Raadsvoorstel Zienswijze kaderbrief 2025 GGDrU

Voorstel aan de gemeenteraad

Zienswijze Kaderbrief 2025 GGDrU Beleidsveld Organisatieonderdeel Opsteller Kenmerk Vergaderdatum Raad Referendabel Geheim

Volksgezondheid Volksgezondheid Ellen van den Berg 11965802 Volgt Nee (artikel 1:2 lid 2 onder i Verordening raadgevend referendum) Nee

Het college van burgemeester en wethouders stelt de raad voor te besluiten: 1. De bijgevoegde zienswijzebrief over de kaderbrief 2025 GGDrU vast te stellen, waarin de raad de volgende punten meegeeft aan de GGDrU: a. Gezien de kwetsbare financiële positie van de gemeente Utrecht is het niet mogelijk verzoeken om extra middelen toe te kennen en beoordelen we de kosten en invulling van de opdracht van een aantal (nieuwe) taken, waaronder de infectieziektebestrijding, de omgevingswet en het Meldpunt Advies en Bezorg langs de lijn van onuitstelbaar, onvermijdbaar en onoplosbaar . b. Het organisatieonderdeel Volksgezondheid vervult voor de stad Utrecht zelf een belangrijke kennis- en adviesfunctie en we kijken kritisch naar overlap van taken en werkzaamheden. c. We blijvend aandacht vragen voor de lobby rondom een eerlijke verdeelsleutel van de regeling aanvullende seksuele gezondheid.

Burgemeester en wethouders van Utrecht,

de secretaris,

de burgemeester,

Samenvatting In de zienswijze geeft de raad een aantal punten mee aan het algemeen bestuur van de GGDrU voor het vaststellen van de kaderbrief 2025. De raad vraagt nadrukkelijk om aandacht voor de financiële situatie van gemeenten de komende jaren, ook met het oog op nieuwe taken en hoe wij verzoeken daarvoor beoordelen, de soms afwijkende positie van de gemeente Utrecht binnen de GGDrU en de lobby rondom een eerlijke verdeelsleutel PrEP-zorg en de verdeelsleutel Aanvullende Seksuele Gezondheidszorg.

Context Aanleiding De gemeente Utrecht neemt sinds 2014 deel aan de Gemeenschappelijke Regeling GGD regio Utrecht (GR GGDrU). De deelname van de gemeente Utrecht aan de GR GGDrU volgt uit de Wet Publieke Gezondheid (WPG). De gemeente Utrecht heeft bij de GGDrU basistaken uit de WPG belegd op het gebied van de gezondheidsbescherming, advies en ondersteuning bij crisissituaties, en heeft daarnaast maatwerkafspraken gemaakt op het gebied van de Openbare Geestelijke Gezondheid, de uitvoering van de Wet verplichte GGZ (WvGGZ) en de lijkschouw. In de GR GGDrU staat dat de gemeenteraad in de gelegenheid is om een zienswijze in te dienen op kaderbrieven. Via een zienswijze kan de raad invloed uitoefenen op het beleid van de GGDrU. Op 27 maart 2024 besluit het Algemeen Bestuur van de GGDrU over de kaderbrief 2025. Op 13 december 2023 heeft de Directeur Publieke Gezondheid de raad per brief in de gelegenheid gesteld om een zienswijze op de concept kaderbrief 2025 in te dienen. Zienswijzen die uiterlijk op 15 maart 2024 zijn ingediend worden betrokken bij de besluitvorming over deze kaderbrief. Juridische context De grondslag voor het bieden van de gelegenheid aan de raad om een zienswijze in te dienen op de concept kaderbrief van GGDrU is artikel 43 van de Gemeenschappelijke regeling GGDrU. Beslistermijn De uiterlijke beslistermijn is 15 maart 2024.

Zienswijzen die raden na 14 maart indienen bij de GGDrU worden niet meegenomen in de besluitvorming. Beoogd effect De zienswijze zal worden betrokken bij de besluitvorming over de kaderbrief 2024 GGDrU door het Algemeen Bestuur van de GGDrU op 27 maart 2024. Eerdere besluitvorming en informatievoorziening aan de raad Geen

Beslispunten, Argumenten en Kanttekeningen/Risico’s Beslispunt 1

De bijgevoegde zienswijzebrief over de kaderbrief 2025 GGDrU vast te stellen, waarin de raad de volgende punten meegeeft aan de GGDrU: a. Gezien de kwetsbare financiële positie van de gemeente Utrecht is het niet mogelijk verzoeken om extra middelen toe te kennen en beoordelen we de kosten en invulling van de opdracht van een aantal (nieuwe) taken, waaronder de infectieziektebestrijding, de omgevingswet en het Meldpunt Advies en Bezorg langs de lijn van onuitstelbaar, onvermijdbaar en onoplosbaar . b. Het organisatieonderdeel Volksgezondheid vervult voor de stad Utrecht zelf een belangrijke kennis- en adviesfunctie en we kijken kritisch naar overlap van taken en werkzaamheden. c. We blijvend aandacht vragen voor de lobby rondom een eerlijke verdeelsleutel van de regeling aanvullende seksuele gezondheid.

Argumenten

2

1.1

Het is nog niet bekend welke effecten de kwetsbare financiële positie van de gemeente Utrecht gaat hebben op de beschikbare budgetten van de gemeenschappelijke regelingen De financiële positie van de gemeente Utrecht vraagt om het maken van scherpe keuzes. Dat betekent dat er vanuit de gemeente Utrecht in de toekomst niet zonder meer geld beschikbaar is voor extra diensten of voorgestelde begrotingswijzigingen. Ook de toekomstige financiering van de basistaken (plus) is onzeker. Wij willen graag een betrouwbare partners zijn en daarom stellen wij in de zienswijze kaderbrief 2025 de GGDrU hier al van op de hoogte.

1.2

De kaderbrief 2025 en bijbehorende zienswijzen zijn de basis van de ontwerpbegroting 2025 van de GGDrU In lijn met de zienswijze ontwerpbegroting 2024 herhalen we ons verzoek voor een goede onderbouwing van meerkosten waarbij de GGDrU onderscheidt maakt tussen gewenste en noodzakelijke aanpassingen. De financiële situatie in Utrecht vraagt scherpe keuzes, ook voor gemeenschappelijke regelingen. Een goede onderbouwing in de ontwerpbegroting 2025 helpt de gemeenteraad met de inschatting wat de gevolgen zijn van het toekennen van minder budget dan gevraagd. Als er toch een verzoek vanuit de GGDrU komt zullen we dat beoordelen langs de lijn van onvermijdbare, onoplosbare en onuitstelbare knelpunten. Voor sommige onderdelen uit de kaderbrief zijn de financiële gevolgen nog niet bekend, zoals rondom de infectieziektebestrijding en de nieuwe omgevingswet. Bij andere taken, zoals het Meldpunt Advies en Bezorgd weten we al dat er meer vraag is dan beschikbaar budget. Dat vraagt daarom nu al om continue afstemming over de invulling van de opdracht.

1.3

Het organisatieonderdeel Volksgezondheid beschikt over gezondheids- en epidemiologische kennis en adviseert zelf rechtstreeks aan het college van b&w. De GGDrU positioneert zich in het kader van IZA en GALA als stevige advies- en kennispartner, die bijvoorbeeld de regiobeelden en regioplannen kan koppelen naar de lokale doorvertaling. Bij IZA zijn de gemeenten zelf aan zet, al dan niet binnen de subregio. Voor Utrecht-stad vervult het organisatieonderdeel Volksgezondheid van de gemeente Utrecht de rol van kennis- en adviespartner. Onze medewerkers sluiten aan de IZA-tafels aan en geven invulling aan het GALA. Uiteraard werken we daarbij veel samen met de onderzoeks- en beleidsafdeling van de GGDrU om kennis te delen en te verbinden waar mogelijk. Gezien onze financiële positie hanteren wij hierbij het standpunt dat we alleen datgene afnemen wat verplicht is én onze eigen organisatie niet al doet.

1.4

Ook de nieuwe verdeelsleutel voor de regeling Aanvullende Seksuele Gezondheidszorg is nog steeds nadelig voor de regio Utrecht Wij herkennen dat de regio Utrecht achterblijft in het toegekende budget vanuit de regeling Aanvullende Seksuele Gezondheidszorg (ASG). Samen met de GGDrU voeren wij graag de lobby richting het Rijk om deze verdeelsleutel passender te krijgen.

Financiën De kaderbrief 2025 bevat ontwikkelingen en beleidsvoornemens. De GGDrU vertaalt deze naar de begroting 2025. In de kaderbrief staat een aantal ontwikkelingen waarvan nog niet bekend is wat de financiële consequenties zijn. De zienswijze is er op gericht financiële gevolgen voor de gemeente te voorkomen. Daarnaast geven we vast aan dat we mogelijk negatieve gevolgen voor het beschikbare budget van de gemeenschappelijke regeling GGDrU verwachten.

Vervolg De vastgestelde zienswijzebrief wordt naar GGDrU gezonden en meegenomen in de besluitvorming van het algemeen bestuur GGDrU over de kaderbrief 2025 op 27 maart 2024.

3

Participatie Er heeft geen participatie over dit voorstel plaatsgevonden.

Communicatie Er is niet voorzien in andere communicatie dan via deze zienswijze.

(Niet) Referendabel De Verordening raadgevend referendum gemeente Utrecht is niet van toepassing omdat het een raadsbesluit betreft over stukken van een gemeenschappelijke regeling (artikel 1:2 lid 2 onder i Verordening raadgevend referendum gemeente Utrecht).

Bijlagen Bijlagen besluitvorming - Raadsbrief Zienswijze kaderbrief 2025 GGDrU Bijlagen informatief - Brief aan raden bij Kaderbrief 2025 - GGDrU Concept Kaderbrief 2025

4