Conceptverslag Commissie Volksgezondheid Onderwijs Werk en Economie 16 februari 2023.docx
Tekst van het document
Zij vervolgt haar betoog en sluit zich wat betreft de financiering van de soa-preventie aan bij D66. Ten opzichte van andere regio’s krijgt Utrecht hiervoor weinig budget. GroenLinks vraagt aan de wethouder of hij dit verschil in inkomsten per regio niet heel vreemd vindt en of dit de komende jaren zo blijft. Is er een betere verdeling mogelijk? De voorzitter geeft het woord aan het CDA. Pagina 53 van 58
5
De heer Van Steeg (CDA) zegt dat stoppen met het GGiD de reserves van de GGD regio Utrecht heeft aangetast. Wat voor impact heeft de financiële positie van de GGD voor de organisatie en de toekomst van de stad Utrecht? Er wordt een beroep gedaan op de reserves om de bijdragen voor de andere gemeenten niet te hoog op te laten lopen. Welke afspraken zijn hierover gemaakt? En hoe zit het de verdeling bij risicovolle investeringen in de toekomst? Het CDA hoort hierop graag een reactie van de wethouder. Het CDA vraagt ook hoe het nieuwe financieringssysteem past bij de ambities van de stad en hoe de punten die voor Utrecht belangrijk zijn gerealiseerd gaan worden in het nieuwe beleidsplan voor de GGD. Welke rol gaat de raad hierin spelen?
10
De voorzitter geeft het woord aan Stadsbelang Utrecht.
15
20
25
30
35
De heer Gaillard (Stadsbelang Utrecht) vindt de toename van het aantal meldingen over mensen met verward gedrag een zorgelijke ontwikkeling. Is de wethouder het met Stadsbelang Utrecht eens dat er voor de toekomstige analyse en een plan van aanpak gekeken moet worden naar de eventuele aanzuigende werking van bepaalde Utrechtse regio’s? Stadsbelang Utrecht dringt aan op een andere categorisering en meer differentiëring bij de groep mensen met verward gedrag. Mevrouw Hornsfeld (GroenLinks) begrijpt dat Stadsbelang Utrecht twee soorten verward gedrag onderscheidt en vraagt of de fractie dat wat meer kan duiden. De heer Gaillard (Stadsbelang Utrecht) maakt eenonderscheid tussen verward gedrag waarbij fysieke schade aan personen en voorwerpen wordt toegebracht en verdwaasd gedrag zonder schade. De voorzitter geeft het woord aan de VVD Mevrouw Ramaker (VVD) brengt drie punten in waarover de VVD in gesprek wil gaan. Ten eerste: het behoud van een lokaal profiel en de rol van de GGD. De VVD ziet een spanning tussen wat lokaal nodig is en wat regionaal kan, bijvoorbeeld bij de bestrijding van schurft onder studenten. Die ligt nu bij de GGD.
Hoe denkt de wethouder over het idee om de volksgezondheid meer in een grootstedelijke omgeving te laten uitvoeren? Kan de gemeente daar zelf de regie in pakken? Ten tweede: in het licht van de pandemische paraatheid heeft de GGD een rol in de veiligheidsregio. De VVD zou graag zien dat de wethouder ten aanzien van die regionale veiligheidsrol zijn steun zou uitspreken in de zienswijze. Ten derde wijst de VVD op het tekort aan forensische artsen. Het zou goed zijn als de bezorgdheid hierover in de zienswijze zou worden uitgesproken. Graag een reactie van de wethouder. De voorzitter geeft het woord aan Student & Starter.
40
De heer Stevens (Student & Starter) is in grote lijnen tevreden met de zienswijze en sluit zich aan bij het punt van D66 over PREP en het punt van de VVD over de schurft onder studenten. De voorzitter schorst de vergadering voor 2 minuten.
45
De voorzitter heropent de vergadering om 22.30 en geeft het woord aan de wethouder.
50
De wethouder zegt dat de wachtlijsten oplopen door de groeiende interesse in PREP. De pilot loopt ten einde. Wat betreft de verdeelsleutel bij de soa-preventie, die is weliswaar niet goed maar kan zonder extra geld niet aangepast worden. Volgens de wethouder komt er begin volgend jaar een nieuwe verdeelsleutel. Mevrouw Hornsfeld (GroenLinks) vraagt of hoe die verdeelsleutel ingevuld gaat worden, naar het aantal inwoners of naar de urgentie.
55
De wethouder weet niet welke scenario’s het RIVM hanteert. Mevrouw Hornsfeld (GroenLinks) hoopt dat de verdeling in elk geval eerlijk zal zijn.
60
De wethouder antwoordt dat er gestreefd wordt naar een betere verdeling. Wat betreft het memo van Soa Aids zegt de wethouder dat er met de huisartsen is gesproken en dat het gesprek met de Pagina 54 van 58
stichting nog in de planning staat. De wethouder hoopt de raad hierover voor het einde van het tweede kwartaal te informeren. 5
Mevrouw Stylianou (D66) vraagt of de wethouder kans ziet om in de verdeling het waterweteffect mee te nemen.
10
De wethouder zegt dat het goed zou zijn als het RIVM dit mee zou nemen en vervolgt zijn betoog. Volgens hem is het GGiD een informatiesysteem met een mooie missie, dat echter is gestrand in een conflict met de ontwikkelaar. Het raakt de gemeente Utrecht niet wat betreft haar aandeel in de algemene reserve. Utrecht blijft buiten de bezuinigingen. De heer Van Steeg (CDA) vraagt hoe die 4,9 miljoen wordt opgebracht. Volgens hem zal de bezuinigingsoperatie wel de gemeente Utrecht raken.
15
De wethouder herhaalt dat het Utrechtse deel van de algemene reserve niet ter discussie staat. De heer Van Steeg (CDA) denkt toch dat dit aan Utrecht raakt.
20
De wethouder zegt dat verreweg het grootste gedeelte van die 4,9 miljoen door de andere gemeenten en niet door Utrecht zal worden opgebracht. Het gaat vooral om bezuinigingen in de bedrijfsvoering van de GGD. De heer Van Steeg (CDA) blijft het onduidelijk vinden.
25
30
De wethouder kan geen inzicht geven in de precieze opbouw van het betreffende bedrag. Dat hangt ook af van de jaarrekening en de afrekening van de accountant. Wanneer de jaarrekening van de GGD er is, komt er een oplegger om de raad hierover te informeren. Voor dit debat is het effect in elk geval zeer gering. De wethouder vervolgt zijn betoog. Voor de ingeboekte besparingen bij de GGD komt een ombuigingsplan, waarover de GGD gaat rapporteren. Het lijkt de wethouder goed om dit aan de zienswijze toe te voegen. De heer Van Steeg (CDA) zegt dat het ombuigingsplan ook consequenties heeft voor de organisatie en vraagt of de wethouder daar zicht op kan geven.
35
40
45
50
55
De wethouder: zegt dat het gaat om maatregelen op het gebied van de bedrijfsvoering, de efficiency en de taakstelling. Er was al een ombuigingsplan en dat is nu geactualiseerd. De heer Van Steeg (CDA) stelt voor om die consequenties meenemen in de informatie naar de raad. De wethouder zegt dat de grootste bezuiniging in de jeugdgezondheidszorg niet meer gehaald kan worden, maar misschien wel op een andere manier te realiseren is. De taakstelling van de GGD regio Utrecht raakt in dezen niet aan het deel dat de gemeente Utrecht afneemt waardoor het onderhoudsplan voor deze gemeente irrelevant is. De wethouder vervolgt zijn betoog en zegt in antwoord op de vraag van de PvdA naar de beloningsverschillen bij de bezuinigingen dat de CAO uniform is maar dat de inschaling van de CAO wel per GGD kan verschillen. De wethouder vindt dat medewerkers in de frontlijn niet goed beloond worden maar de enige knop om dat bij te sturen is een hogere inwonerbijdrage. Wat betreft de woninghygiëne, dit is geen taak voor de GGD maar voor de gemeente. Ook de wethouder vindt de toename van verward gedrag zorgelijk. Daarvoor zijn geen duidelijke verklaringen te geven. Onder de motorkop hanteert de GGD verschillende classificaties binnen verward gedrag. De heer Gaillard (Stadsbelang Utrecht) zou graag een kijkje onder de motorkap krijgen.
De wethouder zegt dat hij hierover een gesprek met de GGD kan aangaan. Hij vervolgt zijn betoog met de opmerking dat de verandering in het financieringssysteem de huidige begroting niet raakt.
Pagina 55 van 58
De heer Van Steeg (CDA) vraagt of het thema verward gedrag in de zienswijze wat meer benadrukt kan worden. 5
10
15
20
25
30
35
40
45
50
55
60
De wethouder heeft hier geen bezwaar tegen en zal dit opnemen als tweede wijziging in de zienswijze. Hij vervolgt zijn betoog. Er komt een zorgakkoord waarin de GGD een rol zou kunnen spelen maar de gemeentes zelf ook. Dat geldt ook voor het gezond en actief leven akkoord (GALA). Utrecht is in dezen een gidsgemeente. Het gaat erom welke gedeelten de gemeente wel en niet wil en onder welke condities. De heer Van Steeg (CDA) zegt dat er niet veel duidelijk wordt over de financiering in de toekomst. Er is een hele lijst van prioriteiten, maar die is onmogelijk te overzien. Deelt de wethouder dit? De wethouder zegt dat deze stukken enige tijd onderweg zijn, ook bij de GGD. Gala is vorige week pas bekend geworden. Hij weet ook niet hoe dit precies uit zal pakken. De heer Van Steeg (CDA) vindt het belangrijk dat de raad hier de komende tijd bij betrokken wordt. De wethouder is het daarmee eens. Hij vervolgt zijn betoog. De wethouder vindt het goed als de gemeente met de GGD zou samenwerken bij de bestrijding van schurft onder studenten, maar noemt dat wel een plustaak waarvoor dus extra geld moet worden vrijgemaakt. Ook bij de pandemische paraatheid moet de gemeente haar verantwoordelijkheid nemen. Wat betreft het tekort aan forensische artsen zegt de wethouder dat dit nu niet via de GGD’s loopt maar via maatschappen. Daarvoor moeten ook weer extra middelen komen.
Dat levert ook een discussie met de politie op omdat die hierbij vaak optreedt als opdrachtgever. De gemeente moet even het proces binnen de GGD afwachten. Mevrouw Ramaker (VVD) zou de wethouder het goed vinden als dit bij de GGD terug zou komen zodat het echt een publieke zaak is. De wethouder zegt dat het in beginsel een publieke zaak is, maar dat er ook moet worden gekeken onder welke condities de GGD dit kan organiseren. Mevrouw Ramaker (VVD) zegt dat dit een vraag is naar de rol van de GGD, die nu zwak is en eerder sterk was. Wat hebben wij hier als stad voor over? De wethouder zegt dat Utrecht anders dan Amsterdam geen eigen GGD heeft. Er worden nu diverse taken van de gemeente onder regie van de GGD uitgevoerd die een grootstedelijk karakter hebben en daarnaast beschikt de gemeente over de body van een grootschalige regionale organisatie. Wat betreft de betrokkenheid van de raad bij de GGD zegt de wethouder dat er een nieuwe wet aankomt. De GGD gaat ook in gesprek met de raad over de vraag hoe die zelf die invulling en die verbeterde betrokkenheid ziet. Er zijn nu al gemeentes die raadsrapporteurs hebben die soms in de AB-vergadering zitten en meeluisteren. De wethouder heeft een viertal wijzigingen in de zienswijze genoteerd. Die kan de raad tegemoet zien. De voorzitter bedankt de fracties en geeft voor de gemiste vragen het woord aan de VVD.
Mevrouw Ramakers (VVD) zegt dat de GGD in andere grote steden in het centrum zit, maar hier in de regio. De VVD geeft aan dat preventie heel belangrijk is, zeker in een groeiende stad. Hoe kun je de positie van de GGD versterken? Mevrouw Stylianou (D66) merkt op dat de stimuleringsregeling voor relationele en seksuele gezondheid nu wordt verlengd tot 2024 en vraagt of dit ook in het kaderdossier als gespreksonderwerp aangemerkt kan worden. Heer van Steeg (CDA) ziet de aanpassingen van de wethouder in de zienswijze met belangstelling tegemoet. De vraag naar de bijdrage die de GGD levert aan de eigen doelstellingen van de gemeente moet misschien beantwoord worden in de bijeenkomsten na deze raadsvergadering. Het CDA vraagt of de wethouder de toegezegde brief over de financiën naar de raad kan sturen. Pagina 56 van 58
5
10
15
De heer Gaillard (Stadsbelang Utrecht) vraagt of de wethouder de conclusie van Stadsbelang Utrecht deelt dat er bepaalde regelingen zijn die een aanzuigende werking hebben op mensen die verward gedrag vertonen en hoe daarmee omgegaan moet worden. De voorzitter geeft het woord aan de wethouder voor de beantwoording van de gemiste vragen. De wethouder zegt dat hij niet weet of het gevoerde beleid in Utrecht een specifieke aanzuigende werking heeft op mensen met verward gedrag. Volgens de wethouder wordt de GGD regio Utrecht op veel dossiers betrokken bij de ruime ontwikkeling van Utrecht. Wat betreft de stimuleringsregeling voor scholen, deze zal als lobbyboodschap worden meegenomen. Op de vraag naar de brief over de financiën antwoordt de wethouder dat hiervoor eerst de jaarrekening nodig is. Die komt in april. De heer Van Steeg (CDA) gaat hiermee akkoord. De voorzitter stelt voor dat de raadsbrief naar alle woordvoerders gaat.
20
De wethouder geeft antwoord op de vraag van de VVD of de GGD een meer stedelijk karakter moet krijgen. Het is problematisch om de gemaakte afspraken te herzien, maar de gemeente kan in bepaalde gevallen, zoals bij de schurft onder studenten, wel vaker de GGD een opdracht geven. Daar zijn voor de gemeente wel weer kosten aan verbonden.
25
De voorzitter vraagt of de door Stadsbelang Utrecht aangevoerde behoefte aan een bijeenkomst om onder de motorkap te kijken breder wordt gedeeld in de commissie? Dat is niet het geval. De heer Gaillard (Stadsbelang Utrecht) zegt dat het dan maar een werkbezoek moet worden. De voorzitter sluit de vergadering om 23.20 uur.
30
Lijst van toezeggingen Agendapunt 7 Debat kinderopvang: wethouder Eerenberg
35
-
40
45
-
Agendapunt 8 Raadsvoorstel Nota van Uitgangspunten Passende Kinderopvang 2024: Wethouder Eerenberg -
50
55
Rondom de VJN krijgt de raad informatie over het geld dat vanuit onderwijs voor kinderopvang wordt ingezet (het college ziet dit alvast als een gestelde technische vraag en neemt dit mee bij beantwoording SV VJN). In de kwartaalbrieven onderwijs wordt kinderopvang voortaan meegenomen, ouderparticipatiecrèches komen hierin terug De wethouder komt schriftelijk terug op de vraag van de VVD ten aanzien van starten met de opleiding met behoud van uitkering in deze sector (Q2 2023).
-
t.a.v. kinderen in de pilot in Overvecht, zegt de wethouder toe dat in of bij de 1e jaarrapportage over programma Samen voor Overvecht (Q1 2024) de eerste beelden van de drie 2-jarigengroepen geeft. De nieuwe wijze van indicering wordt gemonitord, de raad wordt Q1 2025 hierover geïnformeerd.
Agendapunt 9 Debat Plan van Aanpak Volwasseneducatie: Wethouder Eerenberg - Het nieuwe actieprogramma basiseducatie voor volwassenen komt Q3 2023. Pagina 57 van 58
-
5
10
15
20
De wethouder komt terug op de vraag of mensen die geplaatst zijn op een taalles, kunnen doorstromen naar werk doordat de drempel van taal is weggenomen (Q3 2023).
Agendapunt 10 Debat Aanpakken Sociale onveiligheid op onderwijsinstellingen: Wethouder Eerenberg - de wethouder komt samen met de wethouder van MBO schriftelijk terug op de wens van o.m. S&S voor een plan van aanpak over sociale veiligheid op MBO-instellingen. In de brief gaan zij ook in op wat MBO-instellingen zelf al doen om sociale veiligheid te borgen en het onderzoek ernaar; hebben we een goed beeld van wat er aan de hand op het MBO (Q1 2023). Agendapunt 11 Raadsvoorstel Zienswijze concept kaderbrief 2024 GGD regio Utrecht: Wethouder Eerenberg - de wethouder informeert de raad eind Q2 over het gesprek met de stichting SOA AIDS over SOA preventie en uitbreidingsmogelijkheden PrEP. - bij de bespreking van de Jaarrekening geeft de wethouder aan hoe het bedrag van € 4,9 miljoen is opgebouwd en wat daarvan de gemeente Utrecht raakt (april 2023).
Pagina 58 van 58