Bijlage 4 Overzicht financiering e.d.

Bijlage 4 Overzicht van diverse mogelijkheden financiering, rechtsverhouding en toegankelijkheid hulp bij het huishouden Disclaimer: Deze bijlage is opgesteld op verzoek van de raad (koffiekamergesprek hbh juni 2025). Het betreft geen uitputtend overzicht. Bij de beschrijving van de mogelijkheden zijn ook niet alle voor- en nadelen opgesomd. Het is nadrukkelijk bedoeld als een document om te informeren op hoofdlijnen, niet als een afwegingsdocument om op basis hiervan keuzes te maken. Vooraf: basisinformatie Voor hulp bij het huishouden geldt dat de hoogte en aard van de inzet bepaalt dient te worden conform een normenkader. Dit volgt uit opgebouwde jurisprudentie. In Tilburg maken we gebruik van het normenkader van Bureau HHM. Het gebruik van een normenkader geldt niet voor Wmo-begeleiding, beschermd wonen of OAD. Medewerkers van Toegang Tilburg bepalen bij de maatwerkvoorziening dat een inwoner recht heeft en wat er nodig is. De daadwerkelijke inzet kent twee afhankelijkheden: bij de inwoner (bij ziekte en vakantie of afwezigheid anderszins hoeft er niet geleverd te worden) en bij de aanbieder (bij ziekte, vakantie en gebrek aan personeel binnen de marges van de gemaakte afspraken hoeft er niet geleverd te worden). Financiering Inspanningsgerichte financiering Inspanningsgerichte financiering wordt ook wel PxQ- financiering genoemd. PxQ staat voor prijs maal kwantiteit.

Aanbieders krijgen per gewerkt uur betaald. Tarief wordt door de gemeente bepaald waarbij de Algemene Maatregel van Bestuur (AMvB) reële prijs WMO sinds 2017 van kracht is. Taakgerichte financiering Taakgerichte financiering wordt ook lumpsum financiering genoemd. Vooraf wordt bepaald tegen welk bedrag welke dienst geleverd wordt. We betalen dan niet per cliënt maar een (vooraf) bepaald bedrag voor het totaal van de opdracht, bijvoorbeeld het ondersteunen van een doelgroep binnen een bepaald gebied. Het is aan de aanbieders om voor dat bedrag de dienst te leveren die afgesproken is, er vindt geen verantwoording op clientniveau plaats. In Tilburg is bij de inkoop van Wmo en jeugdwet taakgerichte financiering ingezet als prikkel om te komen tot vernieuwing van de zorg en vermindering van de kosten bij aanbieders. Daarom is afgesproken dat Toegang Tilburg bepaalt dat een inwoner in aanmerking komt voor een maatwerkvoorziening Wmo of Jeugdwet en de aanbieder bepaalt wat er ingezet wordt. Rechtsverhouding (bijvoorbeeld subsidieverstrekking of opdracht) Overeenkomst van opdracht (Aanbesteding) De gemeente sluit een overeenkomst van opdracht. De overeenkomst bevat over en weer afdwingbare verplichtingen. Op het sluiten van een overeenkomst van opdracht is aanbestedingsregelgeving van toepassing.

De dienstverlening Hulp bij het huishouden wordt gekwalificeerd als Sociaal en andere specifieke dienstverlening. Er kan gekozen worden voor een SAS procedure of voor één van de andere reguliere aanbestedingsprocedures. Gezien de omvang van de opdracht in Tilburg is in alle gevallen publicatie verplicht en gelden de de (algemene) regels voor gelijkheid, non-discriminatie, transparantie en proportionaliteit. Deze regels zijn vastgelegd in de Aanbestedingswet 2012 en de Gids Proportionaliteit. Gemeente kan bepalen wat het gewenst aantal aanbieders is, wat de eisen en wensen zijn en de kaders zijn ten aanzien van de prijs. Binnen de keuzes voor een variant spelen vooraf te bepalen uitgangspunten een rol bijvoorbeeld: ‘is het

uitgangspunt dat inwoners keuzevrijheid van aanbieder hebben’ en ‘hoe geven we vorm aan de eisen voortvloeiend uit de motie zorggeld = zorggeld’. Zowel binnen de SASprocedure als binnen andere varianten van een reguliere aanbestedingsprocedure kan gebiedsgericht werken een uitgangspunt zijn. Open house Een Open House systeem wordt niet gezien als een overheidsopdracht en daarom zou de Aanbestedingswet niet van toepassing zijn. Het is een toelatingssysteem. Wel is nog steeds enige vorm van mededinging verplicht, de opdracht moet daarom wel openbaar gepubliceerd worden. Verder stelt de gemeente enkel geschiktheidseisen en minimumeisen. Iedere partij die aan die voorwaarden voldoet komt in aanmerking voor een overeenkomst. Inbesteding Bij deze vorm van opdrachtverstrekking houdt de Opdrachtgever de opdracht intern (zuivere inbesteding) of zet deze weg bij een afstand gezette entiteit waarop de Opdrachtgever wel doorslaggevende controle uitoefent (quasi-inbesteden) als ware het zijn eigen dienst. Omdat bij deze vorm geen mededinging plaatsvindt, zijn de mogelijkheden beperkt en zijn er wettelijke voorwaarden van toepassing. Onder omstandigheden (bijvoorbeeld als de partij bij wie wordt inbesteed het werk niet helemaal zelf kan uitvoeren) kan de partij bij wie wordt inbesteed zelf ook aanbestedingsplichtig zijn.

Subsidiering Een subsidie is een tegemoetkoming in de kosten van een subsidiabele activiteit. Een subsidie kan maximaal kostendekkend zijn. Bij een subsidie kan de gemeente het verrichten van de activiteiten niet afdwingen. Onder omstandigheden kan ook voor subsidieverstrekking mededinging verplicht zijn, bijvoorbeeld in het geval van een schaarse subsidie of het sluiten van een uitvoeringsovereenkomst (in de zin van de Awb).

Toegankelijkheid Algemene voorziening Iedere inwoner kan op basis van een lichte toets hulp bij het huishouden krijgen. Gelet op het huidige rijksbeleid met een verplichting tot uitvoering van het abonnementstarief is deze optie financieel niet haalbaar. Maatwerkvoorziening Op basis van een aanvraagprocedure die in hoofdlijnen is vastgesteld, bepaalt de gemeente of toegang wordt verleend tot de maatwerkvoorziening en wordt een beschikking afgegeven. Een maatwerkvoorziening kan worden afgegeven in de vorm ‘zorg in natura’ of ‘persoonsgebondenbudget’.