Zienswijzebrief raad over kaderbrief 2025 GGDrU

Gemeenteraad Postadres Postbus 16200, 3500 CE Utrecht Telefoon 14 030 www.utrecht.nl/gemeenteraad

GGDrU De heer M. Sprenger Postbus 51 3700 AB ZEIST

VERSIE VOOR BESLUITVORMING

Behandeld door

E.L. van den Berg

Datum

volgt

Doorkiesnummer

14 030

Ons zaaknummer

11965802

E-mail

ellen.van.den.berg1@utrecht.nl

Onderwerp

Zienswijze gemeente Utrecht kaderbrief 2025

Uw kenmerk

Uit-2022/11308/JZ/ah

Verzonden

Uw brief van

13 december 2023

Bij antwoord datum, zaaknummer en onderwerp vermelden

Bijlage(n)

Geachte heer Sprenger, Op 13 december 2023 hebben wij uw concept kaderbrief 2025 ontvangen (uw kenmerk: Uit2022/11308/JZ/ah) met het verzoek om uiterlijk 15 maart 2024 een eventuele zienswijze in te dienen. Van die gelegenheid maken wij graag gebruik. Voordat wij hierop in gaan, willen wij u graag van harte welkom heten als nieuwe directeur Publieke gezondheid bij GGD regio Utrecht. Wij kijken uit naar een prettige samenwerking. Financiën In 2024 heeft u de gemeenteraden gevraagd om structureel meer middelen. In onze zienswijze van de conceptbegroting 2024 hebben we u toen een aantal aandachtspunten meegegeven ten aanzien van uw begroting en dan met name de kosten die niet direct gelinkt zijn aan de wettelijke taken van de GGD. Dit in het licht van de financiële positie van de gemeente de komende jaren. Ook in deze zienswijze op de concept kaderbrief 2025, herhalen we ons bericht over de kwetsbare financiële positie van de gemeente Utrecht de komende jaren. Dat betekent dat de gemeente Utrecht (en met ons ongetwijfeld vele andere gemeenten) scherpe financiële keuzes moet maken. Keuzes die niet alleen de gemeentelijke organisatie en onze dienstverlening raken, maar ook gevolgen hebben voor onze partners, waaronder de gemeenschappelijke regelingen. Dat betekent dus ook voor de GGDrU.

De volledige omvang hiervan is nu nog niet bekend, maar houdt u rekening met mogelijk een negatieve ontwikkeling op het beschikbare budget van de GGDrU. Niet alleen nieuwe verzoeken, maar ook huidige afspraken kunnen hierdoor ter discussie komen te staan. We hechten aan goed opdrachtgeverschap en voeren daarom graag vroegtijdig met u het goede gesprek. Wij verwachten van uw kant dat dit gesprek minimaal ook in het AB gevoerd wordt en dat het AB met een gezamenlijk standpunt komt.

Gemeenteraad Datum volgt Ons zaaknummer 11965802

Bij een aantal punten in uw kaderbrief schrijft u dat het nog niet bekend is wat de mogelijke financiële consequenties zullen zijn en dat u daar later nog op terug komt. Gezien onze financiële situatie zullen wij een vraag voor extra financiële middelen niet kunnen honoreren. Dit is van toepassing op alle onderwerpen in de kaderbrief waar staat dat de GGDrU nog het gesprek wil voeren over extra activiteiten en/of middelen. Wij kijken daarbij extra kritisch naar verzoeken voor activiteiten die wij als gemeente Utrecht ook in eigen beheer uitvoeren. Als daar overlap in zit, zullen wij voor dat deel niet meer aan de activiteiten van de GGDrU bijdragen. Als er toch een verzoek vanuit de GGDrU voor extra middelen komt, zullen we dat beoordelen langs de lijn van onvermijdbare, onoplosbare en onuitstelbare knelpunten. Zo hebben wij als gemeenteraad de mogelijkheid keuzes te maken die passen bij onze financiële situatie en rechtstreeks bij te sturen of keuzes te maken indien dat nodig is. Specifieke onderwerpen Naast bovenstaande reactie op hoofdlijnen, staan er in uw kaderbrief een aantal trends en ontwikkelingen benoemd. In lijn met de opbouw van uw conceptkadernota geven wij een aantal punten mee. Dit doen wij alleen over de trends en ontwikkelingen waarvoor de GGDrU in de gemeente Utrecht actief is.

Verschuiving van zorg naar leefstijl De GGDrU positioneert zich in het kader van IZA en GALA als stevige advies- en kennispartner, die bijvoorbeeld de regiobeelden en regioplannen kan koppelen naar de lokale doorvertaling. Bij IZA zijn de gemeenten zelf aan zet, al dan niet binnen de subregio. Voor Utrecht-stad vervult het organisatieonderdeel Volksgezondheid van de gemeente Utrecht de rol van kennis- en adviespartner. Onze medewerkers sluiten aan de IZA-tafels aan en geven invulling aan het GALA. Uiteraard werken we daarbij veel samen met uw onderzoeks- en beleidsafdeling om kennis te delen en te verbinden waar mogelijk. We zullen de komende periode in het kader van GALA budget ‘versterken kennis- en adviesfunctie GGD’ kijken waar we elkaar verder kunnen versterken en met name waar we elkaar aanvullen. Een gezonde en veilig leefomgeving We waarderen uw inzet van de afgelopen jaren rondom de COVID-19 pandemie. We zijn blij te lezen dat het Rijk een structurele SPUK-regeling aan de GGDrU beschikbaar stelt in het kader van de pandemische paraatheid. Wij zijn benieuwd naar de uitkomsten van het onderzoek van Berenschot naar de formatienormering en infectieziektebestrijding. Als deze resultaten bekend zijn, gaan we graag met u in gesprek wat hiervan de consequenties zijn voor u als GGDrU en voor ons als gemeenten.

Vervolgens schrijft u in de kadernota 2025 dat er bij de infectieziektebestrijding nog een investering nodig is in het kader van de IV/IT vernieuwing. Voor 2024 financiert u dat vanuit de IV/IB IZB programmafinanciering. U geeft aan dat er voor de implementatie en de uitvoering vanaf 2025 mogelijk ook regionale inspanningen verwacht worden waar extra investering voor nodig is. Daar gaan we dan eerst graag met u over in gesprek. Ook voor de omgevingswet schrijft u nog niet te weten wat de gevolgen zullen zijn voor de dienstverlening van de GGDrU aan gemeenten en het beroep dat er op de GGDrU gedaan zal worden. Zodra u hier een beter beeld en inschatting van heeft, praten wij hier graag over door. Wij verwachten een tijdige terugkoppeling en afstemming van uw kant indien de invoering van de omgevingswet meer (financiële) gevolgen heeft dan voorzien.

2/3

Gemeenteraad Datum volgt Ons zaaknummer 11965802

Wij herkennen dat de regio Utrecht achterblijft in het toegekende budget vanuit de regeling Aanvullende Seksuele Gezondheidszorg (ASG). Samen met u voeren wij graag de lobby richting het Rijk om deze verdeelsleutel passender te krijgen. Tenslotte benoemt u nog enkele ontwikkelingen binnen de forensische geneeskunde. Zoals al in eerdere zienswijzen aangegeven, verwachten wij dat u voor de verbreding van het takenpakket kostenneutraal zult blijven. Langer gezond zelfstandig Wat betreft het Meldpunt Advies en Bezorgd (MAB) is het voor de gemeente Utrecht belangrijk om binnen de begroting te blijven. Daarbij willen wij het MAB weer meer inzetten waar het ooit voor bedoeld was, namelijk een ingang voor inwoners en een sluitstuk in de samenwerking tussen het sociaal domein en veiligheid waar mensen die niet goed in beeld zijn naar toe te leiden. De bekostiging van dit meldpunt hangt wat ons betreft niet een op een samen met de ontwikkelingen binnen het veld zorg & veiligheid. Wij gaan graag in gesprek met de GGDrU over een passende rol binnen dit veld, maar de uitkomst daarvan staat nog niet vast. Wij zien hierin ook een sterke relatie met het bredere actieprogramma gericht op mensen met een samenloop van complexe problemen en een (potentieel) veiligheidsrisico.

Conclusie Wij waarderen de inzet van de GGDrU en zien de belangrijke rol die zij speelt binnen het domein van de publieke gezondheid. Wij kijken er naar uit samen met u de komende periode ook weer met dit belangrijke onderwerp aan de slag te gaan. Daarbij hopen wij op een onderling begrip voor de moeilijkere financiële situatie die ons beiden de komende jaren te wachten staat. Graag zien wij uw reactie op deze zienswijze tegemoet.

Hoogachtend, Gemeenteraad van Utrecht,

de griffier, Merel van Hall

de voorzitter, Sharon A.M. Dijksma

3/3