Conceptzienswijzebrief begroting 2023 GGDrU (Juni 2022).docx

Gemeenteraad Postadres Postbus 16200, 3500 CE Utrecht Telefoon 14 030 www.utrecht.nl/gemeenteraad

VERSIE VOOR BESLUITVORMING GGD regio Utrecht N Rigter Postbus 51 3700 AB ZEIST

Behandeld door

D.P. Reinking

Doorkiesnummer

Datum

volgt

Ons kenmerk

10023801

Onderwerp

conceptbegroting 2023 GGD regio Utrecht 16 juni 2022

E-mail

d.reinking@utrecht.nl

Bijlage(n)

-

Uw kenmerk

Uit-2022/10527/NR/ia

Verzonden

Uw brief van

13 april 2022

Bij antwoord datum, kenmerk en onderwerp vermelden

Geachte mevrouw Rigter, Op 13 april 2022 ontvingen wij uw conceptbegroting 2023 (uw kenmerk: Uit 2022/10527/NR/ia) met het verzoek om voor 6 juli 2022 een eventuele zienswijze in te dienen. Van deze mogelijkheid maken wij graag gebruik. Onze zienswijze is in lijn met de zienswijze op de begroting 2022 en de kaderbrief 2023. Om twee redenen is uw conceptbegroting beleidsarm, te weten de onzekerheid rond de organisatie en financiering van de covid bestrijding in 2023 en tijd voor het nieuwe bestuur om beleidskeuzes voor de toekomst maken. Dat begrijpen wij. Tegelijkertijd zijn er ontwikkelingen en inzichten uit de covid bestrijding die nu al om (eerste) reacties en initiatieven vragen. Voor ons geeft dit aanleiding tot een aantal algemene opmerkingen, gevolgd door onze zienswijze op de nieuwe taken, scherpte op financiële risico’s bij een aantal nieuwe taken die u wilt gaat uitvoeren en onze aanhoudende zorgen over de financiering van de SOA-bestrijding. Algemeen In 2022 wilt u covid bestrijding gaan integreren in uw reguliere organisatie, als eerste stap in een transitieproces dat naar verwachting nog door zal lopen tot in 2023. Dit markeert dat wij moeten leren te leven met het nieuwe virus en voorbereid moeten zijn op periodieke vaccinatierondes en oplevingen van besmettingen.

Van deze nieuwe golf weten we bijna zeker dat die te verwachten is, maar niet wanneer en met welke omvang en gevolgen. Deze onzekerheid vraagt om nu al klaar te staan om snel te kunnen opschalen. Hoe de precieze organisatie . zijn beslag gaat krijgen zal de komende maanden duidelijk worden, inclusief de financiering door het Rijk van de toekomstige covid bestrijding in 2022 en 2023. Wij maken ons zorgen dat zonder voldoende middelen het niet mogelijk is om goed voorbereid te zijn op grootschalige infectieziektebestrijding en snel en slagvaardig te kunnen reageren. Daarom vragen wij u om in uw contacten met het Rijk zo snel mogelijk zeker te stellen dat het Rijk net als voorheen zal zorgdragen voor de kosten, als onderdeel van de pandemische paraatheid uit het regeerakkoord.

Gemeenteraad Datum Ons kenmerk

16 juni 2022 10023801

Van belang vinden wij verder om voort te bouwen op de succesvolle praktijk van wijk- en doelgroepgericht testen en vaccineren, samen met partners en sleutelfiguren in de wijk. De informatiepunten in de wijk die u opent zien wij als een belangrijke voortzetting van de succesvolle gezondheidsdialoog met inwoners, aangevuld met praktische hulp en diensten. Want hoewel de vaccinatiegraad in Utrecht op landelijk niveau is verhult dit gemiddelde grote verschillen in de dekkingsgraad in de stad. Dit draagt alleen maar verder bij aan de grote gezondheidsverschillen in de stad. En dat is wat niemand wil. Wij zijn benieuwd naar de ervaringen en eventuele voornemens voor continuering in 2023. De covid crisis heeft ons ook nogmaals gewezen op het belang van blijvende aandacht voor preventie en gezonde leefstijlen, met daarbinnen extra aandacht voor thema’s als mentaal welbevinden, bewegen en het voorkomen dat kwetsbare groepen nog verder op (gezondheids)achterstand raken. In de zienswijzebrief op kaderbrief wezen wij in dit verband op de noodzaak van ongelijk investeren voor gelijke kansen. De uitwerking van dit principe zien wij graag terug in uw nieuwe bestuursagenda en wijziging op de begroting 2023. Ook hebben wij gevraagd om met ons van gedachten te wisselen over lessen van de covid crisis. Dit najaar staat dit gesprek tussen ons in de planning.

Met het bovenstaande hebben wij onze belangrijke inhoudelijke gespreksthema’s alvast onder uw aandacht gebracht, als eerste input voor uw nieuwe bestuursagenda. Omdat de gemeenteraad hierin het hoogste orgaan is, willen wij actief participeren in de totstandkoming en aan de voorkant betrokken worden bij het opstellen van uw bestuursagenda. Mogelijk biedt het gesprek tussen u en ons in het najaar hiervoor een goede gelegenheid Nieuwe wet gemeenschappelijke regeling In het najaar wilt u ons informeren over de gevolgen van nieuwe wet gemeenschappelijke regelingen, samen met de veiligheidsregio en de omgevingsdienst, zo lezen wij in uw reactie op onze zienswijze op de kaderbrief 2023. Wij begrijpen dat het versterken van de democratische legitimiteit gevolgen kan hebben voor de gemeentebijdrage. Wij vragen u daarom om de nieuwe initiatieven door te rekenen op hun financiële consequenties voor de gemeentebijdragen en dit gezamenlijk aan ons voor te leggen. Daarnaast wijzen wij op onze zienswijze waarin wij vragen om extra aandacht voor trendinformatie die gekoppeld is aan keuzes in uw begroting. Een dergelijke kwaliteitsslag zien wij als verbeterslag die zonder financiële consequenties al doorgevoerd kan worden.

Forensische geneeskunde Voor 2022 en 2024 kondigt u veranderingen aan in forensische geneeskunde, onder meer door uitbreiding van bestaande werkzaamheden met twee extra taken en aandacht voor de capaciteitsproblematiek. Wij onderschrijven het belang van goede forensische zorg in de regio. Tot dusver zijn beide taken niet verplicht voor de GGD vanuit de WPG- uitgevoerd zonder dat hiervoor een bijdrage vanuit de gemeente nodig was. Wij verwachten dat dit ook zal gelden voor de toekomstige situatie. Graag zien wij daarom budgetneutrale inpassing van deze uitbreiding van taken in het GGDrU aanbod opgenomen als randvoorwaarde bij uw uitbreidingsbesluiten. Verbouwing hoofdkantoor De Dreef De voorwaarde van verbouwen binnen een vooraf maximaal beschikbaar budget stellen wij ook voor bij de aankondigde verbouwing van uw hoofdkantoor in de tweede helft van 2022 en begin 2023. Ons

2/3

Gemeenteraad Datum Ons kenmerk

16 juni 2022 10023801

voorstel is om hetzelfde uitgangspunt te hanteren dat wij ook hanteren voor andere bouwprojecten in de stad, namelijk dat een stijging van bouwkosten zo veel als mogelijk opgelost moet worden binnen het beschikbaar gestelde krediet.

Soa-bestrijding De passages in uw conceptbegroting over de SOA-bestrijding èn de PrEP-behandeling blijven onverminderd zorgelijk. Uw lobby heeft tot dusver geen succes en de rijksregeling relaties en seksualiteit vervalt vanaf 2023. U merkt op dat dit u noodzaakt tot scherpere keuzes, waaronder het verminderen van spreekuren ten faveure van outreachend werken gericht op kwetsbare groepen. En dit terwijl u ook stelt dat het huidige aanbod minder omvat dan het minimaal noodzakelijke voor zowel de SOA-preventie en SOA-bestrijding als de PrEP-behandeling in de regio. Wij dringen er daarom op aan om naast de gesprekken met het Rijk ook te zoeken naar andere wegen om de schrijnende situatie in Utrecht onder de aandacht te brengen, en daarbij te kijken naar samenwerking met andere partijen die zich herkennen in uw lobby.

Hoogachtend, Gemeenteraad van Utrecht,

de griffier, Merel van Hall

de voorzitter, Sharon A.M. Dijksma

3/3