09 Raadsvoorstel zienswijze GGD begroting 2022.docx

Raadsvoorstel Datum raadsvergadering

1 juli 2021 Datum

18 mei 2021 Zaaknummer

018422103

Onderwerp

Zienswijze GGD begroting 2022 Aan de leden van de raad, Voorgesteld besluit

1. Kennis te nemen van en in te stemmen met de GGD begroting 2022, de meerjarenraming 2023 -2025 en de GGD jaarrekening 2020. 2. Akkoord te gaan met de deelneming van GGD Flevoland in de Stichting Gezondheidscentrum Emmeloord. 3. Akkoord te gaan met de zienswijze die het college namens de gemeenteraad in heeft verstuurd. 4. Wanneer de extra rijksmiddelen RVP bekend zijn de financiële gevolgen in meerjarenperspectief van de gemeenschappelijke regeling in kaart te brengen en te betrekken bij Kadernota 2023.

Inleiding

Volgens de Gemeenschappelijke Regeling Flevoland moet GGD Flevoland vóór 15 april de ontwerpbegroting voor 2022 inclusief de meerjarenraming opsturen naar de gemeenten (art. 21 GR). De gemeenteraad kan dan binnen 8 weken na toezending zijn zienswijze bekend maken. De zienswijzen worden bij de ontwerpbegroting gevoegd, waarna het algemeen bestuur van de GGD de begroting vaststelt en de gemeenten in kennis stelt van de wijze waarop de zienswijzen zijn verwerkt. Het bestuur van GGD Flevoland heeft besloten de ontwerpbegroting 2022, zonder bezuiniging én zonder uitbreiding van nieuwe beleid, aan te bieden aan de gemeenteraden voor zienswijzen. Alleen de (extra) wettelijke taak vanuit het Rijksvaccinatieprogramma is in de begroting verwerkt. Hiervoor ontvangt de gemeente rijksmiddelen. Ook legt GGD Flevoland aan u voor om deel te nemen in de stichting Gezondheidscentrum Emmeloord. De meegestuurde jaarrekening 2020 is ter kennisname (art. 22 GR). Dit is in de GR als een bestuurlijke aangelegenheid geregeld. Een inhoudelijke rapportage over 2020 is te vinden op www.eengezonderflevoland.nl.

Beoogd resultaat / effect

De begroting moet worden vastgesteld zodat GGD Flevoland de wettelijke basistaken vanuit de Wet Publieke Gezondheid uit kan voeren. Dit ter bevordering van een goede gezondheidszorg voor onze inwoners.

Argumenten

1.1 De concept begroting is ambtelijk en bestuurlijk doorgesproken De concept begroting is ambtelijk en bestuurlijk doorgesproken. Op de gestelde vragen heeft de GGD steeds correct en uitvoerig antwoord gegeven. De begroting is sluitend. 1.2 Er zijn alleen wijzigingen in de begroting naar aanleiding van niet-beïnvloedbare factoren Het bestuur van GGD Flevoland heeft besloten de ontwerpbegroting 2022, zonder bezuiniging én zonder uitbreiding van nieuwe beleid, aan te bieden aan de gemeenteraden voor zienswijzen. De gemeente levert een bijdrage voor het basistakenpakket van de GGD. In de begroting 2022 wijzigt deze bijdrage ten opzichte van de vorige meerjarenbegroting als gevolg van de volgende factoren: a. Toename van het aantal inwoners b. Indexering van prijzen en stijging van lonen als gevolg van CAO-afspraken c. Uitbreiding wettelijke taak van het rijksvaccinatieprogramma (meningokokken (MenACWY)-vaccinatie voor 14-jarigen) 1.3 De GGD biedt de (concept) jaarrekening ter kennisgeving aan GGD Flevoland biedt de jaarrekening ter kennisgeving aan. Het vaststellen daarvan is een bestuurlijke bevoegdheid. De aanzienlijke kosten COVID-19 worden gedekt door voldoende bevoorschotting vanuit VWS. Naar verwachting zal, net zoals in boekjaar 2019, een afkeurende verklaring van rechtmatigheid worden afgeven.

Deze onrechtmatigheid is vooral een na-ijlend effect, omdat gemaakte aanbestedingsfouten uit het verleden meerdere jaren (kunnen) doortellen. Wel zal een goedkeurende verklaring van getrouwheid worden afgeven. 2.1 Gezondheidscentrum Emmeloord belangrijk voor de regio In de ontwerpbegroting 2022 geeft GGD Flevoland het voornemen aan om deel te nemen aan een nog op te richten Stichting “Gezondheidscentrum Emmeloord”. Het bestuur wil dit tegelijk met het vaststellen van de begroting in de vergadering van juni 2021 formeel bekrachtigen. In de GR art. 9 lid 4 staat daarover het volgende beschreven: Het algemeen bestuur besluit tot de oprichting van en de deelneming in stichtingen, maatschappen, vennootschappen, verenigingen, coöperaties en onderlinge waarborgmaatschappijen, indien dat in het bijzonder aangewezen moet worden geacht voor de behartiging van het daarmee te dienen openbaar belang. Het besluit wordt niet genomen dan nadat de raden van de gemeenten een ontwerpbesluit is toegezonden en in de gelegenheid zijn gesteld hun wensen en bedenkingen ter kennis van het algemeen bestuur te brengen. Na het wegvallen van het IJsselmeerziekenhuis in Lelystad zijn er plannen ontwikkeld om te komen tot Gezondheidsplein in Emmeloord. De portefeuillehouder praat hierover regelmatig bij met de directeur van Antonius Sneek en directeur van ZONL.

De ambtelijke dienst is vertegenwoordigd in de regiegroep en de Adviesraad Sociaal Domein neemt deel in de klankbordgroep. Ook daarin is de oprichting ter sprake gekomen. In de concept akte van de stichting staat o.a. De Stichting heeft ten doel het bevorderen van een optimale gezondheidszorg in brede zin in Noordelijk Flevoland. Zij tracht dit doel te bereiken onder meer door: a. het realiseren van een gezondheidscentrum; b. het bevorderen van de samenwerking tussen zorgverleners en andere verleners van diensten binnen het sociaal domein binnen en buiten het gezondheidscentrum; c. het bevorderen van de samenwerking tussen de in het gezondheidscentrum gevestigde zorgverleners;

d. het scheppen van voorwaarden om de kwaliteit van de professionele dienstverlening van de in het gezondheidscentrum gevestigde zorgverleners te verbeteren en te waarborgen; e. het opbouwen en onderhouden van goede relaties met alle sectoren in de gezondheidszorg, alsook met de gemeente Noordoostpolder en Urk; Het gezondheidcentrum heeft een duidelijke meerwaarde voor de regio. 3.1 Reactie binnen de gestelde termijn niet mogelijk Volgens de interne procedure lukt het uw gemeenteraad niet om formeel te reageren binnen de gestelde termijn. In het verleden verstuurde ons college, namens de gemeenteraad, een eerste zienswijze. Dat is ook nu weer gebeurd. De behandeling in de commissie II zal plaatsvinden op 16 juni 2021. Het GGD bestuur stelt de begroting vast in de vergadering van 24 juni 2021. De inhoudelijke discussie vanuit de commissie kan de portefeuillehouder dus ook meenemen naar de bestuursvergadering.

Evaluatie

Evaluatie vindt cyclisch plaats via begroting, meerjarenraming en jaarrekening. Daarnaast via bestuurlijk overleg en bestuurlijke rapportages.

Kosten, baten, dekking

De uitvoering van het Rijksvaccinatieprogramma (RVP) is een gemeentelijke verantwoordelijkheid. Het gemeentefonds wordt vanaf 2021 structureel opgehoogd ten behoeve van de uitvoering van de Meningokokken (MenACWY)-vaccinatie voor 14-jarigen, die met ingang van 1 januari 2021 wordt overgedragen aan de gemeenten. De daarmee gemoeide middelen worden naar verwachting bij de meicirculaire 2021 toegevoegd aan de eerder overgehevelde middelen voor de uitvoering van het Rijksvaccinatieprogramma. Indien de extra financiering (t.b.v. uitbreiding RVP) via gemeentefonds niet tijdig via de meicirculaire geregeld wordt zal de GGD hiervoor een begrotingswijziging moeten opstellen Dekking vindt plaats vanuit de kostenplaats 1.714.600 Gezondheidszorg en de extra middelen voor de uitbreiding van RVP. Omdat de meicirculaire 2021 op moment van het opstellen van deze rapportage nog niet bekend is en dus onzeker is hoe hoog de rijksbijdrage is wordt vanuit het budget van ambulantisering GGZ voor 2022 een risicodekking aangegeven. Rekening houdend met een jaarlijkse structurele verhoging (indexatie) ontstaat in meerjarenperspectief een tekort. Vanuit de meerjarenbegroting van GGD Flevoland is dat al zichtbaar. Dit tekort is excl. de prijs/looncompensatie! Voorgesteld wordt om deze, nadat bekend is wat de extra RVP middelen zijn, te betrekken bij de Kadernota 2023.

Bijlage

-

Aanbiedingsbrief GGD Flevoland Ontwerpbegroting 2022 en meerjarenraming 2023 – 2025 van GGD Flevoland Voorlopige jaarrekening 2020 van GGD Flevoland Brief van college aan GGD Flevoland Hulptabel inwonersbijdrage (destijds gevraagd door gemeenteraad)

Burgemeester en Wethouders van Urk, I.A. Bakker, burgemeester C.J.M. Swart, gemeentesecretaris

Raadsbesluit Zaaknummer

018422103 De raad van de gemeente Urk, op voorstel van het college van Burgemeester en Wethouders van de gemeente Urk d.d. 1 juli 2021 gezien het advies van Commissie II d.d. 16 juni 2021 besluit: 1. Kennis te nemen van en in te stemmen met de GGD begroting 2022, de meerjarenraming 2023 -2025 en de GGD jaarrekening 2020. 2. Akkoord te gaan met de deelneming van GGD Flevoland in de Stichting Gezondheidscentrum Emmeloord. 3. Akkoord te gaan met de zienswijze die het college namens de gemeenteraad in heeft verstuurd. 4. Wanneer de extra rijksmiddelen RVP bekend zijn de financiële gevolgen in meerjarenperspectief van de gemeenschappelijke regeling in kaart te brengen en te betrekken bij Kadernota 2023. Urk, 1 juli 2021, De raad van de gemeente Urk, de griffier,

de voorzitter,