07 Reactie advies SRT 23 juli, 13 en 20 september 2021

Vertrouwelijkheidsniveau: Openbaar

Sociale Raad Tilburg Spoorlaan 444 5038 CH Tilburg

Onderwerp Verordening maatschap ondersteuning 2022 Ons kenmerk XX

E-mail college@tilburg.nl Postadres Postbus 90155 5000 LH Tilburg

Geachte leden van de Sociale Raad, Hartelijk dank voor uw adviezen op 23 juli, 13 september en 20 september 2021 over de concept verordening maatschappelijke ondersteuning gemeente Tilburg 2022. U bent zeer betrokken geweest tijdens de drie fasen waarin wij contact met u hebben gehad. Bijzondere dank voor de wijze waarop u op een zeer korte termijn met ons hebt kunnen schakelen over de voorgestelde aanpassing van artikel 2.5 en uw positieve advies daarover. We reageren hieronder volgtijdelijk en puntsgewijs op uw adviezen. 1.

23 juli 2021

Derdegraads-familieleden en informele zorg: artikel 5.15, lid 5 Zowel eerste- tweede- als derdegraads familieleden maken deel uit van het netwerk van de zorgvrager en vallen daarmee als informeel zorgverlener onder het informele tarief in plaats van het formele tarief. Zorgverlener en regievoerder: artikel 4.2, lid 7 Net als de SRT vindt de gemeente Tilburg het belangrijk om het proces rond PGB goed te regelen, waaronder de PGB vertegenwoordiging. De gemeente Tilburg vindt PGB vertegenwoordiging dusdanig belangrijk dat zij uitgaan van nee, tenzij in plaats van ja, mits. 2.

13 september 2021

PGB Wmo De Wmo kent geen inkomenstoets aan de voorkant maar een systeem van een eigen bijdrage aan de achterkant. Dit betekent dat wij geen uitvraag doen naar de financiële situatie van burgers. Dat mag niet zo stelt ook de Centrale Raad van Beroep (CRvB). Dat betekent dat er geen financiële informatie van aanvragers bekend is en wordt geregistreerd. Om die reden kunnen wij de financiële gevolgen voor huidige informele zorgverleners die onder het overgangsrecht vallen niet in beeld brengen. Per individuele situatie wordt beoordeeld welke hulp er nodig is (maatwerk). Tevens wordt bepaald of de zorg in natura of als PGB (formeel of informeel) wordt ingezet. Bij een formeel PGB wordt het budget besteedt bij een zorginstelling of een ZZP’er die aan kwaliteitseisen dienen te voldoen. Informele zorgverleners (veelal familieleden) moeten aangeven dat de zorgverlening niet tot overbelasting leidt. Bovendien hoeven zij niet aan alle gestelde kwaliteitseisen in de verordening te voldoen. De gemeenteraad bepaalt via de raadsverordening de maximum tarieven voor de zorg die uit het PGB betaald mag worden. Aan de gemeenteraad wordt voorgesteld om de informele PGB tarieven voor 2022 niet langer te koppelen aan de tarieven de gelden voor professionele aanbieders maar te koppelen aan de Wet minimum loon (Wml), te weten een percentage van 125% (€15,95).

Dit voorstel is zorgvuldig tot stand gekomen, waar gekeken is naar de informele PGB tarieven van diverse steden. Een vergelijking

Datum 13 oktober 2021 Uw kenmerk 21/022 en 21/024 Doorkiesnummer 14 013 Fax 013 542 93 96 Bezoekadres Stadhuisplein 130

met andere Brabantse gemeenten maakt zichtbaar dat zij lagere informeel PGB-tarieven hanteren dan Tilburg. De gemeenten ’s-Hertogenbosch, Helmond en Breda hanteren bijvoorbeeld een tarief van respectievelijk € 14,08, €15,75 en €11,75 per uur. In Eindhoven wordt 50% van het formeel pgb-tarief met een maximum uurtarief van €20,- gehanteerd. De aanpassing van het tarief naar 125% van het wettelijk minimum loon betekent niet dat er minder zorg wordt verleend, maar dat er een andere vergoeding tegenover staat. Een vergoeding die recht doet aan het feit dat het om niet-professionele zorg gaat. Over de tariefswijziging en de gevolgen daarvan wordt vroegtijdig gecommuniceerd met cliënten die het aangaat. In de loop van 2022 zal de communicatie herhaald worden. Door vroegtijdige communicatie in combinatie met een overgangsperiode van één jaar wordt ervoor gezorgd dat mensen kunnen anticiperen op de tariefverandering. Normaliseren en informeel PGB Tilburg pakt vraagstukken in het sociaal domein breed en integraal op met als doel dat mensen erbij horen, ertoe doen, meedoen en zelfredzaam zijn. De gemeenteraad heeft in maart 2021 het beleidskader normaliseren vastgesteld.

Het onderhavige voorstel is hier een uitvloeisel van verlaging van het tarief pgb informeel relateren aan 125% Wml en niet langer koppelen aan tarieven voor professionele dienstverleners, past in de beleidslijn van het normaliseren. Wel nemen wij uw oproep om draagvlak te creëren voor normaliseren ter harte en blijven over dit onderwerp met burgers in gesprek onder andere bij de beleidstrajecten waar normaliseren in terugkomt. Risico Een verlaging van het PGB-tarief informeel kan leiden tot een gedeeltelijke verschuiving van informeel naar formeel. We gaan volgen of hier daadwerkelijk sprake van is en of een verschuiving van betaalde inzet naar onbetaalde inzet aan de orde is. Overigens is er voor burgers geen mogelijkheid om voor de Wet Langdurige Zorg (Wlz) te kiezen als alternatief voor de Wmo. Men heeft wel of geen recht op de Wlz. Een procedure te ontwikkelen als inwoners het oneens zijn met een besluit U adviseert om het proces van aanvraag PGB goed en zorgvuldig te organiseren. Dit sluit goed aan bij de ingezette beweging om fors te investeren in de verdere professionalisering van Toegang Tilburg. Zo zijn er medewerkers opgeleid tot PGB specialist. Zij beschikken over kennis en ervaring om de benodigde PGB vaardigheden te toetsten.

Zij zorgen ervoor dat middelen worden besteed aan zorg die nodig is en dat zorgontvangers met de benodigde vaardigheden een PGB krijgen toegewezen. Indien de aanvrager het oneens is met een besluit dan kan er een bezwaarschrift worden ingediend. De gemeente zet in om daar waar mogelijk bezwaarschriften laagdrempelig en eenvoudig af te handelen. Bij de bestaande procedure voor afhandeling van een bezwaarschrift wordt nadrukkelijk eerst gekeken of informele behandeling mogelijk is. 3.

20 september 2021

Doorhalen ondersteuningsplan Wmo-begeleiding (zorg in natura) artikel 2.5 – Bijlage 1D U adviseert positief in relatie tot het proces melding aanvraag bij de Toegang, echter geeft u aan nog een aantal vragen te hebben en benoemt u een aantal aandachtspunten. Naar aanleiding daarvan het volgende: herziening van een besluit tot zorginzet blijft altijd mogelijk. Daar verandert deze aanpassing niets aan. Dat geldt ook voor de vrijheid van de burger om de zorgaanbieder te kiezen. Er verandert niets. Om het proces van melding/aanvraag te vereenvoudigen en te versnellen, wordt de opmaak van het ondersteuningsplan door de aanbieder uit het proces gehaald. De adviesrol van de aanbieder blijft volledig overeind en is geborgd in het werkproces dat Toegang Tilburg volgt. Er blijft onverkort ruimte

voor de aanbieder om een andere zienswijze te hebben op hetgeen nodig is. Het is aan de toegangsmedewerker om dat mee te nemen in zijn/haar oordeelsvorming. Dat spanningsveld is er nu ook en zal in die zin niet anders worden. De nieuwe inkoop heeft gevolgen voor het proces melding-aanvraag. Monitoring en evaluatie is zeker nodig en zal plaatsvinden. Voor wat betreft uw bemerking dat monitoring en evaluatie van de huidige aanpassing (najaar 2020) tot op heden niet heeft plaatsgevonden, lichten wij graag toe dat wij monitoring en evaluatie (en vervolgens een mogelijke aanpassing) weliswaar niet geformaliseerd hebben in een expliciet moment/rapportage maar dat dat gaandeweg plaatsvindt waarbij signalen van alle betrokkenen worden gehoord/gewogen. Het huidige voorstel is feitelijk een uitkomst daarvan.

Hoogachtend, het college,

mr. A. van Berckel, MBA gemeentesecretaris

drs. Th.L.N. Weterings burgemeester