Beantwoording vragen PvdA bij IP 17-02-2022

Beantwoording schriftelijke vragen Iepen Podium

Datum indienen vraag Naam vraagsteller Ambtenaar

: : :

14 februari 2022 Fractie PvdA Mevr. H. Hemmen

Underwerp Raadsvoorstel – Inkoopstrategie Wmo en Participatiewet Op 14 februari 2022 heeft de fractie PvdA schriftelijke vragen gesteld over het raadsvoorstel Inkoopstrategie Wmo en Participatiewet. Hieronder vindt u de vragen en de reactie: Vragen PvdA– Inkoopstrategie WMO en Participatie (Iepen Podium) 1. 2. 3.

4. 5. 6. 7. 8.

9.

Hoe borgen we de continuïteit en kwaliteit en wanneer kunnen we dit eventueel bijstellen? Er wordt gesproken over een eventueel investeringsverzoek. Hoe hoog is dit investeringsverzoek? Als we dit raadsvoorstel besluitvormend vaststellen dan moet het investeringsverzoek bij de Kadernota 2023-2026 opgenomen worden. Als dit niet aangenomen wordt heeft dit gevolgen voor de implementatie van de nieuwe Inkoopstrategie? Zijn er door college gemeenten geraadpleegd, die enkele jaren ervaring hebben met een zogenaamd gebiedsondersteunend netwerk? En zo ja, kan het college hier inhoudelijk meer over vertellen, dan in het raadsvoorstel staat genoemd. Wij missen onderdeel Hulpmiddelen, blijft dit bij gemeente? Wat vinden huidige gecontracteerde zorgaanbieders van dit voorstel om te komen tot een andere inkoopstrategie? Zijn er verslagen van bijeenkomsten met zorgaanbieders? Zo ja, dan zien wij die graag tegemoet. Wat vinden gebiedsteam medewerkers/sociale werkers van dit voorstel? Er staat vermeld dat er drie medewerkers betrokken zijn geweest, hoe representatief is dit voor gehele groep? Is het college bereid om een zogenaamde ‘expertmeeting’ te organiseren? Wij stellen voor om een selectie van zorgaanbieders,sociaal werkers, WMO-advies- en Clientenraad en Raad uit te nodigen, om daarna als Raad een afwegeng te kunnen maken.

Ook gezien het feit dat er nu een heel ander voorstel ligt dan eerder tijdens Iepen Poadium is gepresenteerd. Hoe gaat dit als het voorstel aangenomen wordt, goed en begrijpelijk richting inwoners uitgelegd worden? Het zijn ingrijpende veranderingen en de groep inwoners die moeite heeft om met name digitale informatie goed te begrijpen is groot. Met name deze groep heeft behoefte aan een vorm van ondersteuning.

Reaksje Antwoord vraag 1: De kwaliteit van zorg wordt geborgd door kwaliteitseisen op te nemen in de contracten. Dit zijn eisen ten aanzien van het personeel en vrijwilligers, eisen aan de dienstverlening, en eisen aan de wijze van verantwoording geven aan de gemeente. De gemeente heeft verschillende posities waarbinnen de eisen ook worden getoetst en gecontroleerd. De

sociaal werker toets op basis van de evaluatie met een inwoner en zorgaanbieder of de geleverde zorg van voldoende kwaliteit is geweest, ook de contractmanager toetst bij de gecontracteerde organisaties of zij voldoen aan de gestelde eisen. Ook heeft de toezichthouder een belangrijke rol in het toezien op de kwaliteit van de zorg. Eisen aan de kwaliteit tussen tussentijds worden gewijzigd. Voor het wijzigingen van contractuele afspraken stellen we wel procesregels op. Binnen de gebiedsgerichte aanpak inzake ouderenzorg en hulp bij het huishouden zal de gemeente samen met de hoofdaanbieder afspraken vastleggen over de borging van de kwaliteit. Antwoord vraag 2: De voorgestelde inkoop vraagt inderdaad om een stelselwijziging voor een deel van de Wmo-maatwerkvoorzieningen (ouderenzorg en hulp bij het huishouden). Zowel de inkoopprocedures als de implementatie binnen de gemeentelijke organisatie dienen zorgvuldig te verlopen. Hierbij moet u denken aan een andere inrichting van het contractmanagement en toezicht, inrichting van de toegang, begeleiding inkoopproces (incl. juridische advisering) en aanpassingen in de verordeningen en beleidsregels, aanpassen Kwaliteitshandboek Wmo, werkwijzers gebiedsteams, inregelen bezwaar en beroep procedures, eventueel aanpassingen in applicaties. Met het implementatieplan worden deze investeringen in beeld gebracht.

Er is nog geen schatting te geven van deze kosten. Mochten hiervoor incidentele investering nodig zijn, dan nemen we dit op in de kadernota 2023-2026. Antwoord vraag 3: Dit kan gevolgen hebben voor de uitwerking van de inkoopstrategie. Als het incidentele investeringsverzoek niet wordt aangenomen bij de besluitvorming over de kadernota, dan zal het college op dat moment afwegen of de uitwerking van de inkoopstrategie zonder incidentele middelen vormgegeven kan worden. Bijvoorbeeld door een langere implementatietijd te nemen of beide inkooptrajecten (gebiedsgericht en de gesloten open house) volgtijdelijk uit te voeren. De laatste optie is om de raad in heroverweging te geven of zonder incidenteel budget wel vastgehouden moet worden aan deze inkoopstrategie. Antwoord vraag 4: Op ambtelijk niveau zijn er ervaringen uitgewisseld met gemeenten die ook gebiedsgericht inkopen. Inmiddels is er ervaring in het land over de taakgerichte/gebiedsgerichte inkoop met lumpsum financiering. Binnen de provincie Friesland hebben de gemeenten Sudwest-Fryslân en Leeuwarden inmiddels deze wijze geïmplementeerd. In den lande zijn meer gemeenten die deze wijze van inkoop hebben geïmplementeerd o.a. de gemeente Utrecht. U vraagt om u hierover meer te vertellen, maar zonder richting welke informatie u precies zoekt, is deze vraag voor ons lastig te beantwoorden.

Antwoord vraag 5: De inkoop van hulpmiddelen is geen onderdeel van de inkoopstrategie. Dit blijft bij de gemeente. Antwoord vraag 6: Er zijn in totaal drie bijeenkomsten geweest met een grote vertegenwoordiging van gecontracteerde aanbieders Wmo en Participatie. Zij hebben input kunnen leveren op de inkoopstrategie. De noodzaak om te komen tot wijzigingen wordt ondersteund door een groot deel van de aanbieders. De verslagen van de bijeenkomsten van de adviestafels met gecontracteerde aanbieders worden openbaar gepubliceerd op de website van de gemeente. U kunt de verslagen vinden via deze link: https://www.t-diel.nl/inkoopsociaal-domein-wmo

Antwoord vraag 7: Er hebben inderdaad drie sociaal werkers gedurende het proces om te komen tot een inkoopstrategie gefungeerd als klankbordgroep. Dit is heel waardevol geweest. Naast de sociaal werkers zijn de Wmo-specialistenteams betrokken en het managementteam inclusief de teamleiders van het cluster sociaal domein. Een algemene indruk van de medewerkers is dat de inhoudelijke koers wordt ondersteund, daar is men enthousiast over, maar zien dit ook als een spannende ontwikkeling. Antwoord vraag 8: Als eerste willen we opmerken dat er in het Iepen Podium geen heel ander voorstel is gedaan. In het Iepen Podium heeft u de uitgangspunten gepresenteerd gekregen die verwerkt zijn in de uiteindelijke inkoopstrategie. Het proces om te komen tot deze inkoopstrategie is zeer zorgvuldig verlopen. Zo zijn de zorgaanbieders, de medewerkers, de Wmo-adviesraden en cliëntenraad en de raad op drie verschillende momenten meegenomen in dit proces (startnotitie, uitgangspuntennotitie en de inkoopstrategie). U kunt het zorgvuldige proces ook teruglezen in de adviezen die zijn gegeven door wmoraad en cliëntenraad. U kunt dit ook lezen in de verslagen van de bijeenkomsten met de zorgaanbieders. Een expertmeeting zien wij niet zitten, omdat dit voor ons geen toegevoegde waarde heeft op het reeds doorlopen proces. Antwoord vraag 9: De communicatie met onze inwoners is een belangrijk punt.

In het raadsvoorstel is opgenomen dat er een communicatieplan zal worden opgesteld om inwoners goed en tijdig te kunnen informeren over de wijzigingen die zullen plaatsvinden. We zullen de informatie en communicatie op verschillende manieren toepassen, zodat dit beschikbaar komt voor alle inwoners. De ervaring leert dat de cliënt vaak het belangrijkste vindt dat hij / zij de vaste HH hulp behoudt, iets wat gerealiseerd kan worden door in contracten op te nemen dat personeel overgenomen wordt dan wel gewerkt wordt met onderaannemers.