbeeld de doordecentralisatievan Beschermd Wonen. Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd Contacten met de Inspectie Gezondheidszorgen Jeugd (IGJ) worden op incidentele basis onderhouden.Daarbij gaat het om zorgaanbiedersdie naastWmo-zorg ook zorg op grond van de Jeugdwet, de Wet langdurige zorg (WIz) of Zorgverzekeringswet (Zvw) bieden. In een aantal casussen is informatie uitgewisseld, advies verstrekt en/of samengewerkt met de IGJ.

Informatie KnooppuntZorgftaude De gemeenteGroningen heeft zich in 2017 aangeslotenbij het Informatie Knooppunt Zorg Fraude (IKZ). Bij dit informatieknooppunt kunnen vermoedensvan fraude bij aanbieders worden gemeld, vanuit diverse instanties zoals gemeenten,belastingdienst, OM, politie of 1(3J.Het IKZ venijkt zo mogelijk de melding met informatie vanuit anderemeldingen en beoordeelt welke partij het meest geeigend is om verder onderzoek te gaan doen. De melders worden aan elkaar gekoppeld, zo nodig met behulp van een casustafel. Indien daar aanleiding

voor is, meldt de gemeenteGroningenactief.

3. Calamiteiten en geweld in 2020 Er wordt sterk ingezet door Toezicht op de meldplicht en het onverwijld melden van calamiteiten en geweld. Ernstige (gewelds)incidentenofcalamiteiten kunnen namelijk een indicator zijn voor problematiek rondom veiligheid en kwaliteit van zorg bij een zorgaanbieder. In een aantal gevallen werd de termijn waarop gemeld moet worden overschredenofwerd er pas gemeld nadat de toezichthouder contact had opgenomen. De toezichthouder was dan door een andere partij op de hoogte gesteld van het meldenswaardige incident. In dit soort gevallen vindt altijd een gesprek plaats tussen toezichthouder en zorgaanbieder. Bij zorg op basis van pgb heeft de gemeentegeen directe, structurele relatie met de zorgverlener en wordt er naar alternatieve methodengezocht om bij deze zorgverleners het belang van melden van calamiteiten en geweld onder de aandachtte brengen. In de toezichtbezoeken aan pgb-aanbiedersis incidentregistratie en het melden van calamiteiten altijd onderwerpvan gesprek.

4

Jaawerslag 2020 Toezicht calamiteiten en geweld Wmo

Aantallen In 2020 zijn er in totaal 54 meldingen van calamiteiten en geweld ontvangen door de toezichthouders Wmo. Daarvan werden er vijfbeoordeeld als calamiteit in de zin van de Wmo, waaruit duidelijk werd dat de geleverde zorg tekortschoot. Van de overige 49 meldingen zijn er 45 beoordeeldals zijnde 'geen calamiteit in de zin van de wet’, waarmee bedoeld wordt dat er geen (directe) relatie met de gebodenzorg is. Er is viermaal fout gemeld, waarbij het incident bijvoorbeeld clienten betrof die niet onder de Wmo vallen. Bij zorgaanbiederswonen clienten met indicaties vanuit verschillende financieringsstromen, zoals WIz en Wmo, waardoor een vergissing in het loket van melden snel gemaakt is. Wanneer dat aan de orde is wordt doorverwezen naar IGJ. In de meeste gevallen wordt de aanbieder opgedragen zelf een onderzoek uit te voeren naar (de aanloop naar) de calamiteit en, indien van toepassing,tekortkomingen te signaleren en kwaliteit gerelateerde maatregelen te benoemen. Hieraan gekoppeld stelt de aanbieder een verbeterplan op. De toezichthouder beoordeelt het onderzoek op methodiek en inhoud en monitoR de te nemen maatregelen. Het inzetten van het zelflerend vermogen van de aanbieder op de kwaliteit van de geboden zorg is het fundament voor een goed functionerende organisatie, waarbij calamiteiten en geweld zo veel als mogelijk worden voorkomen.

Een intensief toezichttraject vond plaats bij twee aanbiederswaar sprakewas van calamiteitenmeldingen in combinatie met structurele tekortkomingen in de kwaliteit van zorg. (Jedurendezo’n traject wordt vooral goed gemonitordof de veiligheid van clienten niet in het geding is.

Jaarverslag 2020 Toezicht calamiteiten en geweld Wmo

Meldingen in 2020 Aantal en aard 19 Geweld/agressie1

Gemeente

1 Delfzijl

BW of Ambulant 19BW

Calamiteit in de zin van de Wmo

7 BW

6 nee

19 nee

9 Groningen

2 Midden-Groningen 1 Stadskanaal 5 Veendam 1 Westerkwartier 7 SuTcidepogingen

3 Groningen

1ja

2 Midden-Groningen 1 Oldambt 1 Veendam

6 Suicide

5 Groningen

I Veendam

3 BW 1MO

2ja 4 nee

2 niet geTndiceerde

Wmo-ondersteunin

i Groningen

1BW

! nee

1 ambulant 1 BW

2 nee

seksueelgeweld

1 Groningen 1 Midden-Groningen

2 Middelengebruik

2 Groningen

2 BW

2 nee

3 Vermissing client

I Groningen 1 Midden-Groningen

3 BW

3 nee

1 Grensover-

schrijdend gedrag

2 Prostitutie/

1 Oldambt

1 (Natuurlijke) dood

1 Midden-Groningen

1BW

1ja

9 Overig

1Delfzijl

9 BW

8 nee

(brandstichting/hart-

5 Groningen

stilstand/client wordt gechanteerd/ psychose/weglopen/ dreigen met suicide/wapen aangetroffen)

1 Het Hogeland

1ja

1 Oldambt 1 Veendam

4 Foutmeldingen/ geenWmo 54 meldingen

46 BW

5 calamiteiten

1 ambulant 1 MO

45 geen calamiteit

4 fout

2 niet geTndiceerde Wmo- ondersteuning 4 fout

1Bij 6 meldingen wordt middelen- en/of alcoholgebruik genoemd als (mogelijke) aanleiding van de agressie/het geweld. Bij 5 meldingen wordt verward gedrag ofpsychose genoemd. 6

Jaawerslag 2020 Toezicht calamiteiten en geweld Wmo

Bovenstaande gegevens in een grafiek, waarbij de aantallen worden vergeleken met

voorgaandejaren: TOTAL AANTAL MELDINGEN VERSUS CALAMI Aanta'meldtr€en

TEI TEN Ca'amrer in hat kHer van de WrrIO

60 SC

40 30 20 10

C

2016

2017

2018

2019

2020

4. Overzicht meldingen calamiteiten 2016-2020 De grafiek hierboven en de tabel hieronder geeft de aantallen meldingen van calamiteiten over de afgelopen vijfjaar weer. In 2018 was er sprake van een sterke stijging van het aantal meldingen. In 2019 is het aantal meldingen stabiel gebleven ten opzichte van hetjaar daarvoor. Hetjaar 2020 laat een sterke stijging van het totaal aantal meldingen zien. Opvallend hierin zijn de stijgingen in de twee categorieen'Overig’ en 'Foutieve melding’ . Wat tevens opvalt is de daling van het aantal meldingen waarin middelengebruik een prominente roI speelt. De sterke stijging van het totaal aantal meldingen zou te maken kunnen hebben met de corona-pandemie. Het is voorstelbaar dat de coronamaatregelenen'oor hebben gezorgd dat mensenmeer bij elkaar op de lip zitten of minder dagstructuur hebbendoor het (gedeeltelijk) wegvallen van dagbestedingen dat dat voor spanningenzorgt die incidenten tot gevolg hebben. Mogelijk wordt na af:loop van de pandemie hier meer over bekend; Toezicht volgt de berichtgeving over onderzoeken hiernaar. Voor nu is het nog te vroeg om conclusies

te kunnentrekken. Niet alle meldingen blijken uiteindelijk te voldoen aan alle criteria om een calamiteit in de zin van de wet genoemd te kunnen worden. Toch gaat het steedsom ernstige voorvallen waarvan de toezichthouders graag op de hoogte zijn, zodat zij weten wat er speelt op het gebied van de zorg. Bovendien leiden de meldingen er vrijwel altijd toe dat er goed gekeken wordt naar hoe de zorg is verleend en waar aanpassingen nodig zijn. Het kwam regelmatig voor dat aanbiederseen incident eerst telefonisch besprakenmet de toezichthouder om af te stemmen ofeen calamiteitenmelding gedaanmoest worden. Wanneer dan ingeschat werd dat er geen sprake van een calamiteit was, kon afgezien worden van het formele, en voor zorgaanbiedersarbeidsintensieve, traject van een calamiteitenmelding. Deze werkwijze biedt de toezichthouder wel zicht op wat er zich afspeelt binnen de zorg.

7

Jaawerslag 2020 Toezicht calamiteiten en geweld WmD

De calamiteiten die betrekking hebbenop geweld ofagressie komen het meest voor. Een veelheid van factoren kan hierop van invloed zijn, zoals: meldingsbewustzijn, toegenomen oog voor kwaIiteitsontwikkeIing, intensievere contacten tussen aanbieders en gemeenten of een toename van problematiek rondom veiligheid. Geweld en middelengebruik worden door aanbiedersregelmatig genoemd als escalerendecombinaties. Ten opzichte van 2019 zijn er in 2020 minder calamiteiten met middelengebruik als hoofdoorzaak. Tevens wordt regelmatig door aanbieders aangegevendat de doelgroep van BW steeds complexer en zwaarder wordt, waarbij ook hier verwezen wordt naar de groep die middelen gebruikt in combinatie met psychische ofpsychiatdsche problematiek. Als oorzaak voor het complexer worden van de doelgroep BW geven aanbiedersvaak de beweging binnen de psychiatrie van intramuraal naar ambulant aan. Ook in 2020 werden de meestecalamiteitenmeldingen gedaandoor instellingen van Beschermd Wonen. Van de 54 meldingen haddener 46 betrekking op BW. Dit is verklaarbaar door het feit dat binnen beschermd wonen de meest kwetsbare doelgroep woont en de veiligheid daar gedurende24 uur bewaakt moet worden. Toezicht monitoR de door de zorgaanbieder genomen maatregelen na het melden van een calamiteit en gaat zo nodig (onaangekondigd) op bezoek bij aanbieders.

Overzicht meldingen van de afgelol len5 jaar Jaar 2016 19 Aantal meldingen Calamiteit in het kader van de Wmo 4 Aard melding

a2 W1 nl

5

3

15

15

17

19

60

6

7

24

6

10

•

Geweld/agressie

7

•

SuTcidepoging

3

7

1

3

e Suicide e Grensoverschrijdendgedrag e Prostitutie/seksueelgeweld • Middelengebruik • Vermissing e (Natuurlijke) dood @ Overig e Foutieve melding (geen Wmo) Type voorziening Beschermdwonen Maatschappelijkeopvang Ambulant

I

2

o

42

rT 2

2019

2

T2

F

8

6

2

11

2

3

6

T4

28

4

8

46

145

2

4

1

5

5

1

I

15

9

3

3

4

37

8

9

38

9

3

Bemoeizorg Niet ge-fndiceerdewmo ondersteuning Anders, foutmelding

2

2

13

2

2

4

8

2 Het betreft in 20 19 twee situaties waarin sprake is van grensoverschrijdend gedrag door hulpverleners. 3 Het beReft in 2020 een situatie waarin sprake is van grensoverschrijdend gedrag door een vrijwilliger. 4 De tabel op pag. 6 vermeldt welke meldingen het betreft, 8

Jaarverslag 2020 Toezicht calamiteiten en geweld Wmo

5. Conclusie Het jaar 2020 is het jaar van de coronapandemie met alle onduidelijkheid en onrust die daar bij hoorde. Niet aIleenvoor clienten bracht dit veel onduidelijkheid en onrust met zich mee, maar ook voor de zorgaanbiedersen de gemeenten.Hoe organiseerje bijvoorbeeld de dagbesteding alsje op anderhalve meter van elkaar moet blijven? Ofwat doe je als een BWclient of an van je medewerkers corona blijkt te hebben? Hoe voer je een goed indicatiegesprek op afstand? Het is goed voor te stellen dat de zorg in het jaar 2020 daarom sterk beTnvloedis door corona en dat het weinig representatief is voor de kwaliteit van Wmo-

zorg in het algemeen. Het zorgenvoor kwalitatief goedeen veilige zorg vergt inzet van alle betrokkenpartijen. Die inzet is in het bijzonderejaar 2020 volop zichtbaar geweest. Het blijft echter van het grootste belang om te investeren in het integraal werken tussen al deze betrokkenen. Daarbij gaat het om het zorgen voor koNe, interne lijnen, zoals met de indicatiestellers van Toegang en de contractmanagers van Contractmanagement. Maar ook het investeren in nauwe contacten met de Wmo-toezichthouders in de provincie en de landelijke inspectie (IGJ) zijn van belang. In een tijd waarin steedsmeer bekend wor(it over fraude in de zorg en clienten die daar de dupe van worden is het bovendien van belang te investeren in contactenmet andere regio’s, RIEC (Regionaal Informatie- en Expertise Centrum) en Zorgkantoor.

De toezichthouders zien dat geweldsincidenten binnen Beschermd Wonen veel voorkomen. Zij horen van aanbieders dat hierbij middelengebruik vaak een roI speelt. Tevens wordt aangegeven dat de problematiek van de doelgroep zwaarder en complexer wordt. DR is niet nieuw en speelt a1 langer. Het afgelopen jaar laten de cijfers geen stijging zien van het aantal incidenten waarbij middelengebruik een belangrijke factor is. De toezichthouders blijven dit monrtoren. Vanaf het laatste kwartaal van 2019 valt op dat aanbiederseen aantal keer aangevendat zij onvoldoende kunnen terugvallen op de ggz-crisisdienst in geval van crisissituaties. Ook in 2020 is het een aantal keren genoemd. Toezicht volgt dit nauwlettend en vraagt hiervoor waar nodig aandacht. Hiernaast speelt ook het belang van een wederkerige en goede samenwerking tussen (woon)begeleiders van een BW-aanbieder en de behandelaarvan cen client. De toezichthouders hebbenbij een aantal meldingen gezien dat de oorzaak van incidenten kan liggen in een gebrekkige samenwerking. In de ketensamenwerking rondom clienten hebben ook de indicatiestellers en de contractmanagerseen belangrijke roI. Wanneer incidenten daartoe aanleiding geven, voeren de toezichthouders gesprekkenmet alle betrokken partijen.

Jaawerslag 2020 Toezicht calamiteiten en geweld Wmo