Startnotitie visie uitvoering hulp bij het huishouden OUD

Vertrouwelijkheidsniveau: Intern

Startnotitie

Naam project

Visie op de uitvoering van hulp bij het huishouden

Bestuurlijk opdrachtgever

Wethouder Kok

Ambtelijk opdrachtgever

afdelingshoofd Sociaal in collegiale samenwerking met afdelingshoofd Dienstverlening

Opdrachtnemer

beleidsmedewerker Sociaal (Ellen den Arend)

Aanleiding

Deze startnotitie gaat over de visie op de uitvoering van hulp bij het huishouden. Na een intensief proces van vier informatiebijeenkomsten en een debatbijeenkomst in de periode december 2023 – maart 2024 heeft het college met de raad afgesproken dat er eerst een beleidsnota Wet Maatschappelijke Ondersteuning (Wmo) wordt vastgesteld. Vanuit die beleidsnota wordt een visie op hulp bij het huishouden opgesteld. De beleidsnota WMO 2025 e.v. ‘Samen werken aan een zorgzame samenleving’ (hierna beleidsnota Wmo 2025) wordt door de raad vastgesteld op 19 mei 2025. In deze startnotitie wordt meerdere malen verwezen naar verzonden raadsbrieven en bijeenkomsten met de raad. Voor de volledigheid is als bijlage een tijdlijn opgenomen met verwijzingen naar al deze stukken.

Resultaat

Het resultaat van dit traject is een visie op de uitvoering van hulp bij het huishouden. Deze visie is in lijn met de bovenliggende beleidsnota Wmo 2025 en het daar bovenhangende beleidskader Passende ondersteuning. Via Overzicht kadernota's en beleidsnota's - Gemeente Tilburg is een overzicht te raadplegen van alle geldende beleidskaders. De visie kent wat het college betreft in ieder geval de volgende elementen: - Hoe komen we tot een toekomstbestendige vorm van uitvoering van hulp bij het huishouden (re-ablement, signaleringsfunctie)? Waarbij we rekening houden met de mogelijke gevolgen van de afschaffing van het abonnementstarief per 1 januari 2027. - Wat is de best passende vorm van uitvoering en financiering (zorgcoöperatie, inbesteding, taakgerichte inkoop, populatiebekostiging)? - Wat is de rol van de aanbieders passend bij de vorm van inkoop (indiceren door aanbieders of niet)? - Wat zijn de financiële consequenties van verschillende scenario's? - Hoe verhoudt de vorm van inkoop en financiering zich tot de motie zorggeld = zorggeld?

Beoogd effect

Aanpak

De nieuwe visie op de uitvoering van hulp bij het huishouden draagt bij aan financieel toekomstbestendige, duurzame, passende zorg en ondersteuning. Beleidsvorming doorloopt standaard een aantal stappen: - Beleidsevaluatie huidig beleid (reeds aan de orde geweest) Op 6 september 2019 is een raadsbrief verzonden over hulp aan huis 2020. Deze raadsbrief met bijbehorende bijlagen kan worden gezien als de meest

Pagina 1 van 4

Vertrouwelijkheidsniveau: Intern

Startnotitie

recente beleidsvisie op hulp bij het huishouden. In de betreffende raadsbrief wordt aangegeven dat per 1 januari 2020: Hulp bij het huishouden wordt omgevormd van een algemene voorziening naar een maatwerkvoorziening waarbij een aanvraag wordt beoordeeld langs het normenkader van HHM. De zogeheten alfahulpconstructie werd niet meer geaccepteerd door het Rijk. Per 1 januari 2020 vond daarom een afbouw plaats in twee jaar. In het eerste kwartaal van 2020 werden we in Tilburg – net als de rest van de wereld – getroffen door de Coronapandemie. Dat leidde ertoe dat naast de afbouw van de alfahulpconstructie er veel aandacht is gegaan naar het in samenwerking met aanbieders overeind houden van de zorg. In oktober 2023 heeft uw raad gesproken met twee huidige aanbieders van hulp bij het huishouden: een bestuurder van Actief Huiszorg (mevrouw van Galen) en een bestuurder van Acteon (de heer Wiekart). De hoofdaanleiding was een raadsvoorstel dat voor lag om te komen tot een verhoging van de tarieven. De focus in dat gesprek lag op de reden van de tariefsverhoging en de voorwaarde met betrekking tot winstmaximering die we daaraan verbonden. De gemeenteraad heeft aanbieders ook bevraagd op de wijze van bedrijfsvoering etc. en zo meer inzicht in dit aspect gekregen.

Vervolgens hebben in de periode december 2023 – maart 2024 vier informatiebijeenkomsten en een debatbijeenkomst plaatsgevonden. Tijdens de eerste informatiebijeenkomst op 4 december 2023 heeft uw raad gesproken met een FNV-bestuurder (mevrouw Baudewijns) naar aanleiding van een enquete die de FNV heeft gehouden. Ook heeft een inwoner zijn verhaal gedeeld, net als een mantelzorger en een medewerker hulp bij het huishouden. In de derde informatiebijeenkomst (22 januari 2024) heeft de raad nogmaals gesproken met alle aanbieders. Ambtelijk is in deze periode ook gesproken met de Sociale Raad Tilburg en hebben zij een breed advies uitgebracht waarop het college ook gereageerd heeft. Ook heeft het college bestuurlijk gereageerd op de enquete van de FNV. Het college is gelet op de aard en inhoud van de bijeenkomsten met de raad van mening dat dit een vorm van evaluatie was. - Verkenning nieuw beleid (reeds aan de orde geweest) Het college heeft in de raadsbrieven van 28 februari 2025 en 11 maart 2025 aangegeven dat zij belang hecht aan een kort en krachtig proces. Naast de informatie die beschikbaar is gekomen vanuit de eerdere informatie- en debatbijeenkomsten is er in het afgelopen jaar ook veel informatie opgehaald bij andere gemeenten. Daaruit is gebleken dat er een beperkt aantal draaiknoppen zijn. Het college kiest daarom niet voor een uitgebreid participatietraject.

Het college betrekt vanzelfsprekend de Sociale Raad Tilburg en waar nodig de huidige aanbieders die een doorsnee vormen van het landschap aan aanbieders (breed georiënteerde aanbieders die ook zorg vanuit de Zorgverzekeringswet en de Wet Langdurige Zorg aanbieden en aanbieders die zich uitsluitend richten op hulp bij het huishouden). Ook met de Meedenkers (onafhankelijke clientondersteuners) is een afspraak gepland om input op te halen.

Pagina 2 van 4

Vertrouwelijkheidsniveau: Intern

Startnotitie

- Ontwikkeling nieuwe visie op de uitvoering (Q1 en Q2 2025) Op 9 april aanstaande staat een ambtelijke afspraak gepland met de Sociale Raad Tilburg om naast de eerder opgehaalde input vanuit het advies van april 2024 aanvullende input op te halen. De gemeenteraad heeft in de eerder genoemde informatie- en debatbijeenkomsten een actieve rol gehad en laten zien dat zij het onderwerp hulp bij het huishouden belangrijk vindt. Het college is van mening dat al veel informatie is opgehaald en staat altijd open voor nieuwe invalshoeken vanuit de raad. Dit wordt in de eerste informatiebijeenkomst (juni 2025) opgehaald. In de planning is ook de mogelijkheid voor een tweede informatiebijeenkomst (naar behoefte van de raad) opgenomen. Zoals afgesproken en reeds eerder aangekondigd gaan we met de huidige aanbieders ook een aantal zaken in pilotvorm onderzoeken. Het gaat dan om: - externe toetsing van de kwaliteit en - mee-indiceren door de aanbieders. We verwachten medio april een eerste start te maken met de uitvoering van deze pilots. - Besluitvorming (Q3 en Q4 2025) Zie hiervoor de informatie bij het kopje: procedure besluitvorming. - Implementatie nieuw beleid (nog nader te bepalen) Onderdeel van de visie is onder andere het verkennen van de mogelijkheden om op een andere manier de inkoop en of financiering vorm te geven.

Mede afhankelijk daarvan kan pas bepaald worden hoeveel tijd de implementatie van nieuw beleid zal kosten. Werkorganisatie

Projectleider

De visie op de uitvoering van hulp bij het huishouden wordt opgesteld door de afdeling Sociaal in collegiale samenwerking met de afdeling Dienstverlening. Dit omdat het hier gaat om een visie op de uitvoering. De verantwoordelijkheid voor de uitvoering van hulp bij het huishouden is belegd bij de afdeling Dienstverlening. Omdat er ook nog vraagstukken zijn op het gebied van inkoop is er een multidisciplinaire werkgroep samengesteld met medewerkers van Dienstverlening (waaronder strategisch adviseur, uitvoerend beleidsmedewerker, medewerkers Toegang Tilburg, kwaliteitsmedewerkers Wmo), adviseurs P&C en Juridische Zaken (team inkoop). Beleidsmedewerker Sociaal (Ellen den Arend)

Betrokkenen intern

medewerkers Toegang Tilburg, kwaliteitsmedewerkers Wmo afdeling Dienstverlening, contractmanager Dienstverlening, uitvoerend beleidsmedewerker Dienstverlening, strategisch adviseur Dienstverlening, tactisch inkoopadviseur (team inkoop/Juridische Zaken), adviseurs afdeling Planning en Control, strateeg Sociaal, jurist aanbestedingen (Juridische Zaken) en beleidsmedewerkers Sociaal betrokken bij Wmo breed, GGoud, positieve gezondheid en Toegang Tilburg.

Betrokkenen extern

Sociale Raad Tilburg, huidige aanbieders van hulp bij het huishouden,

Pagina 3 van 4

Vertrouwelijkheidsniveau: Intern

Startnotitie

Meedenkers Termijnen van uitvoering

Einddatum rapportage Procedure besluitvorming

Bij de aanpak zijn de volgende termijnen benoemd: - Beleidsevaluatie huidig beleid (reeds aan de orde geweest) - Verkenning nieuw beleid (reeds aan de orde geweest) - Ontwikkeling nieuwe visie op de uitvoering (Q1 en Q2 2025) - Besluitvorming (Q3 en Q4 2025) - Implementatie nieuw beleid (nog nader te bepalen)

15 december 2025 In de raadsbrieven van 28 februari en 10 maart jl. hebben we aangegeven dat het college koerst op cyclus 9 in 2025. Dit betekent concreet terugredenerend vanuit raadsbesluit: 15 december 2025 27 november/ 1 december / 8 december 2025 7 november 2025 28 oktober 2025 11 tot en met 19 oktober 29 september 2025 15 september 2025 8 september 2025 7 juli tot en met 17 augustus 2 of 16 juni

Capaciteit, kosten en dekking

Relatie met andere projecten

Pagina 4 van 4

Vaststellen raad Planning informatie- en debatbijeenkomst Raad ontvangt de stukken College stelt raadsvoorstel vast herfstreces Ontvangst advies Sociale Raad Tilburg Adviesvraag versturen Sociale Raad Tilburg op basis van concept visie Eventuele mogelijkheid 2e informatiebijeenkomst met de raad zomerreces Informatiebijeenkomst raad tbv input visie

De capaciteit komt vanuit de betrokken afdelingen. Het budget hulp bij het huishouden wordt gebruikt voor eventuele kosten met betrekking tot het opstellen van deze visie. GGoud, positieve gezondheid, Wmo algemeen